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3.0T小翻转角3D快速稳态进动成像显示胎儿脊柱发育畸形

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中国医学影像技术 2024年

作者：曹倩尹宏宇陈霞张坤王世琦康敏四川省妇幼保健院放射科

目的观察3.0T小翻转角（FA）3D快速稳态进动成像（FIESTA）显示胎儿脊柱发育畸形的价值。方法回顾性分析43胎因产前超声提示脊柱异常而接受脊柱MR检查，包括2D单次激发快速自旋回波（2DSSFSE）、2DFIESTA、2D磁敏感加权成像（SWI）及3... 详细信息

目的观察3.0T小翻转角（FA）3D快速稳态进动成像（FIESTA）显示胎儿脊柱发育畸形的价值。方法回顾性分析43胎因产前超声提示脊柱异常而接受脊柱MR检查，包括2D单次激发快速自旋回波（2DSSFSE）、2DFIESTA、2D磁敏感加权成像（SWI）及3DFIESTA的单胎胎儿，以Likert量表对图像显示胎儿颈、胸、腰骶椎质量进行主观评分，计算图像信噪比（SNR）及对比度噪声比（CNR），并对各序列进行比较。结果各序列图像显示胎儿颈、胸及腰骶椎质量主观评分、SNR及CNR差异均有统计学意义（P均＜0.001）。2D SSFSE与2D FIESTA、2D SWI与3D FIESTA显示胎儿腰骶椎质量主观评分差异无统计学意义（P均＞0.05），而其余序列显示胎儿颈、胸及腰骶椎质量主观评分结果两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。3D FIESTA所示胎儿颈椎SNR、胸椎SNR及CNR均高于2D SSFSE、2D FIESTA及2D SWI（P均＜0.05），所示颈椎CNR高于2D SSFSE及2D FIESTA（P均＜0.05）、腰骶椎SNR高于2D SWI（P＜0.05）而腰骶椎CNR高于2D SSFSE及2D SWI（P均＜0.05）。结论 3.0T小FA FIESTA有助于检出胎儿脊柱发育畸形。

关键词：脊柱先天性畸形胎儿磁共振成像翻转角

喉罩七氟醚吸入麻醉联合骶管阻滞在腹股沟疝手术患儿中的应用价值

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航空航天医学杂志 2024年第10期 1210-1213页

作者：罗资阳信阳市妇幼保健院麻醉科

目的探讨喉罩七氟醚吸入麻醉与骶管阻滞联合应用于儿童腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法回顾性收集在我院行腹股沟疝手术治疗的患儿资料136份，选例时间为2021年02月至2022年05月，按麻醉方案分为对照组(n=68,给予骶管阻滞麻醉)、观察... 详细信息

目的探讨喉罩七氟醚吸入麻醉与骶管阻滞联合应用于儿童腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法回顾性收集在我院行腹股沟疝手术治疗的患儿资料136份，选例时间为2021年02月至2022年05月，按麻醉方案分为对照组(n=68,给予骶管阻滞麻醉)、观察组(n=68,给予喉罩七氟醚吸入麻醉联合骶管阻滞麻醉)。对比两组不同时间点微循环[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、各血清指标[色氨酸(TRP)、犬尿喹啉酸(KYNA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)]、不良反应及镇痛、镇静[儿童疼痛行为量表(FLACC)、小儿麻醉苏醒期躁动评分(PAED)]。结果 (1)T1、T2时，观察组HR、MAP低于对照组(P0.05)。结论喉罩吸入七氟醚与骶管阻滞联合麻醉在儿童腹股沟疝手术中镇静、镇痛效果显著，可有效减轻氧化应激损伤，提升麻醉苏醒质量，且安全性较高。

关键词：七氟醚骶管阻滞腹股沟疝患儿

三种辅助硬膜外麻醉方法用于再次剖宫产手术产妇的临床效果

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江苏医药 2024年第10期 986-989+994页

作者：颜伟邱萍费国方湖州市妇幼保健院麻醉科

目的比较三种辅助硬膜外麻醉方法用于再次剖宫产手术产妇的临床效果。方法硬膜外麻醉下行再次剖宫产手术的90例产妇随机分为三组，每组30例。三组硬膜外均分次注入0.75%罗哌卡因15mL实施硬膜外阻滞。辅助用药：D组手术开始前10min内... 详细信息

目的比较三种辅助硬膜外麻醉方法用于再次剖宫产手术产妇的临床效果。方法硬膜外麻醉下行再次剖宫产手术的90例产妇随机分为三组，每组30例。三组硬膜外均分次注入0.75%罗哌卡因15mL实施硬膜外阻滞。辅助用药：D组手术开始前10min内静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,继以0.4μg·kg-1·h-1的速率静脉泵注；R组手术开始前以0.05μg·kg-1·min-1的速率静脉输注雷米芬太尼；S组硬膜外阻滞同时加入舒芬太尼10μg。D组和R组术中根据产妇VAS疼痛评分及呼吸频率调整药物输注速率。记录三组产妇硬膜外麻醉起效时间、最高阻滞平面、感觉阻滞持续时间和罗哌卡因用量。评估手术开始后30min时产妇的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。记录新生儿复苏例数、出生后脐静脉血pH值及出生后1-min和5-min Apgar评分。术毕行产妇舒适度评分。观察产妇术中不良反应。结果与D组和R组相比，S组罗哌卡因用量和硬膜外麻醉起效时间减少，感觉阻滞持续时间延长（P麻醉可以提高麻醉效果和产妇舒适度，对母婴无不良影响。

关键词：右美托咪定雷米芬太尼舒芬太尼硬膜外麻醉

超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺行椎管内麻醉在老年患者中的应用研究

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中华养生保健 2024年第16期 182-185页

作者：赵峰临沂市妇幼保健院麻醉科

目的分析超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺行椎管内麻醉在老年患者中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年10月临沂市妇幼保健院收治的90例老年手术患者作为研究对象，依照手术方式的不同进行分组，对照组（n=45）以传统解剖... 详细信息

目的分析超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺行椎管内麻醉在老年患者中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年10月临沂市妇幼保健院收治的90例老年手术患者作为研究对象，依照手术方式的不同进行分组，对照组（n=45）以传统解剖标志定位下椎管内麻醉，研究组（n=45）在超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺定位下椎管内麻醉。比较两组一次穿刺成功率、穿刺时间、穿刺相关情况、不同时间点镇痛情况及并发症。结果研究组患者一次穿刺成功率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。研究组穿刺总耗时长、穿刺时间、操作时间均短于对照组，定位时间长于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者不同时间镇痛情况比较，研究组T1、T2、T3、T4时间段低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在老年患者椎管内麻醉中，超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺定位具有显著优势，能减轻患者疼痛，缩短穿刺时长，减少并发症的发生，值得临床应用。

关键词：超声穿刺椎管内麻醉老年

颈内静脉穿刺中超声引导联合静脉留置针斜轴面的临床应用

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婚育与健康 2024年第14期 46-48页

作者：苏毛毛张蓉合肥市妇幼保健院麻醉科

目的：观察超声引导联合静脉留置针斜轴面在颈内静脉穿刺中的价值。方法：选取2022年7月—2023年7月收治的72例女性颈内静脉穿刺患者，随机分组，两组均给予超声引导处理。对照组应用Y型穿刺针，观察组应用静脉留置针，并给予斜轴面穿... 详细信息

目的：观察超声引导联合静脉留置针斜轴面在颈内静脉穿刺中的价值。方法：选取2022年7月—2023年7月收治的72例女性颈内静脉穿刺患者，随机分组，两组均给予超声引导处理。对照组应用Y型穿刺针，观察组应用静脉留置针，并给予斜轴面穿刺处理。比较两组穿刺效果。结果：观察组穿刺次数与穿刺时间与对照组比较差异不明显（P> 0.05）。观察组一次性穿刺成功率、穿刺失败率以及穿刺并发症发生率与对照组对比差异不明显（P> 0.05）。观察组医务人员舒适度以及满意度评分均明显高于对照组（P <0.05）。结论：针对颈内静脉穿刺患者，在给予超声引导的基础上，Y型穿刺针以及静脉留置针斜轴面穿刺处理的穿刺效果均较为理想，一次性穿刺成功率较高，可有效降低穿刺风险，但是对比Y型穿刺针，医务人员应用静脉留置针斜轴面穿刺舒适度更高，对穿刺效果更加满意。

关键词：颈内静脉穿刺超声引导静脉留置针穿刺成功率

NPRL3基因变异致家族局灶性癫痫伴可变灶一个家系的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第10期41卷 1213-1217页

作者：李永丽杨一凡邱吉刚卢亮亮临沂市妇幼保健院医学遗传科临沂276000

目的探讨1个家族局灶性癫痫伴可变灶(FFEVF)家系的临床表型与遗传学病因。方法选取2023年3月14日于临沂市妇幼保健院医学遗传科就诊的1个FFEVF家系为研究对象。采用全外显子组测序(WES)对先证者进行遗传学分析,用Sanger测序对先证者及... 详细信息

目的探讨1个家族局灶性癫痫伴可变灶(FFEVF)家系的临床表型与遗传学病因。方法选取2023年3月14日于临沂市妇幼保健院医学遗传科就诊的1个FFEVF家系为研究对象。采用全外显子组测序(WES)对先证者进行遗传学分析,用Sanger测序对先证者及其家系中其他受累成员进行位点验证,并对候选变异进行生物信息学分析。本研究通过临沂市妇幼保健院医学伦理委员会的审查(伦理号:QTL-YXLL-2023048)。结果WES检测发现先证者NPRL3基因第15外显子存在c.1642C>T(***548Cys)杂合错义变异。Sanger测序验证该变异遗传自先证者父亲,且家系中有多名成员携带该变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,该变异被判定为临床意义未明(PM2_Supporting+PP3)。结论NPRL3基因变异所致FFEVF患者临床表型广泛。除癫痫发作外,还可能出现孤独症谱系障碍的神经异常表现。

关键词：家族局灶性癫痫伴可变灶 NPRL3基因癫痫全外显子组测序

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肥胖合并妊娠期高血压产妇麻醉风险及护理探讨

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婚育与健康 2024年第16期 97-99页

作者：李方妍合肥市妇幼保健院麻醉科

目的：分析肥胖合并妊娠期高血压产妇麻醉风险，探讨防控风险的护理措施。方法：选取我院2020年6月—2023年5月期间收治的102例经分娩镇痛后阴道分娩的肥胖合并妊娠期高血压产妇作为研究对象，将其分为观察组（安全护理模式）和对照组... 详细信息

目的：分析肥胖合并妊娠期高血压产妇麻醉风险，探讨防控风险的护理措施。方法：选取我院2020年6月—2023年5月期间收治的102例经分娩镇痛后阴道分娩的肥胖合并妊娠期高血压产妇作为研究对象，将其分为观察组（安全护理模式）和对照组（常规护理模式），各51例，对比两组的护理效果。结果：观察组患者的风险事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P 麻醉药物的应用，能够起到镇痛的效果。但是在麻醉后，存在着缺氧、子痫、心功能不全的发生风险，对于产妇健康形成危害，导致不良分娩结局的发生。为了有效降低麻醉风险，需要结合产妇的实际情况实施安全护理，进而保障其安全和顺利分娩，促进其产后良好康复。

关键词：肥胖合并妊娠期高血压产妇麻醉风险护理分娩结局

环泊酚用于妇科门诊宫腔镜手术全身麻醉的有效性和安全性研究

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中国医学创新 2024年第28期 83-87页

作者：钟宗仁毕生龙钟吉有赣州市妇幼保健院麻醉科

目的：探究环泊酚用于妇科门诊宫腔镜手术全身麻醉的有效性和安全性。方法：选取2022年6月—2023年11月赣州市妇幼保健院接收的100例妇科门诊宫腔镜手术患者，以随机数字表法分为两组，即A组(n=50)、B组(n=50)。A组将丙泊酚用于全身麻... 详细信息

目的：探究环泊酚用于妇科门诊宫腔镜手术全身麻醉的有效性和安全性。方法：选取2022年6月—2023年11月赣州市妇幼保健院接收的100例妇科门诊宫腔镜手术患者，以随机数字表法分为两组，即A组(n=50)、B组(n=50)。A组将丙泊酚用于全身麻醉中实施手术，B组将环泊酚用于全身麻醉中实施手术。比较两组麻醉效果(麻醉诱导时间、苏醒时间)，记录两组不良反应发生率，并记录患者及医师满意度评分。结果：B组苏醒时间早于A组，差异有统计学意义(P麻醉诱导时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P科门诊宫腔镜手术全身麻醉中，能够缩短苏醒时间，降低不良反应发生率，提高患者及医师满意度。

关键词：妇科门诊宫腔镜手术全身麻醉环泊酚

电针百会穴和大椎穴对脑瘫大鼠学习记忆能力及miR-126介导的血管内皮生长因子/Notch1通路的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 673-679页

作者：吴洁乔爱弟胡胜艳王浩王栋义乌市妇幼保健院金华322000

目的探讨电针百会穴和大椎穴对脑瘫大鼠学习记忆能力及miR-126介导的血管内皮生长因子(VEGF)/Notch1通路的影响。方法选取健康7日龄SD雄性大鼠54只, 按照随机数字表法将其分为假手术组、模型组、电针组, 每组18只。模型组、电针组采用... 详细信息

目的探讨电针百会穴和大椎穴对脑瘫大鼠学习记忆能力及miR-126介导的血管内皮生长因子(VEGF)/Notch1通路的影响。方法选取健康7日龄SD雄性大鼠54只, 按照随机数字表法将其分为假手术组、模型组、电针组, 每组18只。模型组、电针组采用左颈总动脉(LCCA)结扎结合缺氧的方法制备脑瘫大鼠模型。造模后24 h, 电针组大鼠予以百会穴和大椎穴电针干预, 共14次, 隔日1次, 持续至第28天。造模后第29天, 采用Morris水迷宫法检测3组大鼠的学习记忆能力。采用免疫组化染色法观察大鼠海马组织VEGF及血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)的表达量。采用Western blot法检测大鼠海马组织Notch1、发状分裂相关增强子1(Hes1)蛋白水平。采用RT-qPCR法检测大鼠海马组织miR-126的表达水平。结果与假手术组比较, 模型组大鼠的学习记忆能力明显降低(P<0.05), miR-126的表达水平下调, VEGF、VEGFR-2的表达水平上调, Notch1、Hes1蛋白表达水平上调(P<0.05);与模型组比较, 电针组大鼠的学习记忆能力明显改善(P<0.05), miR-126的表达水平上调, VEGF、VEGFR-2的表达水平上调, Notch1、Hes1蛋白表达水平上调(P<0.05)。结论电针百会穴和大椎穴可以改善脑瘫大鼠的学习记忆能力, 其机制可能与miR-126调控VEGF/Notch1通路, 进而促进血管新生有关。

关键词：脑瘫电针学习记忆 miR-126 血管内皮生长因子/Notch1通路

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