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大气NO2短期暴露与不同体重年轻个体凝血功能相关指标的关联及气温的修饰作用

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 721-727页

作者：陈迈克张文楼李陆一郭新彪邓芙蓉北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系

[背景]二氧化氮（NO2）是主要的大气污染物之一，我国大气NO2污染水平逐年改善，但仍处于较高水平，威胁人群健康。[目的]探讨大气NO2短期暴露对正常体重和肥胖年轻个体凝血功能相关指标的影响及气温的修饰作用。[方法]采用平行对照定... 详细信息

[背景]二氧化氮（NO2）是主要的大气污染物之一，我国大气NO2污染水平逐年改善，但仍处于较高水平，威胁人群健康。[目的]探讨大气NO2短期暴露对正常体重和肥胖年轻个体凝血功能相关指标的影响及气温的修饰作用。[方法]采用平行对照定组研究设计，招募53名正常体重和44名肥胖年轻个体作为研究对象，进行三次前瞻性随访。选择距离研究对象住所最近的固定监测站数据，结合时间活动日志与渗透系数计算研究对象每次随访前一周的污染物个体暴露水平，从中国气象数据服务中心获取气温数据。每次随访时，采集研究对象空腹静脉血以检测血小板（PLT）计数、平均血小板体积（MPV）、可溶性CD40配体（s CD40L）、可溶性P-选择素（s P-selectin）、血小板聚集率（PAg T）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）等。采用线性混合效应模型分析大气NO2短期暴露与不同体重年轻个体凝血功能相关指标间的关联，采用分层分析探讨气温的修饰作用。[结果]本研究中个体大气NO2暴露水平的中位数[四分位数间距（IQR）]为21.47（8.01）μg·m–3。大气NO2短期暴露与肥胖个体s CD40L、PAg T升高的关联有统计学意义，关联程度最高出现在累积滞后5 d，大气NO2累积滞后5 d的滑动平均暴露浓度每增加一个IQR,s CD40L升高27.4%（95%CI:4.2%～56.6%）,PAg T升高37.5%（95%CI:12.2%～68.6%）；大气NO2短期暴露与正常体重个体PLT、PAgT下降的关联有统计学意义，关联程度最高的分别出现在累积滞后5 d和累积滞后7 d，大气NO2累积滞后5 d的滑动平均暴露浓度每增加一个IQR,PLT下降11.8%（95%CI：–17.8%～–5.3%），累积滞后7 d的滑动平均暴露浓度每增加一个IQR,PAg T下降16.8%（95%CI：–30.6%～–0.4%）。未观察到大气NO2短期暴露与肥胖个体PLT和正常体重个体s CD40L间的关联。未发现大气NO2短期暴露与不同体重个体PAI-1、MPV和s P-selectin间的关联。分层分析发现，大气NO2短期暴露与正常体重组的PAg T以及肥胖组的PLT、sCD40L和sP-selectin间的关联仅在高温时具有统计学意义。[结论]大气NO2短期暴露可对不同体重年轻个体凝血功能相关指标产生不良影响，与正常体重个体相比，肥胖个体对大气NO2短期暴露更为敏感。高温可增强大气NO2短期暴露的不良健康影响。

关键词：二氧化氮肥胖凝血功能相关指标气温修饰作用

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某化工企业职业接触苯致癌风险评估

中国工业医学杂志 2024年第3期37卷 314-315页

作者：孙倩黄德寅李敏嫣天津渤海化工集团有限责任公司劳动卫生研究所天津300051

检测某化工企业作业场所空气中的苯浓度,确定高毒物质苯危害的风险等级,建立苯接触致癌风险剂量-反应模型,提出相应风险的防控措施。结果显示,苯乙烯生产装置中苯所致职业病危害为高风险等级,操作工、质检工职业接触苯的致癌风险分别为0... 详细信息

检测某化工企业作业场所空气中的苯浓度,确定高毒物质苯危害的风险等级,建立苯接触致癌风险剂量-反应模型,提出相应风险的防控措施。结果显示,苯乙烯生产装置中苯所致职业病危害为高风险等级,操作工、质检工职业接触苯的致癌风险分别为0.55×10^(-4)、0.39×10^(-4),属于可接受风险水平。长期低浓度苯接触存在的潜在风险不容忽视。

关键词：苯风险评估致癌风险控制

基于地理信息系统的职业病危害因素接触情况可视化分析

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中国工业医学杂志 2024年第3期37卷 308-311,F0003页

作者：陈会祥邢立伟李敏嫣于彬田河天津渤海化工集团有限责任公司劳动卫生研究所天津300051

采用QGIS软件创建某机械加工企业矢量化在线厂区平面图,包括车间、工种、职业病危害因素、检测结果等数据信息。采用Excel数据表作为职业卫生数据源的文件格式,并与QGIS软件进行数据连接,使数据表与图层中的数据动态更新。利用QGIS软件... 详细信息

采用QGIS软件创建某机械加工企业矢量化在线厂区平面图,包括车间、工种、职业病危害因素、检测结果等数据信息。采用Excel数据表作为职业卫生数据源的文件格式,并与QGIS软件进行数据连接,使数据表与图层中的数据动态更新。利用QGIS软件不同的颜色、形状、符号等标识,呈现出职业病危害因素的空间分布特征,对职业病危害因素的浓度或强度进行可视化分析。通过缩放地图、切换图层等操作,总览企业职业病危害因素接触情况,精准呈现某一工种的具体职业卫生信息,为制定职业卫生防护对策提供指导。

关键词：职业卫生数据可视化

2017 - 2021年甘肃省尿碘实验室能力验证结果分析

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中华地方病学杂志 2024年第6期43卷 498-501页

作者：孙玮窦瑜贵王燕玲郑菁朱小南曹永琴张润平甘肃省疾病预防控制中心地方病科兰州兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学研究所兰州

目的评价甘肃省尿碘实验室检测能力, 分析存在的问题。方法采用Z比分法和不确定度分析评价甘肃省2017 - 2021年尿碘实验室外质控考核结果(数据采集自甘肃省疾病预防控制中心)。结果 2017 - 2021年全省尿碘实验室累及考核参与率为100.0%(... 详细信息

目的评价甘肃省尿碘实验室检测能力, 分析存在的问题。方法采用Z比分法和不确定度分析评价甘肃省2017 - 2021年尿碘实验室外质控考核结果(数据采集自甘肃省疾病预防控制中心)。结果 2017 - 2021年全省尿碘实验室累及考核参与率为100.0%(473/473), 反馈率为99.8%(472/473), 合格率为91.9%(434/472)。2017 - 2021年考核合格率分别为82.7%(62/75)、93.9%(93/99)、94.9%(93/98)、92.0%(92/100)和94.0%(94/100)。省、市、县考核合格率分别为5/5、98.6%(69/70)和90.7%(360/397)。全省实验室间│Z│≤2、2 0.05)。全省两种浓度质控盲样的外质控考核结果均在不确定度范围内的比例为89.2%(421/472)。其中, 2017 - 2021年分别为81.3%(61/75)、91.9%(91/99)、84.7%(83/98)、92.0%(92/100)和94.0%(94/100), 差异有统计学意义(χ2 = 9.69, P = 0.021);省、市、县级实验室分别为5/5、95.7%(67/70)和87.9%(349/397), 差异有统计学意义(χ2 = 23.60, P = 0.023)。结论通过对甘肃省所有建成的尿碘实验室开展持续的外质控考核, 各级尿碘实验室检测能力总体不断提高, 但今后仍需加强实验室检测能力, 提升尿碘检测水平。

关键词：尿碘外质控

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森林脑炎的病原学诊断方法及研究进展

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 152-155页

作者：石冬梅宋莉王吉黑龙江省劳动卫生职业病研究院职业中毒科哈尔滨150028

森林脑炎是经硬蜱叮咬传播的自然疫源性疾病,其病原为黄病毒科中蜱传脑炎病毒。森林脑炎病死率较高,实验室检测对此病诊断有重要意义。本文对森林脑炎的病原学诊断方法及研究新进展进行阐述。森林脑炎实验室检测主要为常规检查、血清学... 详细信息

森林脑炎是经硬蜱叮咬传播的自然疫源性疾病,其病原为黄病毒科中蜱传脑炎病毒。森林脑炎病死率较高,实验室检测对此病诊断有重要意义。本文对森林脑炎的病原学诊断方法及研究新进展进行阐述。森林脑炎实验室检测主要为常规检查、血清学检测、病毒分离、分子生物学检测。森林脑炎病毒血清特异性IgM抗体对早期诊断有重要价值,特异性IgG抗体可作为与其他疾病鉴别的"金标准"。酶联免疫吸附试验或间接免疫荧光法测血清和/或脑脊液中特异性IgM抗体,血清血凝抑制试验或血清补体结合试验,双份血清血凝抑制试验或补体结合试验均有助于早期诊断。分子技术检测方法发展迅速,代谢组学、数字PCR、基质金属蛋白酶亦应用于森林脑炎的早期诊断。

关键词：脑炎,蜱传森林脑炎血清学检测分子生物学检测代谢组学数字PCR 基质金属蛋白酶

燃煤发电排放污染物对人群心肺健康影响的流行病学研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 381-388页

作者：万书卉杨越茹宋家豪王彬陈卫红华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系武汉430030

为实现碳达峰与碳中和(双碳)目标,我国低碳燃煤发电技术不断更新和发展,在降低二氧化碳排放的同时实现了颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等污染物排放的大幅度下降,但同时伴随着某些污染物如三氧化硫、氨、挥发性有机物等排放的相对升高,污... 详细信息

为实现碳达峰与碳中和(双碳)目标,我国低碳燃煤发电技术不断更新和发展,在降低二氧化碳排放的同时实现了颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等污染物排放的大幅度下降,但同时伴随着某些污染物如三氧化硫、氨、挥发性有机物等排放的相对升高,污染物排放的种类和比例改变。本文梳理汇总国内外燃煤发电的技术改进,以及不同燃煤发电模式排放污染物种类与占比的情况;综述燃煤发电排放污染物对人群心肺健康影响的流行病学研究进展,从不同煤电模式角度阐述其环境影响,分析低碳煤电排放的人群暴露负荷变化和心肺健康收益,旨在为实现降碳减排目标和保障人群健康提供参考。

关键词：煤炭燃煤发电排放污染物排放特征人群心肺健康

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血清双酚A浓度与高血压发生风险的关联

环境与职业医学 2024年第6期41卷 601-609页

作者：官佑兵赵卓雅程旭张佳禛刘越男何美安华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系湖北武汉430030

[背景]现有的研究表明双酚A暴露可能与高血压风险相关,但大多数为横断面研究,且结论尚不一致。[目的]探讨双酚A暴露与高血压发生风险的关联。[方法]基于东风-同济队列的一项纳入1990名研究对象的巢式病例对照研究,在排除基线887名高血... 详细信息

[背景]现有的研究表明双酚A暴露可能与高血压风险相关,但大多数为横断面研究,且结论尚不一致。[目的]探讨双酚A暴露与高血压发生风险的关联。[方法]基于东风-同济队列的一项纳入1990名研究对象的巢式病例对照研究,在排除基线887名高血压患者和随访后血压数据缺失的23名研究对象后,共有1080名研究对象纳入本研究。通过问卷调查获得流行病学资料,采用高效液相色谱串联质谱仪检测血清双酚A质量浓度(后简称为浓度)。采用logistic回归模型分析血清双酚A水平与高血压发生风险的关联,线性回归模型分析血清双酚A水平与基线和随访血压变化值的关联。[结果]1080名研究对象的平均年龄为(62.03±7.45)岁,其中41.1%为男性。在经过随访之后,共有477人(44.2%)新发高血压。总人群中血清双酚A中位数浓度为3.15μg·L^(−1),新发病例组基线双酚A浓度(3.24μg·L^(−1))高于对照组(2.98μg·L^(−1))(P所有协变量之后,自然对数转换的双酚A浓度每增加一个单位,高血压的发生风险增加12%(OR=1.12,95%CI:1.02~1.22);基线与随访的收缩压和舒张压的变化值分别增加1.88(95%CI:1.08~2.69)mmHg和1.14(95%CI:0.68~1.61)mmHg。根据血清双酚A三分位数将研究对象分为三组,与第一分位组相比,第二和第三分位组的高血压发生风险分别增加39%(OR=1.39,95%CI:1.01~1.91)和40%(OR=1.40,95%CI:1.02~1.93),第二分位与第三分位的收缩压变化量分别增加5.91(95%CI:3.06~8.76)mmHg和5.71(95%CI:2.82~8.59)mmHg,舒张压变化量分别增加3.09(95%CI:1.44~4.75)mmHg和2.89(95%CI:1.22~4.57)mmHg(P趋势所有P趋势所有P交互>0.05)。[结论]双酚A暴露与高血压发生风险存在正向关联。

关键词：双酚A 高血压血压变化

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酚类化合物暴露与血脂关联的定群研究

环境与职业医学 2024年第7期41卷 728-734页

作者：向敏杨慧花张梓骞张晓敏杨良乐华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系

[背景]酚类化合物被广泛用作增塑剂、抗菌剂和防腐剂，对人体具有内分泌干扰作用。既往关于酚类化合物暴露与血脂的流行病学研究主要基于单次尿样检测，忽略了潜在的滞后效应，研究结论也并不一致。[目的]探讨不同滞后天数的酚类化合物... 详细信息

[背景]酚类化合物被广泛用作增塑剂、抗菌剂和防腐剂，对人体具有内分泌干扰作用。既往关于酚类化合物暴露与血脂的流行病学研究主要基于单次尿样检测，忽略了潜在的滞后效应，研究结论也并不一致。[目的]探讨不同滞后天数的酚类化合物短期暴露对成人血脂水平的影响。[方法]采用固定群组研究设计，于2017—2018年招募143名武汉成人（男性43名，女性100名），分别在夏、秋、冬3季进行重复调查。每季连续收集4 d晨尿，第1天进行问卷调查，第4天进行体格检查和空腹血样采集。共纳入126人（340人次，1 251份尿样）进行统计分析。采用超高效液相色谱-串联质谱联用仪测定尿样中6种酚类化合物[双酚A（BPA）、双酚S（BPS）、三氯生（TCS）、对羟基苯甲酸甲酯（MeP）、对羟基苯甲酸乙酯（EtP）和对羟基苯甲酸丙酯（Pr P）]的浓度。运用线性混合效应模型（LMEs）、多源信息模型和广义线性模型分析个体三季不同滞后天数中，尿酚类化合物与甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、TG与HDL-C的比值（TG/HDL-C）之间的关联，并依据不同个体特征进行分层分析。[结果]经协变量和多重校正后，LMEs表明，在体检当天（Lag 0 d），与BPA低浓度组（FDR<0.05)，且上述关联在男性(P交互=0.028)和有吸烟史的人群(P交互=0.040)中更显著。此外，在滞后第2天（Lag 2 d），与TCS低浓度组（FDR<0.05)。分层分析结果显示，尿TCS与TG升高的关联在年龄<50岁的人群中更显著(P交互=0.037)。未发现其他滞后天数的尿酚类化合物与血脂存在关联。[结论]成人BPA和TCS短期暴露对血脂存在不利影响，且上述关联在男性、有吸烟史和年龄<50岁的人群中更显著。

关键词：酚类化合物血脂线性混合效应模型成人固定群组研究

苯系物与噪声联合暴露对男工职业性噪声性听力损失的影响

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现代预防医学 2024年第2期51卷 233-237页

作者：樊惠玲焦洁张磊李雨铮姚玲莉王冰郝长付姚武郑州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系河南省第三人民医院(河南省职业病医院) 劳动卫生科

目的探讨苯系物和噪声联合暴露对工人职业性噪声性听力损失(noise-induced hearing loss, NIHL)的影响。方法选择某客车制造企业1 283名男工为研究对象，根据工作场所噪声与苯系物暴露情况将工人分为两组，噪声暴露组889人，苯系物与... 详细信息

目的探讨苯系物和噪声联合暴露对工人职业性噪声性听力损失(noise-induced hearing loss, NIHL)的影响。方法选择某客车制造企业1 283名男工为研究对象，根据工作场所噪声与苯系物暴露情况将工人分为两组，噪声暴露组889人，苯系物与噪声联合暴露组394人。对工人分别进行左、右耳500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz、3 000 Hz、4 000 Hz、6 000 Hz 6个频率的纯音气导听阈测试，比较两组的高频及语频听力损失差异，并分析年龄、工龄、体重指数、吸烟、饮酒、高血压、暴露因素对听力损失的影响。结果苯系物与噪声联合暴露组工人高频听力损失和语频听力损失检出率均高于噪声暴露组(P研究对象语频听力损失的危险因素(P<0.01)。苯系物与噪声联合暴露增加了工人NIHL的风险(OR高频=1.974,OR语频=13.086)。结论苯系物与噪声联合暴露可能对NIHL具有协同作用。

关键词：苯系物噪声联合暴露职业性听力损失