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云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1272-1276页

作者：焦帅谢玉海孙步伟刘宁夏丽徐清华太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院呼吸与危重症医学科安徽阜阳236600 太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院影像科安徽阜阳236600 太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院中医内科安徽阜阳236600

目的分析云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的临床疗效。方法选取太和县人民医院2021年10月—2023年9月住院的88例肺癌伴咯血患者,利用随机数字表法进行分组,对照组和治疗组各44例。对照组:肾上腺色腙片,口服,5 mg/次,3次/d。治... 详细信息

目的分析云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的临床疗效。方法选取太和县人民医院2021年10月—2023年9月住院的88例肺癌伴咯血患者,利用随机数字表法进行分组,对照组和治疗组各44例。对照组:肾上腺色腙片,口服,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用云南白药胶囊,口服,0.5 g/次,3次/d。两组疗程均为7 d。比较两组临床疗效、咯血总量和止血时间及治疗前后简式抑郁–焦虑–压力量表(DASS-21)、36项健康调查简表(SF-36)评分变化。结果治疗后,治疗组总有效率是93.18%,显著高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,治疗组咯血总量显著少于对照组,止血时间较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者DASS-21中抑郁、焦虑、压力评分及总评分均显著降低(P<0.05);且DASS-21中各维度评分及总评分均以治疗组显著更低(P<0.05)。两组SF-36评分(包括总分及生理、心理健康总分)均于治疗后显著升高(P<0.05),且SF-36中各领域总分及量表总评分均以治疗组显著更高(P<0.05)。结论云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的总体效果确切,能快速止血,有效减少咯血量,安全性较好,且利于改善患者心理状态及生活质量。

关键词：云南白药胶囊肾上腺色腙片肺癌咯血心理状态简式抑郁–焦虑–压力量表评分 36项健康调查简表评分

中脑星形胶质细胞神经营养因子在利福平诱导的小鼠胆汁淤积性肝损伤中的作用

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中国药理学通报 2024年第8期40卷 1546-1551页

作者：曹世国黄梦雪屈柳芳李杨洪江龙陈刚张卫平安徽医科大学第一附属医院消化内科安徽合肥230022 信阳市人民医院消化内科河南信阳464100 太和县人民医院消化内科安徽阜阳236600

目的探究中脑星形胶质细胞神经营养因子(mesencephalic astrocyte-derived neurotrophic factor,MANF)在利福平(rifampicin,RFP)诱导的胆汁淤积性肝损伤中的作用。方法借助肝细胞MANF特异性敲除(hepatocyte-specific MANF knockout,HKO)小鼠模型,观察MANF基因缺失对RFP诱导的小鼠胆汁酸转运体表达的影响。体外观察MANF敲减后对人肝癌细胞HepG2的核因子红细胞系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)的影响。结果与野生型(wild type,WT)小鼠相比,RFP处理的WT小鼠的胆盐输出泵(bile salt export pump,BSEP)以及多药耐药相关蛋白4(multidrug resistance-associated protein 4,MRP4)的蛋白和基因表达水平增加。然而,与RFP处理的WT小鼠相比,HKO小鼠中BSEP、多药耐药蛋白1(multidrug resistance protein 1,MDR1)、MRP2/3/4和有机溶质转运蛋白α(organic solute transporterα,OSTα)的蛋白和(或)基因表达水平明显降低。体外细胞MANF敲减会削弱RFP诱导的Nrf2的表达以及核内移。结论MANF可能通过调节Nrf2的表达调控BAT的适应性表达,在RFP诱导的肝损伤中发挥保护作用。

关键词：利福平药物性肝损伤适应性反应中脑星形胶质细胞神经营养因子基因敲除胆汁酸转运蛋白

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SOX与mFOLFOX6化疗方案对晚期胃癌的疗效与安全性

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第1期14卷 67-71页

作者：葛雪梅太和县人民医院肿瘤内科安徽阜阳236600

目的分析对比替吉奥+奥沙利铂(SOX)与奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(mFOLFOX6)化疗方案对晚期胃癌一线化疗的临床疗效与安全性。方法本研究前瞻性纳入2018年1月1日至2022年3月31日太和县人民医院收治的80例晚期胃癌患者为研究对象,按照随... 详细信息

目的分析对比替吉奥+奥沙利铂(SOX)与奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(mFOLFOX6)化疗方案对晚期胃癌一线化疗的临床疗效与安全性。方法本研究前瞻性纳入2018年1月1日至2022年3月31日太和县人民医院收治的80例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机字母表法分为对照组(使用mFOLFOX6化疗方案)和研究组(使用SOX化疗方案),各40例,两组患者均化疗2个周期。对比两组患者化疗后的临床疗效、化疗前后血清肿瘤标志物水平和生活质量,随访1年观察化疗结束患者的生存情况,通过Kaplan-Meier生存曲线计算疾病无进展生存期。同时比较两组患者化疗期间的不良反应发生率。结果研究组的临床总有效率和总疾病控制率优于对照组(P0.05)。化疗前,两组患者的CEA、CA199水平和KPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组患者的CEA、CA199水平均显著下降,且研究组低于对照组(P0.05)。结论晚期胃癌患者使用SOX方案较mFOLFOX6方案的临床疗效更好,患者生活质量得到改善,无进展生存期得到延长。

关键词：晚期胃癌化学治疗临床疗效无进展生存期不良反应

注射用头孢噻肟钠联合蒲地蓝口服液治疗老年细菌性肺部感染患者的临床疗效分析

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中华保健医学杂志 2024年第3期26卷 374-376页

作者：于淑倩闫永霞刘会孙万飞太和县人民医院、皖南医学院附属太和医院老年医学科阜阳236600 太和县人民医院、皖南医学院附属太和医院中医内科阜阳236600

目的探究注射用头孢噻肟钠联合蒲地蓝口服液治疗老年细菌性肺部感染患者的临床效果。方法选取2021年1月~2023年5月太和县人民医院诊治的肺部感染85例患者,单双号法分为两组,对照组注射用头孢噻肟钠(42例),观察组在其基础上联合使用蒲... 详细信息

目的探究注射用头孢噻肟钠联合蒲地蓝口服液治疗老年细菌性肺部感染患者的临床效果。方法选取2021年1月~2023年5月太和县人民医院诊治的肺部感染85例患者,单双号法分为两组,对照组注射用头孢噻肟钠(42例),观察组在其基础上联合使用蒲地蓝口服液(43例)。观察两组患者的疗效、炎症指标、不良反应等。结果观察组的总有效率93.02%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.647,P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(40.25±4.21)ng/L、白介素-6(IL-6)(39.55±4.55)ng/L、C-反应蛋白(CRP)(29.65±5.64)mg/L、退热时间(1.86±0.45)d、啰音消失时间(4.24±1.82)d和咳喘减轻时间(4.53±1.46)d,均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.614、19.214、15.796、4.755、4.614、3.956,P<0.05)。logistic回归分析发现,TNF-α、IL-6、退热时间、咳喘减轻时间是促进头孢噻肟钠联合蒲地蓝口服液的临床疗效效果因素。结论头孢噻肟钠联合蒲地蓝口服液的联合用药方案在临床症状改善、炎症指标下降等方面表现出明显的优势,蒲地蓝口服液可能在细菌性肺部感染治疗中具有辅助的临床效果。

关键词：头孢噻肟钠蒲地蓝口服液老年细菌性肺部感染

尿液中蛋白结合毒素水平与上尿路结石的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 591-598页

作者：王文姬钟开义李椒纶周悦玲黄涛段丽珠沈毓琪李雪竹丁峰谢丹庶上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011 海南西部中心医院肾脏内科儋州571700

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接... 详细信息

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接受肾脏和输尿管B超检查。将B超检查发现有上尿路结石或有明确上尿路结石病史的对象作为结石组,其他作为非结石组。检测血、尿中结石形成相关的生化指标,通过高效液相色谱检测血、尿中的PBUT(硫酸吲哚酚、3-吲哚乙酸和硫酸对甲酚),以及尿草酸和尿枸橼酸水平。通过多因素Logistic回归分析上尿路结石形成的相关因素。采用Spearman相关性检验分析尿PBUT与尿尿酸、草酸和枸橼酸的相关性。结果·经筛选,共纳入117例研究对象,其中结石组54例,非结石组63例。2组的性别、年龄、血清指标,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症/痛风等合并症比例方面差异均无统计学意义。结石组的24 h尿液pH值、钙、尿酸和氯均显著高于非结石组(均P<0.05),而硫酸吲哚酚显著低于非结石组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,除尿钙外,尿硫酸吲哚酚水平(OR=0.929,95%CI 0.875~0.986,P=0.016)也是上尿路结石形成的独立相关因素。Spearman相关性分析结果显示,24 h尿液中3-吲哚乙酸(r=0.420,P=0.000)和硫酸对甲酚(r=0.307,P=0.001)水平均与草酸呈正相关,硫酸对甲酚水平与尿酸呈正相关(r=0.297,P=0.002),硫酸吲哚酚水平与枸橼酸呈正相关(r=0.289,P=0.002)。结论·在该研究人群中,尿硫酸吲哚酚水平降低可能是上尿路结石形成的独立危险因素,且尿液中PBUT水平与尿酸、草酸、枸橼酸的水平相关。

关键词：蛋白结合毒素上尿路结石肾小管分泌硫酸吲哚酚 3-吲哚乙酸硫酸对甲酚

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响研究

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中华保健医学杂志 2024年第2期26卷 137-139页

作者：杜盼盼韩敏吴斌耿万杰太和县人民医院(皖南医学院附属太和医院)神经内科阜阳236600

目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响。方法选择2021年1月~2023年1月皖南医学院附属太和医院诊治的脑梗死患者86例,随机数表法分为两组,各43例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观... 详细信息

目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响。方法选择2021年1月~2023年1月皖南医学院附属太和医院诊治的脑梗死患者86例,随机数表法分为两组,各43例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组联合丁苯酞注射液治疗。比较两组神经功能、生活质量、巴塞尔指数(BI)评分、血液流变学水平及不良反应。结果治疗后,两组患者神经缺损及日常生活水平得到改善,且观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[(12.61±1.31)分vs.(14.74±1.49)分],脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)及巴塞尔指数(BI)得分高于对照组[(164.69±14.15)分vs.(133.15±11.69)分、(86.39±8.91)分vs.(71.63±7.29)分],差异有统计学意义(t=6.091、10.251、6.329,P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液用于脑梗死患者中,能减轻患者神经缺损,提升生活质量,有助于改善血液流变学水平,且未增加不良反应发生率,值得临床应用。

关键词：阿替普酶静脉溶栓丁苯酞注射液脑梗死血液流变学神经功能

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中心静脉导管拔除后静脉空气栓塞1例

北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 938-941页

作者：万利张周沧丁嘉祥王梅北京大学国际医院肾脏内科北京102206 北京大学人民医院肾内科北京100044

空气栓塞是一种罕见的可危及生命的疾病^([1]),其中静脉空气栓塞是血液透析和使用中心静脉导管的潜在并发症^([2])。本文报道1例中心静脉导管拔除后静脉空气栓塞患者的诊疗过程,并对静脉空气栓塞的发病机制、诊断、治疗、预后及预防措... 详细信息

空气栓塞是一种罕见的可危及生命的疾病^([1]),其中静脉空气栓塞是血液透析和使用中心静脉导管的潜在并发症^([2])。本文报道1例中心静脉导管拔除后静脉空气栓塞患者的诊疗过程,并对静脉空气栓塞的发病机制、诊断、治疗、预后及预防措施进行文献复习,以提高认识。1 病例资料患者为女性,59岁。

关键词：中心静脉导管插入术空气栓塞并发症预防

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沙库巴曲缬沙坦在慢性肾脏病患者中的应用

中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 67-73页

作者：何易钟慧薛痕杨有芹赵敏常晓东陈茂丽付平雅安市人民医院肾脏内科四川大学华西医院雅安医院雅安625000 四川大学华西医院肾脏内科华西肾脏病研究所成都610041

沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan,LCZ696)作为在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中应用的新策略,许多证据表明其改善了CKD患者的预后。该综述通过检索万方、中国知网、PubMed等数据库中LCZ696上市以来其在CKD患者中应... 详细信息

沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan,LCZ696)作为在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中应用的新策略,许多证据表明其改善了CKD患者的预后。该综述通过检索万方、中国知网、PubMed等数据库中LCZ696上市以来其在CKD患者中应用的相关文章,总结其在生理、病理、药理、临床应用等方面的作用。虽然沙库巴曲的活性产物LBQ657在中度、重度肾损伤和终末期肾脏病患者中的药物累积量较高,在血液透析中不被清除,在腹膜透析中清除极少,但并不影响其安全性。与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂类药物相比,LCZ696可以提高血压达标率,改善心功能,使肾小球滤过率下降速度减慢,使心血管结局得到改善,且无更多不良事件发生。LCZ696可在各级CKD合并高血压和/或心力衰竭的患者中应用,安全性及耐受性可靠。

关键词：缬沙坦肾功能不全,慢性心力衰竭高血压慢性肾脏病沙库巴曲

清胰汤联合乌司他丁对急性胰腺炎患者肠道功能恢复及炎性因子水平的影响

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第3期14卷 253-257页

作者：徐清华张振林李浩太和县人民医院皖南医学院附属太和医院中医内科安徽省236600

目的评估清胰汤联合乌司他丁对急性胰腺炎患者肠道功能恢复及炎性因子水平的影响。方法选取2020年5月至2023年5月于太和县人民医院就诊的111例急性胰腺炎患者,最终纳入90例急性胰腺炎患者作为研究对象。采用随机字母表分为对照组(n=45)... 详细信息

目的评估清胰汤联合乌司他丁对急性胰腺炎患者肠道功能恢复及炎性因子水平的影响。方法选取2020年5月至2023年5月于太和县人民医院就诊的111例急性胰腺炎患者,最终纳入90例急性胰腺炎患者作为研究对象。采用随机字母表分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均进行常规治疗,对照组行乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上加用清胰汤治疗。观察比较两组患者的中医症候评分、临床疗效、肠道功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)、炎性因子水平(TNF-α、IL-1β、IL-6、PAF、MCP-1)及不良反应。结果治疗后,观察组患者的总有效率为95.56%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。两组患者的胸闷腹痛、身热口渴、恶心呕吐、头身沉重、便溏不爽等中医证候评分均较治疗前降低,且观察组各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。两组患者炎性因子水平均较治疗前显著降低,且观察组炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论清胰汤联合乌司他丁较乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效更显著,能进一步缩短肠道功能恢复时间、缓解炎症、降低不良反应发生率。

关键词：急性胰腺炎清胰汤乌司他丁临床疗效肠道功能炎性因子