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CTA和CTP评价AIS患者侧支循环建立及脑灌注的研究

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影像科学与光化学 2022年第4期40卷 778-783页

作者：吴磊胡东高续曹雪花刘静皖南医学院附属太和医院(太和县人民医院) 安徽太和236600

本研究探讨CT血管成像(CTA)、全脑CT灌注成像(CTP)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环建立及脑灌注情况的价值,并分析CTA、CTP与患者预后的关系。选取139例AIS患者接受256层螺旋CT扫描;根据格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为良好组... 详细信息

本研究探讨CT血管成像(CTA)、全脑CT灌注成像(CTP)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环建立及脑灌注情况的价值,并分析CTA、CTP与患者预后的关系。选取139例AIS患者接受256层螺旋CT扫描;根据格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为良好组(95例)和不良组(44例)。以DSA侧支循环检出结果作为诊断金标准,CTA诊断AIS患者颅内动脉侧支循环建立的灵敏度为95.12%、特异度为91.23%;良好组患者的侧支循环程度评分、脑血容量(CBV)、脑血流速度(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)测定值均高于不良组(P<0.05);AIS患者入院时NIHSS评分高、梗死灶面积较大、脑血管闭塞是其不良预后的独立危险因素(P<0.05);良好的侧支循环、CBV及CBF脑灌注水平较高,有利于患者后期的预后恢复(P<0.05)。CTA对AIS患者颅内动脉侧支循环建立的检出敏感度较高,同时,早期观察患者侧支循环建立及脑灌注水平,对评估患者预后恢复具有一定的临床价值。

关键词：急性缺血性脑卒中 CT血管成像全脑CT灌注成像侧支循环脑灌注预后

脉络宁口服液联合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期的临床研究

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现代药物与临床 2023年第3期38卷 585-590页

作者：刘会孙万飞付闪闪太和县人民医院皖南医学院附属太和医院老年医学科安徽太和236600

目的探讨脉络宁口服液联合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2019年3月—2022年3月太和县人民医院收治的82例脑梗死恢复期患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1... 详细信息

目的探讨脉络宁口服液联合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2019年3月—2022年3月太和县人民医院收治的82例脑梗死恢复期患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服脉络宁口服液,20 mL/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组相关量表[脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)]评分,血栓前状态指标[纤维蛋白原(FIB)、血小板最大聚集率(MAR)、血小板激活复合物-1(PAC-1)],以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为92.7%,显著高于对照组的75.6%(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后SS-QOL、MBI评分均显著增加,NIHSS评分则均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组相关量表评分的改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆FIB、PAC-1、MAR均显著低于治疗前(P<0.05),且均以治疗组血栓前状态指标(FIB、PAC-1、MAR)的降低更显著(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后血清TNF-α、s ICAM-1、NSE水平均显著下降,血清VEGF水平则均显著上升(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。结论脉络宁口服液联合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期的整体疗效确切,能有效促进患者神经功能和生活能力的恢复,提高生存质量,并可进一步纠正血栓前状态以及良性调控血中TNF-α、sICAM-1、VEGF水平,且安全性好。

关键词：脉络宁口服液硫酸氢氯吡格雷片脑梗死恢复期血栓前状态炎症反应血管内皮生长因子

注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2022年第9期37卷 2001-2006页

作者：李坤崔涛张坤太和县人民医院皖南医学院附属太和医院神经内科安徽阜阳236000 太和县人民医院皖南医学院附属太和医院急诊医学科安徽阜阳236000

目的探讨注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2018年3月—2021年12月太和县人民医院收治的94例急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注盐酸替罗非班氯化... 详细信息

目的探讨注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2018年3月—2021年12月太和县人民医院收治的94例急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液,前30 min滴注速率是0.4μg/(kg·min),维持滴速是0.1μg/(kg·min)。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用七叶皂苷钠治疗,10 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中充分溶解、稀释,2次/d。连续治疗14 d后观察两组临床疗效。比较治疗前后两组相关量表评分、洼田饮水试验评级、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平,血小板最大聚集率(MAR)、血清C反应蛋白(CRP)水平及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)。结果治疗后,治疗组总有效率是93.6%,较对照组78.7%显著升高(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组各时点NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组洼田饮水试验评级和mRS评分均显著降低,MBI评分均显著增加(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血浆FIB、D-D水平、MAR均显著降低(P<0.05),且治疗组血浆FIB、D-D水平和MAR均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP水平和外周血NLR、PLR均较治疗前显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血清CRP水平和外周血NLR、PLR均显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的整体疗效确切,能有效抑制血栓形成、减轻机体炎性损伤,促进患者神经功能、吞咽功能和日常生活能力的恢复,且安全性较好。

关键词：盐酸替罗非班氯化钠注射液注射用七叶皂苷钠急性脑梗死血栓形成炎症标志物 C反应蛋白

慢性心力衰竭患者临床特征及心血管不良事件的危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第3期16卷 304-306页

作者：贾婉茹项欣王璐尚文涛薄晓红太和县人民医院(皖南医学院附属太和医院) 太和236600

目的探讨慢性心力衰竭(心衰)患者的临床特征及心血管不良事件危险因素。方法选择2021年4月至2022年12月于太和县人民医院收治的135例慢性心衰患者进行研究,根据随访情况分为发生心血管不良事件组(n=41)和未发生心血管不良事件组(n=94)... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(心衰)患者的临床特征及心血管不良事件危险因素。方法选择2021年4月至2022年12月于太和县人民医院收治的135例慢性心衰患者进行研究,根据随访情况分为发生心血管不良事件组(n=41)和未发生心血管不良事件组(n=94)。收集患者临床资料,分析慢性心衰患者的临床特点,采用多因素Logistic回归模型分析慢性心衰发生心血管不良事件的危险因素。结果患者男女比率为61:74,NYHA心功能分级Ⅱ级32例,Ⅲ级71例,Ⅳ级32例。其中引起慢性心衰的病因主要为冠心病(45.93%,62/135)、高血压性心脏病(33.33%,45/135)、扩张型心肌病(12.59%,17/135),风湿性心脏病(2.22%,3/135)、肺源性心脏病(1.48%,2/135)、先天性心脏病(1.48%,2/135)及其他(2.96%,4/135)。随访发现,患者共发生心血管不良事件41例;单因素分析结果显示,两组患者在性别、体质指数(BMI)、高血压、心率、饮酒、心房颤动(房颤)、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白及合并疾病方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组年龄、糖尿病、血脂异常、住院时间、吸烟等差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归结果显示,年龄、糖尿病、血脂异常、住院时间、吸烟均是慢性心衰患者发生心血管不良事件的独立危险因素(P<0.05)。结论慢性心衰患者的临床表现形式多样,应根据危险因素及时干预,以延缓疾病进展。

关键词：慢性心力衰竭心血管不良事件危险因素

清热利湿方联合布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒性肠炎效果及对血清AGEs、IL-6及NT-proBNP的影响

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中国病原生物学杂志 2022年第4期17卷 451-454,458页

作者：邓有敬丁伟张芳玲王淑云皖南医学院附属太和医院(太和县人民医院)儿科安徽太和236600 安徽中医药大学第一附属医院儿科

目的探究清热利湿方联合布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒性肠炎的效果及其对血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、白细胞介素(IL)-6和氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取本院120例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,将其随机分... 详细信息

目的探究清热利湿方联合布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒性肠炎的效果及其对血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、白细胞介素(IL)-6和氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取本院120例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,将其随机分为西药组(60例)和联合组(60例)。西药组在常规治疗的基础上给予布拉氏酵母菌治疗,联合组在西药组治疗的基础上给予清热利湿方治疗。比较两组患儿排便情况、粪便性质,实验室检查指标,粪便中肠道菌群情况,血清IL-6、AGEs、NT-proBNP水平,临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,联合组患儿每天排便次数不足3次、粪便性质为软便、pH值正常、RV-Ag阴性患儿均显著多于西药组(均P0.05),且与西药组比较,联合组升高更显著(P0.05)。结论清热利湿方联合布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎可显著降低患儿血清IL-6、AGEs、NT-proBNP水平,改善临床症状及实验室指标,且安全有效。

关键词：轮状病毒性肠炎布拉氏酵母菌清热利湿方疗效肠道菌群

维持性血液透析患者口腔健康相关生活质量与衰弱的相关性

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第7期24卷 629-632页

作者：刘方方张丽刘玉洁张迪关永娟高兰兰刘雪纯李阿敏安徽省太和县人民医院(皖南医学院附属太和医院) 太和236600

接受维持性血液透析治疗(maintenance hemodialysis,MHD)的患者必须遵守液体限制,保持特定饮食,并服用多种药物来控制疾病和治疗过程的相关症状,MHD患者几乎各系统都会受到与终末期肾脏病和透析治疗带来的血液生化变化的影响[1]。由于... 详细信息

接受维持性血液透析治疗(maintenance hemodialysis,MHD)的患者必须遵守液体限制,保持特定饮食,并服用多种药物来控制疾病和治疗过程的相关症状,MHD患者几乎各系统都会受到与终末期肾脏病和透析治疗带来的血液生化变化的影响[1]。由于唾液分泌不足、唾液成分变化、口干、免疫系统减弱、多种药物使用、与肾性骨营养不良相关的骨破坏等因素的合并影响,使得MHD患者口腔问题更为凸显[2]。

关键词：终末期肾脏病维持性血液透析患者口腔健康相关生活质量肾性骨营养不良骨破坏透析治疗唾液分泌免疫系统

以“千医下乡”帮扶为契机谈乡镇卫生院肛肠特色专科建设的实践与思考——以太和县三塔镇卫生院为例

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中国农村卫生 2024年第5期16卷 14-17页

作者：王曼刘静陈怦霖李宏伟安徽太和县人民医院(皖南医学院附属太和医院)急诊医学科 236600 太和县三塔镇卫生院急诊科太和县三塔镇卫生院外科

2023年1月,作者被阜阳市太和县人民医院选派到太和县三塔镇卫生院,进行为期一年的“千医下乡”帮扶。一年来,三塔镇卫生院以肛肠特色专科建设为契机,以带动卫生院向小综合方向发展,肛肠特色专科从2023年3月开诊至同年12月,累计接诊患者... 详细信息

2023年1月,作者被阜阳市太和县人民医院选派到太和县三塔镇卫生院,进行为期一年的“千医下乡”帮扶。一年来,三塔镇卫生院以肛肠特色专科建设为契机,以带动卫生院向小综合方向发展,肛肠特色专科从2023年3月开诊至同年12月,累计接诊患者400余例次,完成肛周常见病手术100余例,门诊接诊人次高于全县同级卫生院平均值的30%,肛周疾病月手术人次在全县乡镇卫生院中居首位。实践中思考:发展专科非一个学科带头人、一个科室、一位专家所能带动的,需要全院协同发力;专科人才培训周期长,而乡镇卫生院人才匮乏,“千医下乡”帮扶周期只有1年,虽然帮扶期间成果显著,但帮扶结束可能面临工作再次停滞的局面。“千医下乡”帮扶活动不应是一过性的,应制定可持续机制,让科室逐步成长发展壮大,做到“派下去,留下来”,帮扶一个成功一个。

关键词： “千医下乡” 帮扶乡镇卫生院肛肠特色专科实践

床旁心肺超声在ICU心脏术后患者早期液体评估中的临床研究

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皖南医学院学报 2024年第2期43卷 201-204页

作者：陈秀芹吴泳锐康婉李梅孙蒙奇李想韩鑫太和县人民医院重症医学科安徽太和236600 太和县人民医院超声医学科安徽太和236600

目的:探究床旁心肺超声在心脏术后患者早期液体评估中的临床应用价值。方法:选择2020年1月~2022年12月太和县人民医院收治的82例心脏外科手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。两组患者术后均给予标准... 详细信息

目的:探究床旁心肺超声在心脏术后患者早期液体评估中的临床应用价值。方法:选择2020年1月~2022年12月太和县人民医院收治的82例心脏外科手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。两组患者术后均给予标准化治疗,对照组根据中心静脉压指导早期补液,观察组则基于床旁心肺超声指导患者早期补液,对比两组患者术后24 h基础生命体征指标、心功能指标及补液量变化,跟踪记录两组患者的机械通气时间、血管活性药物使用时间及ICU住院时间,随访1个月对比两组患者的预后情况。结果:观察组患者术后24 h时的心率、呼吸频率及补液量均低于对照组(P<0.05),平均动脉压高于对照组(P<0.05);观察组术后机械通气时间、血管活性药物使用时间及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后无二次手术病例,对照组1例二次手术,观察组术后1个月无死亡病例,对照组术后1个月1例患者死亡。结论:心肺联合超声目标导向液体管理在ICU心脏术后患者中应用效果良好,其有助于减少心脏术后患者术后输液量及缩短机械通气时间、血管活性药物使用时间及ICU住院时间。

关键词：床旁心肺超声重症监护病房心脏手术早期液体评估

清胰汤联合乌司他丁对急性胰腺炎患者肠道功能恢复及炎性因子水平的影响

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第3期14卷 253-257页

作者：徐清华张振林李浩太和县人民医院皖南医学院附属太和医院中医内科安徽省236600

目的评估清胰汤联合乌司他丁对急性胰腺炎患者肠道功能恢复及炎性因子水平的影响。方法选取2020年5月至2023年5月于太和县人民医院就诊的111例急性胰腺炎患者,最终纳入90例急性胰腺炎患者作为研究对象。采用随机字母表分为对照组(n=45)... 详细信息

目的评估清胰汤联合乌司他丁对急性胰腺炎患者肠道功能恢复及炎性因子水平的影响。方法选取2020年5月至2023年5月于太和县人民医院就诊的111例急性胰腺炎患者,最终纳入90例急性胰腺炎患者作为研究对象。采用随机字母表分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均进行常规治疗,对照组行乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上加用清胰汤治疗。观察比较两组患者的中医症候评分、临床疗效、肠道功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)、炎性因子水平(TNF-α、IL-1β、IL-6、PAF、MCP-1)及不良反应。结果治疗后,观察组患者的总有效率为95.56%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。两组患者的胸闷腹痛、身热口渴、恶心呕吐、头身沉重、便溏不爽等中医证候评分均较治疗前降低,且观察组各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。两组患者炎性因子水平均较治疗前显著降低,且观察组炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论清胰汤联合乌司他丁较乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效更显著,能进一步缩短肠道功能恢复时间、缓解炎症、降低不良反应发生率。

关键词：急性胰腺炎清胰汤乌司他丁临床疗效肠道功能炎性因子