检索结果-南通市图书馆

超声内镜引导下弹簧圈置入联合组织胶注射对瘤型胃底静脉曲张破裂出血的二级预防价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 599-605页

作者：黄怡婷李晶晶徐学青许国强陈洪潭浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 湖州市第一人民医院消化内科湖州313000

目的评价超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下弹簧圈置入联合组织胶注射预防瘤型胃底静脉曲张再发破裂出血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年9月至2020年12月浙江大学医学院附属第一医院因瘤型胃底静脉曲张破裂出血... 详细信息

目的评价超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下弹簧圈置入联合组织胶注射预防瘤型胃底静脉曲张再发破裂出血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年9月至2020年12月浙江大学医学院附属第一医院因瘤型胃底静脉曲张破裂出血行EUS引导下弹簧圈置入联合组织胶注射治疗的住院患者的临床资料,统计接受该项治疗患者的基本特征以及内镜下表现,分析治疗的技术成功率、组织胶和弹簧圈的使用量、曲张静脉闭塞率以及肺栓塞等并发症发生率。并对患者进行长期随访,获得再发出血相关数据。同时根据患者治疗后内镜下表现将患者分为完全闭塞组和非完全闭塞组,对比两组再发出血情况。结果纳入本研究的41例患者中单纯孤立性胃底曲张静脉1型者18例(43.90%),合并食管胃静脉曲张者23例(56.10%)。内镜下观察瘤型曲张静脉表面有血栓头、溃疡等近期出血征象者14例,合并门静脉高压性胃病者13例。患者均成功完成EUS引导下弹簧圈置入联合组织胶注射操作,首次技术成功率为92.68%(38/41),其中弹簧圈一次性预装成功率为95.12%(39/41),EUS引导下靶血管穿刺成功率为100.00%(41/41),弹簧圈释放成功率为97.56%(40/41)。弹簧圈使用量(1.12±0.33)个,置入弹簧圈后组织胶使用量(1.54±0.46)mL。瘤型胃底静脉曲张栓塞术后靶血管闭塞率97.56%(40/41),胃底静脉曲张完全闭塞率51.22%(21/41)。术中出血2例(4.88%),1例自行停止,1例内镜直视下补充注射组织胶后止血成功。术中患者均无氧饱和度下降等肺栓塞表现,术后行肺CT血管造影或肺部CT检查24例,1例(4.17%)提示肺动脉远端栓塞,但无相关临床表现。41例患者术后随访(21.64±16.86)个月(1~50个月)。术后再发消化道出血共13例(31.71%),其中5 d内患者均无再发出血,3个月内再发出血2例,3~12个月再发出血5例,1年以上再发出血6例。术后再发出血的13例中,完全闭塞组术后再发出血率23.81%(5/21)低于非完全闭塞组40.00%(8/20),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.240,P=0.265)。结论EUS引导下弹簧圈置入联合组织胶注射对瘤型胃底静脉曲张破裂出血具有良好的二级预防价值和安全性,值得临床推广应用。

关键词：食管和胃静脉曲张超声内镜弹簧圈瘤型胃底静脉曲张组织胶胃肾分流

SOX与mFOLFOX6化疗方案对晚期胃癌的疗效与安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第1期14卷 67-71页

作者：葛雪梅太和县人民医院肿瘤内科安徽阜阳236600

目的分析对比替吉奥+奥沙利铂(SOX)与奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(mFOLFOX6)化疗方案对晚期胃癌一线化疗的临床疗效与安全性。方法本研究前瞻性纳入2018年1月1日至2022年3月31日太和县人民医院收治的80例晚期胃癌患者为研究对象,按照随... 详细信息

目的分析对比替吉奥+奥沙利铂(SOX)与奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(mFOLFOX6)化疗方案对晚期胃癌一线化疗的临床疗效与安全性。方法本研究前瞻性纳入2018年1月1日至2022年3月31日太和县人民医院收治的80例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机字母表法分为对照组(使用mFOLFOX6化疗方案)和研究组(使用SOX化疗方案),各40例,两组患者均化疗2个周期。对比两组患者化疗后的临床疗效、化疗前后血清肿瘤标志物水平和生活质量,随访1年观察化疗结束患者的生存情况,通过Kaplan-Meier生存曲线计算疾病无进展生存期。同时比较两组患者化疗期间的不良反应发生率。结果研究组的临床总有效率和总疾病控制率优于对照组(P0.05)。化疗前,两组患者的CEA、CA199水平和KPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组患者的CEA、CA199水平均显著下降,且研究组低于对照组(P0.05)。结论晚期胃癌患者使用SOX方案较mFOLFOX6方案的临床疗效更好,患者生活质量得到改善,无进展生存期得到延长。

关键词：晚期胃癌化学治疗临床疗效无进展生存期不良反应

人工智能辅助内镜在胃癌前病变及早期胃癌诊断中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 582-585页

作者：沈耀占强安方梅南京医科大学附属无锡人民医院消化内科无锡214023

慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生是重要的胃癌前病变,早期发现并科学管理癌前病变对于胃癌早期防治意义重大。目前为止,内镜检查仍是发现癌及癌前病变的重要手段,但在实际工作中,早期胃癌内镜下表现往往不典型,诊断困难,活检阴性率高... 详细信息

慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生是重要的胃癌前病变,早期发现并科学管理癌前病变对于胃癌早期防治意义重大。目前为止,内镜检查仍是发现癌及癌前病变的重要手段,但在实际工作中,早期胃癌内镜下表现往往不典型,诊断困难,活检阴性率高,增加了患者不必要的损伤及病理医师的负担。人工智能辅助内镜诊断已成功应用于多种消化道肿瘤的早期诊断,实现了疾病的精准诊断。笔者就目前人工智能辅助内镜诊断在胃癌前病变、早期胃癌诊断中的应用进展进行综述,为不断探索胃癌前病变的精准诊断方法提供有力证据。

关键词：人工智能内窥镜检查,消化系统早期胃癌胃炎,萎缩性胃黏膜肠上皮化生

含曲安奈德黏膜下注射液对预防大面积食管浅表肿瘤内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2024年第9期41卷 712-717页

作者：陈磊高苏俊王璐倪修凡童聪朱振扬州大学附属苏北人民医院消化内科扬州225001

目的评估使用含曲安奈德的黏膜下注射液对预防大面积食管浅表肿瘤内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后食管狭窄的有效性与安全性。方法纳入2018年1月至2020年12月江苏省苏北人民医院消化内科收治的病灶范围>2/3... 详细信息

目的评估使用含曲安奈德的黏膜下注射液对预防大面积食管浅表肿瘤内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后食管狭窄的有效性与安全性。方法纳入2018年1月至2020年12月江苏省苏北人民医院消化内科收治的病灶范围>2/3食管环周的75例食管浅表肿瘤患者,按随机数字表法分为3组:A组(黏膜下注射液含有曲安奈德,n=25)、B组(ESD后立即予黏膜缺损处内镜下注射曲安奈德,n=25)、C组(仅行ESD,n=25)。ESD术后复查胃镜评估创面愈合情况、是否存在食管狭窄及食管狭窄程度。食管狭窄患者予内镜下球囊扩张术(endoscopic balloon dilatation,EBD)治疗。比较各组ESD完成情况、手术时间、曲安奈德使用量、食管狭窄发生率和进行EBD治疗的次数。结果各组均顺利完成手术,无术中穿孔、大出血及术后迟发性穿孔发生。3组手术完成时间分别为A组(72.87±12.99)min、B组(94.15±14.22)min、C组(74.08±11.86)min,差异有统计学意义(F=20.925,P<0.001),其中A组、C组手术时间明显短于B组手术时间(LSD-t=5.759,P<0.001;LSD-t=5.432,P<0.001),A组、C组间比较差异无统计学意义(LSD-t=0.327,P=0.745)。A组、B组所用曲安奈德量分别为(125±15)mg、(133±19)mg,差异无统计学意义(t=1.673,P=0.101)。A、B、C组术后1个月复查胃镜创面愈合率分别为76%(19/25)、84%(21/25)、76%(19/25),差异无统计学意义(χ^(2)=0.636,P=0.728)。3组术后食管狭窄率分别为A组52%(13/25)、B组52%(13/25)、C组84%(21/25),差异有统计学意义(χ^(2)=7.295,P=0.026),其中A组、B组术后食管狭窄率均低于C组(P=0.015;P=0.015)。A、B、C组术后狭窄患者接受EBD治疗的中位次数(范围)分别为4次(0~9次)、5次(0~13次)、9次(0~16次),差异有统计学意义(H=17.58,P<0.001),其中A组、B组的EBD次数均少于C组(H=23.96,P<0.001;H=19.00,P=0.002),而A组、B组间比较差异无统计学意义(H=4.96,P=0.407)。3组食管全周黏膜切除患者术后食管狭窄率均为100%,其中A组术后EBD治疗(6.90±1.10)次、B组(10.13±2.42)次、C组(15.29±0.76)次,差异有统计学意义(F=57.754,P<0.001),其中A组EBD次数少于B组(LSD-t=4.294,P<0.001),B组少于C组(LSD-t=6.294,P<0.001)。3组中非全周黏膜缺损患者术后EBD中位次数(范围)分别为A组0次(0~9次)、B组0次(0~6次)、C组8次(0~10次),差异有统计学意义(H=19.72,P<0.001),其中A组、B组的EBD中位次数均少于C组(H=17.93,P<0.001;H=16.62,P<0.001),而A组、B组间比较差异无统计学意义(H=1.31,P=0.779)。结论含曲安奈德黏膜下注射液能安全有效预防大面积食管浅表肿瘤ESD后食管狭窄,与ESD后单次注射曲安奈德相比,能缩短手术时间,减少全周黏膜缺损患者食管浅表肿瘤ESD后食管狭窄的EBD次数。

关键词：食管狭窄内镜黏膜下剥离术曲安奈德注射液

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性高血压与胃肠道肿瘤的共同危险因素

中华高血压杂志(中英文) 2024年第9期 835-841页

作者：黄博余振球杜发旺沙忠心李威崔德军段锐贵州医科大学附属医院高血压科贵州省人民医院消化内科贵州省赫章县人民医院消化内科

原发性高血压是临床中常见的慢性疾病之一[1]。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快及生活方式的改变，原发性高血压发病率逐年上升，患病人群从1958年不足3 000万增长至近3亿，已成为我国主要的疾病负担[2]。原发性高血压是多种心脑...

原发性高血压是临床中常见的慢性疾病之一[1]。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快及生活方式的改变，原发性高血压发病率逐年上升，患病人群从1958年不足3 000万增长至近3亿，已成为我国主要的疾病负担[2]。原发性高血压是多种心脑血管疾病的主要危险因素，一项病例对照研究发现，原发性高血压患者患结直肠癌风险增加了近3倍[3]。

关键词：

同方期刊数据库

S100A2、IFN-γ和Eotaxin-1在溃疡性结肠炎合并EB病毒感染中的表达及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 205-209页

作者：田伟珍王立明郑丽潘文娟王丽丽丽水市人民医院消化内科浙江丽水323000

目的分析钙结合蛋白S100A2(S100A2)、γ-干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞趋化因子-1(Eotaxin-1)在溃疡性结肠炎合并EB病毒感染中的表达及意义。方法选取2020年3月—2023年3月丽水市人民医院收治的116例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据E... 详细信息

目的分析钙结合蛋白S100A2(S100A2)、γ-干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞趋化因子-1(Eotaxin-1)在溃疡性结肠炎合并EB病毒感染中的表达及意义。方法选取2020年3月—2023年3月丽水市人民医院收治的116例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据EB病毒感染情况分为未感染组51例,感染组65例,同期于医院门诊体检的47名健康志愿者作为对照组,受试者工作特征(ROC)曲线分析S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1检测对溃疡性结肠炎合并EB病毒感染的预测价值。结果与对照组比较,未感染组和感染组S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1表达水平升高(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05),并随着患者感染加重S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1表达水平逐渐升高(P<0.05);ROC曲线显示,联合检测S100A2、IFN-γ、Eotaxin-1预测溃疡性结肠炎合并EB病毒感染的曲线下面积(AUC)为0.878,诊断价值较高。结论溃疡性结肠炎合并EB病毒感染患者S100A2、IFN-γ和Eotaxin-1水平升高,联合检测三指标可用于溃疡性结肠炎合并EB病毒感染的预测。

关键词：溃疡性结肠炎 EB病毒感染钙结合蛋白S100A2 γ-干扰素嗜酸性粒细胞趋化因子-1

慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染菌株耐药性及相关耐药基因与毒力基因

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2302-2306页

作者：姜冠军徐建光孙逊龙游县中医医院消化内科浙江衢州324400 衢州市人民医院消化内科浙江衢州324000

目的分析慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染情况、耐药性及相关耐药基因、毒力基因特征.方法将2020年10月—2022年11月于龙游县中医医院接受胃镜检查的598例慢性胃炎患者纳入研究,根据胃黏膜活检结果幽门螺杆菌感染情况,其中132例纳入感染... 详细信息

目的分析慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染情况、耐药性及相关耐药基因、毒力基因特征.方法将2020年10月—2022年11月于龙游县中医医院接受胃镜检查的598例慢性胃炎患者纳入研究,根据胃黏膜活检结果幽门螺杆菌感染情况,其中132例纳入感染组,466例纳入未感染组;分析两组一般资料,幽门螺杆菌对常用抗菌药物的耐药情况、幽门螺杆菌耐药基因以及幽门螺杆菌毒力基因.结果两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、慢性炎性程度、肠化以及上皮内瘤变比较差异无统计学意义;幽门螺杆菌对甲硝唑耐药率较高>80%,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林耐药率较低均<20%;幽门螺杆菌耐药株23S核糖体核糖核苷酸(23S rRNA)基因A2143G位点、脱氧核糖核酸促旋酶A亚单位(gyrA)基因N87K位点突变比例更高(P<0.05);132株幽门螺杆菌中毒力基因细胞毒素相关基因A(CagA)、细胞空泡毒素Asla(VacAsla)+细胞空泡毒素Am1(VacAm1)、VacAs1a的检出率位居前三位,分别为100.00%、46.97%、18.94%.结论胃黏膜幽门螺杆菌菌株对甲硝唑的耐药率较高,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林耐药率较低,23S rRNA、gyrA相关耐药基因突变是导致抗菌药物耐药的主要原因,毒力基因最常见为CagA基因,筛选这些基因可能有助于防止抗菌药物耐药性及选择合适的抗菌药物根除幽门螺杆菌.

关键词：幽门螺杆菌胃黏膜活检组织细菌培养耐药性耐药基因毒力基因

同方期刊数据库

“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药学刊 2024年

作者：郑靖松长青高丽丽张海梅刘琪青海省第五人民医院消化内科青海省人民医院药学部

目的：评价“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究。方法：以我院就诊的慢性萎缩性胃炎112例为此次试验的对象，随机分成2组。参照组56例病人实施西药常规治疗，口服胃复春片，1次4片，1天3次。... 详细信息

目的：评价“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究。方法：以我院就诊的慢性萎缩性胃炎112例为此次试验的对象，随机分成2组。参照组56例病人实施西药常规治疗，口服胃复春片，1次4片，1天3次。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性者采用Hp根除方案治疗，四联用药予以10天时长的治疗。研究组56例病人则另外口服“调中下气汤”予以治疗。两组病人均不间断的实施3个月的治疗。对比治疗前后两组病人胃脘冷痛、胃脘痞胀、喜温喜按、呕吐清水、气短懒言、大便稀溏等中医症候积分的变化，比较两组治疗前后胃镜下病理积分变化，比较治疗前后血清胃泌素(Gastrin，Gas)、生长抑素（Somatostatin，SS）和表皮生长因子（Epidermal growth factor，EGF）水平变化和治疗疗效。结果：治疗疗效方面，研究组较参照组更优，差异明显（P＜0.05）。脾胃虚寒证的相关症候积分方面，治疗后两组病人均出现了不同程度的下降，且研究组相关积分的改变幅度较参照组更高（P＜0.05）。胃镜下的病理积分方面，治疗后两组病人均出现了不同程度的下降，且的变化幅度较参照组更高（P＜0.05）。GAS水平方面，治疗后两组病人均出现了不同程度的下降，SS和EGF水平均出现了不同程度的上升，其中治疗后研究组血清GAS、SS和EGF的改变幅度均较参照组高（P＜0.05）。结论：调中下气汤联合胃黏膜保护剂在慢性萎缩性胃炎这一疾病的治疗中疗效确切，可以将病人的中医症候相关积分降低，让胃黏膜萎缩状态缓解，调节胃肠激素，让胃泌素不会过度的分泌，从而保护胃黏膜，加快胃相关功能的恢复，提升治疗效果。

关键词：调中下气汤胃黏膜保护剂慢性萎缩性胃炎血清胃泌素影响

年龄校正的Charlson合并症指数与肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后预后的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 33-37页

作者：蔡驰宇王连才陶连元李冬筱肖二卫田广金罗冠彬闫壮壮王艳勃李德宇郑州大学人民医院肝胆胰腺外科郑州450003 郑州大学人民医院消化内科郑州450003 河南大学人民医院肝胆胰腺外科郑州450003

目的:分析年龄校正的Charlson合并症指数(ACCI)对肝门胆部管癌患者腹腔镜手术切除后预后的影响。方法:回顾分析郑州大学人民医院2013年1月至2018年1月行腹腔镜手术切除的136例肝门部胆管癌患者资料,其中男性81例,女性55例,年龄(63.6±9... 详细信息

目的:分析年龄校正的Charlson合并症指数(ACCI)对肝门胆部管癌患者腹腔镜手术切除后预后的影响。方法:回顾分析郑州大学人民医院2013年1月至2018年1月行腹腔镜手术切除的136例肝门部胆管癌患者资料,其中男性81例,女性55例,年龄(63.6±9.8)岁。根据ACCI中位数4.0将所有患者分为高ACCI组(ACCI>4.0, n=49)和低ACCI组(ACCI≤4.0, n=87)。比较两组预后。单因素和多因素Cox回归分析ACCI对患者腹腔镜手术切除后生存的影响。结果:低ACCI组患者术后1、3年累积生存率分别为87.4%、48.3%,高ACCI组分别为53.1%、4.1%,低ACCI组术后累积生存率高于高ACCI组,差异有统计学意义(χ^(2)=27.97, P4.0与生存预后相关( HR=3.73,95% CI:2.44~5.68, P4.0( HR=2.69,95% CI:1.65~4.37, P<0.001)的肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后死亡风险增加。结论:ACCI是肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后生存的危险因素,为术前精准评估患者状态及术式选择提供参考。

关键词： Klatskin肿瘤预后影响因素年龄校正的Charlson合并症指数