检索结果-南通市图书馆

临床医药实践 2013年第12期22卷 923-926页

作者：温丽贞太原市第七人民医院山西太原030009

目的:了解太原市第七人民医院辖区内2010年—2012三年间出生的新生儿乙肝疫苗接种状况。方法:采用现场调查的方法,共调查397名儿童。结果:三年的首针24h及时接种率为86.90%,三年的全程及时接种率为83.87%,三年的全程接种率为97.23%。结... 详细信息

目的:了解太原市第七人民医院辖区内2010年—2012三年间出生的新生儿乙肝疫苗接种状况。方法:采用现场调查的方法,共调查397名儿童。结果:三年的首针24h及时接种率为86.90%,三年的全程及时接种率为83.87%,三年的全程接种率为97.23%。结论:首针24 h及时接种率、全程及时接种率、全程接种率均呈逐年上升的趋势,保持在较高的水平,但是流动儿童的接种率不高,必须进一步加强管理,确保新生儿乙肝疫苗接种的及时全程,实现控制、消除乙肝的目标。

关键词：乙肝疫苗接种率分析

抗血栓治疗相关月经过多患者的治疗及长期管理

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中华妇产科杂志 2023年第4期58卷 286-292页

作者：姜晓琳闫昕苏会娜刘艳华韩茹雪宋字仪孙晓婉苏德慧杨欣北京大学人民医院妇产科北京100044 太原市第八人民医院妇产科太原030012

目的评价抗血栓治疗相关月经过多(HMB)患者的急性出血治疗和长期月经管理的方法及疗效。方法收集2010年1月至2022年8月北京大学人民医院收治的急性异常子宫出血且有抗血栓治疗的患者共22例,其中位年龄为39岁(26~46岁)。回顾性分析抗血... 详细信息

目的评价抗血栓治疗相关月经过多(HMB)患者的急性出血治疗和长期月经管理的方法及疗效。方法收集2010年1月至2022年8月北京大学人民医院收治的急性异常子宫出血且有抗血栓治疗的患者共22例,其中位年龄为39岁(26~46岁)。回顾性分析抗血栓治疗相关HMB患者的急性出血治疗和长期月经管理的方法及疗效,并分析长期月经管理前后月经量、血红蛋白(Hb)及生命质量的变化。月经量的评估采用月经失血图法(PBAC)进行评分,生命质量的评估采用HMB多属性生命质量量表(MMAS)进行评分。结果(1)急性出血的治疗:22例抗血栓治疗相关HMB患者中,16例于本院、6例于外院急诊处理出血;本院急诊处理出血的16例患者中,3例因严重出血(Hb在12 h内下降了20~40 g/L)急诊行宫腔球囊填塞止血。22例抗血栓治疗相关HMB患者中,15例(包括2例严重出血患者)急诊行吸宫术或子宫内膜去除术并于术中放置左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)后出血量明显减少;3例利伐沙班减量后急性出血得到控制,继续观察;2例外院予促性腺激素释放激素激动剂控制急性出血,其中1例暂予周期性输血维持治疗,另1例行子宫全切除术;2例(宫腔内球囊压迫、口服炔诺酮各1例)止血后,口服米非司酮暂时闭经。(2)长期月经管理:22例抗血栓治疗相关HMB患者中,15例放置LNG-IUS,其中12例放置满6个月,放置前与放置后6个月相比月经量明显减少[PBAC评分分别为365.0分(272.5~460.0分)、25.0分(12.5~37.5分);Z=4.593,P100分,自觉生命质量较治疗前无明显变化。2例口服米非司酮暂时闭经患者自觉生命质量明显提高,MMAS评分分别较前升高了220、180分。结论抗血栓治疗相关HMB患者可行宫腔球囊填塞止血、吸宫术或子宫内膜去除术控制急性出血;LNG-IUS用于长期管理可减少月经量、改善贫血并提高患者的生命质量。

关键词：月经过多子宫出血左炔诺孕酮抗凝治疗抗血小板治疗

血液透析患者自体动静脉内瘘血栓预防的最佳证据总结

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中华护理杂志 2022年第13期57卷 1634-1640页

作者：申鹏李宏郭珏王爱萍乔金红山西省人民医院血液净化中心太原市030012

目的检索、评价并汇总血液透析患者动静脉内瘘血栓预防的最佳证据,为提高自体动静脉内瘘长期生存率提供参考。方法根据循证护理方法,系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、... 详细信息

目的检索、评价并汇总血液透析患者动静脉内瘘血栓预防的最佳证据,为提高自体动静脉内瘘长期生存率提供参考。方法根据循证护理方法,系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、DynaMed循证知识库、美国指南网等指南数据库、美国国家肾脏基金会等专业协会网站、PubMed等综合数据库中有关血液透析患者自体动静脉内瘘血栓预防的证据,文献类型包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价、专家共识。由循证团队进行证据的提取、汇总、质量评价。结果通过文献检索共纳入文献14篇,其中临床决策5篇,指南6篇,系统评价1篇,专家共识2篇。结合临床专业人员意见汇总6个主题、34条证据,包括评估、监测与筛查、自体动静脉内瘘的规范使用、人员与培训、健康教育、透析低血压管理。结论该研究总结了自体动静脉内瘘血栓预防的最佳证据,可为透析中心医护人员提供参考。临床医护人员采纳证据应用到临床时要结合专业人员判断及患者偏好,审慎应用。

关键词：血液透析自体动静脉内瘘血栓预防循证护理学

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代谢综合征对前列腺特异性抗原的影响分析

现代泌尿生殖肿瘤杂志 2023年第3期15卷 162-165,172页

作者：郝伟玉韩颖武峰美赵振云太原市人民医院泌尿外科 030001 太原市人民医院体检科 030001 太原市人民医院社区科 030001 太原市人民医院护理部 030001

目的探讨不同年龄段代谢综合征相关因素对前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法收集2011年1月至2022年5月于太原市人民医院体检科就诊的6006例男性的临床资料,排除并发症和资料不完整者,根据年龄分为<40岁1819例、40~59岁2781例、60~79岁1... 详细信息

目的探讨不同年龄段代谢综合征相关因素对前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法收集2011年1月至2022年5月于太原市人民医院体检科就诊的6006例男性的临床资料,排除并发症和资料不完整者,根据年龄分为<40岁1819例、40~59岁2781例、60~79岁1162例、≥80岁244例。比较各组有无代谢综合征、有无体质指数≥25 kg/m^(2)(超重)、有无空腹血糖≥6.1 mmol/L(高血糖)、有无收缩压/舒张压≥140/90 mm Hg(高血压)、有无甘油三酯≥1.7 mmol/L及(或)高密度脂蛋白<0.9 mmol/L(血脂紊乱)的PSA值,行Mann-Whitney U检验,并对60~79岁组采用多因素Logistic回归法分析代谢综合征相关因素对PSA≥4 ng/ml的影响。结果各年龄段合并代谢综合征者并不影响PSA值。40~59岁组,血脂紊乱者较正常者PSA值降低(0.78ng/ml vs 0.84 ng/ml);60~79岁组,超重者PSA值降低(1.05 ng/ml vs 1.23 ng/ml),高血压者PSA值升高(1.26 ng/ml vs 1.03 ng/ml),血脂紊乱者PSA值降低(0.98 ng/ml vs 1.24 ng/ml);≥80岁组,高血糖者PSA值降低(1.38 ng/ml vs 1.78 ng/ml),且差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压是60~79岁者PSA≥4 ng/ml的独立危险因素(OR=2.290)。结论不同年龄段PSA筛查时,需注意超重、血脂紊乱、高血糖、高血压对PSA值的影响,可适当放宽PSA复查指征,减少因PSA水平波动而遗漏临床对前列腺癌的诊断。对于60~79岁男性,合并高血压者可能需要优先筛查PSA。

关键词：前列腺特异性抗原代谢综合征

DRG支付方式下公立医院运营管理研究——以SRM医院为例

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中国管理信息化 2023年第19期26卷 44-47页

作者：史蕾太原市人民医院太原030001

2021年山西省医保、太原市医保开始试点使用DRG支付方式,2022年1月山西省9所三级公立医院、5所二级公立医院正式按照CHS-DRG 1.1版分组方案实现DRG付费结算。支付方式的转变引发了公立医院对成本管控、绩效考核的现实思考。本文以太原... 详细信息

2021年山西省医保、太原市医保开始试点使用DRG支付方式,2022年1月山西省9所三级公立医院、5所二级公立医院正式按照CHS-DRG 1.1版分组方案实现DRG付费结算。支付方式的转变引发了公立医院对成本管控、绩效考核的现实思考。本文以太原市一所二级甲等综合医院(以下简称SRM医院)为例,选取2022年1-5月医院DRG入组病例数据,采用横向对比的方法,分析实行DRG支付方式对医院收入的影响,探讨DRG支付方式下加强医院运营管理的路径。

关键词：立医院 DRG支付运营管理

2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声评价及临床相关因素分析

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中国基层医药 2023年第4期30卷 534-539页

作者：王锦惠于子芳张莹张琼李繁强闫芳刘英太原市第二人民医院超声诊断科太原030002 太原市第二人民医院糖尿病足中心太原030002

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变的超声诊断价值及与临床因素的相关性。方法对太原市第二人民医院2016年1月至2019年6月诊治的T2DM患者535例(糖尿病组)下肢动脉进行彩色多普勒超声(CD-US)检查,观察其血管内径、内-中膜厚度(IMT... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变的超声诊断价值及与临床因素的相关性。方法对太原市第二人民医院2016年1月至2019年6月诊治的T2DM患者535例(糖尿病组)下肢动脉进行彩色多普勒超声(CD-US)检查,观察其血管内径、内-中膜厚度(IMT)、有无粥样硬化斑块形成、管腔狭窄或闭塞及血流动力学特征,结果与107例非T2DM患者(非糖尿病组)下肢动脉病变进行比较,分析其与病程、血糖控制水平、合并高血压与否及临床Wagner分级等的相关性。结果糖尿病组下肢动脉IMT增厚、粥样硬化斑块、狭窄、闭塞发生率分别为69.9%、89.0%、77.0%、11.6%,均明显高于非糖尿病组的41.1%、78.5%、72.0%、1.9%(χ^(2)=32.52,P<0.001;χ^(2)=8.76,P=0.003;χ^(2)=27.77,P<0.001);T2DM患者随着病程延长,下肢动脉病变发生率增加(P<0.001);T2DM患者血糖水平控制不良组与血糖水平控制较好组比较、伴高血压组与不伴高血压组比较,前者下肢动脉IMT增厚发生率、粥样硬化斑块检出率及下肢动脉狭窄、闭塞发生率均高于后者,差异均有统计学意义(均P<0.05);T2DM患者下肢动脉狭窄程度与Wagner分级有关,随着狭窄程度增加,Wagner分级相应增高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论CD-US对评估T2DM下肢动脉病变具有重要价值。T2DM患者下肢动脉病变程度与病程、血糖控制水平、伴发高血压与否及临床Wagner分级等有相关性。CD-US检查对了解血管病变程度,指导临床早期干预有重要临床意义。

关键词：超声检查,多普勒,彩色糖尿病下肢外周动脉疾病诊断血管内径内-中膜厚度斑块,动脉粥样硬化影响因素分析

慢性乙型肝炎患者接种新型冠状病毒灭活疫苗的有效性和安全性

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中华肝脏病杂志 2022年第12期30卷 1370-1374页

作者：遆亚楠韩冰刘腾飞袁永佳张缭云山西医科大学第一医院太原030001 太原市第四人民医院太原030001

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者接种新型冠状病毒灭活疫苗(简称新冠疫苗)的安全性及中和抗体消长规律。方法采用回顾性和前瞻性流行病学研究方法,以2021年9月至2022年2月在山西医科大学第一医院感染病科就诊的153例CHB患者为研究对象,... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者接种新型冠状病毒灭活疫苗(简称新冠疫苗)的安全性及中和抗体消长规律。方法采用回顾性和前瞻性流行病学研究方法,以2021年9月至2022年2月在山西医科大学第一医院感染病科就诊的153例CHB患者为研究对象,收集接种疫苗的不良反应信息,采用胶体金免疫层析法检测完成接种新冠疫苗3~6个月时体内的中和抗体。采用χ2检验或Fisher确切概率法,P0.05)。接种疫苗的不良反应总体发生率为18.30%,主要为接种部位疼痛、疲劳,未出现严重的不良反应。结论CHB患者接种新冠疫苗可产生中和抗体,3、4、5个月时中和抗体可维持一定的水平,但随着时间延长抗体水平逐渐下降,6个月时下降明显,故建议适时加强接种。研究结果提示在肝功能相对稳定的CHB患者中,乙型肝炎病毒复制状态对中和抗体的产生影响不大,新冠疫苗对CHB患者有良好的安全性。

关键词：慢性乙型肝炎新型冠状病毒灭活疫苗安全性中和抗体

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和肥胖相关的黑棘皮病

健康向导 2023年第2期29卷 30-31页

作者：王荣太原市人民医院

随着经济发展和人民生活水平的不断提高,超重肥胖的患病率显著增加。目前我国无论是超重肥胖的成人,还是超重肥胖的儿童、青少年人数均位居全球首位。肥胖是个复杂问题,其中99%的人是单纯性肥胖,仅有1%是继发于某些疾病,也称为继发性肥... 详细信息

随着经济发展和人民生活水平的不断提高,超重肥胖的患病率显著增加。目前我国无论是超重肥胖的成人,还是超重肥胖的儿童、青少年人数均位居全球首位。肥胖是个复杂问题,其中99%的人是单纯性肥胖,仅有1%是继发于某些疾病,也称为继发性肥胖。在单纯性肥胖者中,病因和发病机制也存在很多不同因素,如遗传、环境、饮食等,大多数肥胖者有多因素参与,导致了单纯性肥胖的发生、发展。

关键词：单纯性肥胖继发性肥胖黑棘皮病超重肥胖病因和发病机制患病率肥胖者青少年