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超声微波消融与常规甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的安全性应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0067-0070页

作者：王军周丰艺郭丽丽马苑朱巧玲太原市中心医院山西太原030009

为了评估不同的手术方式对甲状腺良性结节的治疗效果,将微波消融术和对颈部进行的切口手术进行分析和对比,为临床进行手术提供依据。方法选取2021年1月-2022年3月于太原市中心医院就诊的121例甲状腺良性结节患者,其中有58例进行了微波... 详细信息

为了评估不同的手术方式对甲状腺良性结节的治疗效果,将微波消融术和对颈部进行的切口手术进行分析和对比,为临床进行手术提供依据。方法选取2021年1月-2022年3月于太原市中心医院就诊的121例甲状腺良性结节患者,其中有58例进行了微波消融的治疗,有63例进行了手术治疗,其中在超声引导下进行了微波消融治疗的是消融组,而进行了常规手术治疗的是手术组,两组术后分别对比3个月、6个月及12个月时结节的手术时间、消退率、住院时间、术中出血量以及手术后甲状腺的功能以及并发症的发生情况。结果两组在术后3个月及6个月时结节的消退率有着差异,差异是有统计学意义的(P0.05),与手术组相比,不管是手术时间、住院时间还是术中出血量,消融组都很明显是占优势的,消融组在术后的FT3、FT4以及TSH均明显优于手术组,差异是有统计学意义的(P手术后并发症的发生,在临床中非常值得进行广泛的推广与应用。

关键词：甲状腺良性结节微波消融术安全性

血栓弹力图指导的凝血管理对儿童大脑半球切除术异体成分血输注需求的影响

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中华医学杂志 2024年第23期104卷 2142-2147页

作者：冯华王淳秀刘清海肖玮王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京首都医科大学宣武医院循证医学中心北京

目的分析血栓弹力图指导的凝血管理对儿童大脑半球切除术异体成分血输注需求的影响。方法回顾性收集2011年1月1日至2023年10月31日首都医科大学宣武医院38例行大脑半球切除术患儿的临床资料, 根据术中是否应用血栓弹力图指导凝血管理分... 详细信息

目的分析血栓弹力图指导的凝血管理对儿童大脑半球切除术异体成分血输注需求的影响。方法回顾性收集2011年1月1日至2023年10月31日首都医科大学宣武医院38例行大脑半球切除术患儿的临床资料, 根据术中是否应用血栓弹力图指导凝血管理分为研究组(n=17)和对照组(n=21)。比较两组患儿基本临床信息及手术情况。主要研究终点为患儿异体成分血输注率, 包括血浆输注率、红细胞输注率及血小板输注率。次要研究终点为术中出血量、术后住院期间癫痫发作率、术后血栓栓塞事件发生率及住院时间等。结果研究组男13例, 女4例, 年龄(5.7±3.3)岁;对照组男16例, 女5例, 年龄(7.4±3.4)岁。研究组患儿手术时间、麻醉时间及预防性氨甲环酸使用率分别为(424.5±98.5)min、(542.8±106.9)min及94.1%(16/17), 均高于对照组的(353.1±85.3)min、(445.3±87.9)min及47.6%(10/21)(均P手术期异体血浆输注率分别为52.9%(9/17)及64.7%(11/17), 均低于对照组的90.5%(19/21)及95.2%(20/21)(均P手术期异体红细胞输注率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿均未输注血小板。两组患儿术中出血量、术后住院期间癫痫发作率以及住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿术后均未发生血栓栓塞事件。结论血栓弹力图指导的凝血管理可降低儿童大脑半球切除术的异体血浆输注需求, 未降低异体红细胞输注需求。

关键词：大脑半球切除术血栓弹力图麻醉输血

儿童口腔不良习惯致错牙合畸形的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0033-0036页

作者：魏星太原市中心医院山西太原030009

探究儿童口腔不良习惯致错牙合畸形的临床治疗、护理措施及效果。方法纳入本院2020年1月至2020年12月120例不良习惯导致错牙合畸形的患儿,结合随机数字表法分为对照组和观察组,均为60例,对照组患儿仅采用正畸治疗,观察组在此基础上对... 详细信息

探究儿童口腔不良习惯致错牙合畸形的临床治疗、护理措施及效果。方法纳入本院2020年1月至2020年12月120例不良习惯导致错牙合畸形的患儿,结合随机数字表法分为对照组和观察组,均为60例,对照组患儿仅采用正畸治疗,观察组在此基础上对患儿口腔不良习惯进行指导,对比两组的治疗效果。结果观察组治疗效果高于对照组,各项牙齿功能评分均高于对照组;观察组治疗后牙菌斑指数低于对照组(P<0.05)。结论在针对口腔不良习惯导致错牙合畸形的患儿治疗中,可在开展正畸治疗基础上以综合治疗的方式进行干预,治疗后可有效改善患儿错牙合畸形症状,患儿牙菌斑指数和牙齿功能也能够得到明显改善,使用和推广价值较高。

关键词：口腔不良习惯错牙合畸形牙菌斑指数牙齿功能指标

免粘弹剂联合双焦点散光型人工晶体植入术治疗白内障患者的疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0129-0132页

作者：冯江虹太原市中心医院山西太原030000

分析免黏性粘合剂联合双焦点散光型人工晶体植入手术治疗白内障患者的效果。本研究纳入了我院2022年8月至2023年8月收治的76例(92只眼睛)白内障患者,采用随机数字表法将其分为试验组和参考组,每组38例(46只眼睛)。参考组接受常规粘合剂... 详细信息

分析免黏性粘合剂联合双焦点散光型人工晶体植入手术治疗白内障患者的效果。本研究纳入了我院2022年8月至2023年8月收治的76例(92只眼睛)白内障患者,采用随机数字表法将其分为试验组和参考组,每组38例(46只眼睛)。参考组接受常规粘合剂联合双焦点散光型人工晶体植入手术,试验组接受免黏性粘合剂联合双焦点散光型人工晶体植入手术,并对比两组的治疗效果。结果显示,在试验组中使用免黏性剂进行双焦点散光型人工晶体植入手术后,远视力状态、全眼散光、术后眼压发生率以及生活质量评分均优于参考组,并且两组之间存在显著差异(P手术可以取得良好效果,能够有效改善远视力、减轻散光程度并改善角膜相关指标,并且具有较高的安全性,从而提升患者的生活质量。

关键词：免粘弹剂双焦点散光型人工晶体人工晶体植入术白内障

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不同给药方式用于分娩镇痛的效果研究

中国基层医药 2024年第2期31卷 239-242页

作者：李会会赵利芳范解放新乡市中心医院麻醉与围术期医学科新乡453000

目的探讨不同给药方式用于分娩镇痛的临床效果。方法选取新乡市中心医院2023年2—6月经阴道分娩的产妇152例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组、观察组各76例。对照组常规硬膜外置管后给予0.1%盐酸罗哌卡因3 mL,并于3 min后... 详细信息

目的探讨不同给药方式用于分娩镇痛的临床效果。方法选取新乡市中心医院2023年2—6月经阴道分娩的产妇152例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组、观察组各76例。对照组常规硬膜外置管后给予0.1%盐酸罗哌卡因3 mL,并于3 min后予镇痛药物3 mL,无特殊反应者3 min后给予镇痛泵内药物9 mL并连接镇痛泵,开启至分娩后拔出导管。观察组导管置入硬膜外腔前给予试验量0.1%盐酸罗哌卡因3 mL,常规置入硬膜外导管,3 min后产妇躺平再次给予镇痛泵内药物3 mL,3 min后给予镇痛泵内药物9 mL,连接镇痛泵并开启至分娩后拔出导管。观察两组硬膜外置管不畅发生率,产妇硬膜外穿刺前(T1)、镇痛开始30 min(T2)、宫口开全(T3)3个时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分,产妇自主追加镇痛泵次数,产妇满意度,转剖宫产例数,恶心呕吐、发热等不良反应发生率以及新生儿Apgar评分。结果观察组置管不畅发生率为1.3%(1/76),显著低于对照组的10.5%(8/76)(χ^(2)=5.79,P<0.05)。观察组T2、T3时间点的VAS评分分别为(0.89±0.08)分、(2.1±0.07)分,均低于对照组的(2.55±0.07)分、(3.35±0.07)分(t=238.54、133.17,均P<0.001)。观察组自主追加镇痛泵次数[(1.00±0.84)次]少于对照组[(4.00±0.65)次](t=29.47,P<0.001)。观察组产妇满意度[100.0%(76/76)]高于对照组[92.1%(70/76)](χ^(2)=6.25,P<0.05),转剖宫产率为0(0/76),低于对照组的52.6%(4/76)(χ^(2)=4.10,P<0.05)。结论行硬膜外置管分娩镇痛时于置入硬膜外导管前给予试验量0.1%盐酸罗哌卡因3 mL有利于置管且可显著提高分娩镇痛效果,有一定的应用价值。

关键词：麻醉和镇痛镇痛,硬膜外镇痛,产科镇痛,病人控制疼痛测定阿普加评分随机对照试验

瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响

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中国老年学杂志 2024年第12期 2863-2866页

作者：周宁博梁晓雨雷华娟何芳湖南中医药大学第一附属医院麻醉手术科中南大学湘雅医学院附属长沙医院/长沙市第一医院麻醉科株洲市中心医院麻醉科

目的探讨瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响。方法选取接受胸腔镜食管癌根治术的94例老年食管癌患者，随机将其分为观察组和对照组各47例。对照组给予瑞芬太尼麻醉，观... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响。方法选取接受胸腔镜食管癌根治术的94例老年食管癌患者，随机将其分为观察组和对照组各47例。对照组给予瑞芬太尼麻醉，观察组给予甲苯磺酸瑞马唑仑+瑞芬太尼麻醉，比较两组手术前后疼痛介质指标[高迁移率族蛋白(HMGB)1、前列腺素(PG)E2、5-羟色胺(HT)]、应激反应指标[肾上腺皮质激素(Col)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]及炎性因子[白细胞介素(IL)-10、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平，于术后6、12、24 h评价患者Ramsay评分及视觉模拟疼痛评分(VAS),记录麻醉不良反应。结果与对照组比较，观察组术后24 h HMGB1、PGE2、5-HT、Col、E、DA及NE水平显著降低(P麻醉不良反应无显著差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑用于胸腔镜食管癌根治术的镇静及镇痛效果良好，可抑制疼痛介质及炎性因子释放，利于减轻老年患者术后应激反应，且临床较为安全。

关键词：瑞芬太尼甲苯磺酸瑞马唑仑胸腔镜食管癌切除术后疼痛应激反应炎性因子

喷他佐辛超前镇痛用于脾部分切除术围术期疼痛管理的临床观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 533-537页

作者：王建英陶振云义乌市中心医院麻醉科义乌322000

目的观察喷他佐辛超前镇痛用于脾部分切除术围术期疼痛管理的临床效果。方法选取义乌市中心医院2019年10月至2021年11月行脾部分切除术的创伤性脾破裂患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。两组术后均予... 详细信息

目的观察喷他佐辛超前镇痛用于脾部分切除术围术期疼痛管理的临床效果。方法选取义乌市中心医院2019年10月至2021年11月行脾部分切除术的创伤性脾破裂患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。两组术后均予以自控泵镇痛,在此基础上,研究组术前增加静脉注射喷他佐辛。记录术中麻醉药物用量及术后麻醉恢复指标,评价术后疼痛反应程度,检测术后血清炎症因子水平,统计术后48 h内自控泵镇痛有效按压次数,观察药物不良反应发生情况。结果研究组术中丙泊酚[(462.24±27.13)mg]和瑞芬太尼用量[(365.98±26.78)μg]均显著少于对照组[(511.82±26.32)mg、(406.86±26.08)μg](t=14.49、12.63,均P麻醉苏醒时间[(13.24±0.82)min]和拔管时间[(17.14±1.07)min]均显著少于对照组[(7.62±0.90)min、(14.32±0.84)min、(18.22±1.06)min](t=5.80、8.58、6.93,均P麻醉药物和术后镇痛药物给药剂量,促进术后麻醉恢复,抑制术后炎症反应,缓解疼痛反应,降低药物不良反应风险。

关键词：创伤和损伤脾破裂脾切除术喷他佐辛镇痛麻醉恢复期炎症介导素类药物相关性副作用和不良反应

超声引导下神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的效果观察

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中国基层医药 2024年第5期31卷 652-656页

作者：魏延楼群兵义乌市中心医院麻醉科义乌322000

目的探讨在锁骨骨折内固定术过程中实施超声引导下臂丛神经阻滞复合颈浅丛神经阻滞的临床效果和安全性。方法以2019年6月至2022年3月于义乌市中心医院进行切开复位内固定术的锁骨骨折患者100例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,... 详细信息

目的探讨在锁骨骨折内固定术过程中实施超声引导下臂丛神经阻滞复合颈浅丛神经阻滞的临床效果和安全性。方法以2019年6月至2022年3月于义乌市中心医院进行切开复位内固定术的锁骨骨折患者100例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,按照随机数字表法分为常规组(50例)和超声引导组(50例)。常规组通过盲探法实施臂丛神经阻滞复合颈浅丛神经阻滞,超声引导组在超声引导下实施臂丛神经阻滞复合颈浅丛神经阻滞。记录患者麻醉指标,监测术中生命体征指标,评价麻醉效果,观察麻醉不良反应。结果两组年龄、性别、ASA分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。超声引导组麻醉操作时长和神经阻滞起效时间[(5.70±0.79)min和(7.28±0.90)min]均显著短于常规组[(12.18±1.03)min和(14.55±1.17)min](t=18.92、21.63,均P麻醉有效率[94.00%(47/50)]显著高于常规组[76.00%(38/50)](χ^(2)=6.35,P麻醉不良反应发生率[4.00%(2/50)]显著低于常规组[20.00%(10/50)](χ^(2)=6.06,P麻醉起效时间,降低患者术中生命体征波动,提高麻醉有效率,降低麻醉不良反应风险。

关键词：麻醉超声检查,介入性臂神经丛阻滞颈丛阻滞骨折固定术锁骨心率血压

TPVB对全身麻醉下CABG患者术后镇痛效果的影响:meta分析

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 447-453页

作者：徐宁毕明超荣伟青岛大学附属威海市中心医院麻醉科威海264400

目的采用meta分析评价双侧胸椎旁神经阻滞(TPVB)对全身麻醉下冠状动脉搭桥术(CABG)患者术后镇痛效果的影响。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网和维普资讯数据库,限定检索时间截止至... 详细信息

目的采用meta分析评价双侧胸椎旁神经阻滞(TPVB)对全身麻醉下冠状动脉搭桥术(CABG)患者术后镇痛效果的影响。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网和维普资讯数据库,限定检索时间截止至2023年12月。纳入双侧TPVB联合全身麻醉与单纯全身麻醉比较CABG患者术后镇痛效果的随机对照试验。主要结局指标:术后24 h内补救镇痛率;次要结局指标:术中阿片类药物用量和不良反应发生率、术后恢复指标和术后不良反应发生率。应用R studio软件调用"meta"程序包进行meta分析。结果共纳入9篇文献(n=788)。与全身麻醉相比,双侧TPVB联合全身麻醉可减少术中阿片类药物用量(SMD=-1.88,95%CI-2.80~-0.96),降低术后24 h内补救镇痛率(RR=0.17,95%CI 0.06~0.46)和术后不良反应发生率(RR=0.39,95%CI 0.25~0.60),缩短术后气管拔管时间(MD=-1.52,95%CI-2.01~-1.03)、术后ICU停留时间(MD=-4.40,95%CI-5.29~-3.51)和术后住院时间(MD=-0.70,95%CI-1.37~-0.04)。结论双侧TPVB可增强全身麻醉下CABG患者术后镇痛的效果。

关键词：神经传导阻滞胸椎麻醉,全身冠状动脉旁路移植术镇痛,病人控制 Meta分析