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腮腺导管内癌一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第10期56卷 1106-1108页

作者：孙雅静王志兴姜忠敏天津市第五中心医院病理科 300450 天津市第五中心医院口腔科 300450

腮腺导管内癌(intraductal carcinomas,IDC)为罕见的、预后良好的涎腺肿瘤。临床及病理医师在诊断及治疗方面缺乏经验,急需提高对该病的认识。本文报道了天津市第五中心医院收治的1例IDC。患者男性,48岁,因"发现左侧腮腺区肿物2个月"入... 详细信息

腮腺导管内癌(intraductal carcinomas,IDC)为罕见的、预后良好的涎腺肿瘤。临床及病理医师在诊断及治疗方面缺乏经验,急需提高对该病的认识。本文报道了天津市第五中心医院收治的1例IDC。患者男性,48岁,因"发现左侧腮腺区肿物2个月"入院。B超检查示:左侧腮腺内实性肿物,考虑腮腺混合瘤。完善术前准备后,全身麻醉下行肿物扩大切除术。术后病理诊断:IDC(低级别)。术后伤口恢复良好,随访7个月未复发。

关键词：导管内癌左侧腮腺腮腺混合瘤扩大切除术实性肿物预后良好涎腺肿瘤中心医院

地佐辛复合七氟醚麻醉在老年股骨近端防旋髓内钉手术中的应用

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中国现代医学杂志 2014年第32期24卷 80-84页

作者：任立洁张军孙苏庆王鹏单世民天津市第五中心医院麻醉科天津300450

目的探讨地佐辛复合七氟醚麻醉维持用于老年股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nailantirotation,PFNA）手术的临床效果。方法选取麻醉分级Ⅰ、Ⅱ级骨科PFNA手术患者80例,年龄60-75岁,随机分两组,每组40例。观察组（A组）采用地佐... 详细信息

目的探讨地佐辛复合七氟醚麻醉维持用于老年股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nailantirotation,PFNA）手术的临床效果。方法选取麻醉分级Ⅰ、Ⅱ级骨科PFNA手术患者80例,年龄60-75岁,随机分两组,每组40例。观察组（A组）采用地佐辛复合七氟醚全身麻醉（全麻）术中维持;对照组（B组）瑞芬太尼复合七氟醚全麻术中维持。观察两组围术期血流动力学参数,苏醒、拔管时间,拔管后镇静评分及围术期不良反应。结果两组拔管时间、拔管后1 h镇静评分差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者围术期心率（HR）及血压（BP）无明显变化（P〉0.05）;B组患者手术开始30 min的心率较术前明显下降（P〈0.05）,术中血压明显低于麻醉前（P〈0.05）,术毕2 h的血压明显增高（P〈0.05）且与A组比较组间差异有统计学意义（P〈0.05）。A组围术期心动过缓、低血压及苏醒期躁动发生率明显低于B组（P〈0.05）,两组患者围术期心动过速、高血压、术后24h术后恶心呕吐（PONV）发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛复合七氟醚麻醉维持的术毕苏醒质量好,围术期血流动力学平稳,不良反应少适用于老年PFNA手术。

关键词：七氟醚地佐辛瑞芬太尼 PFNA

自噬对炎性痛大鼠痛敏和星形胶质细胞活化的影响

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中国中西医结合急救杂志 2017年第4期24卷 364-368页

作者：王云涛单世民刘晓智天津第五中心医院麻醉科 300450 天津第五中心医院中心实验室 300450

目的探讨自噬对炎性痛大鼠疼痛行为学和星形胶质细胞活化的影响.方法清洁级雄性SD成年大鼠78只,按随机数字表法分为对照组（n=12）、模型组（n=42）、自噬诱导剂雷帕霉素（Rap）预处理组（n=12）和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）预... 详细信息

目的探讨自噬对炎性痛大鼠疼痛行为学和星形胶质细胞活化的影响.方法清洁级雄性SD成年大鼠78只,按随机数字表法分为对照组（n=12）、模型组（n=42）、自噬诱导剂雷帕霉素（Rap）预处理组（n=12）和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）预处理组（n=12）.经足底皮下注射完全弗式佐剂（CFA）100μL复制大鼠炎性痛模型;对照组注射100μL生理盐水.Rap预处理组和3-MA预处理组于制模前1 h经腹腔注射Rap 10 mg/kg或3-MA 15 mg/kg;对照组和模型组注射等量生理盐水.于制模前和制模后6、12、24 h及3 d取模型组大鼠6只,取脊髓L4~6组织,采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测自噬蛋白膜型微管轻链相关蛋白3-Ⅱ（LC3-Ⅱ）、自噬相关基因Beclin-1表达;各组分别取6只大鼠,于制模后6、12、24 h及3 d、7 d观察疼痛行为学指标机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）的变化;各组另取6只大鼠,于制模后24 h取脊髓组织,采用免疫荧光法,于共聚焦显微镜下观察星形胶质细胞的变化及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性表达,并采用Western Blot检测GFAP表达量.结果 ① 炎性痛可诱发大鼠脊髓自噬蛋白LC3-Ⅱ和Beclin-1的表达增加,24 h达峰值（A值分别为0.59±0.07、0.51±0.06）,随后逐渐下降.② 模型组大鼠MWT、TWL随时间延长呈先降低后升高趋势,24 h达谷值〔MWT（g）：17.8±1.9,TWL（s）：6.8±0.4〕,且12 h起即明显低于对照组〔12 h MWT（g）：21.5±2.4比43.4±5.1,TWL（s）：12.0±1.1比17.6±1.2,均P〈0.05〕,制模后3 d起有所升高.与模型组比较,给予自噬诱导剂Rap 12 h起,MWT即明显增加（g：36.8±4.9比21.5±2.4）,TWL即明显延长（s：14.3±1.1比12.0±1.1,均P〈0.05）;而给予自噬抑制剂3-MA 12 h起,MWT即进一步减少（g：18.6±1.9比21.5±2.4）,TWL即进一步缩短（s：8.4±0.6比12.0±1.1,均P〈0.05）.③ 共聚焦显微镜下显示,对照组星形胶质细胞无明显变化,仅有少量GFAP表达.炎性痛可诱导星形胶质细胞活化,表现为胶质细胞肥大、增生、胶质网络变形,且GFAP表达较对照组明显增加（A值：0.54±0.09比0.16±0.02,P〈0.05）.自噬诱导剂Rap可减轻胶质细胞活化,抑制GFAP表达,与模型组比较差异有统计学意义（A值：0.33±0.06比0.54±0.09,P〈0.05）;而自噬抑制剂3-MA可进一步加重胶质细胞的活化,GFAP表达较模型组进一步上调（A值：0.73±0.08比0.54±0.09,P〈0.05）.结论自噬参与了炎性痛大鼠疼痛行为学和胶质细胞的激活过程.

关键词：炎性痛自噬星型胶质细胞痛敏

超早期肠内营养支持对中青年脑出血术后患者预后的影响

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 985-988页

作者：白丽丽冯庆国滕洪云郭丽艳王丹清张远征天津市第五中心医院重症医学科天津300450 天津市第五中心医院神经重症科天津300450 天津市第五中心医院急诊医学科天津300450

目的探讨超早期肠内营养(UEEN)支持对中青年脑出血术后患者预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月天津市第五中心医院收治的中青年(年龄18~59周岁)脑出血术后患者的临床资料,记录患者一般资料、营养指标、胃肠道并发症、神经... 详细信息

目的探讨超早期肠内营养(UEEN)支持对中青年脑出血术后患者预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月天津市第五中心医院收治的中青年(年龄18~59周岁)脑出血术后患者的临床资料,记录患者一般资料、营养指标、胃肠道并发症、神经功能恢复情况及远期预后。按启动肠内营养(EN)支持的时间将患者分为UEEN组(术后12 h内实施EN)和早期肠内营养(EEN)组(术后24~48 h内实施EN)。分析并比较两组患者上述指标的差异。结果共纳入64例中青年脑出血术后患者,其中UEEN组和EEN组各32例。两组患者的性别、年龄、高血压和糖尿病比例、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术方式等一般资料比较差异均无统计学意义。营养指标方面,两组患者入院7 d的血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均较入院1 d时下降,较入院3 d时有所升高,且入院7 d时UEEN组上述指标水平均明显高于EEN组〔总蛋白(g/L):63.05±5.79比59.02±6.63,白蛋白(g/L):40.40±5.26比37.66±4.63,血红蛋白(g/L):133.33±12.58比123.80±21.12,均P中青年脑出血术后患者的营养水平,减少术后胃肠道并发症的发生,促进神经功能恢复,提高远期预后效果。

关键词：脑出血术后肠内营养超早期营养指标神经功能中青年

年龄、血液嗜酸性粒细胞、FeNO和血清IgE作为预测哮喘患者嗜酸性表型的生物标志物

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：高佳萌马圆沈瑶王芳钱宇豪陈智鸿复旦大学附属中山医院呼吸科上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院呼吸科复旦大学附属闵行医院上海市闵行区中心医院呼吸科

目的：本研究旨在确定代表性临床生物标志物，通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法：对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比（Sputum eosinophil count，SEC%）是否≥3％将受试... 详细信息

目的：本研究旨在确定代表性临床生物标志物，通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法：对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比（Sputum eosinophil count，SEC%）是否≥3％将受试者进一步分为过敏性哮喘（EA）和非过敏性哮喘（NEA）。收集了人口统计学和临床数据，包括基本信息、常规血液检查、肺功能检查、支气管舒张剂反应性检查、呼出一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide，FeNO）、哮喘控制测试（Asthma control test，ACT）和哮喘控制问卷（Asthma control questionnaire，ACQ）。所有与EA显著相关的变量都是多因素Logistic回归分析的候选变量，同时我们制定了一种EA的预测模型。结果：在单因素分析中，与NEA受试者相比，EA患者年龄更大，哮喘控制和肺功能更差，血液嗜酸性粒细胞、血清IgE和FeNO的值更高。多因素Logistic回归分析显示，年龄、FeNO、血清IgE和血液嗜酸性粒细胞计数（Blood eosinophil count，BEC）被确定为嗜酸性哮喘的独立危险因素，这些因素都包含在量表中。结论：研究发现，结合评估包括年龄、FeNO、血清IgE和BEC的组合，可以应用于临床医生识别嗜酸性哮喘，而且比诱导痰检测更简单、更快速、更经济、更易获得。

关键词：嗜酸性哮喘非嗜酸性哮喘诱导痰列线图预测

miR-7沉默EGFR/PI3K通路逆转脑胶质瘤U251细胞的恶性表型

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肿瘤 2011年第11期31卷 987-992页

作者：刘晓智姜忠敏陈镭刘洪良史万超张合亮刘振林天津市第五中心医院神经外科天津300450 天津市第五中心医院病理科天津300450

目的:探讨利用微RNA(microRNA-7,miR-7)靶向沉默表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol kinase-3,PI3K)通路途径逆转脑胶质瘤的恶性表型。方法:利用脂质体转染法将带有miR-7基因序列的表达质粒转入人脑胶质瘤细胞株U251中;采用实时荧光定量-PCR(real-time fluorogenic quantitative-PCR,RFQ-PCR)方法检测转染细胞中miR-7的表达水平;免疫细胞化学法和蛋白质印迹法检测EGFR、PI3K和AKT2蛋白的表达情况;绘制细胞生长曲线,FCM法检测细胞周期变化,Transwell小室法检测瘤细胞迁移能力,软琼脂克隆形成实验检测肿瘤细胞致瘤性。结果:RFQ-PCR结果显示,miR-7基因转染组细胞中miR-7水平明显高于对照组和无义序列组;蛋白质印迹法检测结果显示,转染组U251细胞中EGFR、PI3K和AKT2蛋白的水平较对照组均有明显降低(P中EGFR/PI3K通路主要成员蛋白的表达,进而逆转其恶性表型,有望成为一种新的胶质瘤基因治疗方法。

关键词：神经胶质瘤转染受体,表皮生长因子细胞增殖侵袭 U251细胞

骨髓基质干细胞在Sprague-Dawley大鼠颅内移植致肿瘤形成3例报告

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肿瘤 2011年第10期31卷 881-885页

作者：刘振林王亮刘晓智刘洪良宋军苏治国宋迎李金艳姜忠敏天津市第五中心医院神经外科天津300450 天津市第五中心医院神经内科天津300450 天津市第五中心医院病理科天津300450

目的:探讨骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)颅内移植后潜在的恶变致瘤的可能性及机制。方法:选取在20只Sprague-Dawley大鼠体内移植BMSCs实验中发现的3只对侧肢体偏瘫症状逐渐加重的实验大鼠,采用MRI检查其颅内是否发... 详细信息

目的:探讨骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)颅内移植后潜在的恶变致瘤的可能性及机制。方法:选取在20只Sprague-Dawley大鼠体内移植BMSCs实验中发现的3只对侧肢体偏瘫症状逐渐加重的实验大鼠,采用MRI检查其颅内是否发生占位性改变,观察并记录此3只大鼠的生存期;获取死亡大鼠的含瘤脑组织,采用端粒扩增(telemere repeat amplifi cation protocol,TRAP)-PCR-酶联免疫(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测细胞端粒酶活性,免疫组织化学法检测含瘤脑组织中细胞核增殖抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、巢蛋白(nestin)和胶质纤维酸性蛋白(glial fi brillary acidic protein,GFAP)的表达,蛋白质印迹法检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的相对表达量。以无瘤正常大鼠脑组织为对照组。结果:20只BMSCs移植大鼠中共有3只实验鼠出现左侧肢体偏瘫且呈进行性加重,3只大鼠的生存期分别为129、174和187d;TRAP-PCR-ELISA结果显示,3只含瘤组织中细胞端粒酶活性均高于无瘤组;免疫组织化学结果显示,3只大鼠含瘤组织中PCNA和nestin的蛋白表达水平均高于无瘤组,GFAP表达水平则低于无瘤组;蛋白印迹法检测结果提示,与无瘤组织比较,3例肿瘤组织中有1只EGFR表达增高,2只VEGF表达增高,而MMP-9表达水平差异均无统计学意义。结论:长期体外培养的BMSCs可出现端粒酶活性和细胞增殖活力增强,以及部分癌基因激活等致瘤表型,提示干细胞体内移植存在潜在的成瘤可能性。

关键词：脑肿瘤干细胞细胞移植致癌性试验

增加B细胞异位基因2蛋白表达抑制结肠癌细胞的增殖与转移

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中华肿瘤杂志 2015年第5期37卷 330-335页

作者：姜忠敏张亮张立东王守峰郑末李艳霞刘晓智天津市第五中心医院病理科 300450 天津市第五中心医院中心实验室

目的通过增加B细胞异位基因2（BTG2）蛋白表达水平的方法，抑制结肠癌细胞的增殖和转移。方法采用Western blot法检测正常人肠上皮细胞HIEC和结肠癌细胞SW620、HT-29、LS174T中BTG2蛋白的表达水平。采用免疫组织化学方法检测40例正常结... 详细信息

目的通过增加B细胞异位基因2（BTG2）蛋白表达水平的方法，抑制结肠癌细胞的增殖和转移。方法采用Western blot法检测正常人肠上皮细胞HIEC和结肠癌细胞SW620、HT-29、LS174T中BTG2蛋白的表达水平。采用免疫组织化学方法检测40例正常结肠上皮、40例结肠腺瘤和40例结肠癌组织中BTG2蛋白的表达情况。将含BTG2基因全长序列的质粒转染结肠癌SW620细胞，采用四甲基偶氮唑蓝（MTr）法绘制细胞生长曲线，免疫荧光方法检测Ki-67蛋白表达，划痕实验和Transwell双室培养体系检测结肠癌SW620细胞的迁移能力，鼠尾胶Matrigel 3D培养体系检测SW620细胞伪足生长情况。结果Western blot检测结果显示，正常人肠上皮细胞HIEC、结肠癌细胞SW620、HT-29和LS174T中BTG2蛋白相对表达水平分别为0．83±0．12、0．18±0．04、0．20±0．05和0．36±0．07。免疫组织化学方法检测结果显示，BTG2蛋白在正常结肠组织、结肠腺瘤组织和结肠癌组织中的阳性表达率分别为82．5％（33／40）、77．5％（31／40）和17．5％（7／40），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫荧光方法检测结果显示，对照组、空载质粒组和BTG2转染组中Ki-67阳性率分别为（76．2±8．0）％、（81．4±9．7）％和（50．1±7．1）％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。划痕实验显示，对照组、空载质粒组和BTG2转染组SW620细胞两侧间的距离分别为（79．27±11．24）μm、（80．65±12．17）μm和（124．77±19．63）μm，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。Transwell实验结果显示，对照组、空载质粒组和BTG2转染组SW620细胞的迁移率分别为（78．5±13．1）％、（73．2±12．9）％和（47．4±9．1）％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。经BTG2基因转染的SW620细胞克隆球伪足数量减少，延展性较差。结论BTG2基因参与结肠癌细胞的增殖和转移，有效恢复BTG2蛋白功能，有望成为结肠癌基因治疗的方法选择之一。

关键词：结肠肿瘤 B细胞异位基因2 细胞增殖细胞迁移肿瘤转移

MSCT诊断各级别阑尾炎的差异及与病理结果的一致性

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中国医学影像技术 2016年第5期32卷 753-756页

作者：王明超王志斌李又洁陈奇天津市第五中心医院放射科天津300450

目的探讨MSCT诊断各级别急性阑尾炎的差异及与病理结果的一致性。方法回顾性分析本院临床疑诊急性阑尾炎并手术的患者166例,对所有患者均进行常规MSCT扫描及MPR,92例患者加做CPR,根据影像征象分为0～5级,分别计算MSCT诊断各级别急性阑... 详细信息

目的探讨MSCT诊断各级别急性阑尾炎的差异及与病理结果的一致性。方法回顾性分析本院临床疑诊急性阑尾炎并手术的患者166例,对所有患者均进行常规MSCT扫描及MPR,92例患者加做CPR,根据影像征象分为0～5级,分别计算MSCT诊断各级别急性阑尾炎的准确率,并计算总体敏感度、特异度、准确率及与病理诊断的一致性。结果 MSCT诊断0～5级急性阑尾炎的准确率分别为93.33%（14/15）、54.55%（6/11）、89.47%（34/38）、95.52%（64/67）、91.30%（21/23）、91.67%（11/12）。MSCT诊断急性阑尾炎的敏感度为96.68%（146/151）,特异度为93.33%（14/15）,准确率为96.38%（160/166）;影像诊断与病理诊断具有较高的一致性（Kappa=0.82）。结论 MSCT诊断急性阑尾炎与病理有较高一致性,其中对3级阑尾炎诊断准确率最高。

关键词：阑尾炎体层摄影术,X线计算机一致性