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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 700-702页

作者：李丽丽范丽娟天津大学、泰达国际心血管病医院放射科天津300457

该文介绍2例高龄急性心肌梗死后并发复杂型室间隔穿孔的患者,术前通过CT血管成像提供了穿孔的精确评估信息,并进一步指导了手术策略的制定。其中一例患者成功实施介入封堵,另一例因不适合介入封堵且拒绝外科手术自行出院。

关键词：心肌梗死室间隔穿孔 CT血管成像

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CT评估肌少症研究进展

中国骨质疏松杂志 2024年第6期30卷 926-929页

作者：张继扬何珍天津市天津医院放射科天津300211

肌少症是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、肌肉力量和(或)肌肉功能下降的综合征。CT是评估骨骼肌成分的有效成像技术之一,能对肌量和肌质进行评估。其相对于其他检测方式,具备一定优势和应用前景。此外,近期研究将AI应用于CT诊断肌少症... 详细信息

肌少症是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、肌肉力量和(或)肌肉功能下降的综合征。CT是评估骨骼肌成分的有效成像技术之一,能对肌量和肌质进行评估。其相对于其他检测方式,具备一定优势和应用前景。此外,近期研究将AI应用于CT诊断肌少症中,虽取得一定进展,但仍有不足。笔者对CT评估肌少症的应用和研究现状作一综述,为今后关于肌少症的临床和研究工作提供新思路。

关键词：肌少症计算机体层成像,X线人工智能

移动DR床旁胸片对左心室辅助装置植入术后泵角度评估的可行性探讨

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放射学实践 2024年第5期39卷 629-633页

作者：李丽丽汤加房品言刘军波范丽娟天津大学/泰达国际心血管病医院放射科天津300457

目的:探讨移动DR床旁胸片对左心室辅助装置植入术后泵角度评估的可行性。方法:回顾性搜集自2019年3月我院开展第三代连续流左心室辅助装置植入术临床实验以来,接受手术的患者共24例。根据全国放射科QA/QC学术研讨会纪要标准对所有患者... 详细信息

目的:探讨移动DR床旁胸片对左心室辅助装置植入术后泵角度评估的可行性。方法:回顾性搜集自2019年3月我院开展第三代连续流左心室辅助装置植入术临床实验以来,接受手术的患者共24例。根据全国放射科QA/QC学术研讨会纪要标准对所有患者术后当天、ICU期间连续拍摄的每张床旁胸片进行图像质量评级,测量等级为优的床旁胸片以及转出ICU后第1张心脏远达片的辅助装置流入管冠状角,以流入管冠状角作为泵角度的评估指标,比较术后当天与ICU最后1天测量结果的一致性,并评估观察者间测量结果的可重复性。比较ICU最后1天床旁胸片与心脏远达片流入管冠状角测量结果的一致性,并分析术后当天床旁胸片流入管冠状角与患者基线特征包括年龄、身高、体重、体表面积、体质量指数及术前左心室射血分数、左心室舒张末期横径、胸廓横径、术前心胸比率的相关性。结果:24例患者术后当天与ICU最后1天的冠状角[分别为(31.8±24.7)°和(30.0±24.6)°]差异无统计学意义(t=1.21,P>0.05);观察者间可重复性好(术后当天冠状角ICC=0.999,P0.05)。冠状角仅与患者体重及体质量指数有弱的负相关性(r=-0.442、-0.554,P值均<0.05)。结论:24例患者ICU期间泵角度未发生明显变化,并且左心室辅助装置植入术后使用移动DR床旁胸片对泵角度进行评估是可行的,可以为泵角度的随访提供可靠的基础和依据;较低的体重及体质量指数可能与较宽的冠状角度有关。

关键词：左心室辅助装置床旁胸片冠状角泵角度

球囊扩张联合支架植入术对下肢动脉硬化闭塞症患者功能恢复及微循环状态的影响

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辽宁医学杂志 2024年第3期 46-49页

作者：王利天津港口医院

目的探索球囊扩张联合支架植入术对下肢动脉硬化闭塞症患者功能恢复及微循环状态的影响。方法选取2019年10月～2022年10月我院血管外科收治动脉粥样硬化闭塞症患者72例，按随机数字表法分为对照组和观察组，对照组35人；观察组37人；... 详细信息

目的探索球囊扩张联合支架植入术对下肢动脉硬化闭塞症患者功能恢复及微循环状态的影响。方法选取2019年10月～2022年10月我院血管外科收治动脉粥样硬化闭塞症患者72例，按随机数字表法分为对照组和观察组，对照组35人；观察组37人；对照组采取单纯球囊扩张术；观察组采取球囊扩张术联合支架植入术。结果观察组临床总有效率97.30%高于对照组74.29%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后，两组Rutherford分较治疗前下降，跛行距离、ABI分较治疗后升高(P0.05);治疗后，两组管襻形态、血液流态及襻周状态较治疗前下降(P<0.05);观察组管襻形态、血液流态及襻周状态低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)结论球囊扩张联合支架植入术对下肢动脉硬化闭塞症患者不仅能达到更好的疗效，有益于患者功能恢复并且能更好的改善患者微循环状态降低远期再狭窄风险。

关键词：球囊扩张术支架植入术下肢动脉硬化闭塞症

人性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

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医疗装备 2024年第11期37卷 157-160页

作者：闫亚星天津港口医院天津300456

目的分析人性化护理在慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)无创呼吸机患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2023年3月于医院呼吸内科接受无创呼吸机治疗的慢阻肺患者103例进行回顾性分析,根据护理方法的不同将其分为两组。对照组(52例... 详细信息

目的分析人性化护理在慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)无创呼吸机患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2023年3月于医院呼吸内科接受无创呼吸机治疗的慢阻肺患者103例进行回顾性分析,根据护理方法的不同将其分为两组。对照组(52例)接受常规护理,观察组(51例)接受人性化护理。比较护理前、护理14 d后两组的第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、BODE指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试呼吸问卷(CAT)评分和护理满意度。结果护理后,观察组FEV_(1)、FVC水平高于对照组,SAS、SDS、CAT、BODE指数评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用人性化护理慢阻肺无创呼吸机治疗患者,可改善负性情绪、增强肺功能、促进康复、提高护理满意度。

关键词：慢性阻塞性肺疾病无创呼吸机人性化护理肺功能

MRI半自动定量磁敏感图评估终末期肾病患者脑微出血严重程度的影响因素及其与认知损害的关系

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 48-56页

作者：柴超刘虹岩王慧颖李金萍夏爽天津市影像医学研究所、天津市第一中心医院放射科、南开大学医学院天津300192 天津市胸科医院放射科天津300222 南开大学医学院天津300192 天津市第一中心医院肾内科南开大学医学院天津300192

目的采用半自动定量磁敏感图(QSM)探讨终末期肾病脑微出血(CMB)的总铁负荷、总体积与数量的影响因素及其与认知损害的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年11月至2022年8月在天津市第一中心医院就诊的具有≥1个CMB的46例终... 详细信息

目的采用半自动定量磁敏感图(QSM)探讨终末期肾病脑微出血(CMB)的总铁负荷、总体积与数量的影响因素及其与认知损害的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年11月至2022年8月在天津市第一中心医院就诊的具有≥1个CMB的46例终末期肾病患者的临床及影像资料。男26例、女20例,年龄42~75岁。所有患者均接受磁敏感加权成像,并通过后处理获得QSM。采用半自动的动态规划算法通过勾画CMB边界获得体积与平均磁敏感值,并计算CMB总铁负荷及总体积。采用逐步线性回归分析探索CMB数量、总体积与总铁负荷的影响因素。采用偏相关分析探索CMB与认知损害的关系,并以其他脑小血管病为协变量除外其对认知功能的影响。结果终末肾病患者CMB位于额叶19例、顶叶9例、颞叶19例、枕叶14例、基底节27例、背侧丘脑15例、半卵圆中心14例、小脑14例、脑干13例。C反应蛋白水平(95%CI 101.81~157.85,r=0.96,P=0.001)、肌酐水平(95%CI 5.32~29.61,r=0.71,P=0.010)是CMB总铁负荷的影响因素;C反应蛋白水平(95%CI 0.72~1.15,r=0.99,P=0.001)、肌酐水平(95%CI 0.03~0.22,r=0.89,P=0.014)是CMB总体积的影响因素;C反应蛋白水平(95%CI 0.10~0.12,r=0.96,P=0.001)、碱性磷酸酶水平(95%CI 0.16~0.38,r S=0.59,P=0.001)是CMB数量的影响因素。除外其他脑小血管病对认知功能的影响后,额叶CMB的总体积(r=-0.61,P=0.009)、总铁负荷(r=-0.71,P=0.002)与认知功能呈明显负相关。而额叶CMB的总数量与认知功能有负相关趋势,但不具有统计学意义(r=-0.53,P=0.063)。结论C反应蛋白水平、肌酐水平是CMB总体积、总铁负荷的影响因素;C反应蛋白水平、碱性磷酸酶水平是CMB数量的影响因素。额叶CMB总铁负荷与总体积可能为患者认知损害的生物学标记物。

关键词：磁共振成像终末期肾病脑微出血定量磁敏感图认知障碍

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中国急诊医学影像现状调查分析

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 661-666页

作者：王静苗政杨琪张磊王浩袁慧书孙浩然蒋薇田源李明洋王雅宁马兆毅张惠茅吉林大学第一医院放射科长春130021 中国食品药品检定研究院医疗器械检定所北京102629 北京大学第三医院放射科北京100191 天津医科大学总医院放射科天津300052 国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心北京100191

目的调研中国急诊医学影像现状,为急诊医学影像的规范发展、科学管理和大数据研究提供数据支持。方法本研究由中国急诊医学影像数据库协作组发起,于2022年8月12日至10月19日,通过问卷调查的方式全面调查国内以数字化X线摄影术(DR)和CT... 详细信息

目的调研中国急诊医学影像现状,为急诊医学影像的规范发展、科学管理和大数据研究提供数据支持。方法本研究由中国急诊医学影像数据库协作组发起,于2022年8月12日至10月19日,通过问卷调查的方式全面调查国内以数字化X线摄影术(DR)和CT为主的急诊医学影像现状的相关数据,包括急诊影像人员、设备、工作量、危急值报告流程、人工智能(AI)应用现状5个方面。结果全国共123家医院参与完成了调查。调查显示69.1%的急诊DR/CT报告由住院医师及以上人员完成。应用于急诊患者影像检查的DR品牌有21家,CT品牌有10家,MR品牌有8家。调研的三级医院及二级医院2022年1月至6月DR检查量中位数分别为4642、2015例,CT检查量中位数分别为16512、3762例。三级医院急诊白班、夜班DR平均单班次工作量主要为≤20、21~50份,急诊白班、夜班CT平均单班次工作量主要为21~50、51~100份,而二级医院急诊白班/夜班DR/CT平均单班次工作量均主要为≤20份。危急值报告流程方面,74.8%的急诊影像医师和84.6%的急诊影像技师采取电话/短信通知临床医师或患者家属。AI在急诊影像的整体部署率为60.2%。有75%的受访者认为未来AI能够从急诊筛查、辅助诊断和流程优化等方面改善急诊影像工作。结论DR和CT为主的急诊影像存在报告医师年资普遍偏低,影像设备品牌丰富多样,检查量及医师人均工作量大,尤以三级医院为著,危急值报告流程仍主要依赖传统手段等现状。目前AI在急诊影像领域初露头角,未来发挥AI在急诊影像智能全流程方面的巨大潜能仍任重道远。

关键词：急诊处理医学影像调研报告数字化X线摄影术体层摄影术,X线计算机

宫颈球囊联合缩宫素对引产凝血指标、阴道分娩率、促宫颈成熟效果的影响

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医学信息 2024年第11期37卷 120-123页

作者：郑伯双天津港口医院妇产科

目的研究宫颈球囊联合缩宫素对引产产妇凝血指标、阴道分娩率、促宫颈成熟效果的影响。方法选取2021年6月-2023年5月天津港口医院具备引产指征的200例孕妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（100例）与观察组（100例）。对照组... 详细信息

目的研究宫颈球囊联合缩宫素对引产产妇凝血指标、阴道分娩率、促宫颈成熟效果的影响。方法选取2021年6月-2023年5月天津港口医院具备引产指征的200例孕妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（100例）与观察组（100例）。对照组采用缩宫素引产方案，观察组应用宫颈球囊联合缩宫素引产方案，比较两组引产时间、阴道分娩率、凝血指标[纤维蛋白原（Fib）、二聚体（D-D）]、促宫颈成熟效果（Bishop宫颈成熟度评分）、不良结局。结果观察组引产时间短于对照组，且阴道分娩率高于对照组（P<0.05）。两组引产后Fib、D-D低于引产前，且观察组Fib、D-D低于对照组（P<0.05）；用药10 h后，两组Bishop宫颈成熟度评分高于用药前，且观察组Bishop宫颈成熟度评分高于对照组（P<0.05）；观察组不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论宫颈球囊联合缩宫素可缩短产妇引产时间，提高其阴道分娩率，改善凝血指标，加速宫颈成熟，降低不良妊娠结局的发生风险。

关键词：引产缩宫素宫颈球囊凝血指标阴道分娩率宫颈成熟

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新型降糖药对初治失败的2型糖尿病治疗探讨

中国城乡企业卫生 2024年第6期 123-126页

作者：张艳丽李凤英天津港口医院内分泌科

目的探讨恩格列净联合利格列汀治疗初始治疗失败的2型糖尿病患者的疗效以及安全性。方法选取2018年9月—2020年8月天津港口医院收治的有治疗指征的2型糖尿病患者196例作为研究对象，应用随机数字表法分为对照组和观察组各98例。对照... 详细信息

目的探讨恩格列净联合利格列汀治疗初始治疗失败的2型糖尿病患者的疗效以及安全性。方法选取2018年9月—2020年8月天津港口医院收治的有治疗指征的2型糖尿病患者196例作为研究对象，应用随机数字表法分为对照组和观察组各98例。对照组采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗，观察组在二甲双胍的基础上联合恩格列净及利格列汀。比较两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、临床疗效和不良反应发生发生率。结果观察组患者的FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论初始治疗失败的2型糖尿病患者加用恩格列净联合利格列汀治疗，临床疗效明显，可有效降低患者血糖水平，不良反应少，安全性高。

关键词： 2型糖尿病利格列汀恩格列净

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症发生的影响因素分析

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中国肺癌杂志 2024年第3期27卷 179-186页

作者：王星张洪张逊天津市胸科医院影像科天津300051 天津市胸科医院胸外科天津300051

背景与目的计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检术(computed tomography guided percutaneous lung biopsy,CT-PLB)是目前临床广泛应用的肺部病变诊断方式,但其为有创检查,最常见的并发症为气胸和肺出血,严重时可危及生命。本研究旨在... 详细信息

背景与目的计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检术(computed tomography guided percutaneous lung biopsy,CT-PLB)是目前临床广泛应用的肺部病变诊断方式,但其为有创检查,最常见的并发症为气胸和肺出血,严重时可危及生命。本研究旨在分析影响CT-PLB不同并发症发生的独立危险因素,以降低并发症发生率。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月于我院行CT-PLB且临床资料完整的605例患者的资料。依病变位置分为胸膜下组和非胸膜下组,根据并发症分为气胸组、肺出血组、气胸合并肺出血组及无气胸/肺出血组,计算各并发症的发生率。分析影响不同并发症发生的危险因素及各并发症的独立危险因素。结果气胸发生率为34.1%,肺出血发生率为28.1%,同时发生气胸及肺出血63例,发生率为10.8%。影响胸膜下组气胸发生的独立危险因素为病变大小(P=0.002)。影响非胸膜下组气胸发生的独立危险因素为穿刺针走行区域平扫CT值(P=0.035)、穿刺针经过肺组织长度(P=0.003)、穿刺针经过胸壁厚度(P=0.020);影响非胸膜下组肺出血发生的独立危险因素为穿刺针经过肺组织长度(P<0.001)、穿刺针走行区域△CT值(P=0.001)、病变大小(P=0.034)及患者体位(P=0.014)。影响气胸、肺出血同时发生的独立危险因素为穿刺针经过肺组织长度(P<0.001)、穿刺针走行区域△CT值(P<0.001)。结论 CT-PLB是一种安全、有效的诊断方式,对肺部占位性病变具有较高的诊断价值,选择合适的穿刺方案可减少气胸、肺出血等并发症,提高诊疗效率。

关键词：肺肿瘤活检计算机断层扫描气胸肺出血