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应用Rotarex旋切导管行经皮机械性血栓切除治疗急性下肢缺血的有效性和安全性

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吉林医学 2024年第10期45卷 2395-2397页

作者：陈天龙白宏宇孔敬波宫业宏天津康汇医院血管外科天津康汇医院普通外科天津市医院血管外科

目的：探究与分析应用Rotarex旋切导管行经皮机械性血栓切除治疗急性下肢缺血的有效性和安全性。方法：回顾性分析自2020年2月～2022年4月急性下肢缺血患者45例的临床资料，均应用Rotarex旋切导管行经皮机械性血栓切除术治疗，观察治疗... 详细信息

目的：探究与分析应用Rotarex旋切导管行经皮机械性血栓切除治疗急性下肢缺血的有效性和安全性。方法：回顾性分析自2020年2月～2022年4月急性下肢缺血患者45例的临床资料，均应用Rotarex旋切导管行经皮机械性血栓切除术治疗，观察治疗结局。结果：42例血运重建成功，3例血运重建失败，平均手术操作时间(67.02±3.01)min, 34例患者行经皮腔腔内血管成形术操作，8例并发症，15例血肌酸激酶以及肌红蛋白水平的异常升高。平均住院时为(3.75±1.02)d,术前ABI值为(0.86±0.15),术后ABI值为(0.30±0.11),术后平均随访时间为(8.25±1.02)个月，随访期间2例患者擅自停止使用了抗血小板药物治疗后复发下肢缺血症状，3例患者超声靶病变再狭窄程度超过50%。结论：应用Rotarex旋切导管行经皮机械性血栓切除在治疗急性下肢缺血中的临床效果显著，患者的预后表现较好，安全性较高。

关键词： Rotarex旋切导管经皮机械性血栓切除术急性下肢缺血有效性安全性

三级淋巴结构对非小细胞肺癌患者新辅助治疗后病理反应及预后的影响

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中国肿瘤临床 2024年第9期51卷 454-460页

作者：薛孟丽耿华李世雄丁运徐美林天津医科大学胸科临床学院天津市300041 天津市胸科医院病理科天津市胸科医院胸外科

目的:研究三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLS)对接受新辅助治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的病理反应及预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2023年12月于天津市胸科医院接受新辅助治疗后行... 详细信息

目的:研究三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLS)对接受新辅助治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的病理反应及预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2023年12月于天津市胸科医院接受新辅助治疗后行手术的NSCLC患者132例,分为新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NC)组40例和新辅助化疗联合免疫治疗(neoadjuvant chemotherapy combined with immunotherapy,NCI)组92例。通过H&E染色评估切片中残余肿瘤细胞(residual viable tumor,RVT)百分比和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL),采用H&E染色和免疫组织化学染色方法评估TLS数量和成熟度,分析两组中TLS数量和成熟度的差异以及对患者病理反应和预后的影响。结果:NCI组中TIL浸润水平、TLS的总数量、成熟数量以及病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率、主要病理缓解(major pathologic response,MPR)率均明显高于NC组(均P<0.001)。多因素Logistic分析结果显示,成熟TLS数量和TIL浸润是NCI组患者病理反应的影响因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,在NC组中TIL低浸润是高RVT的危险因素;同时在NCI组中,成熟TLS数量低、TIL低浸润和治疗前N分期是高RVT的独立危险因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示成熟TLS数量(P=0.001)和TIL(P=0.009)是NCI组患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的独立预测因子,并且生存分析显示NCI组中TLS高成熟和TIL高浸润患者的DFS显著优于低成熟和低浸润者(均P<0.001)。结论:TLS低成熟度和TIL低浸润与NSCLC患者不良的病理反应和较短的DFS有关,TLS成熟度和TIL可以作为接受NCI患者的病理反应和预后的预测指标。

关键词：三级淋巴结构肿瘤浸润淋巴细胞非小细胞癌新辅助治疗

超声引导喉上神经内支阻滞对颅内肿瘤手术患者麻醉恢复质量的影响:回顾性研究

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 282-285页

作者：成忠平于凯丽何欣王若苑亚静尹毅青天津医科大学肿瘤医院麻醉科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

目的评价超声引导喉上神经内支阻滞对颅内肿瘤手术患者麻醉恢复质量的影响。方法回顾性收集2022年11月至2023年10月行全麻颅内肿瘤手术患者的病历资料,性别不限,年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m2,根据麻醉方式分为超声引导喉上神经内支阻滞... 详细信息

目的评价超声引导喉上神经内支阻滞对颅内肿瘤手术患者麻醉恢复质量的影响。方法回顾性收集2022年11月至2023年10月行全麻颅内肿瘤手术患者的病历资料,性别不限,年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m2,根据麻醉方式分为超声引导喉上神经内支阻滞组(U组)和对照组(C组)。采用0.375%盐酸罗哌卡因2 ml行双侧喉上神经内支阻滞。收集气管拔管时间、苏醒时间、气管拔管后15 min内心血管事件发生情况、苏醒期躁动发生情况、Ramsay镇静评分、Steward苏醒评分、气管拔管后10 min时疼痛VAS评分和PACU期间咽喉痛和声音嘶哑发生情况。结果与C组相比较,U组苏醒期躁动发生率、Ramsay镇静评分、VAS评分和咽喉痛发生率降低,声音嘶哑发生率升高(P0.05)。2组均未见高血压、低血压、心动过速和心动过缓的发生。结论超声引导下喉上神经内支阻滞可提高颅内肿瘤手术患者麻醉恢复质量。

关键词：超声检查神经传导阻滞喉神经脑肿瘤麻醉恢复期恢复质量

儿童经典型和色素减退型扁平疣反射式共聚焦显微镜特征及与组织病理的对应关系初探

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 249-253页

作者：陈立新王莹高西波秦蓓李钦峰天津市儿童医院、天津大学儿童医院皮肤科天津300074

目的探讨儿童经典型和色素减退型扁平疣反射式共聚焦显微镜(RCM)特征及其与组织病理的对应关系。方法2019年1月至2021年12月收集就诊于天津市儿童医院皮肤科的扁平疣患儿,应用RCM检查皮损,测量相关结构,并分析、统计不同类型扁平疣的RC... 详细信息

目的探讨儿童经典型和色素减退型扁平疣反射式共聚焦显微镜(RCM)特征及其与组织病理的对应关系。方法2019年1月至2021年12月收集就诊于天津市儿童医院皮肤科的扁平疣患儿,应用RCM检查皮损,测量相关结构,并分析、统计不同类型扁平疣的RCM特征及与组织病理的对应关系。计量资料采用x[±]s表示,两组间比较采用独立样本t检验。结果共纳入41例患儿,其中经典型28例,色素减退型13例。RCM下色素减退型扁平疣的典型特征为颗粒层及棘层上部弥漫分布的大体积细胞(13/13),直径(30.29±2.55)μm,对应组织病理学上空泡细胞,直径(28.38±2.67)μm,二者直径差异无统计学意义(t=1.66,P=0.112);经典型扁平疣主要特征是玫瑰花环结构(28/28,100%),其由大体积细胞聚集而成,玫瑰花环结构直径(88.67±12.76)μm,对应组织病理中呈波浪样分布的增厚的表皮,两波谷间距离为(86.14±16.96)μm,二者差异无统计学意义(t=0.37,P=0.717)。结论儿童经典型和色素减退型扁平疣RCM表现与组织病理存在高度的对应关系,大体积细胞对应组织病理上的空泡细胞,玫瑰花环结构由大体积细胞聚合而成,其对应组织病理上呈波浪样分布的增厚的表皮。

关键词：疣病理过程显微镜检查,共焦诊断扁平疣色素减退型

2021—2023年天津市某儿童医院特应性皮炎患儿过敏原特异性IgE检测结果分析

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 799-805页

作者：娜仁孙瑗敏李可李钦峰王莹张嘉懿郑力胜范超萌辛倩倩杨小慧沈永明天津市儿童医院/天津大学儿童医院检验科天津300134 天津医科大学医学检验学院天津300203 天津市儿童医院/天津大学儿童医院皮肤科天津300134

目的探讨天津地区特应性皮炎患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)分布及规律,为临床诊疗提供参考依据。方法采用回顾性横断面研究方法,应用酶联免疫捕获法,对2021年3月至2023年2月在天津市儿童医院就诊的1841... 详细信息

目的探讨天津地区特应性皮炎患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)分布及规律,为临床诊疗提供参考依据。方法采用回顾性横断面研究方法,应用酶联免疫捕获法,对2021年3月至2023年2月在天津市儿童医院就诊的1841例特应性皮炎患儿进行20项过敏原sIgE的血清学检测,收集首次检测结果,采用χ^(2)检验分析其在不同性别、年龄和季节的过敏原分布特征。结果1841例患儿中,有1247例(67.73%)至少1种过敏原sIgE阳性;食物过敏原sIgE阳性率49.86%(918/1841),检出前3位依次为鸡蛋32.10%(591/1841)、牛奶25.91%(477/1841)、小麦面粉14.61%(269/1841);吸入过敏原sIgE阳性率47.96%(883/1841),检出前3位依次为屋尘24.33%(448/1841)、交链孢霉20.59%(379/1841)、粉尘螨14.83%(273/1841)。食物过敏原sIgE阳性率最高的年龄组为1~3岁组64.11%(434/677)(χ^(2)=122.854,P30%;交链孢霉、粉尘螨、艾蒿、猫毛皮屑阳性患儿的sIgE高浓度等级占比较大,分别为68.07%、49.45%、56.57%和47.83%。结论本研究可在一定程度上反映天津地区的特应性皮炎患儿的过敏原sIgE分布特征,不同年龄组中过敏原sIgE阳性率有明显差异,部分过敏原sIgE阳性率存在季节性差异和等级分布差异,有必要根据分布特征和临床症状,合理规避高风险的过敏原,做好特应性皮炎的预防和诊疗。

关键词：过敏原特异性免疫球蛋白E 特应性皮炎儿童

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姐妹同患结缔组织痣

中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 646-648页

作者：毕田田廉佳刘欣欣苏海辉天津市儿童医院皮肤科天津300074

例1女,7岁。因发现左臀部丘疹斑块6年余就诊。患儿6年前无明显诱因于左臀部出现豆粒大小肤色丘疹,渐增至10余个,无疼痛及瘙痒。既往体健,无视物模糊、关节肿胀畸形或疼痛,无黑便或抽搐史。

关键词：左臀部视物模糊结缔组织痣关节肿胀疼痛

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1例婴儿横纹肌样瘤易感综合征超声表现

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 159-160页

作者：石林裴广华杨泽胜天津市儿童医院超声科天津300134

患儿男,1个月,监护人发现其左大腿后侧根部肿物1周;否认家族史。查体:左大腿后侧根部隆起,触及4 cm×3 cm×4 cm质硬肿物,活动度欠佳,边界不清;局部皮肤无明显异常。实验室检查:神经元特异性烯醇化酶66.68 ng/ml;糖类抗原CA-153 11.14 n... 详细信息

患儿男,1个月,监护人发现其左大腿后侧根部肿物1周;否认家族史。查体:左大腿后侧根部隆起,触及4 cm×3 cm×4 cm质硬肿物,活动度欠佳,边界不清;局部皮肤无明显异常。实验室检查:神经元特异性烯醇化酶66.68 ng/ml;糖类抗原CA-153 11.14 ng/ml, 糖类抗原CA-125 5.57 ng/ml, 糖类抗原CA-199 14.32 ng/ml。

关键词：婴儿横纹肌样瘤超声检查

以口腔损害为首发表现的儿童色素性扁平苔藓1例

同方期刊数据库博看期刊评论

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 64-65页

作者：陈立新高西波王莹秦蓓李钦峰天津市儿童医院皮肤科天津300074

患儿男,10岁,因口唇红斑,全身多发斑丘疹3个月余于2020年8月就诊.患儿3个月余前无明显诱因口唇出现暗红斑,无明显痒痛等不适症状,未予重视;后躯干出现紫灰色斑疹、斑丘疹,左手中指指甲变薄,出现纵裂,自行外用药物(具体不详)治疗,未见好... 详细信息

患儿男,10岁,因口唇红斑,全身多发斑丘疹3个月余于2020年8月就诊.患儿3个月余前无明显诱因口唇出现暗红斑,无明显痒痛等不适症状,未予重视;后躯干出现紫灰色斑疹、斑丘疹,左手中指指甲变薄,出现纵裂,自行外用药物(具体不详)治疗,未见好转遂就诊.患儿为第1胎第1产,足月顺产,既往体健,按序接种疫苗,否认输血史.否认家族遗传病史,双亲否认类似病史.

关键词：斑丘疹左手中指足月顺产家族遗传病史输血史暗红斑外用药物首发表现

神经纤维瘤病合并幼年黄色肉芽肿2例及基因分析

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中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 953-954页

作者：刘欣欣廉佳冯小燕任敏宋元涛宫泽琨李钦峰天津市儿童医院皮肤科天津300074

例1男,1岁,因躯干、四肢咖啡斑1年,皮肤黄色丘疹8个月就诊。患儿出生即发现头皮、躯干、四肢多发片状咖啡斑,渐增多,8个月前无明显诱因先后于背部、面颈部出现绿豆大小黄色丘疹。

关键词：神经纤维瘤病咖啡斑面颈部幼年黄色肉芽肿基因分析四肢躯干丘疹