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当归四逆汤治疗糖尿病足溃疡的潜在运用价值及研究进展

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中国中西医结合外科杂志 2024年第3期30卷 415-418页

作者：牛欣悦张时雨郭嘉鹏徐阳天津中医药大学研究生院天津301617 天津中医药大学第一附属医院疮疡周围血管外科天津300073

糖尿病足溃疡作为临床常见的慢性疾病之一,其发生发展主要受高糖、周围神经病变、下肢循环障碍、创面感染等因素影响。目前研究主要集中于针对糖尿病足溃疡各影响因素的分别治疗,并取得较好的临床疗效。当归四逆汤为养血通脉、温经散寒... 详细信息

糖尿病足溃疡作为临床常见的慢性疾病之一,其发生发展主要受高糖、周围神经病变、下肢循环障碍、创面感染等因素影响。目前研究主要集中于针对糖尿病足溃疡各影响因素的分别治疗,并取得较好的临床疗效。当归四逆汤为养血通脉、温经散寒代表方剂,目前药理学研究表明该方具有抗炎、镇痛、解痉、抗凝、免疫调节、改善末梢血液循环、提高神经传导速度及抑菌等作用。这与糖尿病足溃疡临床发病机制相契合。当归四逆汤在直接用于糖尿病足溃疡治疗方面的可行性及潜在价值值得进一步研究和探讨。

关键词：糖尿病足溃疡当归四逆汤创面修复糖尿病周围神经病变糖尿病周围血管病变糖尿病足感染

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基于网络药理学方法探讨犀角地黄汤治疗系统性红斑狼疮的作用机制

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2023年第5期32卷 351-359页

作者：王孟亚张宽友陈馨付浩彭守春武警特色医学中心天津300162 天津市河东区东新街社区卫生服务中心天津300162 天津市海河医院天津300350

本研究通过网络药理学方法,探讨犀角地黄汤治疗系统性红斑狼疮(SLE)的作用机制。首先通过TCMSP、TCMID和BATMAN-TCM数据库检索犀角地黄汤各中药成分的活性成分及其靶点,汇总得到药物靶点;其次在CTD、OMIM和TCMIP数据库检索得到SLE的疾... 详细信息

本研究通过网络药理学方法,探讨犀角地黄汤治疗系统性红斑狼疮(SLE)的作用机制。首先通过TCMSP、TCMID和BATMAN-TCM数据库检索犀角地黄汤各中药成分的活性成分及其靶点,汇总得到药物靶点;其次在CTD、OMIM和TCMIP数据库检索得到SLE的疾病靶点,并对药物靶点和疾病靶点的交集进行分析。利用Cytoscape3.7.1软件构建药物-成分-靶点-疾病网络。在String平台构建治疗靶点的蛋白质互作网络(PPI),筛选其关键模块和Hub基因,在DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。最终筛选出22个犀角地黄汤的活性成分,209个药物靶点,284个疾病靶点,59个治疗靶点。药物-成分-靶点-疾病网络和PPI网络分析得到槲皮素、山奈酚、黄芩素等核心活性成分,PTGS2、CASP3、MMP9、AKT1、JUN、CXCL8、FOS、TP53等核心靶点。主要涉及TNF、PI3K-Akt、Toll样受体、T细胞受体、细胞凋亡等信号通路。研究表明犀角地黄汤可能通过调控炎症、免疫及细胞凋亡等信号通路,发挥抗炎、抑制异常免疫应答和细胞凋亡的作用,具有多中心、多靶点、多途径的特点。

关键词：系统性红斑狼疮网络药理学犀角地黄汤靶点

新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮治疗糖尿病肾病的研究进展

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现代临床医学 2024年第3期50卷 161-164,176页

作者：赵晰杨思齐王耀光天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)是治疗糖尿病肾病(DKD)的药物之一,当与其他肾素-血管紧张素系统阻滞剂一起使用时,MRAs在降低蛋白尿方面有明显的作用,可通过抑制盐皮质激素受体过度活化引起的炎症和肾纤维化延缓DKD进展。新型非甾体MRAs非... 详细信息

盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)是治疗糖尿病肾病(DKD)的药物之一,当与其他肾素-血管紧张素系统阻滞剂一起使用时,MRAs在降低蛋白尿方面有明显的作用,可通过抑制盐皮质激素受体过度活化引起的炎症和肾纤维化延缓DKD进展。新型非甾体MRAs非奈利酮具有较高的耐受性和选择性,在确保治疗有效性的同时,具有更好的安全性。本文对MRAs的研发历史及各代MRAs的异同、MRAs的治疗机制及药理学、临床前研究进行综述,并总结非奈利酮治疗DKD的临床研究进展,以期为新型非甾体MRAs的应用提供参考。

关键词：非甾体盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮糖尿病肾病作用机制

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低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用

中国肺癌杂志 2022年第9期25卷 678-683页

作者：孔令芹张晓敏李西川苏延军济宁肿瘤医院放射科济宁272007 天津师范大学生命科学学院天津市动植物抗性重点实验室天津300387 天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

肺癌是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,患者的早期诊断率低、预后差,已造成严重的社会负担。通过低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)对高危人群进行定期筛查的方法能够显著提高肺癌的早期诊... 详细信息

肺癌是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,患者的早期诊断率低、预后差,已造成严重的社会负担。通过低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)对高危人群进行定期筛查的方法能够显著提高肺癌的早期诊断率,为肺癌的诊疗带来了新机遇。近年来,全世界多个国家开展了LDCT肺癌筛查项目并取得了良好的效果,但在筛查主体的选择、筛查频率、成本效能等方面也存在一些争议。本文将从LDCT肺癌筛查的关键因素、筛查效果、肺结节的管理和人工智能对于LDCT的发展贡献等方面进行综述,探讨LDCT在肺癌筛查中的应用进展。

关键词：肺肿瘤低剂量螺旋计算机断层扫描筛查早诊肺结节管理

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证候类中药新药临床评价的靶式设计初探

中医杂志 2024年第16期 1730-1733页

作者：张莉钟梦媛邢永发李多静吴哲颖黄宇虹天津中医药大学第二附属医院天津中医药大学

当前证候类中药新药临床评价方法及评价模式存在一定局限性，尚缺乏符合中医药特点的临床评价体系。基于中医药“辨证论治”“方证对应”的特色，在病证结合基础上提出靶式设计模型、假说及其应用范围。在充分考虑病、证双重因素基础上... 详细信息

当前证候类中药新药临床评价方法及评价模式存在一定局限性，尚缺乏符合中医药特点的临床评价体系。基于中医药“辨证论治”“方证对应”的特色，在病证结合基础上提出靶式设计模型、假说及其应用范围。在充分考虑病、证双重因素基础上，通过同一证型人群中不同证素的差异来区分“靶心”“中环”“外环”以判定证候符合程度的差异，进而将同一证候人群按照“靶心”“中环”“外环”分层分析，实现证候类中药新药的精准定位，尝试为中医药辨证论治、精准干预提供研究思路及方法。

关键词：中药新药证候临床评价靶式设计病证结合方证对应

基于“温肾化气,利湿泻浊”理论探讨肾性贫血的辨治

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天津中医药 2024年第2期41卷 186-190页

作者：杨思齐张婧赵晰王耀光天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症之一。随着残存肾功能的恶化,贫血程度不断加重;严重贫血者可诱发心脑血管疾病的急性发作,影响患者生活质量。虚实夹杂、本虚标实的病机贯穿该病始终,脾肾亏虚为本,痰湿、浊毒阻络为标,主要累及脏腑为... 详细信息

肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症之一。随着残存肾功能的恶化,贫血程度不断加重;严重贫血者可诱发心脑血管疾病的急性发作,影响患者生活质量。虚实夹杂、本虚标实的病机贯穿该病始终,脾肾亏虚为本,痰湿、浊毒阻络为标,主要累及脏腑为肝、脾、肾。治疗上当温补肾气与祛浊毒邪兼顾,益气补血并用,肝、脾、肾同治,补虚的同时不忘通腑利湿泻浊,以平补、轻补为主,调畅气机,补而不滞。

关键词：慢性肾脏病贫血中西医结合理论

青年人正常[牙合]前牙牙根与牙槽骨位置的CBCT研究

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天津医药 2022年第4期50卷 388-393页

作者：关晓航白玉静王璐刘晓天马佳君苍松天津市口腔医院正畸科 300041

目的探讨正常[牙合]前牙牙根与牙槽骨矢状向位置的关系。方法选择73例正常[牙合]志愿者,其中男9例,女64例,年龄19~22岁,平均(19.89±0.70)岁。所有志愿者进行颅面部锥形束CT(CBCT)扫描并将数据导入专业软件,测量前牙牙根长轴与牙槽骨长... 详细信息

目的探讨正常[牙合]前牙牙根与牙槽骨矢状向位置的关系。方法选择73例正常[牙合]志愿者,其中男9例,女64例,年龄19~22岁,平均(19.89±0.70)岁。所有志愿者进行颅面部锥形束CT(CBCT)扫描并将数据导入专业软件,测量前牙牙根长轴与牙槽骨长轴的夹角,统计前牙牙根在牙槽骨中的位置,并进行下颌平面角与中切牙倾斜度和根尖区牙槽骨厚度的相关性分析。结果正常[牙合]上、下颌中切牙和侧切牙牙根长轴与牙槽骨长轴的夹角小于尖牙(P<0.01)。上颌前牙牙根多数位于牙槽骨唇侧(94.98%),少数位于牙槽骨中央(5.02%);而下颌前牙多数位于牙槽骨中央(48.18%),部分位于牙槽骨唇侧(34.24%),位于牙槽骨舌侧最少(17.58%)。正常[牙合]下颌平面角(SN-MP)与上、下中切牙倾斜度(SN-U1、MP-L1)和下颌中切牙根尖区牙槽骨厚度(LW)呈负相关(r分别为-0.498、-0.421和-0.383,P<0.01)。结论正常[牙合]上前牙牙根多位于牙槽骨唇侧,下前牙牙根多位于牙槽骨中央及唇侧;与低角患者相比,高角患者前牙较为直立且下颌中切牙根尖区牙槽骨厚度较薄。

关键词：正畸学,矫正螺旋锥束计算机体层摄影术牙根尖正常[牙合] 前牙区

开颅手术患者颅内感染的影响因素及脑脊液炎症因子水平

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中华医院感染学杂志 2022年第18期32卷 2813-2817页

作者：卞鸿雁王春娟孙学莉天津市环湖医院神经内科天津300350

目的开颅手术患者颅内感染的影响因素及脑脊液中炎症因子水平。方法回顾性分析2017年1月-2020年1月于天津市环湖医院进行开颅手术的1 845例患者的临床资料,依据是否出现术后颅内感染分为感染组95例和非感染组1 750例,分析感染病原菌分... 详细信息

目的开颅手术患者颅内感染的影响因素及脑脊液中炎症因子水平。方法回顾性分析2017年1月-2020年1月于天津市环湖医院进行开颅手术的1 845例患者的临床资料,依据是否出现术后颅内感染分为感染组95例和非感染组1 750例,分析感染病原菌分布,单因素和多因素Logistic回归分析开颅术后颅内感染的影响因素。结果 95例开颅术后颅内感染患者脑脊液标本共分离出134株病原菌,其中革兰阳性菌83株(61.94%),革兰阴性菌45株(33.58%),真菌4株(4.48%);多因素Logistic回归分析结果显示,开颅手术时间、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分、脑脊液白细胞水平、脑脊液乳酸水平、脑脊液PCT水平、脑脊液CRP水平是开颅术后颅内感染的独立影响因素(P<0.05)。结论开颅手术时间、APACHE-Ⅱ评分、脑脊液白细胞、乳酸、PCT、CRP水平是开颅术后颅内感染的影响因素,颅内感染或可通过监测脑脊液白细胞水平、乳酸水平、PCT、CRP水平进行预测。

关键词：开颅术急性生理与慢性健康评分颅内感染诊断

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骨化性肌炎11例临床病理学分析

临床与实验病理学杂志 2023年第10期39卷 1253-1255页

作者：刘爱东熊光宜赵紫琴尹海波李明珊杨勇董淑慧徐瑾王瑞琳天津市天津医院(天津大学天津医院)病理科天津300211

目的探讨骨化性肌炎的临床病理学特征。方法收集11例骨化性肌炎的临床和病理资料,行免疫组化和FISH检测,并复习相关文献。结果11例患者中男性5例,女性6例,年龄7~62岁(中位年龄41),病变发生于大腿7例,手掌部1例,小腿1例,上肢1例,臀部1例... 详细信息

目的探讨骨化性肌炎的临床病理学特征。方法收集11例骨化性肌炎的临床和病理资料,行免疫组化和FISH检测,并复习相关文献。结果11例患者中男性5例,女性6例,年龄7~62岁(中位年龄41),病变发生于大腿7例,手掌部1例,小腿1例,上肢1例,臀部1例。9例有明确外伤史,1例有肌肉注射史,1例否认有外伤史。组织学病变中均见不规则新生骨,部分病例可见未钙化的编织状骨小梁、钙化骨,其中5例可见骨母细胞增生活跃伴梭形纤维细胞增生,2例纤维母细胞有轻度不典型性,可见核分裂象,2例间质可见淋巴细胞散在并局灶聚集。其中1例标本病变典型,由内向外分为中心带、中间带和边缘带,7例病变具有分带倾向。免疫表型:vimentin和SATB2均呈弥漫强阳性,SMA、MSA和desmin呈不同程度阳性,组织细胞和破骨细胞中CD68散在阳性,S-100、SOX-10、β-catenin、CD34、MyoD1、Myoglobin和CK均阴性,Ki-67增殖指数1%~30%。2例行FISH检测,均显示USP6基因断裂阳性。结论诊断骨化性肌炎时需结合病史、临床特征、影像学表现、免疫表型及分子病理检测,注意与骨肉瘤等肿瘤鉴别。

关键词：骨化性肌炎免疫组织化学基因检测鉴别诊断

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