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口服糖盐溶液结合小儿呼吸机对腹泻伴重度脱水患儿体征改善及大便次数的影响

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中国医疗器械信息 2019年第24期25卷 166-168页

作者：张慧天津市儿童医院急诊内科

目的:探讨口服糖盐溶液结合小儿呼吸机治疗腹泻伴重度脱水患儿的疗效及对体征与大便次数的影响。方法:选择本院2017年6月~2018年10月收治的腹泻伴重度脱水患儿76例。采用随机数字表分组法分为对照组和观察组,各38例。所有患儿根据病症... 详细信息

目的:探讨口服糖盐溶液结合小儿呼吸机治疗腹泻伴重度脱水患儿的疗效及对体征与大便次数的影响。方法:选择本院2017年6月~2018年10月收治的腹泻伴重度脱水患儿76例。采用随机数字表分组法分为对照组和观察组,各38例。所有患儿根据病症情况给予抗生素,同时补充氨基酸、维生素、液体等维持基础营养及水、电解质与酸解度平衡等治疗,对照组患儿给予口服补液盐治疗,观察组口服糖盐溶液结合小儿呼吸机治疗。比较两组治疗后全身体征、大便次数、血清Na+、K+浓度改善情况。结果:观察组患儿治疗后全身症状、腹泻指征、脱水指征及症状总评分均低于对照组,大便次数少于对照组,血清Na^+浓度低于对照组,K^+浓度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:口服糖盐溶液结合小儿呼吸机可明显改善腹泻伴重度脱水患儿腹泻、脱水指征及全身症状,减少大便次数,改善体内Na^+、K^+浓度,疗效确切。

关键词：糖盐溶液小儿呼吸机儿童腹泻重度脱水临床疗效

卡维地洛与倍他乐克对高血压性心脏病患者心肌质量的影响

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中国综合临床 2013年第6期29卷 594-596页

作者：赵会珍宋波天津市泰达医院急诊内科 300457

目的观察卡维地洛与倍他乐克对高血压性心脏病患者心肌质量的影响。方法选取100例高血压性心脏病患者，随机分成卡维地洛组54例、倍他乐克组46例。卡维地洛组服用卡维地洛，倍他乐克组服用倍他乐克，疗程均为12个月。分别于治疗前和治... 详细信息

目的观察卡维地洛与倍他乐克对高血压性心脏病患者心肌质量的影响。方法选取100例高血压性心脏病患者，随机分成卡维地洛组54例、倍他乐克组46例。卡维地洛组服用卡维地洛，倍他乐克组服用倍他乐克，疗程均为12个月。分别于治疗前和治疗后测定患者左心室舒张末期内径（LVEDD），左心室收缩末期内径（LVESD），左心室射血分数（LVEF），室间隔厚度（IVST）及左心室后壁厚度（LVPWT）。计算左心室心肌质量（LVM）以及左心室心肌质量指数（LVMI）。结果两组治疗后较治疗前LVEDD减小[倍他乐克组（46．70±3．21）mm减小为（43．60±4．43）mm，t=18．143，P〈0．01；卡维地洛组（46．50±3．18）mm减小为（42．5±2．56）mm，t=18．232，P〈0．01]；IVST变薄[倍他乐克组（12．01±1．56）mm变为（9．68±1．65）mm，卡维地洛组（11．59±1．54）mm变为（9．05±1．04）mm]，差异有统计学意义（t：12．785，P〈O．01；t=7．865，P〈0．01）。LVEF增高[倍他乐克组（50．23±7．88）％增至（52．89±8．78）％，卡维地洛组（50．22±7．89）％增至（54．65±8．87％）％]。卡维地洛组LVMI由（133．75±25．89）g／m。减低为治疗后（109．25±22．53）g／m。，差异有统计学意义（t=4．987，P〈0．01）；倍他乐克组LVMI由（134．76±25．87）g／m。减低为治疗后（119．78±23．65．53）g／m。，差异有统计学意义（t=5．689，P〈0．01）。治疗后卡维地洛组较倍他乐克组心功能各指标改善明显（P均〈0．05）。结论卡维地洛与倍他乐克均有减轻高血压性心脏病患者心肌质量的作用。

关键词：卡维地洛倍他乐克高血压性心脏病心肌质量

头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦治疗细菌性肺炎的疗效及药物经济学分析

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中国处方药 2021年第5期19卷 67-68页

作者：李焱天津市北辰医院急诊内科天津300400

目的探究头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦治疗细菌性肺炎的疗效及药物经济学分析结果。方法回顾性选取2019年5月~2020年5月老年病科及呼吸内科收治的104例细菌性肺炎患者作为研究对象,按其治疗方案分为两组,A组(n=52)给予头孢哌酮舒... 详细信息

目的探究头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦治疗细菌性肺炎的疗效及药物经济学分析结果。方法回顾性选取2019年5月~2020年5月老年病科及呼吸内科收治的104例细菌性肺炎患者作为研究对象,按其治疗方案分为两组,A组(n=52)给予头孢哌酮舒巴坦治疗,B组(n=52)给予哌拉西林他唑巴坦治疗;比较两组患者退热时间、咳嗽缓解时间、胸部X线炎症消失时间、白细胞计数恢复正常时间、疗效、不良反应发生率、成本以及成本-效果分析(CEA)比值。结果在临床指标上,两组患者退热时间、咳嗽缓解时间、胸部X线炎症消失时间、白细胞计数恢复正常时间对比差异不显著(P>0.05)。在治疗效果上,A组效果为81.37%,B组的效果78.85%,两组对比差异不显著(P>0.05)。在成本消耗上,两组患者药品成本、住院成本、检查成本及总成本的差异不显著(P>0.05)。在CEA比值上,A组C/E的比值为42.14,小于B组的比值47.46。结论头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦治疗细菌性肺炎均效果显著,但头孢哌酮舒巴坦比哌拉西林他唑巴坦更具经济学优势。

关键词：头孢哌酮舒巴坦哌拉西林他唑巴坦细菌性肺炎疗效经济学分析

不同抗感染方案对社区获得性肺炎患者炎性状态影响及疗效研究

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中华医院感染学杂志 2016年第17期26卷 3933-3935页

作者：郑莹李志刚洪波任红芸尹小花尤莉天津市第四中心医院急诊科天津300140 唐山市工人医院急诊内科河北唐山063000

目的探讨不同抗感染方案对社区获得性肺炎治疗效果及对炎性状态影响,以期为社区获得性肺炎寻找最佳治疗方案。方法选取医院2013年1月-2015年1月收治社区获得性肺炎患者360例,随机分为A、B、C 3组,各120例,A组给予碳青霉烯类抗菌药物厄... 详细信息

目的探讨不同抗感染方案对社区获得性肺炎治疗效果及对炎性状态影响,以期为社区获得性肺炎寻找最佳治疗方案。方法选取医院2013年1月-2015年1月收治社区获得性肺炎患者360例,随机分为A、B、C 3组,各120例,A组给予碳青霉烯类抗菌药物厄他培南抗感染治疗,B组给予头孢地嗪钠抗感染治疗,C组给予头孢美唑联合阿奇霉素抗感染治疗;观察3组治疗1疗程临床症状缓解时间、治疗前及治疗后3、5d炎性状态情况、治疗期间药物不良反应。结果 A组退热时间、咳嗽缓解时间及肺部阴影吸收>50%时间均低于B、C组(P<0.05);3组患者治疗后3、5d炎性状态下降明显,各项炎性指标均低于同组治疗前(P<0.05),A组各项炎性指标均低于B、C组(P<0.05);B组与C组对比,差异无统计学意义,治疗期间均有胃肠道反应发生,3组患者胃肠道反应发生率对比,差异无统计学意义,A组总有效率98.33%,高于B、C组的90.00%、91.67%(P<0.05)。结论老年社区获得性肺炎应重视产超广谱β-内酰胺酶菌感染,厄他培南抗感染治疗方案可迅速改善临床症状及体征,降低炎性状态,提高治疗效果。

关键词：抗感染社区获得性肺炎炎性状态疗效

急性百草枯中毒患儿外周血CD4^＋T淋巴细胞肌醇依赖酶1、凋亡信号调节激酶1及c-Jun氨基末端激酶水平变化的意义

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中华实用儿科临床杂志 2017年第6期32卷 447-450页

作者：商跃云张慧林书祥舒剑波天津市儿童医院急诊内科 300134 天津市儿科研究所分子生物学实验室 300134

目的探讨急性百草枯（PQ）中毒患儿外周血CD4^＋T淋巴细胞肌醇依赖酶1（IRE1）、凋亡信号调节激酶1（ASK1）及c-Jun氨基末端激酶（JNK）mRNA水平的变化。方法选择2014年6月至2016年6月于天津市儿童医院就诊的急性PQ中毒患儿30例，其中... 详细信息

目的探讨急性百草枯（PQ）中毒患儿外周血CD4^＋T淋巴细胞肌醇依赖酶1（IRE1）、凋亡信号调节激酶1（ASK1）及c-Jun氨基末端激酶（JNK）mRNA水平的变化。方法选择2014年6月至2016年6月于天津市儿童医院就诊的急性PQ中毒患儿30例，其中男18例，女12例；年龄2～14岁。记录患儿的一般临床资料及实验室检查资料，误服后2～20 h采集外周静脉血标本。选取同期来天津市儿童医院体检的健康儿童30例为健康对照组，男18例，女12例；年龄2～14岁。分离外周血CD4^＋T淋巴细胞，实时荧光定量聚合酶链反应（Real-time PCR）测定外周血CD4＋T淋巴细胞IRE1、ASK1及JNK mRNA的相对表达水平。PCR产物行琼脂糖凝胶电泳鉴定特异性。数据采用SPSS 13.0软件进行分析。结果30例患儿均有口腔黏膜溃烂、恶心、呕吐、腹痛，少尿、无尿19例，消化道出血16例，头痛、头晕12例，胸闷、憋气、呼吸困难11例，抽搐8例，黄疸5例。PQ中毒组IRE1、ASK1及JNK mRNA相对表达水平均明显高于健康对照组（1.70±0.16比1.02±0.18、3.56±0.85比1.05±0.31、5.22±0.87比1.01±0.33，t=15.26、15.21、24.78，均P〈0.01）。结论PQ中毒患儿外周血CD4^＋T淋巴细胞IRE1、ASK1及JNK mRNA相对表达水平升高，可能与PQ所致氧化应激和免疫激活有关，通过内质网应激形成复杂的细胞因子网络，导致CD4^＋T淋巴细胞凋亡，影响多脏器衰竭的发生、发展。

关键词：百草枯肌醇依赖酶1 凋亡信号调节激酶1 c-Jun氨基末端激酶内质网应激

2015—2021年CHINET临床分离铜绿假单胞菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 198-205页

作者：谢潋滟孙景勇杨洋胡付品朱德妹蒋晓飞徐英春张小江付盼季萍谢轶康梅王传清张峰波徐元宏黄颖孙自镛陈中举褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷上海交通大学医学院附属瑞金医院临床实验诊断中心上海200025 复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院检验科北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015—2021年中国主要地区临床分离铜绿假单胞菌对各类抗菌药物的耐药性变迁。方法对CHINET 51所医院临床分离铜绿假单胞菌按照CHINET技术方案采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照CLSI 2021年标准判读药... 详细信息

目的了解2015—2021年中国主要地区临床分离铜绿假单胞菌对各类抗菌药物的耐药性变迁。方法对CHINET 51所医院临床分离铜绿假单胞菌按照CHINET技术方案采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照CLSI 2021年标准判读药敏结果,并用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2015—2021年从51所医院临床标本中共分离到129701株铜绿假单胞菌,检出率为8.6%,历年该菌检出率在不发酵糖革兰阴性杆菌中次于不动杆菌属排第二位。其中(91.4±1.0)%菌株分离自住院患者,(66.4±2.8)%菌株分离自呼吸道分泌物。铜绿假单胞菌对各种抗菌药物耐药率均有所下降,对阿米卡星、多黏菌素及头孢他啶-阿维巴坦的敏感率>90%。分离自门急诊的菌株对各抗菌药物的耐药率在1.0%~19.8%,分离自ICU的菌株耐药率为0.6%~40.5%,分离自内科和外科的菌株耐药率分别为0.8%~28.8%和1.2%~23.3%。分离自儿童的菌株耐药率在0.8%~18.8%,成人株为1.2%~26.1%,老年株为1.0%~28.5%。二级医院、三级医院和儿童医院分离菌株的耐药率分别为2.5%~24.2%、0.7%~27.6%和0.6%~20.3%。碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌共35153株,检出率为27.1%。结论铜绿假单胞菌是最常检出的不发酵糖革兰阴性杆菌之一,该菌对各抗菌药物耐药率逐年下降,耐药监测是控制细菌耐药发生和发展行之有效的手段。来自不同标本类型、不同科室及患者年龄的菌株耐药性相差较大,临床中更应该加强监测,协助医师合理用药,预防和控制耐药菌的流行。

关键词：耐药监测铜绿假单胞菌药物敏感性耐药性变迁

2015—2021年CHINET临床分离葡萄球菌属细菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第5期 570-580页

作者：肖玉玲康梅谢轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江季萍张峰波王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷四川大学华西医院实验医学科复旦大学附属华山医院抗生素研究所北京协和医院新疆医科大学第一附属医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015—2021年中国不同地区临床分离葡萄球菌属细菌的分布及耐药变迁。方法按CHINET中国细菌耐药监测网统一的技术方案对临床分离的葡萄球菌采用纸片法和商品化药敏试验测试仪(机器法)进行药物敏感性试验；收集2015—2021年CHI... 详细信息

目的了解2015—2021年中国不同地区临床分离葡萄球菌属细菌的分布及耐药变迁。方法按CHINET中国细菌耐药监测网统一的技术方案对临床分离的葡萄球菌采用纸片法和商品化药敏试验测试仪(机器法)进行药物敏感性试验；收集2015—2021年CHINET的葡萄球菌耐药监测数据，使用WHONET 5.6软件统计并按2021年CLSI折点标准判读结果。结果 2015—2021年共分离非重复葡萄球菌属细菌204 771株，其中金黄色葡萄球菌136 731株(66.8%)，凝固酶阴性葡萄球菌68 040株(33.2%)，7年间两者检出率均无明显变化。金黄色葡萄球菌主要分离自呼吸道标本(38.9±5.1)%、伤口脓液分泌物(33.6±4.2)%、血液(11.9±1.5)%；凝固酶阴性葡萄球菌主要分离自血液(73.6±4.2)%、脑脊液(12.1±2.5)%、胸腹水(8.4±2.1)%。金黄色葡萄球菌的科室来源主要为ICU(17.0±7.3)%、门急诊(11.6±1.7)%、外科(11.2±0.9)%；凝固酶阴性葡萄球菌的科室来源主要为ICU(32.2±9.7)%、门急诊(12.8±4.7)%、内科(11.2±1.9)%。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的总体检出率分别为32.9%、74.1%，7年间MRSA检出率从42.1%下降至29.2%，MRCNS检出率从82.1%下降至68.2%。除甲氧苄啶-磺胺甲噁唑外，MRSA对各类抗菌药物的耐药率均高于MSSA。MRSA对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星耐药率有所下降；MRCNS对庆大霉素、红霉素、利福平、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率有所下降，对左氧氟沙星的耐药率有所上升。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌菌株。对利奈唑胺耐药的MRCNS有所增多，7年间耐药率从0.2%上升至2.3%。结论葡萄球菌属细菌仍是革兰阳性菌中最主要的细菌。MRSA和MRCNS亦仍然是革兰阳性菌中最主要的耐药细菌。至今未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌，但已有利奈唑胺耐药的MRCNS菌株检出，应加强监测和关注。

关键词：葡萄球菌细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验

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一体化急救护理在脑卒中急救中的效果

继续医学教育 2021年第3期35卷 112-114页

作者：韩雪松天津市宁河区医院急诊内科天津301500

目的探讨脑卒中急救中应用一体化急救护理对救治时间、效果、满意度的影响。方法抽取我院2018年4月—2019年9月收治的脑卒中患者95例为研究对象,45例行常规急救护理者作为对照组,50例行一体化急救护理者作为试验组,评估两组急救效果并... 详细信息

目的探讨脑卒中急救中应用一体化急救护理对救治时间、效果、满意度的影响。方法抽取我院2018年4月—2019年9月收治的脑卒中患者95例为研究对象,45例行常规急救护理者作为对照组,50例行一体化急救护理者作为试验组,评估两组急救效果并记录救治时间。结果(1)试验组治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05);(2)试验组救治时间显著短于对照组(P<0.05)。结论一体化急救护理可缩短脑卒中急救时间,提高抢救成功率,值得应用。

关键词：脑卒中急救一体化急救护理救治时间治疗效果满意度

丁苯酞对糖尿病大鼠认知功能及PKA-CREB通路的影响

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中国老年学杂志 2019年第4期39卷 927-930页

作者：冀俊林周玉兰东丽医院急诊内科天津300300 东丽医院神经内科天津300300

目的旨在研究丁苯酞对链脲佐菌素(STZ)所诱导的糖尿病模型大鼠认知功能障碍的治疗作用并探讨其相关作用机制。方法雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组及治疗组。对照组大鼠给予柠檬酸盐缓冲剂,模型组及治疗组大鼠腹腔注射STZ诱导糖尿病模... 详细信息

目的旨在研究丁苯酞对链脲佐菌素(STZ)所诱导的糖尿病模型大鼠认知功能障碍的治疗作用并探讨其相关作用机制。方法雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组及治疗组。对照组大鼠给予柠檬酸盐缓冲剂,模型组及治疗组大鼠腹腔注射STZ诱导糖尿病模型(注射72 h后血糖仪测尾静脉血糖>16. 7 mmol/L视为糖尿病模型制作成功),治疗组给予丁苯酞灌胃治疗,模型组及对照组给予等体积植物油灌胃。连续治疗6 w后进行水迷宫测试检测大鼠学习和记忆功能,检测治疗前后各组血糖水平,Western印迹方法检测大鼠海马蛋白激酶(PK) A、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白水平的表达。结果模型组及治疗组与对照组相比逃避潜伏期显著延长,跨越平台次数显著减少(P<0. 05),并伴随着海马PKA、p-CREB和BDNF水平的下降(P<0. 05);治疗组与模型组相比,逃避潜伏期显著缩短,跨越平台次数显著增加(P<0. 05),PKA、p-CREB和BDNF表达显著升高(P<0. 05)。结论丁苯酞治疗可以改善STZ诱导的糖尿病模型大鼠的学习和记忆能力,其机制可能与海马PKA-CREB信号通路的激活密切相关。

关键词：糖尿病认知功能丁苯酞蛋白激酶A-环磷腺苷效应元件结合蛋白信号通路脑源性神经营养因子