检索结果-南通市图书馆

中华消化杂志 2024年第3期44卷 156-164页

作者：陈卉卉张文辉向慧玲张丽瑶原丽莉王省吴斌党彤张国呼圣娟彭利军高敏夏冬丽李嘉宋瑛周希乔齐兴四曾景谭小燕邓明明方海明綦盛麟何松贺永锋叶斌吴伟邵江波韦炜胡建平雍鑫何朝晖暴金伦张月宁姬瑞卜阳晏维栗红江黄义飞祁小龙东南大学附属中大医院放射科、超声科、门静脉高压中心南京210009 北京市大兴区人民医院消化内科北京102699 天津市第三中心医院消化(肝病)科、天津市重症疾病体外生命支持重点实验室、天津市肝胆疾病研究所天津300170 沈阳市第六人民医院重症医学科沈阳110006 山西白求恩医院消化内科太原030032 中山大学附属第三医院消化内科广州510630 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科内蒙古消化病研究所包头014031 中山大学附属第一医院广西医院消化内科南宁530025 宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750021 临沂市人民医院消化内科临沂276034 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科杭州310009 重庆大学附属涪陵医院消化内科重庆408099 天津市第二人民医院消化内科天津301799 西安高新医院消化内科西安710075 南京医科大学第一附属医院消化科南京210024 青岛大学附属医院消化内科青岛264299 广州医科大学附属惠州医院急诊科惠州516002 茂名市人民医院消化内科茂名525099 西南医科大学附属医院消化内科泸州646099 安徽医科大学第二附属医院消化内科合肥230601 大连市第六人民医院肝病科大连116113 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆408599 安康市中心医院消化内科内镜中心安康725099 丽水市中心医院消化内科丽水323020 温州医科大学附属第一医院消化内科温州325015 镇江市第三人民医院肝病科镇江212009 浙江大学医学院附属第二医院消化科杭州310009 银川市第一人民医院消化内科银川750003 解放军西部战区总医院消化内科成都610083 遵义医科大学第五附属(珠海)医院消化内科与内镜科珠海519180 山南市人民医院消化内科山南856099 首都医科大学附属北京佑安医院肝病与胃肠病学中心北京100069 兰州大学第一医院消化内科兰州730099 宁夏回族自治区人民医院肝胆外科银川750021 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430101 保定市人民医院肝病科保定071030

目的探讨不同时机行内镜干预对肝硬化合并急性静脉曲张出血(AVB)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月来自以东南大学附属中大医院牵头的中国35所三级医院的2678例肝硬化合并AVB患者的人口统计学和临床数据(包括实验室... 详细信息

目的探讨不同时机行内镜干预对肝硬化合并急性静脉曲张出血(AVB)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月来自以东南大学附属中大医院牵头的中国35所三级医院的2678例肝硬化合并AVB患者的人口统计学和临床数据(包括实验室检查、临床和内镜检查数据)。根据患者接受内镜检查时间分为入院后6 h内行急诊内镜检查(6 h)组(2383例)和入院后6~12 h行急诊内镜检查(6~12 h)组(295例)。为达到基线平衡(即最小混淆),对患者进行1∶1倾向评分匹配后,共纳入588例患者,其中6 h组和6~12 h组各294例。比较倾向评分匹配前后6 h组和6~12 h组患者的5 d内治疗失败发生率和住院病死率,并根据出血史与Child-Pugh分级分析倾向评分匹配后6 h组与6~12 h组各因素亚组患者的5 d内治疗失败发生率。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行组间比较,采用多因素分析探讨5 d内治疗失败的独立影响因素。结果倾向评分匹配前,6 h组与6~12 h组5 d内治疗失败发生率比较[3.7%(89/2383)比4.7%(14/295)],差异无统计学意义[HR(95%置信区间)1.19(0.67~2.13),P>0.05];6 h组与6~12 h组住院病死率比较[2.8%(67/2383)比2.7%(8/295)],差异无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配后,6 h组与6~12 h组5 d内治疗失败发生率比较[3.1%(9/294)比4.4%(13/294)],差异无统计学意义[HR(95%置信区间)1.48(0.63~3.45),P>0.05];6 h组与6~12 h组住院病死率比较[2.0%(6/294)比2.7%(8/294)],差异无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配后亚组分析结果中,仅6 h组与6~12 h组中Child-Pugh分级C级患者5 d内治疗失败发生率比较[1.8%(1/55)比11.8%(6/51)],差异有统计学意义[HR(95%置信区间)6.89(0.83~57.20),P=0.041]。多因素分析结果显示,Child-Pugh分级为C级是肝硬化合并AVB患者5 d内治疗失败的独立影响因素[HR(95%置信区间)2.13(1.12~4.03),P=0.021]。结论肝硬化患者在入院后6 h或6~12 h内进行内镜干预的短期预后相当。

关键词：急性静脉曲张出血肝硬化急诊内镜干预时机 5 d内治疗失败率住院病死率

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云南省鲁甸县居民对全科医学和院前急救相关知识认知现状的问卷调查

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昆明医科大学学报 2024年第3期45卷 118-126页

作者：周维钰杨德兴王强王振方付凯唐杰夫刘圣哲栾英李敏刘荣昆明医科大学第一附属医院老年ICU 云南昆明650032 云南省第一人民医院急诊内科云南昆明650034 黄河三门峡医院ICU/CCU 河南三门峡472000

目的探究云南省鲁甸县居民对全科医学、全科医生以及院前急救相关知识的认知情况以及态度,了解居民对于该类相关知识更易接受的培训学习方法,并对此提出针对性的解决方法。方法通过电子问卷、纸质问卷2种形式,对2022年10月15日至2022年1... 详细信息

目的探究云南省鲁甸县居民对全科医学、全科医生以及院前急救相关知识的认知情况以及态度,了解居民对于该类相关知识更易接受的培训学习方法,并对此提出针对性的解决方法。方法通过电子问卷、纸质问卷2种形式,对2022年10月15日至2022年12月30日期间菜市场门口核酸采集处以及2023年01月01日至2023年02月28日期间文屏街道卫生院门诊就诊人员,进行完全随机抽样调查。结果云南省鲁甸县城区接近50%的居民对全科医学、院前急救相关知识非常欠缺,尤其是对电除颤相关知识;高学历及医学类职业人群对全科医学的了解程度更高,并且对全科医学了解程度越高的人群更愿意参与到院前急救中,平均Ridit值:很熟悉全科医学(0.774)>了解部分全科医学(0.565)>完全没听过全科医学(0.400);学历越高、对全科医学了解程度越全面在参与院前急救方面呈正向影响,B值分别为0.624、0.619,OR值95%CI分别为1.867(1.544~2.257),1.857(1.298~2.657);以医务人员作为参照,医学生的B值=0.942,P=0.234,差异不显著,非医学类职业人群B值均<0,呈负向影响。且大部分居民对院前急救的学习态度积极,有超过接近70%的居民愿意进行院前急救相关知识的学习及培训。结论云南省鲁甸县城区居民对全科医学的了解程度差,对全科医生的认可度不高,对全科医生的需求低,对院前急救的重要性认知欠缺。因不同人群认知存在差异,所以需要对不同人群进行分类别的针对性培训。

关键词：全科医学全科医生心肺复苏电除颤认知现状

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中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 43-51页

作者：王省胡兵李异玲冯志杰高艳景范志宁季峰刘冰熔王进海张文辉党彤徐红孔德润原丽莉许良璧呼圣娟文良志姚萍梁运啸周晓东向慧玲刘小伟黄晓铨缪应雷朱晓亮田德安白飞虎宋吉涛陈立刚边巴央珍马颖才黄义飞吴斌祁小龙中国肝脏健康联盟-内镜治疗协作组中山大学附属第三医院消化内科广州510630 四川大学华西医院消化内科成都610041 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 山东大学齐鲁医院消化内科济南250063 南京医科大学第一附属医院消化内镜科南京210029 浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052 西安交通大学第二附属医院消化内科西安710004 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 包头医学院第二附属医院消化内科包头014030 吉林大学白求恩第一医院胃肠内科长春130021 安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022 山西医科大学第二医院消化内科太原030001 贵州医科大学附属医院消化内镜中心贵阳550001 宁夏医科大学附属宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750001 陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科重庆400042 新疆医科大学第一附属医院消化内科乌鲁木齐830054 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006 天津市第三中心医院消化肝病科天津300170 中南大学湘雅医院消化内科长沙410008 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032 昆明医科大学第一附属医院消化内科昆明650032 兰州大学第一医院普外科兰州730000 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 海南医学院第二附属医院消化内科海口570216 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科哈尔滨150086 厦门大学附属中山医院消化内科厦门361004 西藏自治区第三人民医院肝病科拉萨850000 青海省人民医院消化内科西宁810007 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009 不详

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压... 详细信息

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证,依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的依从性,急性EGVB的处理、治疗时机,胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例,各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研,调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%,412/836)和预防再出血(38.3%,320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836),对于EGVB二级预防推荐意见(非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗)的依从性为39.2%(328/836),三级医院和二级医院对于一级预防[71.0%(495/697)比79.9%(111/139),χ^(2)=4.11,P=0.033]和二级预防的依从性[41.6%(290/697)比27.3%(38/139),χ^(2)=9.31,P=0.002]差异有统计学意义。78.2%(654/836)的医院首选内镜治疗处理急性EGVB,三级医院首选内镜治疗的比例明显高于二级医院[82.6%(576/697)比56.1%(78/139),χ^(2)=46.33,P医院首选组织胶联合硬化剂注射进行处理,而12.4%(104/836)和26.4%(221/836)的医院首选以止血夹为基础的内镜治疗术式。参与调研医院认为提高内镜医师水平(84.2%,704/836)和对患者进行准确的术前评估并提高多学科诊疗水平(78.9%,660/836)是当前内镜治疗急需改进的方面。结论多种门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗技术已在全国范围广泛开展,各级医院在开展急诊内镜进行EGVB止血方面较为积极,但对于预防EGVB首次出血和再出血方面的指南依从性欠佳。参与调研医院在胃静脉曲张的内镜治疗选择方面差异较大。

关键词：门静脉高压食管和胃静脉曲张内镜治疗套扎硬化剂组织胶问卷调查指南依从性

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急性缺血性脑卒中使用丹参类药物的治疗进展

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中国城乡企业卫生 2022年第11期37卷 42-44页

作者：孟伟李黎陈智浩天津市黄河医院急诊内科天津300110

急性缺血性脑卒中发病率不断上升,已经成为严重威胁公共卫生健康事业的重要疾病。从临床领域针对急性缺血性脑卒中构建的治疗方案来看,普遍以药物治疗方式为主,其中抗血小板聚集药物种类较多,包括阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等,临床... 详细信息

急性缺血性脑卒中发病率不断上升,已经成为严重威胁公共卫生健康事业的重要疾病。从临床领域针对急性缺血性脑卒中构建的治疗方案来看,普遍以药物治疗方式为主,其中抗血小板聚集药物种类较多,包括阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等,临床根据病情不同,使用药物的方案也不完全相同,治疗效果也不能尽如人意。近段时间以来,关于具有活血化瘀功能的中药类型开始成为医学界的研究热点,且广大医学人员对具有优化人体血循环的中药制剂尤为关注,丹参类药物开始走进医务人员的视线,并开始在急性缺血性脑卒中患者的治疗活动中深入应用。基于此,本文对丹参类药物治疗急性缺血性脑卒中疾病的治疗进展进行综述,相比于其他药物而言,丹参类药物有着较长的应用历史,且被公认为是一种相对安全、不良反应小的药物类型。由此可见,对丹参类药物的治疗进展进行全面分析,可为临床关于急性缺血性脑卒中患者的治疗提供参考依据。

关键词：丹参类药物治疗进展急性缺血性脑卒中

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全自动洗胃机在中毒急诊患者洗胃中的应用分析

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中国医疗器械信息 2022年第12期28卷 130-132页

作者：王晶天津市黄河医院急诊内科天津300110

目的:探究全自动洗胃机在中毒急诊患者洗胃中的应用效果。方法:文章资料以2019年1月~2021年1月诊疗的26例患者进行分析,通过随机方式分为观察组与对照组,每组各13例,观察组采取全自动洗胃机干预,对照组采取传统洗胃法干预,总结不同方式... 详细信息

目的:探究全自动洗胃机在中毒急诊患者洗胃中的应用效果。方法:文章资料以2019年1月~2021年1月诊疗的26例患者进行分析,通过随机方式分为观察组与对照组,每组各13例,观察组采取全自动洗胃机干预,对照组采取传统洗胃法干预,总结不同方式洗胃后患者的临床效果、并发症情况、洗胃相关指标等数据。结果:两组在临床有效率上对比,观察组较好,观察组的并发症发生率为7.7%,显著低于对照组的53.8%,且观察组的临床症状消失较早,洗胃时间少于对照组,对照组的住院时间以及洗胃液残余量显著多于观察组,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P急诊患者洗胃中的应用效果显著,与传统洗胃方式对比,减少了患者的并发症情况,促使患者的洗胃效果上升,保证了患者的生存质量,减少患者的住院时间,且控制了疾病的进展,在临床上具有较高的研究价值。

关键词：全自动洗胃机中毒急诊患者应用效果

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简易呼吸机在院前急救中的运用研究

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中国医疗器械信息 2022年第7期28卷 124-126页

作者：王晶天津市黄河医院急诊内科天津300110

目的:探究在院前急救中简易呼吸机的应用价值。方法:抽取2017年4月~2020年4月本医院收治的院前急救危重患者进行研究,入组例数为28例,利用数字分配法分为2个小组,每组各14例,观察组气管插管后选择简易呼吸机实施辅助呼吸,对照组选择人... 详细信息

目的:探究在院前急救中简易呼吸机的应用价值。方法:抽取2017年4月~2020年4月本医院收治的院前急救危重患者进行研究,入组例数为28例,利用数字分配法分为2个小组,每组各14例,观察组气管插管后选择简易呼吸机实施辅助呼吸,对照组选择人工气囊辅助呼吸,研究指标:血氧饱和度、心率、呼吸频率及抢救成功率。结果:观察组血氧饱和度(93.24±2.93)%、心率(95.24±10.61)次/min、呼吸频率(20.63±5.72)次/min与对照组血氧饱和度(80.93±9.88)%、心率(120.67±9.55)次/min、呼吸频率(30.61±6.52)次/min比较,观察组对比优势性较高,有统计学意义(P<0.05),抢救成功率分析发现,观察组心脏功能衰竭1例,占比7.14%,心脏骤停1例,占比7.14%,无心律失常患者,对照组心脏功能衰竭3例,占比21.43%,心脏骤停3例占比21.43%,心律失常1例,占比7.14%,观察组抢救成功率更高,具备较强比较优势(P<0.05)。结论:应用简易呼吸机为院前急救患者实施辅助呼吸,可提高临床抢救成功率。

关键词：简易呼吸机血氧饱和度院前急救呼吸频率

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输液泵应用中的安全隐患及对策

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中国医疗器械信息 2022年第10期28卷 39-41,163页

作者：王晶天津市黄河医院急诊内科天津300110

输液泵具有精确控制输液总量、输液速度的作用,在临床中应用广泛。临床研究结果显示,近年来输液泵应用存在严重的安全隐患问题,其中包括输液泵流速异常、空气栓塞、输液外渗以及致瞬间流速异常等,对患者安全产生一定威胁。本文主要是通... 详细信息

输液泵具有精确控制输液总量、输液速度的作用,在临床中应用广泛。临床研究结果显示,近年来输液泵应用存在严重的安全隐患问题,其中包括输液泵流速异常、空气栓塞、输液外渗以及致瞬间流速异常等,对患者安全产生一定威胁。本文主要是通过对输液泵使用中的各种隐患问题进行分析,并提出针对性的解决对策,旨在为今后的临床应用提供参考,保障患者安全。

关键词：输液泵安全隐患输液控制对策分析

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急诊老年脓毒性休克患者近期预后及其影响因素

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中国老年学杂志 2022年第21期42卷 5283-5286页

作者：杨明张利华天津市第五中心医院急诊内科天津300450

目的分析急诊老年脓毒性休克患者近期预后情况及其影响因素。方法选取55例老年脓毒性休克患者,观察患者短期预后情况,并分为预后不良组与预后良好组,记录两组临床资料,分析可能影响急诊老年脓毒性休克患者短期预后的相关因素。结果55例... 详细信息

目的分析急诊老年脓毒性休克患者近期预后情况及其影响因素。方法选取55例老年脓毒性休克患者,观察患者短期预后情况,并分为预后不良组与预后良好组,记录两组临床资料,分析可能影响急诊老年脓毒性休克患者短期预后的相关因素。结果55例急诊老年脓毒性休克患者近期预后不良23例(41.82%);预后不良组D-二聚体、乳酸、序贯器官衰竭(SOFA)评分高于预后良好组,住重症监护室(ICU)时间短于预后良好组,差异有统计学意义(P急诊老年脓毒性休克患者近期预后不良的危险因素(OR>1,P急诊老年脓毒性休克患者近期预后不良的保护因素(OR急诊老年脓毒性休克患者近期预后不良的影响因素,临床可针对上述因素积极采取对应干预措施。

关键词：脓毒性休克 D-二聚体乳酸

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胺碘酮在急诊冠状动脉性心脏病快速型心律失常中的应用

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继续医学教育 2022年第11期36卷 109-112页

作者：郝欣李懿宁天津市黄河医院急诊内科天津300110 天津市黄河医院内科天津300110

目的探讨在急诊进行冠状动脉性心脏病(简称“冠心病”)快速型心律失常治疗中应用胺碘酮的价值。方法选取2020年6月至2022年5月天津市黄河医院急诊冠心病快速型心律失常患者92例用作此项调查的对象,以患者入院的时间顺序作为分组标准,分... 详细信息

目的探讨在急诊进行冠状动脉性心脏病(简称“冠心病”)快速型心律失常治疗中应用胺碘酮的价值。方法选取2020年6月至2022年5月天津市黄河医院急诊冠心病快速型心律失常患者92例用作此项调查的对象,以患者入院的时间顺序作为分组标准,分成各46例的两组进行治疗。对照组行常规治疗,观察组应用胺碘酮静脉治疗。展开两组患者治疗的效果、Q-T间期及P-R间期指标及不良反应等情况的对比分析。结果观察组患者的治愈率与对照组患者的治愈率相比之下要更高,差异有统计学意义(Ρ急诊冠心病快速型心律失常治疗中,应用胺碘酮的效果理想。

关键词：冠心病快速型心律失常急诊治疗胺碘酮治疗效果不良反应

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强化肢体功能康复集束化治疗策略在蝮蛇咬伤致肢体肿胀治疗中的效果研究

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临床急诊杂志 2024年第3期25卷 134-138页

作者：朱明月王文博戴秋婷张建波刘双庆赵晓东果应菲解放军总医院第四医学中心急诊医学科北京100048 联勤保障部队天津康复疗养中心三峡大学第二临床附属医院心内科

目的:评估强化肢体功能康复集束化治疗策略在蝮蛇咬伤致肢体肿胀中的治疗效果。方法:选择2021年5月—2023年10月在该院住院的117例蝮蛇咬伤患者作为研究对象,按照是否接受强化肢体功能康复集束化治疗分为治疗组(58例)和对照组(59例)。... 详细信息

目的:评估强化肢体功能康复集束化治疗策略在蝮蛇咬伤致肢体肿胀中的治疗效果。方法:选择2021年5月—2023年10月在该院住院的117例蝮蛇咬伤患者作为研究对象,按照是否接受强化肢体功能康复集束化治疗分为治疗组(58例)和对照组(59例)。分别于治疗前及治疗后第24h、72h行血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)及D-二聚体(D-Dimer,D-D)检测并记录患者肢体肿胀、疼痛评分等指标。通过随访记录患者患肢消肿、疼痛消失及功能恢复正常的具体时间。结果:两组患者临床基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗后CK及D-D水平均呈随时间推移而明显降低的趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蝮蛇咬伤患者在接受规范化蛇伤救治的同时,给予实施强化肢体功能康复集束化治疗策略,可有效促进肢体组织损伤恢复、肿胀消除并缓解疼痛感受、缩短功能恢复时间。

关键词：蝮蛇咬伤集束化治疗策略功能康复肢体肿胀

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