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益母草碱对原发性肾病综合征大鼠的影响

中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1603-1607页

作者：宫璞王晴赵振天津市第五中心医院急诊内科天津300450 天津市第一中心医院急诊科天津300190

目的研究益母草碱(LEO)调节Ras同源基因家庭成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成的蛋白激酶(ROCK)信号通路对原发性肾病综合征(PNS)大鼠的改善作用。方法培养大鼠肾小球系膜细胞HBZY-1,随机分为对照组、增生组[100 ng·mL^(-1)脂多糖(LPS)... 详细信息

目的研究益母草碱(LEO)调节Ras同源基因家庭成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成的蛋白激酶(ROCK)信号通路对原发性肾病综合征(PNS)大鼠的改善作用。方法培养大鼠肾小球系膜细胞HBZY-1,随机分为对照组、增生组[100 ng·mL^(-1)脂多糖(LPS)]、低浓度实验组(100 ng·mL^(-1)LPS+5μmol·L^(-1)LEO)、高浓度实验组(100 ng·mL^(-1)LPS+10μmol·L^(-1)LEO)和联合处理组(100 ng·mL^(-1)LPS+10μmol·L^(-1)LEO+10 nmol·L^(-1)RhoA激活药U46619)。以细胞计数试剂盒法检测细胞增殖活性,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。将60只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、低剂量实验组(10 mg·kg^(-1)LEO)、高剂量实验组(20 mg·kg^(-1)LEO)和联合组(20 mg·kg^(-1)LEO+10 mmol·L^(-1)U46619),每组12只。用考马斯亮蓝法检测大鼠24 h尿蛋白含量,用酶联免疫吸附测定法检测大鼠肾组织中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4水平,用蛋白质印迹法检测大鼠肾组织RhoA和ROCK1蛋白的表达水平。结果在细胞实验中,对照组和增生组的HBZY-1细胞增殖活性(光密度值)分别为0.32±0.03和0.70±0.07,细胞凋亡率分别为(9.23±1.04)%和(1.64±0.22)%,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。在动物实验中,正常组、模型组、低剂量实验组、高剂量实验组和联合组的24 h尿蛋白含量分别为(21.45±2.28)、(127.38±14.70)、(120.85±13.34)、(43.15±6.68)和(96.20±10.63)mg,TNF-α水平分别为(0.27±0.05)、(1.58±0.16)、(1.56±0.16)、(0.44±0.05)和(1.03±0.10)ng·mL^(-1),IL-4水平分别为(0.17±0.02)、(1.24±0.12)、(1.20±0.12)、(0.29±0.03)和(0.87±0.09)ng·mL^(-1),RhoA蛋白相对表达水平分别为0.27±0.03、0.78±0.08、0.76±0.07、0.34±0.03和0.72±0.07,ROCK1蛋白相对表达水平分别为0.22±0.02、0.85±0.09、0.83±0.08、0.41±0.04和0.75±0.08,联合组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LEO可能通过下调RhoA/ROCK信号通路对大鼠PNS起到改善作用。

关键词：益母草碱 Ras同源基因家庭成员A/Rho相关卷曲螺旋形成的蛋白激酶信号通路原发性肾病综合征

支气管哮喘并发肺部感染SP-D基因多态性、VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平

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中华医院感染学杂志 2024年 1954-1958页

作者：闻明刘安静杨立志韦玲贾照英纪明锁天津市泰达医院感染疾病科天津市滨海新区塘沽传染病医院呼吸科上海浦东新区公利医院内科天津市泰达医院急诊科

目的探究支气管哮喘并发肺部感染患者表面活性蛋白-D(SP-D)基因多态性、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)变化及其与疾病进展的关系。方法回顾性选取2020年5月-2023年5月天津市泰... 详细信息

目的探究支气管哮喘并发肺部感染患者表面活性蛋白-D(SP-D)基因多态性、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)变化及其与疾病进展的关系。方法回顾性选取2020年5月-2023年5月天津市泰达医院64例支气管哮喘并发肺部感染患者(感染组)与66例支气管哮喘未并发肺部感染患者(未感染组)的临床资料,感染组根据病情程度分为轻度感染组(38例)和中-重度感染组(26例)。检测SP-D基因多态性、血清VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平,Spearman相关性分析VCAM-1、MCP-1、TGF-β1与疾病进展的关系。结果感染组SP-D基因位点rs721917的TT基因型、T等位基因频率低于未感染组,CC基因型、C等位基因频率高于未感染组(P<0.05)。感染组血清VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平均高于未感染组(P<0.05)。中-重度感染组血清VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平均高于轻度感染组(P<0.05)。血清VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平与疾病进展呈正相关(P<0.05)。结论临床上支气管哮喘并发肺部感染患者及疾病进展与血清VCAM-1、MCP-1、TGF-β1水平异常升高有关,且SP-D基因多态性与支气管哮喘患者并发肺部感染有明显关系。

关键词：支气管哮喘肺部感染表面活性蛋白-D 血管细胞黏附分子-1 单核细胞趋化蛋白-1 转化生长因子-β1 基因多态性

小剂量和标准剂量rt-PA静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中的分层研究

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1568-1573页

作者：谷亚伟楚旭赵路静洪波罗芝宽林展增高静珍董银华王利军陈念天津市中心医院神经内科天津300140 保定市徐水区人民医院肾内/老年病科河北保定072550 天津市中心医院急诊科天津300140 天津市宁河区医院神经内科天津301500

目的探讨小剂量和标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者的安全性及有效性。方法前瞻性纳入自2019年2月至2023年2月于天津市中心医院卒中中心救治的201例高龄(≥80岁)AIS患者,随机分入小... 详细信息

目的探讨小剂量和标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者的安全性及有效性。方法前瞻性纳入自2019年2月至2023年2月于天津市中心医院卒中中心救治的201例高龄(≥80岁)AIS患者,随机分入小剂量组(n=93,接受0.6 mg/kg剂量的rt-PA静脉溶栓治疗)和标准剂量组(n=108,rt-PA剂量为0.9 mg/kg),比较两组患者间安全性评价指标(颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率、致死性颅内出血发生率、7 d神经功能恶化率和90 d病死率)及有效性评价指标(7 d神经功能改善率和90 d预后良好率)的差异,并进行卒中严重程度和年龄的分层研究。结果小剂量组的颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率和7 d致死性颅内出血发生率均低于标准剂量组(P0.05)。在中型卒中和≥90岁年龄组中,小剂量组的90 d预后良好率均优于标准剂量组(P<0.05)。结论对于中型卒中和年龄≥90岁的AIS患者,推荐rt-PA 0.6 mg/kg方案进行静脉溶栓治疗。

关键词：急性缺血性脑卒中高龄重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓

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新型血液净化兔模型的建立及评价

中华实验外科杂志 2024年第6期41卷 1333-1336页

作者：谷亚伟楚旭赵路静洪波罗芝宽林展增高静珍董银华王利军陈念张利霞潘思虎天津市第四中心医院神经内科天津保定市徐水区人民医院内科保定天津市第四中心医院急诊科天津天津市宁河区医院神经内科天津天津市胸科医院超声科天津天津市环湖医院神经外科天津

目的探讨3种穿刺置管方式建立可持续血液净化治疗的新西兰兔模型的可行性及优劣性。方法 120只雌性新西兰兔按照随机数字表法分为颌内静脉组、颈总动脉组、股动脉组和对照组, 每组30只。采用22 Gauge密闭式防针刺伤型静脉留置针分组进... 详细信息

目的探讨3种穿刺置管方式建立可持续血液净化治疗的新西兰兔模型的可行性及优劣性。方法 120只雌性新西兰兔按照随机数字表法分为颌内静脉组、颈总动脉组、股动脉组和对照组, 每组30只。采用22 Gauge密闭式防针刺伤型静脉留置针分组进行单侧颌内静脉穿刺置管、颈总动脉穿刺置管和股动脉穿刺置管。对照组不进行穿刺置管。记录单次穿刺置管时间、可置管次数, 术后实验兔感染及死亡情况。比较4组实验兔的血常规、血糖、电解质及肝功能检测值。组间比较分别采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验及χ2检验进行统计分析。结果 3组均可成功构建动物模型。颌内静脉组的平均穿刺置管时间分别少于颈总动脉组和股动脉组[2.5(2.3, 2.6) min比6.7(6.4, 7.5) min、5.5(5.4, 6.1) min, Z=67.110, P0.05)。颌内静脉组的术后白细胞数值分别低于颈总动脉组和股动脉组[(6.2±1.3)×109/L比(7.8±1.4)×109/L、(7.2±1.1)×109/L, F=14.571, P<0.01]。结论 3种穿刺置管方式均可成功建立可持续血液净化治疗的新西兰兔模型, 优选颌内静脉穿刺置管。

关键词：血液净化新西兰兔穿刺置管模型

远端桡动脉入径在老年STEMI患者急诊PCI中的可行性及安全性研究

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 276-280页

作者：王辉杨宁刘迎午李玉明天津医科大学心血管病临床学院天津300457 天津市第三中心医院心脏中心天津300170 泰达国际心血管病医院心内科天津300457

目的探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经远端桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法该研究为横断面研究。选取2020年1月—2022年12月就诊于天津市第三中心医院并行急诊PCI的STEMI老年患者,根据穿刺位置不同... 详细信息

目的探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经远端桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法该研究为横断面研究。选取2020年1月—2022年12月就诊于天津市第三中心医院并行急诊PCI的STEMI老年患者,根据穿刺位置不同分为远端桡动脉组和经典桡动脉组。记录2组穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率及手术时间;记录患者并发症发生情况,包括桡动脉闭塞率、桡动脉痉挛率、局部血肿率、动脉瘤发生率等。结果远端桡动脉组70例,其中男性33例(47.1%),年龄(65.6±6.7)岁;经典桡动脉组70例,男性35例(50.0%),年龄(66.4±6.9)岁。远端桡动脉组与经典桡动脉组穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远端桡动脉组桡动脉闭塞发生率低于经典桡动脉组,差异有统计学意义(1.4%比8.6%,P=0.024),远端桡动脉组术后压迫时间小于经典桡动脉组,差异有统计学意义[(291.6±10.5)min比(343.5±9.8)min,P=0.047]。2组桡动脉痉挛发生率、局部血肿发生率、动脉瘤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经远端桡动脉行急诊PCI的桡动脉闭塞率低,压迫时间短,安全性好,可以作为老年STEMI患者急诊PCI入径应用于临床。

关键词：心肌梗死远端桡动脉经皮冠状动脉介入治疗桡动脉闭塞

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胺碘酮应用于急诊快速型心律失常的临床疗效

中国城乡企业卫生 2024年第1期39卷 141-143页

作者：王润俊徐丽伟天津市第四中心医院急诊内科天津300142 天津市和平区南营门街社区卫生服务中心全科医学

目的探究胺碘酮应用于急诊快速型心律失常的临床效果,为提高临床治疗质量提供参考借鉴。方法选取天津市第四中心医院2020年5月—2022年5月收治的124例快速型心律失常患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各62例。患... 详细信息

目的探究胺碘酮应用于急诊快速型心律失常的临床效果,为提高临床治疗质量提供参考借鉴。方法选取天津市第四中心医院2020年5月—2022年5月收治的124例快速型心律失常患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各62例。患者临床资料完整,研究组应用胺碘酮治疗,对照组应用普罗帕酮治疗。比较治疗前后心率、血压变化,观察两组疗效和不良反应情况。结果治疗前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组心率、收缩压、舒张压为(86.62±10.33)次/min、(123.74±12.43)mmHg、(79.18±9.11)mmHg,优于对照组的(108.52±10.01)次/min、(136.67±12.71)mmHg、(94.59±9.37)mmHg,差异均有统计学意义(P急诊快速型心律失常患者采用胺碘酮治疗,可有效降低患者心率及血压水平,改善患者心功能状态,治疗效果明显,药物安全可靠,值得临床推广应用。

关键词：急诊胺碘酮快速型心律失常

急诊内科护理安全隐患及针对性措施的应用效果

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中国城乡企业卫生 2024年第1期39卷 196-198页

作者：方学祎天津市第四中心医院急诊科天津300143

目的分析急诊内科护理中存在的隐患,应用针对性的措施干预,以改善护理方法,保障护理安全。方法选取天津市第四中心医院2020年8月—2022年8月急诊内科接诊的232例患者作为研究对象,根据不同护理措施分为观察组和对照组,每组各116例。将... 详细信息

目的分析急诊内科护理中存在的隐患,应用针对性的措施干预,以改善护理方法,保障护理安全。方法选取天津市第四中心医院2020年8月—2022年8月急诊内科接诊的232例患者作为研究对象,根据不同护理措施分为观察组和对照组,每组各116例。将采取针对性护理措施的患者纳入观察组,将采取常规护理措施的患者纳入对照组,比较两组患者住院过程中不良事件发生率以及患者的满意率情况、患者护理质量评分等指标。结果观察组患者的不良事件发生率为0.86%,低于对照组的6.03%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.6607,P急诊内科护理安全隐患主要包括心理因素、环境因素、生化因素、物理因素,采取针对性措施干预有助于降低患者不良事件发生率,提升患者护理质量及满意率,值得临床推广应用。

关键词：急诊内科护理安全隐患针对性措施不良事件发生率满意率

依达拉奉右莰醇在高龄中重度急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗中的应用时机

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山东医药 2024年第2期64卷 13-17页

作者：谷亚伟楚旭赵路静洪波罗芝宽林展增李强范宏光高静珍董银华王利军陈念南开大学附属第四中心医院神经内科天津300140 保定市徐水区人民医院内科南开大学附属第四中心医院急诊科天津市宁河区医院神经内科

目的探讨依达拉奉右莰醇在高龄中重度急性缺血性脑卒中(AIS)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗中的应用时机。方法选择rt-PA静脉溶栓救治的221例高龄中重度AIS患者,随机分为对照组70例、早期组75例、晚期组76例。对照组接... 详细信息

目的探讨依达拉奉右莰醇在高龄中重度急性缺血性脑卒中(AIS)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗中的应用时机。方法选择rt-PA静脉溶栓救治的221例高龄中重度AIS患者,随机分为对照组70例、早期组75例、晚期组76例。对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,早期组在rt-PA静脉溶栓治疗启动后即刻给予依达拉奉右莰醇治疗,晚期组在rt-PA静脉溶栓24 h后给予依达拉奉右莰醇治疗。于治疗7 d时采用NIHSS评分评价神经功能改善情况,治疗90 d时采用mRS评分评价预后情况,比较三组短期疗效和长期疗效;观察24 h症状性颅内出血发生率、14 d颅外系统性并发症发生率和90 d病死率,比较三组治疗安全性。结果三组7 d神经功能改善率、90 d预后良好率比较,早期组和晚期组均高于对照组,且早期组高于晚期组(P均0.05)。三组90 d病死率比较,早期组和晚期组均低于对照组,且早期组低于晚期组(P均<0.05)。结论高龄中重度AIS患者rt-PA静脉溶栓后即刻应用依达拉奉右莰醇可提高rt-PA静脉溶栓治疗的有效性和安全性,减少并发症的发生,改善患者预后。

关键词：依达拉奉右莰醇静脉溶栓急性缺血性脑卒中组织型纤溶酶原激活剂

程序化急诊急救在急性脑梗死患者中的应用价值

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黑龙江医学 2024年第12期48卷 1535-1536,F0003页

作者：李莹天津职业病防治院(工人医院)内科急诊天津300011

急性脑梗死(ACI)是近年来中老年患者常发疾病,具有发病人数多、发病急、危害大、致残率高的特点,且死亡率一直居高不下。近年来,随着医疗技术的快速发展,ACI患者的静脉溶栓时间窗给临床急诊急救带来极大的挑战,特别是急诊急救的速度与... 详细信息

急性脑梗死(ACI)是近年来中老年患者常发疾病,具有发病人数多、发病急、危害大、致残率高的特点,且死亡率一直居高不下。近年来,随着医疗技术的快速发展,ACI患者的静脉溶栓时间窗给临床急诊急救带来极大的挑战,特别是急诊急救的速度与质量直接影响患者生命状况及预后状况,优化ACI患者的急诊急救措施势在必行。文章首先概述了ACI的发病现状,分析了ACI的急诊急救要求,总结了ACI急诊急救中存在的问题,提出了程序化急诊急救在ACI患者中的应用措施。

关键词：程序化急诊急救 ACI 医患沟通一体化静脉溶栓时间窗