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米非司酮通过调节miR-492/KLF5/Nrf1轴对子宫内膜癌细胞增殖及侵袭的影响

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中国老年学杂志 2024年第17期 4262-4266页

作者：宫晓锦胡同秀杨玉婕于飞天津市天津医院天津市静海区医院沧州市人民医院

目的探究米非司酮(RU486L)通过调节miR-492/Krüppel样因子(KLF)5/核呼吸因子(Nrf)1轴对子宫内膜癌细胞增殖及侵袭的影响。方法按照数字随机法将细胞分为HEC-1A组(DMEM培养基+浓度为0μm/ml的RU486培养)、RU486 L组(DMEM培养基+浓度... 详细信息

目的探究米非司酮(RU486L)通过调节miR-492/Krüppel样因子(KLF)5/核呼吸因子(Nrf)1轴对子宫内膜癌细胞增殖及侵袭的影响。方法按照数字随机法将细胞分为HEC-1A组(DMEM培养基+浓度为0μm/ml的RU486培养)、RU486 L组(DMEM培养基+浓度为10μm/ml的RU486培养)、RU486 M组(DMEM培养基+浓度为20μm/ml的RU486培养)、RU486 H组(DMEM培养基+浓度为40μm/ml的RU486培养)。取对数生长的HEC-1A细胞培养后分别将si-miR-492、si-NC、miR-492 mimics转染至HEC-1A细胞，将细胞分为si-miR-492组、si-NC组和miR-492 mimics组。检测细胞中miR-492表达[反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法];检测细胞增殖能力(MTT法);检测细胞侵袭能力(Transwell法);检测细胞中KLF5和Nrf1蛋白表达(Western印迹法);双荧光素酶报告基因验证miR-492和KLF5、Nrf1的靶向关系。结果与hEEC细胞相比，HEC-1A细胞miR-492表达明显升高(P0.05);细胞转染Nrf1-WT发现，miR-492组比miR-NC组显著高(P0.05)。与RU486 H组比较，miR-492组细胞增殖、侵袭、KLF5、Nrf1显著升高(P<0.05)。结论 miR-492/KLF5/Nrf1轴可通过抑制miR-492/KLF5/Nrf1轴抑制子宫内膜癌细胞的增殖和侵袭。

关键词：米非司酮(RU486L) miR-492/Krüppel样因子(KLF)5/核呼吸因子(Nrf)1轴子宫内膜癌增殖侵袭

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结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征

中华眼科杂志 2024年第1期60卷 64-71页

作者：王玉川李军郭雅图李静林锦镛天津市眼科医院南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的分析结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征。方法回顾性病例系列研究。收集2006年1月至2022年12月于天津市眼科医院诊断为结膜淋巴上皮癌且接受肿瘤切除手术的3例患者资料和4份石蜡标本(其中1例患者先后行2次手术),采用免疫组... 详细信息

目的分析结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征。方法回顾性病例系列研究。收集2006年1月至2022年12月于天津市眼科医院诊断为结膜淋巴上皮癌且接受肿瘤切除手术的3例患者资料和4份石蜡标本(其中1例患者先后行2次手术),采用免疫组织化学染色方法检测上皮抗原和淋巴细胞性抗原,采用原位杂交方法检测Epstein-Barr病毒(EBV)编码的RNA(EBER),应用二代测序方法对2例患者的3份标本进行全外显子组测序。结果3例患者均为男性,年龄均大于65岁,病程3~44个月。均为单眼发病,肿瘤位于球结膜或角结膜缘,呈红色,肿瘤最大径4~20 mm。影像学检查显示肿瘤位于眼球前方,眶骨、眼外肌、视神经和副鼻窦未受累。所有患者均无局部淋巴结转移。病理表现为未分化癌巢伴有显著的反应性淋巴细胞、浆细胞浸润;肿瘤细胞呈广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原、肿瘤蛋白40和肿瘤蛋白63阳性,细胞增殖抗原Ki67增殖指数大于80%;淋巴细胞分化簇20阳性、CD3阳性、CD8阳性;原位杂交显示例1患者的2份标本部分瘤细胞表达EBER。二代测序显示3份标本发生体细胞突变的基因个数分别为58、50和36个,突变基因参与的信号通路富集于黑色素瘤信号通路、缺口蛋白1信号通路和大鼠肉瘤同源物家族Q三磷酸鸟苷酶循环;生化过程富集于氨基酸饥饿后反应,程序性坏死,调控脂类合成、钠离子转运和染色体分离等;3份标本均发生突变的基因是癫痫阈值2(SZT2),并且SZT2参与氨基酸饥饿后反应。1例行部分切除手术后40个月行第2次完整切除手术,另外2例行完整切除手术;3例均未行放射治疗或化学治疗,2例未复发,1例失访。结论结膜淋巴上皮癌伴有明显的淋巴细胞、浆细胞浸润,部分病例与EBV感染有关,结膜淋巴上皮癌存在SZT2等基因突变。

关键词：结膜肿瘤癌爱泼斯坦巴尔病毒感染神经组织蛋白质类突变

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蓝光对豚鼠屈光系统发育的影响

眼科新进展 2024年第1期44卷 18-23页

作者：王宵栾长霖孙一帆杨诗巧王凯磊郝瑞张伟天津市眼科医院天津医科大学眼科临床学院天津市300020 南开大学附属眼科医院天津市300020

目的研究蓝光对镜片诱导近视(LIM)豚鼠的眼屈光发育的影响。方法将3周龄的三色豚鼠随机分为3组:对照组、白光LIM组、蓝光LIM组(420 nm LED灯,照度700 lx),后两组豚鼠右眼配戴-10.00 D镜片诱导近视。所有豚鼠均处于12 h光照/12 h黑暗周... 详细信息

目的研究蓝光对镜片诱导近视(LIM)豚鼠的眼屈光发育的影响。方法将3周龄的三色豚鼠随机分为3组:对照组、白光LIM组、蓝光LIM组(420 nm LED灯,照度700 lx),后两组豚鼠右眼配戴-10.00 D镜片诱导近视。所有豚鼠均处于12 h光照/12 h黑暗周期。在干预前及干预后2周、4周测量所有豚鼠屈光度、眼轴长度、视网膜厚度、脉络膜厚度,干预4周时对豚鼠行角膜荧光染色以及视网膜HE染色。结果与对照组相比,在干预前至干预2周时(0-2周变化量),白光LIM组豚鼠向近视漂移(-2.22±1.28)D,眼轴延长(0.40±0.05)mm,视网膜厚度和脉络膜厚度变薄,分别变化(-7.42±7.04)μm和(-6.29±4.66)μm;与白光LIM组相比,蓝光LIM组豚鼠向远视漂移(0.48±1.16)D,眼轴长度延长(0.20±0.10)mm(均为P<0.05),视网膜增厚(1.36±7.46)μm,脉络膜增厚(8.05±8.08)μm(均为P<0.05)。在干预2周至干预4周时(2-4周变化量),与对照组相比,白光LIM组和蓝光LIM组豚鼠屈光度均向近视发展,分别变化(-4.64±0.50)D和(-2.11±2.02)D(均为P<0.05),白光LIM组豚鼠的眼轴长度延长,视网膜和脉络膜厚度仍变薄,分别变化(0.44±0.06)mm、(-7.35±5.87)μm、(-4.84±2.61)μm;但此时蓝光LIM组豚鼠的脉络膜厚度停止增加并变薄,并且视网膜厚度减少,分别变化(-0.33±5.95)μm、(-4.78±4.96)μm。角膜荧光染色和视网膜HE染色结果表明,长时间蓝光照射可导致角膜和视网膜细胞的损伤。结论蓝光可能通过脉络膜相关机制影响近视的发展,但其抑制效果并不与时间呈单纯的正相关,长期的蓝光照射会损伤角膜和视网膜,从而降低抑制效果。

关键词：近视蓝光屈光发育豚鼠

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儿童进行性限制性斜视临床特征分析及手术疗效观察

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中华眼科杂志 2024年第1期60卷 35-42页

作者：郝瑞王玉川张腾月刘阳牛瑞尹智张伟天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的探讨儿童进行性限制性斜视的临床特征、影像学表现、组织病理学特点及手术效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年6月至2022年10月在天津市眼科医院就诊的进行性限制性斜视9例(9只眼)患儿的资料,比较患儿双眼眼球突出度及受累眼... 详细信息

目的探讨儿童进行性限制性斜视的临床特征、影像学表现、组织病理学特点及手术效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年6月至2022年10月在天津市眼科医院就诊的进行性限制性斜视9例(9只眼)患儿的资料,比较患儿双眼眼球突出度及受累眼在第一眼位及水平内外转时睑裂高度的改变,总结患儿的临床特征并对行斜视矫正手术患儿术中情况、手术效果及术后组织病理学结果进行分析。采用Wilcoxon符号秩检验和Friedman双向秩方差分析进行统计学处理。结果9例患儿均为单眼发病,其中男性4例,女性5例;右眼3例,左眼6例;发病年龄为2~40个月。患儿双眼眼球突出度右眼为13.00(12.00,13.00)mm,左眼为12.00(12.00,13.50)mm,差异无统计学意义(Z=-1.00,P=0.317);受累眼睑裂高度内转为8.00(7.25,8.00)mm,第一眼位为7.50(7.00,8.00)mm,外转为8.00(7.75,8.00)mm,差异无统计学意义(χ^(2)=1.00,P=0.607)。所有患儿头颅CT或MRI检查均未见明显异常,血清学及免疫学检查亦未见明显异常,而眼眶CT或MRI检查均提示不同眼外肌肌腹增粗。9例患儿中6例行斜视矫正手术,手术患儿术前均行被动牵拉试验,受累眼向各个方向运动均受到不同程度限制。术后第一眼位正位,但眼球运动仍受限。对3例患儿术中眼外肌取材行组织病理学检查,1例提示主要为增生的胶原纤维;1例在弥漫型增生的胶原纤维之间散在束状排列的平滑肌纤维,1例表现为异常增生的横纹肌纤维,部分横纹肌纤维直径大小不一,配对盒(PAX)基因阳性的卫星细胞增多,以表达慢肌球蛋白的肌纤维为主。结论儿童进行性限制性斜视呈限制性改变,受累眼眼球突出度及睑裂高度无明显改变,影像学检查显示受累眼外肌肌腹增粗;被动牵拉试验发现受累眼向各个方向运动均受到不同程度限制,虽然斜视矫正手术可以改善眼位,但术后眼球运动仍存在受限因素;部分患儿组织病理学表现为骨骼肌纤维或胶原纤维异常增生。

关键词：斜视眼外科手术治疗结果儿童

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学龄期儿童人体测量参数及相关生化指标分析

安徽医药 2024年 1212-1217页

作者：薄慧刘娜娜薛辉李庆伟任伟杨晶晶天津市静海区医院儿科

目的探讨学龄期儿童人体测量参数与相关生化指标相关性。方法采用分层整群抽样方法，2021年3—6月对天津市静海地区学校学龄期儿童1 042例进行体检，并检测相关生化指标，分析其身材、体质量检出情况，并根据其身高标准差积分（Ht SD... 详细信息

目的探讨学龄期儿童人体测量参数与相关生化指标相关性。方法采用分层整群抽样方法，2021年3—6月对天津市静海地区学校学龄期儿童1 042例进行体检，并检测相关生化指标，分析其身材、体质量检出情况，并根据其身高标准差积分（Ht SDS）将其分为超高组、正常组、偏矮组及矮小组，比较四组身体测量指标；根据身体质量指数（BMI）将其分为偏轻组、正常组、超重组及肥胖组，比较四组身体测量指标；采用Spearman相关性分析探索各指标间相关性。结果 1 042例儿童中，超高身材检出率为14.01%，正常身材检出率为71.11%，偏矮身材检出率为10.08%，矮小身材检出率为4.80%；偏轻体质量检出率为5.57%，正常体质量检出率为52.50%，超重体质量检出率17.56%，肥胖体质量检出率为24.38%；女性儿童中超高身材占比较高，男性儿童中偏矮及矮小身材占比较高（P0.05）；基于Ht SDS，四组TG、血尿酸、血红蛋白（Hb）水平随Ht SDS增加而升高，且矮小组TG、血尿酸、Hb水平最低（P0.05）;Spearman相关性分析显示，TC及HDL-C与学龄儿童年龄呈负相关，TG与学龄期儿童年龄呈正相关（P<0.05）;LDL-C、HDL-C、TG及血尿酸与BMI均呈正相关（P<0.05）;TG、血尿酸及Hb均与Ht SDS呈负相关（P<0.05）。结论学龄儿童随着年龄增加血脂水平降低，血脂及尿酸水平可能影响学龄儿童身高和体质量，血脂及尿酸水平与体质量具有正相关性，与身高具有负相关性，Hb与身高呈负相关。

关键词：学龄儿童矮身材血脂尿酸人体测量

小清蛋白阳性抑制性中间神经元与视觉发育可塑性的研究进展

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眼科新进展 2024年第2期44卷 149-154页

作者：杨诗巧郝瑞张伟天津市眼科医院南开大学附属眼科医院天津医科大学眼科临床学院天津市眼科研究所天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市300020

大脑的复杂功能有赖于其内在神经元及神经网络系统的相互作用,而谷氨酸能投射神经元和γ-氨基丁酸能抑制性中间神经元在其中发挥重要作用。生后视觉系统的发育存在“关键期”,此时易受外界环境影响,从而影响视觉可塑性。视觉环境的变化... 详细信息

大脑的复杂功能有赖于其内在神经元及神经网络系统的相互作用,而谷氨酸能投射神经元和γ-氨基丁酸能抑制性中间神经元在其中发挥重要作用。生后视觉系统的发育存在“关键期”,此时易受外界环境影响,从而影响视觉可塑性。视觉环境的变化会使视皮层之间的神经联系和突触结构发生适应性调整,细胞外基质中的神经周围网在这个过程中被证实发挥重要作用,而其主要包裹的小清蛋白阳性抑制性中间神经元(PV^(+)INs)亦参与了视觉发育关键期可塑性调控。PV^(+)INs为一类表达小清蛋白的中间神经元,存在于大脑各部分。尤其近年来研究发现,特异性调控这类神经元不仅解释了弱视、抑郁症以及自闭症等疾病的潜在治疗机制,还为这些疾病提供了更为精准的治疗方法。现对PV^(+)INs从起源到视觉发育关键期结束过程中各类调控因素,以及其参与视觉发育可塑性的研究现状进行综述,以期为视皮质可塑性基础研究提供一定的指导。

关键词：小清蛋白抑制性中间神经元视皮层可塑性关键期

正确理解Bielschowsky歪头试验在上斜肌麻痹鉴别诊断中的意义

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中华眼科杂志 2024年第1期60卷 3-7页

作者：张伟郝瑞天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院天津医科大学眼科、临床学院天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

上斜肌麻痹是临床常见的一种垂直旋转性斜视类型,分型较多,不论哪种类型的上斜肌麻痹,Bielschowsky试验在其诊断中均有重要作用,往往被认为是诊断和鉴别诊断的重要标准。但Bielschowsky试验对于诊断上斜肌麻痹的敏感度和特异度并非100%... 详细信息

上斜肌麻痹是临床常见的一种垂直旋转性斜视类型,分型较多,不论哪种类型的上斜肌麻痹,Bielschowsky试验在其诊断中均有重要作用,往往被认为是诊断和鉴别诊断的重要标准。但Bielschowsky试验对于诊断上斜肌麻痹的敏感度和特异度并非100%,这是因为Bielschowsky试验的产生机制并非单纯的眼外肌运动不平衡,还涉及前庭和中枢的反射通路,因而累及到相应部位的病变,都有可能产生Bielschowsky试验阳性的结果。而一些前庭和中枢的病变亦有可能引发斜视,所以Bielschowsky试验阳性和上斜肌麻痹并非一一对应关系,正确解读Bielschowsky试验在上斜肌麻痹中的作用对于临床工作的开展与相应疾病的治疗具有重要意义。

关键词：诊断技术,眼科头部运动动眼肌斜视眼球运动磁共振成像

紧密型县域医共体建设对医疗机构运行效率及效益的影响——以天津市静海区为例

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中国农村卫生 2024年第8期16卷 19-23,27页

作者：董凤菊王印林樊凌华杨玉婕李哲郝全利天津市静海区医院 301600

目的基于天津市静海区紧密型县域医共体试点的个案建设实践,分析该区紧密型县域医共体建设对牵头单位和成员单位效率、效益指标的影响,为紧密型县域医共体的实施与改进提供参考。方法选取静海区牵头医院C和域内15所乡镇卫生院进行分析,... 详细信息

目的基于天津市静海区紧密型县域医共体试点的个案建设实践,分析该区紧密型县域医共体建设对牵头单位和成员单位效率、效益指标的影响,为紧密型县域医共体的实施与改进提供参考。方法选取静海区牵头医院C和域内15所乡镇卫生院进行分析,其中医院A、B为紧密型县域医共体试点成员医院,其他13所乡镇卫生院为非成员医院。医院A由医院C派出的科室主任负责其全面工作并担任法人,后又派出3人下沉到医院A担任学科带头人;医院B仍采取医院C派出专家出诊模式。采用描述性分析方法,对紧密型县域医共体建设试点前(2018—2020年)和试点后(2021—2023年),牵头医院C与15所乡镇卫生院的可共同完整采集的部分效率和经济效益指标进行分析,观察紧密型县域医共体试点成员医院与非成员医院间指标变化的差异。结果静海区紧密型县域医共体试点建设从整体上提升了试点医疗机构的部分效率和效益指标,成员医院A的提升尤其明显,指标增幅超过非成员医院,其各项指标相较于成员医院B和13家非成员医院有更明显的提升。结论紧密型县域医共体的运营模式,是促进基层医院的可持续发展,和满足居民医疗健康需求快速而有效的解决方案,对乡镇医院的服务能力和效率方面的提升尤为显著。

关键词：紧密型县域医共体运营模式基层医疗卫生机构效率效益天津市静海区

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水凝胶制备人工角膜研究现状及展望

中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 198-201页

作者：张彬彬(综述) 王雁(审校) 南开大学医学院天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所天津300020

角膜移植是治疗严重角膜疾病的最终选择方式,但角膜供体短缺一直是阻碍角膜移植的主要问题,相对于传统的人工角膜制备方式,伴随着新材料、新技术、新业态出现的水凝胶为人工角膜的制备提供了可能。水凝胶类似于细胞外基质的等效物,具有... 详细信息

角膜移植是治疗严重角膜疾病的最终选择方式,但角膜供体短缺一直是阻碍角膜移植的主要问题,相对于传统的人工角膜制备方式,伴随着新材料、新技术、新业态出现的水凝胶为人工角膜的制备提供了可能。水凝胶类似于细胞外基质的等效物,具有较高的生物相容性、低免疫原性等特点,已在多个行业得到推广应用。水凝胶作为再生医学的重要材料,在药物研发、3D细胞培养、干细胞的研究、3D打印生物墨水等领域展现出强大的应用前景。可用于水凝胶的材料主要有透明质酸、明胶、海藻酸钠等,以水凝胶为材料结合不同的3D打印技术制备人工角膜已经进行大量的研究并取得了一定的技术和理论突破。本文对水凝胶结合3D打印在人工角膜制备方面的研究进展做一综述。

关键词：水凝胶角膜 3D打印眼科组织工程生物墨水

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