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影像组学与深度学习在结直肠癌肝转移早期预测及疗效评估中的研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 36-40页

作者：李卓府叶兆祥天津医科大学肿瘤医院放射科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市消化系统肿瘤重点实验室天津市300060

基于影像组学的结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases,CCLM)早期预测及疗效评估,对于CCLM患者的个体化管理与治疗方式选择具有重要意义。以卷积神经网络为基础的深度学习(deep learning,DL)具有人工智能(artificial intel... 详细信息

基于影像组学的结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases,CCLM)早期预测及疗效评估,对于CCLM患者的个体化管理与治疗方式选择具有重要意义。以卷积神经网络为基础的深度学习(deep learning,DL)具有人工智能(artificial intelligence,AI)参与度高、可重复性强、性能可靠等优势,提高了模型的预测效能,应用前景值得期待。随着多模态融合模型、多中心大样本数据库的逐步构建,影像组学和DL将在CCLM管理中发挥更为重要的作用。本综述介绍了影像组学及DL的主要步骤,总结归纳其在CCLM早期状态预测及不同治疗方式疗效评估的应用价值,并展望其在CCLM临床管理中的深入应用潜能。

关键词：影像组学深度学习结直肠癌肝转移早期预测疗效评估

进阶式肺康复在经鼻高流量氧疗患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第17期59卷 2053-2061页

作者：吕丹赵莹贺艳刘青宋福娟李萌张馨月王晓萍天津市第三中心医院呼吸科 300170 天津市第三中心医院护理部 300170 天津市第三中心医院ICU 300170

目的探讨进阶式肺康复在经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等综合医院呼吸科、ICU、冠心病监护室等在2023年1月—6月收治的40例HFNC患者为试验组,2... 详细信息

目的探讨进阶式肺康复在经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等综合医院呼吸科、ICU、冠心病监护室等在2023年1月—6月收治的40例HFNC患者为试验组,2022年6月—12月收治的40例HFNC患者为对照组,试验组以信息-动机-行为技巧(informa-tion-motivation-behavioral skills,IMB)模型为理论基础,实施包括病情稳定期、出院准备期、居家康复期的进阶式肺康复,且通过随访平台进行居家肺康复的依从性管理;对照组实施常规肺康复及居家随访。比较干预前、出院后第2个月、出院后第6个月两组呼吸困难程度、6 min步行距离、运动自我效能、生活质量,以及出院后6个月内两组居家肺康复依从性。结果重复测量方差分析显示,两组呼吸困难程度、6 min步行距离、运动自我效能、生活质量比较,时间与组间均存在交互效应(P<0.05);简单效应分析显示,出院后第2、6个月,试验组呼吸困难程度、6 min步行距离、运动自我效能、生活质量均优于对照组(P<0.05)。出院后6个月内,试验组居家肺康复依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的进阶式肺康复能改善HFNC患者的呼吸系统症状,提高其运动自我效能和居家肺康复依从性,增强运动耐力和提高生活质量。

关键词：经鼻高流量氧疗肺康复智随访信息-动机-行为技巧模型康复护理

miR-17-5p靶向B7-H3对结直肠癌细胞生物学特性及免疫调节作用的影响

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1431-1435,1440页

作者：华扬马秀坤洪洙刘翔龙天津市人民医院肛肠诊疗中心天津300121 天津市中医药研究院附属医院外科天津300120

目的:探究miR-17-5p对B7-H3的调控以及在结直肠癌发展中的免疫调节作用。方法:收集25例人结直肠癌组织及相邻正常组织,通过实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹和免疫组化实验分析miR-17-5p、B7-H3和PD-L1的表达水平。将人结直肠癌HCT-116细... 详细信息

目的:探究miR-17-5p对B7-H3的调控以及在结直肠癌发展中的免疫调节作用。方法:收集25例人结直肠癌组织及相邻正常组织,通过实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹和免疫组化实验分析miR-17-5p、B7-H3和PD-L1的表达水平。将人结直肠癌HCT-116细胞分为4组:miR-NC组、miR-17-5p mimic组、si-NC组、si-B7-H3组。通过细胞集落形成实验、Transwell实验和流式细胞术分析HCT-116细胞生长、侵袭能力和凋亡率。通过荧光素酶报告基因实验分析miR-17-5p对B7-H3的调控作用。通过ELISA实验分析细胞培养液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α的细胞因子水平。结果:与癌旁组织比较,结直肠癌组织中miR-17-5p表达下降,B7-H3表达升高。miR-17-5p mimic和si-B7-H3能够降低HCT-116细胞集落形成数量和侵袭数量,促进HCT-116细胞凋亡,并能降低培养液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平。此外,miR-17-5p mimic和si-B7-H3能够抑制HCT-116细胞PD-L1表达。结论:miR-17-5p能够靶向抑制B7-H3表达,影响结直肠癌发展中的免疫调节作用,并能抑制结直肠癌细胞的转移,促进结直肠癌细胞凋亡。

关键词： miR-17-5p B7-H3 结直肠癌免疫调节

缺氧抑制胰岛β细胞中5-羟色胺生成的机制研究

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中华糖尿病杂志 2024年第9期16卷 1040-1046页

作者：梁瑞宋心瑶邹家琦王乐张博雅刘腾丽王树森刘娜天津市第一中心医院卫健委危重病急救医学重点实验室南开大学移植医学研究院天津300192 天津市儿童医院普外科天津300134 天津市第一中心医院卫健委危重病急救医学重点实验室天津300192 天津市第一中心医院器官移植中心天津300192 天津市第一中心医院卫健委危重病急救医学重点实验室南开大学移植医学研究院天津市第一中心医院器官移植中心天津300192

目的探讨缺氧条件下胰岛中5-羟色胺的表达水平及其调节机制。方法将体外培养的人胰岛分为对照组和氯化钴(CoCl_(2))处理组,每组设置3个平行组,通过免疫荧光染色检测人胰岛中的5-羟色胺表达水平。将β细胞系NIT-1细胞分为7组:对照组、CoC... 详细信息

目的探讨缺氧条件下胰岛中5-羟色胺的表达水平及其调节机制。方法将体外培养的人胰岛分为对照组和氯化钴(CoCl_(2))处理组,每组设置3个平行组,通过免疫荧光染色检测人胰岛中的5-羟色胺表达水平。将β细胞系NIT-1细胞分为7组:对照组、CoCl_(2)处理组、缺氧(1%O_(2))组、缺氧诱导因子1α(Hif1α)激活剂二甲基乙二酰氨基乙酸(DMOG)组、小干扰RNA对照(sictrl)组、sictrl+CoCl_(2)组、siHif1α+CoCl_(2)组,每组设置3个平行组。通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blotting检测5-羟色胺合成限速酶色氨酸羟化酶(Tph1)的表达水平。组间比较采用独立样本t检验。结果在人胰岛中,与对照组相比,CoCl_(2)处理组5-羟色胺的表达水平显著降低(P<0.001)。在NIT-1细胞中,与对照组相比,CoCl_(2)处理和缺氧处理(1%O_(2))均显著抑制Tph1表达(P<0.05),且Hif1α激活剂DMOG提高Hif1α表达(P<0.05),同时显著抑制Tph1表达(P<0.05);与siCtrl组相比,siCtrl+CoCl_(2)组Tph1表达显著下调(P<0.05),而siHif1α+CoCl_(2)组较siCtrl+CoCl_(2)组Tph1表达显著上调(P<0.05)。结论在缺氧条件下,Hif1α抑制Tph1的表达,从而降低胰岛中5-羟色胺的表达水平。

关键词：缺氧缺氧诱导因子1,α亚基 5-羟色胺 β细胞

IDI2-AS1通过微小RNA-33b-5p调控NR4A2影响急性心肌梗死的发展

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 972-979页

作者：吴树兴庞志华王茹崔健黎文婷杨霄羽姚朱华天津市人民医院心脏内科1 天津300131

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)IDI2-AS1/微小RNA-33b-5p(miR-33b-5p)/核受体相关蛋白NR4A2竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络对急性心肌梗死(AMI)的影响及相关性,验证IDI2-AS1通过miR-33b-5p调控NR4A2影响心肌梗死的发生发展。方法通过基因表达数据库(GEO)获取心肌梗死相关的miRNA及mRNA表达芯片,并进行差异表达分析;通过TargetScan数据库对NR4A2的上游调控机制进行预测。按随机数字表法将32只C57/BL6雄性小鼠分为假手术(Sham)组、AMI模型组、miR-33b-5p mimic组(结扎过程中心脏组织局部注射miR-33b-5p mimic慢病毒5×10^(7) TU)和miR-33b-5p inhibitor组(结扎过程中心脏组织局部注射miR-33b-5p inhibitor慢病毒5×10^(7) TU),每组8只。超声心动图观察各组小鼠心脏左室舒张期末内径(LVEDD)和左室收缩期末内径(LVESD),计算左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)。末次称重后麻醉处死小鼠并取心脏组织,光镜下观察心脏组织Masson染色情况,计算心肌胶原容积分数(CVF)和心肌梗死面积。收集SPF级SD大鼠乳鼠心肌细胞,分为正常对照组(Control组)、缺血缺氧模型组、miR-33b-5p mimic转染组(缺血缺氧处理前转染miR-33b-5p mimic)和miR-33b-5p inhibitor转染组(缺血缺氧处理前转染miR-33b-5p inhibitor),测定心肌细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3/7(caspase-3/7)活性。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL-1β、IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用比色法检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2、细胞色素C(Cyt C)及IDI2-AS1/miR-33b-5p/NR4A2调控轴基因表达。结果心肌梗死芯片分析显示,NR4A2在心肌梗死中表达显著上调,上游调控机制预测表明其可能通过IDI2-AS1/miR-33b-5p/NR4A2调控轴影响心肌梗死的发生发展。超声心动图检测显示,与AMI模型组和miR-33b-5p inhibitor组比较,miR-33b-5p mimic组小鼠心脏LVEF、LVFS均显著升高,LVEDD、LVESD及CK、CK-MB、LDH水平均显著降低,差异均有统计学意义。光镜下显示,AMI模型组及miR-33b-5p inhibitor组小鼠出现心肌纤维化和心肌梗死;而miR-33b-5p mimic组小鼠心肌纤维化程度降低,心肌梗死面积显著缩小。与AMI模型组和miR-33b-5p inhibitor组比较,miR-33b-5p mimic组小鼠心脏组织MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及Bax、Cyt C表达均显著降低,SOD水平及Bcl-2表达均显著升高,差异均有统计学意义;miR-33b-5p mimic组小鼠心脏组织IDI2-AS1、NR4A2表达均较AMI模型组和miR-33b-5p inhibitor组显著降低〔IDI2-AS1(2^(-ΔΔCt)):1.96±0.08比2.73±0.08、3.10±0.05,NR4A2(2^(-ΔΔCt)):2.36±0.07比3.16±0.08、3.80±0.08,均P<0.01〕,miR-33b-5p表达较AMI模型组和miR-33b-5p inhibitor组显著升高(2^(-ΔΔCt):0.88±0.07比0.57±0.07、0.23±0.01,均P<0.01)。细胞实验结果显示,miR-33b-5p mimic转染组大鼠乳鼠心肌细胞的caspase-3/7活性较缺血缺氧模型组和miR-33b-5p inhibitor转染组显著降低,提示miR-33b-5p可显著降低缺血缺氧细胞模型的细胞凋亡水平;各组大鼠乳鼠心肌细胞过氧化、炎症指标水平及心肌细胞凋亡通路重要基因和IDI2-AS1/miR-33b-5p/NR4A2调控轴表达变化趋势与上述情况一致。结论IDI2-AS1可以通过miR-33b-5p调控NR4A2进而影响AMI的发生发展。

关键词： IDI2-AS1/微小RNA-33b-5p/NR4A2内源竞争RNA调控网络急性心肌梗死小鼠模型细胞缺氧模型

天津市气象因素和大气污染物对慢性阻塞性肺疾病就诊人次的影响及其交互效应

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 358-363页

作者：刘博段丽瑶樊文雁蒋萍柳艳香天津市气象台天津300074 天津市环境气象中心环境气象预报科天津市第一中心医院呼吸科中国气象局公共气象服务中心公众服务室

目的探讨气象因素和大气污染物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)就诊人次的影响及其交互作用,为开展健康气象预报与服务以及COPD的防治提供依据。方法COPD疾病数据来源于天津市某三甲医院2012年1月1日至2021年12月31日共10年的就诊数据。同期... 详细信息

目的探讨气象因素和大气污染物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)就诊人次的影响及其交互作用,为开展健康气象预报与服务以及COPD的防治提供依据。方法COPD疾病数据来源于天津市某三甲医院2012年1月1日至2021年12月31日共10年的就诊数据。同期气象数据来自于天津市气象信息中心天津城市气候监测站2012至2021年逐日气象数据。大气环境资料来自于天津市生态环境监测中心。采用R 4.1.2软件应用广义相加模型分析气象因素和大气污染物对COPD就诊人次的影响及其交互作用。结果基于广义相加模型的单因素分析结果显示,24 h内平均气温下降幅度超过5.0℃时,每降低1℃,1 d后COPD日就诊人次增加3.98%;气温日较差大于13.2℃时,每升高1℃,3 d后COPD就诊人次增加1.44%;PM_(10)>233μg/m^(3)或PM_(2.5)>128μg/m^(3)或O_(3)>175μg/m^(3)时,每增加10μg/m^(3),5~7 d后COPD日就诊人次增加1.00%~2.53%。交互作用分析结果显示,冬季24 h内平均气温下降幅度超过5.0℃,PM_(10)浓度≥227μg/m^(3)时,PM_(10)浓度每升高10μg/m^(3),COPD日就诊人次增加27.39%(95%CI:0.50%~63.04%)或PM_(2.5)浓度≥147μg/m^(3)时,PM_(2.5)浓度每升高10μg/m^(3),COPD日就诊人次增加8.83%(95%CI:1.41%~20.24%)。春夏季气温日较差193μg/m^(3)时,O_(3)浓度每升高10μg/m^(3),COPD日就诊人次增加4.69%(95%CI:1.71%~7.65%)。结论24 h内平均气温下降幅度、气温日较差以及中度以上环境污染对COPD就诊人次有影响,且气象因素和大气污染物对其影响存在交互作用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病气象因素大气污染物广义相加模型

五味子甲素与西罗莫司在成人及儿童中的药物相互作用研究

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中草药 2024年第6期55卷 1849-1856页

作者：孙予璇张艾琳左梅玲朱立勤刘薇天津医科大学一中心临床学院天津300010 天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384 天津市第一中心医院药学部天津300192 天津市儿童医院天津大学儿童医院天津300047

目的基于构建生理药动学(physiologically-based pharmacokinetics,PBPK)模型的方法,对五味子甲素与西罗莫司之间的药物-药物相互作用(drug-drug interaction,DDI)特征进行研究。方法应用PK-Sim®软件,建立西罗莫司、五味子甲素的PBPK模... 详细信息

目的基于构建生理药动学(physiologically-based pharmacokinetics,PBPK)模型的方法,对五味子甲素与西罗莫司之间的药物-药物相互作用(drug-drug interaction,DDI)特征进行研究。方法应用PK-Sim®软件,建立西罗莫司、五味子甲素的PBPK模型,经验证用于预测成人及儿童中的DDI。结果联用五味子甲素时,成人中西罗莫司的最大血浆药物浓度(maximum concentration,Cmax)和血药浓度-时间曲线下面积(area under the plasma concentration-time curve,AUC)分别升高至1.0、1.3倍。0~6岁的儿童群体DDI较成人更加显著,Cmax和AUC的变化比率分别为1.63和4.59,且随着年龄逐渐增加,最终与成人DDI程度持平。结论五味子甲素可增加西罗莫司的疗效,且与年龄有关。临床使用五味子甲素与西罗莫司的联用时,应重视血药浓度监测并及时进行剂量调整,尤其是在儿童群体中。

关键词：五味子五味子甲素西罗莫司药物-药物相互作用儿科

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实体瘤治疗相关血液肿瘤的研究进展

中国肿瘤临床 2024年第10期51卷 534-537页

作者：孙碧文郑鸿王亚非(综述) 田晨(审校) 天津医科大学肿瘤医院血液科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市300060

近年来实体瘤治疗相关血液肿瘤的发病率呈增长趋势,相比原发血液肿瘤,治疗相关血液肿瘤的预后更差,是实体瘤治疗后最严重的并发症之一。潜能未定的克隆性造血(clonal haematopoiesis of indeterminate potential,CHIP)已被认为是治疗相... 详细信息

近年来实体瘤治疗相关血液肿瘤的发病率呈增长趋势,相比原发血液肿瘤,治疗相关血液肿瘤的预后更差,是实体瘤治疗后最严重的并发症之一。潜能未定的克隆性造血(clonal haematopoiesis of indeterminate potential,CHIP)已被认为是治疗相关髓系肿瘤(therapy-related myeloid neoplasm,t-MN)发病机制中的相关因素,通过促进驱动基因突变导致t-MN风险增加。治疗相关性血液肿瘤的发病主要与烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、铂类化合物、PARP抑制剂及放射治疗有关。目前,同种异体造血干细胞移植仍然是治疗相关血液肿瘤的最佳治疗方案。本综述旨在分析T-MN的流行病学、发病机制、相关药物、预后及治疗等方面的进展。

关键词：实体瘤治疗相关血液肿瘤治疗相关髓系肿瘤

1990-2019年中国心血管疾病流行现状、疾病负担及发病预测分析

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中国全科医学 2024年第2期27卷 233-244,252页

作者：杨继张垚马腾田昕彤赵英强天津中医药大学第一附属医院天津市300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381 天津中医药大学天津市301617 天津中医药大学第二附属医院天津市300250

背景心血管疾病是严重危害人类健康的重大慢病,且仍是我国乃至全球一个亟待解决的公共卫生问题。目的探讨1990—2019年中国心血管疾病流行特征和疾病负担情况,预测2020—2050年中国心血管疾病发病情况,为心血管疾病相关防治策略的制订... 详细信息

背景心血管疾病是严重危害人类健康的重大慢病,且仍是我国乃至全球一个亟待解决的公共卫生问题。目的探讨1990—2019年中国心血管疾病流行特征和疾病负担情况,预测2020—2050年中国心血管疾病发病情况,为心血管疾病相关防治策略的制订提供参考。方法检索2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库,提取1990—2019年中国及全球心血管疾病负担及危险因素的相关数据并进行分析,使用基于GBD 2019数据库可公开的发病率、患病率、死亡率以及对应的年龄标准化(简称标化)率来量化心血管疾病的疾病流行情况,使用伤残损失寿命年(YLD)、早死损失寿命年(YLL)、伤残调整寿命年(DALY)量化疾病负担情况,构建ARIMA模型预测2020—2050年中国心血管疾病的发病情况。结果1990—2019年中国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势,其中发病率、患病率及死亡率分别增长了93.75%、99.75%、57.39%。女性的标化发病率、标化患病率均高于男性,标化死亡率低于男性(P<0.05)。从2019年数据上看,中国心血管疾病总体发病率随着年龄升高呈上升趋势,在95岁及以上年龄组达到最高值。男性和女性的发病率趋势与总体趋势相似,但略有差异。总体患病率随着年龄升高呈上升趋势,女性高于男性。在45岁以后心血管疾病的死亡率呈现上升趋势,男性的死亡率在各个年龄段均高于女性。1990—2019年男性YLL率、YLD率、DALY率增长了36.99%、102.42%、40.78%,女性增长了2.79%、107.13%、11.50%。从2019年数据来看,中国总人群心血管疾病的YLL率、YLD率、DALY率总体随着年龄的增加呈上升趋势,尚无拐点出现。男性YLL率、DALY率随人口老龄化进展逐渐升高并远高过女性,女性YLD率在55~59岁年龄组后逐渐升高并远高过男性。1990—2019年,全球心血管疾病的标化发病率、标化患病率及标化死亡率呈逐年下降趋势,而中国的标化发病率和标化患病率仍有所增加,标化死亡率虽有所降低,但仍高于全球范围。从全球整体水平上看,中国心血管疾病的标化YLL率、标化DALY率虽同全球一样呈下降趋势,但2000年以后中国心血管疾病的疾病负担高于全球整体水平,且标化YLD率逐年增加。与心血管疾病死亡相关的危险因素主要是吸烟、吸二手烟、饮酒、体力活动少、高空腹血糖、高收缩压、高BMI、高低密度脂蛋白胆固醇以及肾功能不全。从中国及全球相关数据来看,高收缩压(高血压)依然是造成心血管疾病死亡的首要危险因素,且死亡人数逐年增加。高低密度脂蛋白胆固醇(高脂血症)是全球及近年来中国心血管疾病死亡的第二因素。2020—2050年中国心血管疾病标化发病率仍呈上升趋势,预计到2050年心血管疾病的标化发病率将达到663.618/10万。结论1990—2019年我国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势,因心血管疾病导致的疾病负担较重,在未来50年尚无拐点出现,疾病流行及负担情况均高于全球范围。预计到2050年心血管疾病的标化发病率将达到663.618/10万。

关键词：心血管疾病疾病负担伤残调整寿命年危险因素预测