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基于MR神经成像定量评估周围性面瘫患者面神经及周围淋巴结

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 29-33+41页

作者：刘丽华黄慧敏冀晓东王巍胡明天津市第一中心医院放射科天津市黄河医院放射科天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻喉科研究所天津市听觉言语与平衡医学重点实验室天津市医学重点学科

目的:探讨MR神经成像定量评估急性周围性面瘫患者面神经及周围淋巴结的价值。方法:采用前瞻性实验设计，纳入32例急性周围性面瘫患者，基于MR神经成像技术采集双侧面神经MR高分辨薄层图像，测量双侧面神经不同节段(包括迷路段、膝状神... 详细信息

目的:探讨MR神经成像定量评估急性周围性面瘫患者面神经及周围淋巴结的价值。方法:采用前瞻性实验设计，纳入32例急性周围性面瘫患者，基于MR神经成像技术采集双侧面神经MR高分辨薄层图像，测量双侧面神经不同节段(包括迷路段、膝状神经节、水平段、垂直段、茎乳孔段、腮腺段主干、颞面干、颈面干)直径以及耳周、腮腺淋巴结的定量指标(数量、最大淋巴结的长短径)。采用配对t检验及Wilcoxon符号秩检验，比较双侧面神经直径、周围淋巴结定量指标差异。结果:面瘫侧膝状神经节、茎乳孔段、腮腺段主干、颞面干、颈面干直径明显大于健侧(均P<0.05),但迷路段、水平段、垂直段直径与健侧比较差异无统计学意义；面瘫侧耳周淋巴结的数量明显多于健侧(P=0.001)。结论:MR神经成像可定量评估急性周围性面瘫患者面神经结构变化：膝状神经节、茎乳孔段、腮腺段主干、颞面干及颈面干增粗；同时发现患侧耳周淋巴结数量增多。上述发现可辅助评估疗效、判断预后。

关键词：急性周围性面瘫 Bell面瘫 Hunt综合征 MR神经成像面神经

黄连素调控经典Wnt通路对结直肠癌变的影响

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中国城乡企业卫生 2025年第1期 92-94页

作者：胡石甫黄涛梁宾王维王新刘汉博天津市西青医院普外科天津市西青医院病理科

目的探讨黄连素在结直肠腺瘤-癌序列中的防治作用机制，特别是对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法建立结直肠腺瘤-癌序列大鼠模型，并随机分为正常组、DMH组和黄连素低、中、高剂量治疗组。黄连素治疗组分别给予不同剂量的黄连素... 详细信息

目的探讨黄连素在结直肠腺瘤-癌序列中的防治作用机制，特别是对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法建立结直肠腺瘤-癌序列大鼠模型，并随机分为正常组、DMH组和黄连素低、中、高剂量治疗组。黄连素治疗组分别给予不同剂量的黄连素灌胃，其他组给予等量蒸馏水灌胃。观察结直肠组织病理学改变，并记录各组大鼠异常隐窝灶数量、肿瘤发生情况。同时，检测炎性因子水平及Wnt/β-catenin通路相关蛋白表达。结果在组织病理学方面，黄连素治疗组大鼠的结直肠组织损伤程度明显减轻，腺体排列较为规则，细胞异型性减少，核分裂象少见。黄连素治疗组明显降低大鼠的异常隐窝灶数量以及肿瘤数量。在炎性因子方面，与DMH组比较黄连素中、高剂量组组明显下调了IL-6和TNF-α的表达，差异均有统计学意义（P<0.05）。在Wnt/β-catenin通路中，黄连素中、高剂量组明显上调了APC蛋白的表达，下调了β-catenin蛋白的表达，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论黄连素通过调控炎症因子和Wnt/β-catenin通路，抑制结直肠腺瘤-癌序列的进展，为防治结直肠癌提供了新的靶点。

关键词：黄连素结直肠腺瘤-癌序列炎性因子 Wnt/β-catenin通路

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九十一种炎症蛋白与颈椎间盘退变的因果关系

中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3732-3740页

作者：刘帅祎赵晓璇李奇邢政李庆雯褚晓蕾天津体育学院运动健康学院天津市运动生理学与运动医学重点实验室天津市300381 天津市天津医院康复科天津市300000

背景:颈椎间盘退变是一种常见的退行性疾病,而炎症蛋白在颈椎间盘退变中起到重要作用,但其中的具体机制仍有待深入研究。目的:采用孟德尔随机化方法来评估91种炎症蛋白与颈椎间盘退变之间的潜在因果关系。方法:获取91种炎症蛋白的全基... 详细信息

背景:颈椎间盘退变是一种常见的退行性疾病,而炎症蛋白在颈椎间盘退变中起到重要作用,但其中的具体机制仍有待深入研究。目的:采用孟德尔随机化方法来评估91种炎症蛋白与颈椎间盘退变之间的潜在因果关系。方法:获取91种炎症蛋白的全基因组关联分析统计数据(从GCST90274758到GCST90274848)和芬兰数据库中颈椎间盘退变的全基因组关联分析数据(finngen_R10_M13_CERVICDISCV)。采用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型法和简单模型法来研究炎症蛋白与颈椎间盘退变之间的因果关系。敏感性分析检验孟德尔随机化分析结果是否可靠,然后以同样方法进行反向孟德尔随机化分析。结果与结论:①正向分析结果表明,共有6种炎症蛋白与颈椎间盘退变有显著的因果关系,其中胶质细胞系源性神经营养因子水平(OR=1.095,95%CI:1.012-1.184,P=0.023)、白细胞介素4水平(OR=1.094,95%CI:1.002-1.194,P=0.045)和单核细胞趋化蛋白1水平(OR=1.062,95%CI:1.001-1.127,P=0.048)与颈椎间盘退变风险呈直接的正向因果关联;白细胞介素17 C水平(OR=0.906,95%CI:0.839-0.979,P=0.013)、白细胞介素18水平(OR=0.924,95%CI:0.866-0.986,P=0.017)和白细胞介素2水平(OR=0.894,95%CI:0.821-0.973,P=0.010)与颈椎间盘退变风险呈直接的负向因果关联。②反向分析结果表明,当颈椎间盘退变作为暴露数据时,与91种炎症蛋白均不具有显著因果关系。③敏感性分析结果显示:双向孟德尔随机化的Cochran’s Q检验、MR-Egger回归法和MR-PRESSO结果P值均大于0.05,表明炎症蛋白与颈椎间盘退变之间的因果效应分析不存在显著的异质性和多效性。④上述结果证实,胶质细胞系源性神经营养因子水平、白细胞介素4水平、单核细胞趋化蛋白1水平、白细胞介素17C水平、白细胞介素18水平和白细胞介素2水平与颈椎间盘退变之间可能具有较为显著的潜在因果关系,这为研究颈椎间盘退变潜在的机制、探索颈椎间盘退变的早期防治以及相关的药物治疗提供了有价值的线索。

关键词：颈椎间盘退变退行性疾病炎症蛋白孟德尔随机化因果关系遗传学全基因组关联研究单核苷酸多态性

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早期康复护理在心力衰竭患者治疗中的效果

中国城乡企业卫生 2025年第1期 194-196页

作者：郝友平天津市胸科医院心内二

目的探讨早期康复护理在心力衰竭患者中的应用效果，为提升患者干预效果提供帮助。方法选取2021年3月—2022年3月天津市胸科医院收治的心力衰竭患者60例为研究对象，以电脑随机法分为研究组和对照组各30例。对照组实施常规护理，研究... 详细信息

目的探讨早期康复护理在心力衰竭患者中的应用效果，为提升患者干预效果提供帮助。方法选取2021年3月—2022年3月天津市胸科医院收治的心力衰竭患者60例为研究对象，以电脑随机法分为研究组和对照组各30例。对照组实施常规护理，研究组实施早期康复护理。比较两组患者卧床和住院时间、住院费用、生活自理能力、生活质量评分、护理总满意率。结果研究组患者卧床及住院时间分别为（8.71±1.08）d、（12.86±2.54）d，均短于对照组的（13.34±2.79）d、（16.98±2.22）d；研究组住院费用为（4 915.53±369.44）元，少于对照组的（5 960.78±433.25）元；研究组生活自理能力及生活质量评分分别为（85.84±6.97）分、（90.14±6.12）分，均高于对照组的（74.38±6.61）分、（78.84±7.47）分，差异均有统计学意义（t=8.477、6.689、10.054、6.534、7.855，均P<0.05）。研究组护理总满意率为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（χ2=6.405,P<0.05）。结论早期康复护理的应用有助于促进心力衰竭患者临床护理质量的提升，减少卧床时间、住院时间及医疗费用支出，提升患者生活自理能力及生活质量，患者满意率高，值得临床推广应用。

关键词：早期康复护理心力衰竭生活自理能力生活质量满意度

临床护理路径在中耳炎乳突根治术患者中的应用

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中国城乡企业卫生 2025年第1期 217-219页

作者：蔡雅君天津市西青医院五官科

目的分析临床路径结合针对性护理用于中耳炎乳突根治围术期对患者心理和并发症等影响。方法选取2020年1月—2021年2月天津市西青医院收治的中耳炎行乳突根治术患者70例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规护... 详细信息

目的分析临床路径结合针对性护理用于中耳炎乳突根治围术期对患者心理和并发症等影响。方法选取2020年1月—2021年2月天津市西青医院收治的中耳炎行乳突根治术患者70例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径结合针对性护理。比较两组住院时间、相对干耳时间、围术期舒适度评分、负性情绪评分、并发症发生率及护理满意率。结果观察组住院时间、相对干耳时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组生理、心理、社会文化、环境及总分的GCQ评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为8.57%，低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（χ2=4.629,P<0.05）。观察组护理满意率为97.14%，高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（χ2=7.467,P=0.006）。结论临床路径结合针对性护理用于中耳炎乳突根治围术期中，能有效促进康复，缩短住院时间，缓解负性情绪，减少并发症，提高患者舒适度和护理满意率，值得临床推广应用。

关键词：临床护理路径针对性护理乳突根治术

全膝关节置换术后神经认知功能障碍的影响因素及列线图模型的构建

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天津医药 2025年

作者：贾方李平李静尹路天津市天津医院麻醉科

目的探究全膝关节置换术（TKA）患者发生神经认知功能障碍（PND）的影响因素并构建列线图预测模型。方法收集249例行TKA患者的临床资料并按照7∶3的比例将患者分为建模队列（n=174）和验证队列（n=75）。根据患者是否发生PND，将建模... 详细信息

目的探究全膝关节置换术（TKA）患者发生神经认知功能障碍（PND）的影响因素并构建列线图预测模型。方法收集249例行TKA患者的临床资料并按照7∶3的比例将患者分为建模队列（n=174）和验证队列（n=75）。根据患者是否发生PND，将建模队列分为PND组（n=62）和非PND组（n=112），验证队列分为PND组（n=27）和非PND组（n=48）。分析TKA患者发生PND的影响因素，建立列线图预测模型并进行验证。结果高衰弱评分、全身麻醉、单一镇痛方案、高疼痛视觉模拟（VAS）评分是PND的危险因素，高白蛋白和血红蛋白水平是PND的保护因素（均P<0.05）。构建列线图模型，预测建模队列和验证队列发生PND的曲线下面积（AUC）及其95%CI分别为0.875(0.824～0.925)、0.905(0.835～0.975)；校准曲线分析结果发现，预测患者发生PND的风险和实际发生情况基本吻合，HosmerLemeshow结果显示模型拟合较好；临床决策曲线结果显示该模型临床应用价值较高。结论高衰弱评分、全身麻醉、单一镇痛方案、高VAS评分、低白蛋白和低血红蛋白水平可增加TKA患者发生PND的风险，本研究构建的列线图预测模型有助于临床识别PND高危人群。

关键词：关节成形术,置换,膝认知功能障碍 Logistic模型列线图

Compound 3k治疗骨关节炎:调控氧化应激通路改善软骨细胞糖酵解的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 363-370页

作者：郭素蓉曹士盛穆星彤杨青张娟天津医科大学口腔医学院天津市300041 天津医科大学口腔医院口腔修复科天津市300041

背景:骨关节炎现已被认为是一种代谢性疾病,既往研究表明糖酵解在骨关节炎的发生发展中起重要作用。Compound 3k作为一种新型糖酵解小分子抑制剂,具有抗炎及抗肿瘤等功效,因此可靶向糖酵解,有望为骨关节炎治疗提供新的思路。目的:基于... 详细信息

背景:骨关节炎现已被认为是一种代谢性疾病,既往研究表明糖酵解在骨关节炎的发生发展中起重要作用。Compound 3k作为一种新型糖酵解小分子抑制剂,具有抗炎及抗肿瘤等功效,因此可靶向糖酵解,有望为骨关节炎治疗提供新的思路。目的:基于缺氧诱导因子1α/活性氧的氧化应激通路探究Compound 3k在糖酵解过度活跃所导致的骨关节炎中的作用机制。方法:取对数生长期的ATDC5成软骨细胞,用10 ng/mL白细胞介素1β作用24 h诱导骨关节炎体外细胞模型,以CCK-8法检测不同浓度(0.25,0.5,1,2.5,5,10,15μmol/L)Compound 3k的细胞毒性,选出合适浓度进行后续实验。将软骨细胞随机分为对照组、模型组、治疗组,模型组以10 ng/mL的白细胞介素1β诱导,治疗组以Compound 3k预刺激2 h后与白细胞介素1β共培养,用CCK-8法检测各组细胞增殖情况;用ELISA试剂盒检测各组细胞炎症水平;用试剂盒检测各组细胞活性氧、细胞外乳酸脱氢酶及葡萄糖含量;qRT-PCR及Western blot检测相关炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及糖酵解相关基因葡萄糖转运蛋白1、甘油醛3-磷酸脱氢酶、单羧酸转运蛋白1和缺氧诱导因子1α的表达水平。结果与结论:①与对照组相比,模型组细胞增殖活性下降、糖酵解水平活跃,表现为细胞外乳酸脱氢酶含量增加(P骨关节炎软骨细胞炎症(P骨细胞炎症,其机制可能与糖酵解及缺氧诱导因子1α/活性氧介导的氧化应激有关。

关键词：骨关节炎糖酵解 Compound 3k 氧化应激 HIF-1α/ROS ATDC5细胞葡萄糖代谢白细胞介素1β 小分子药物

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延续性护理对心脏外科手术患者心脏康复影响

中国城乡企业卫生 2025年第1期 161-163页

作者：朱懋楠天津市胸科医院ICU

目的分析延续性护理用于心脏外科手术患者护理中对其心脏康复情况的影响。方法研究选取2021年1月—2022年1月天津市某三甲医院收治的80例心脏外科手术患者，采用随机数表法将全部患者分为观察组和对照组各40例。观察组接受延续性护理... 详细信息

目的分析延续性护理用于心脏外科手术患者护理中对其心脏康复情况的影响。方法研究选取2021年1月—2022年1月天津市某三甲医院收治的80例心脏外科手术患者，采用随机数表法将全部患者分为观察组和对照组各40例。观察组接受延续性护理，对照组接受常规护理。比较两组患者分别干预后的护理满意度评分、生活质量评分、焦虑抑郁评分、生理、运动功能及术后并发症发生情况。结果观察组护理总满意率为95.00%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（χ2=4.274 5,P0.05）；护理后，两组SAS、SDS量表评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P科手术患者心脏康复过程中采用延续性护理，会提高护理服务质量，加快患者疾病的恢复，使患者满意护理人员工作，值得临床应用。

关键词：延续性护理心脏外科手术心脏康复影响

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一体化护理对冠心病合并心力衰竭患者的影响

中国城乡企业卫生 2025年第1期 158-161页

作者：郑丹天津市胸科医院ICU

目的分析一体化护理在为冠心病（CHD）合并心力衰竭（HF）患者护理中的应用效果以及对患者自我效能、治疗依从性的影响。方法随机在2020年1月—2023年6月于天津市胸科医院接受CHD合并HF治疗的患者中抽取78例开展研究，以随机数字表法... 详细信息

目的分析一体化护理在为冠心病（CHD）合并心力衰竭（HF）患者护理中的应用效果以及对患者自我效能、治疗依从性的影响。方法随机在2020年1月—2023年6月于天津市胸科医院接受CHD合并HF治疗的患者中抽取78例开展研究，以随机数字表法将患者分为观察组和对照组各39例，对照组实施常规护理，观察组实施一体化护理模式。比较两组患者自我效能、治疗依从性的影响。结果护理前，两组患者GES量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者GES量表评分均高于护理前，且观察组得分为（31.54±2.48）分，高于对照组的（20.15±2.06）分，差异有统计学意义（χ2=3.182,P0.05）；护理后，两组患者治疗依从性均高于护理前，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；护理后，两组患者生活质量评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在实施CHD合并HF患者护理服务的过程中一体化护理模式是一种理想的护理方案，既有助于患者自我效能的增强，也在一定程度上实现了患者治疗依从性、生活质量的提高，对患者的更好治疗以及预后改善有着积极的作用和意义，值得临床分析以及推广应用。

关键词：一体化护理模式冠心病心力衰竭自我效能治疗依从性