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IDI2-AS1通过微小RNA-33b-5p调控NR4A2影响急性心肌梗死的发展

中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 972-979页

作者：吴树兴庞志华王茹崔健黎文婷杨霄羽姚朱华天津市人民医院心脏内科1 天津300131

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)IDI2-AS1/微小RNA-33b-5p(miR-33b-5p)/核受体相关蛋白NR4A2竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络对急性心肌梗死(AMI)的影响及相关性,验证IDI2-AS1通过miR-33b-5p调控NR4A2影响心肌梗死的发生发展。方法通过基因表达数据库(GEO)获取心肌梗死相关的miRNA及mRNA表达芯片,并进行差异表达分析;通过TargetScan数据库对NR4A2的上游调控机制进行预测。按随机数字表法将32只C57/BL6雄性小鼠分为假手术(Sham)组、AMI模型组、miR-33b-5p mimic组(结扎过程中心脏组织局部注射miR-33b-5p mimic慢病毒5×10^(7) TU)和miR-33b-5p inhibitor组(结扎过程中心脏组织局部注射miR-33b-5p inhibitor慢病毒5×10^(7) TU),每组8只。超声心动图观察各组小鼠心脏左室舒张期末内径(LVEDD)和左室收缩期末内径(LVESD),计算左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)。末次称重后麻醉处死小鼠并取心脏组织,光镜下观察心脏组织Masson染色情况,计算心肌胶原容积分数(CVF)和心肌梗死面积。收集SPF级SD大鼠乳鼠心肌细胞,分为正常对照组(Control组)、缺血缺氧模型组、miR-33b-5p mimic转染组(缺血缺氧处理前转染miR-33b-5p mimic)和miR-33b-5p inhibitor转染组(缺血缺氧处理前转染miR-33b-5p inhibitor),测定心肌细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3/7(caspase-3/7)活性。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL-1β、IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用比色法检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2、细胞色素C(Cyt C)及IDI2-AS1/miR-33b-5p/NR4A2调控轴基因表达。结果心肌梗死芯片分析显示,NR4A2在心肌梗死中表达显著上调,上游调控机制预测表明其可能通过IDI2-AS1/miR-33b-5p/NR4A2调控轴影响心肌梗死的发生发展。超声心动图检测显示,与AMI模型组和miR-33b-5p inhibitor组比较,miR-33b-5p mimic组小鼠心脏LVEF、LVFS均显著升高,LVEDD、LVESD及CK、CK-MB、LDH水平均显著降低,差异均有统计学意义。光镜下显示,AMI模型组及miR-33b-5p inhibitor组小鼠出现心肌纤维化和心肌梗死;而miR-33b-5p mimic组小鼠心肌纤维化程度降低,心肌梗死面积显著缩小。与AMI模型组和miR-33b-5p inhibitor组比较,miR-33b-5p mimic组小鼠心脏组织MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及Bax、Cyt C表达均显著降低,SOD水平及Bcl-2表达均显著升高,差异均有统计学意义;miR-33b-5p mimic组小鼠心脏组织IDI2-AS1、NR4A2表达均较AMI模型组和miR-33b-5p inhibitor组显著降低〔IDI2-AS1(2^(-ΔΔCt)):1.96±0.08比2.73±0.08、3.10±0.05,NR4A2(2^(-ΔΔCt)):2.36±0.07比3.16±0.08、3.80±0.08,均P<0.01〕,miR-33b-5p表达较AMI模型组和miR-33b-5p inhibitor组显著升高(2^(-ΔΔCt):0.88±0.07比0.57±0.07、0.23±0.01,均P<0.01)。细胞实验结果显示,miR-33b-5p mimic转染组大鼠乳鼠心肌细胞的caspase-3/7活性较缺血缺氧模型组和miR-33b-5p inhibitor转染组显著降低,提示miR-33b-5p可显著降低缺血缺氧细胞模型的细胞凋亡水平;各组大鼠乳鼠心肌细胞过氧化、炎症指标水平及心肌细胞凋亡通路重要基因和IDI2-AS1/miR-33b-5p/NR4A2调控轴表达变化趋势与上述情况一致。结论IDI2-AS1可以通过miR-33b-5p调控NR4A2进而影响AMI的发生发展。

关键词： IDI2-AS1/微小RNA-33b-5p/NR4A2内源竞争RNA调控网络急性心肌梗死小鼠模型细胞缺氧模型

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脑卒中患者步态启动时早期姿势调节阶段时间和强度参数特点

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4429-4435页

作者：赵卓越刘佳雯孙长城张高帅张颖徐瑞天津市人民医院天津市300122 天津大学天津市300072

背景:早期姿势调节为即将执行的动作或面临的姿势干扰做出准备,从而有助于更好地执行动作以及减少干扰对姿势造成的不稳定影响。目的:探索不同平衡能力的脑卒中患者在以舒适速度启动步行时下肢关键肌在早期姿势调节阶段的时间和强度参... 详细信息

背景:早期姿势调节为即将执行的动作或面临的姿势干扰做出准备,从而有助于更好地执行动作以及减少干扰对姿势造成的不稳定影响。目的:探索不同平衡能力的脑卒中患者在以舒适速度启动步行时下肢关键肌在早期姿势调节阶段的时间和强度参数特点。方法:观察16例脑卒中恢复期患者早期姿势调节特点,根据有无跌倒史及Berg平衡量表得分分为无跌倒组8例和跌倒组8例。使用Noraxon惯性传感器、Noraxon Ultium EMG无线表面肌电仪采集步态启动过程中患者身体运动学数据和表面肌电数据。分析早期姿势调节阶段下肢胫骨前肌、腓肠肌内外侧、股直肌、股外侧肌和股二头肌6块关键肌的肌肉激活时间和激活顺序,以及步态启动前4个时间窗(各150 ms)的标准化的肌电积分值。结果与结论:①有跌倒史的患者在步态启动时,下肢6块关键肌的肌肉激活时间均早于无跌倒组,胫骨前肌、腓肠肌外侧头和股外侧肌的激活时间显著早于无跌倒组(P-300至-150 ms)阶段的激活特征显著大于无跌倒组(P-150至0 ms)阶段的抑制特征显著大于无跌倒组(P<0.01,P<0.05)。③结论:不同平衡能力的脑卒中患者在迈步动作前采取的早期姿势调节策略不同,体现在肌肉激活时间、肌肉募集次序和激活程度上,跌倒风险大的患者步态启动时早期姿势调节时间延长,步态启动延迟,表现出更早的激活胫骨前肌和抑制腓肠肌的活动。这种步态启动延迟和对于肌肉调用的策略差异可能会导致其姿势不稳定,增加跌倒风险因素。

关键词：早期姿势调节前馈姿势控制脑卒中步态启动跌倒

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阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者影响

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中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 149-151页

作者：勾宏维朱国桢天津市蓟州区人民医院神经内科天津301900

目的分析急性缺血性脑卒中发病后以阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果及对患者病情的影响。方法纳入2022年8月—2023年11月天津市蓟州区人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者84例进行研究观察,随机分为实施常规疗法治疗的常规组和以常规治... 详细信息

目的分析急性缺血性脑卒中发病后以阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果及对患者病情的影响。方法纳入2022年8月—2023年11月天津市蓟州区人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者84例进行研究观察,随机分为实施常规疗法治疗的常规组和以常规治疗结合阿替普酶静脉溶栓治疗的研究组,每组各42例。比较两组患者的临床治疗效果、卒中量表(NHISS)以及改良Rankin量表(mRS)评分变化以及治疗的不良反应。结果研究组患者的临床治疗总有效率为95.24%,高于常规组的80.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.0865,P0.05)。结论给予急性缺血性脑卒中患者阿替普酶药物静脉溶栓取得比较好的临床效果,本次治疗可较好改善患者发病后的神经功能、生活自理能力情况,治疗的不良反应少,治疗安全、可靠。

关键词：急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓临床治疗效果 m RS评分 NHISS评分不良反应

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冠状动脉支架植入术后患者护理进展

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中国城乡企业卫生 2024年第3期39卷 25-27页

作者：李立坤天津市蓟州区人民医院心内科天津301900

冠状动脉支架植入术是临床治疗冠心病较为常用的手段,治疗效果较为可靠,可及时改善患者病情及延长患者的生命。近年来接受冠状动脉支架植入术治疗的患者逐渐增多,术后护理引起了临床的重视。冠状动脉支架植入术治疗虽能取得较好临床效果... 详细信息

冠状动脉支架植入术是临床治疗冠心病较为常用的手段,治疗效果较为可靠,可及时改善患者病情及延长患者的生命。近年来接受冠状动脉支架植入术治疗的患者逐渐增多,术后护理引起了临床的重视。冠状动脉支架植入术治疗虽能取得较好临床效果,但该方法属于创伤性手术,若处理不当可能出现严重并发症,且手术创伤对患者恢复也影响较大,故而冠状动脉支架植入术患者术后护理干预十分重要,在患者手术后开展较好的护理干预对其疾病与手术恢复具有积极的影响。本文就冠状动脉支架植入术后的护理方法进行分析总结,收集相关冠状动脉支架植入术后护理文献,结合临床护理经验,了解冠心病疾病的现状及冠状动脉支架植入术治疗现状,总结冠状动脉支架植入术后护理方法,主要护理方法有心脏康复护理、综合护理、精致护理、心理护理、延续护理等,并总结患者术后可能出现的并发症的预防与处理措施,全面分析患者术后护理工作,以期为冠状动脉支架植入术后患者的护理提供指导。

关键词：冠状动脉支架植入冠心病护理方法并发症

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RNA-based NGS检测EML4-ALK融合V1亚型肺腺癌1例

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中国肺癌杂志 2024年第6期27卷 480-484页

作者：徐悦穆宁刘梅吴盛楠马春华天津市人民医院肿瘤诊疗中心天津300121

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。对于肺腺癌而言,识别特定的基因突变并给予相应靶向药物可大大提高患者的生存时间。其中,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合发生在3%-7%的非小细胞肺癌(non-small cell lu... 详细信息

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。对于肺腺癌而言,识别特定的基因突变并给予相应靶向药物可大大提高患者的生存时间。其中,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合发生在3%-7%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中。在临床中,多种检测方法可应用于判断ALK融合状态,但存在检测结果假阴性可能。本文回顾性分析1例肺腺癌患者的诊治经过,经多种检测方式判断ALK融合状态,其中,免疫组化(immunohistochemistry,IHC)(Ventana D5F3)、基于RNA的下一代测序(RNA-based next-generation sequencing,RNA-based NGS)检测证实棘皮类微管关联蛋白样4(echinoderm microtubule associated protein like 4,EML4)-ALK融合阳性,而基于DNA的NGS(DNA-based NGS)检测为阴性。本文比较分析判断ALK融合的检测方法,以明确在不同临床案例中选择何种检测方式最准确、最简便,以便于指导后续治疗。

关键词：肺肿瘤间变性淋巴瘤激酶基因融合下一代测序免疫组化靶向治疗

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银离子敷料式康复干预在外科腹部手术切口愈合不良患者中的应用效果

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滨州医学院学报 2024年第4期47卷 318-320页

作者：伍倩倩天津市蓟州区人民医院天津301900

腹部手术切口愈合不良属于术后较为常见的并发症之一,切口一旦出现感染会严重影响愈合速度,且增加了临床治疗、康复的难度,不利于患者预后转归[1]。既往,临床上主要是采用传统无菌纱布敷料进行干预,然而随着人们生活水平的不断提高以及... 详细信息

腹部手术切口愈合不良属于术后较为常见的并发症之一,切口一旦出现感染会严重影响愈合速度,且增加了临床治疗、康复的难度,不利于患者预后转归[1]。既往,临床上主要是采用传统无菌纱布敷料进行干预,然而随着人们生活水平的不断提高以及健康意识的与日俱增,传统无菌纱布敷料已然无法满足临床实践所需[2]。于湿润条件下表皮细胞的增殖速度存在明显的加快,因此可能有利于伤口的早期愈合,且能获取较为理想的愈合效果[3]。

关键词：手术切口愈合不良银离子敷料视觉模拟评分法数字等级评定量表

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内部控制视角下公立医院内部审计管理分析

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第10期 0206-0209页

作者：赵彦秋天津市蓟州区人民医院天津120119

内部审计是公立医院内部控制体系的重要环节。文章概述公立医院内控与内审的基本概念,并基于内部控制视角,对公立医院内部审计管理现状进行分析,从融合内审与内控的风险评估能力、利用内审评价职能优化控制环境、发挥内审监督职能以补... 详细信息

内部审计是公立医院内部控制体系的重要环节。文章概述公立医院内控与内审的基本概念,并基于内部控制视角,对公立医院内部审计管理现状进行分析,从融合内审与内控的风险评估能力、利用内审评价职能优化控制环境、发挥内审监督职能以补充内控体系及借助信息化手段完善沟通机制四个方面,提出了具体的改进措施,旨在提升公立医院治理水平,增强其风险防控能力,推动现代化公立医院的持续健康发展。

关键词：内部控制视角公立医院内部审计

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替吉奥联合奥沙利铂对进展期胃癌术后患者血清CA199、CA724水平的影响

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吉林医学 2024年第1期45卷 178-181页

作者：张海璐天津市蓟州区人民医院天津301900

目的:探究替吉奥联合奥沙利铂对进展期胃癌术后患者血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平的影响。方法:回顾性分析天津市蓟州区人民医院2019年2月~2022年2月进展期胃癌术后患者82例临床资料,按治疗方案分别纳入对照组与观察... 详细信息

目的:探究替吉奥联合奥沙利铂对进展期胃癌术后患者血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平的影响。方法:回顾性分析天津市蓟州区人民医院2019年2月~2022年2月进展期胃癌术后患者82例临床资料,按治疗方案分别纳入对照组与观察组;其中对照组43例采用替吉奥单药治疗,观察组39例采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,两组患者均治疗3个疗程后评价治疗效果。比较治疗前、后两组患者外周血肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]以及细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-6)]水平,记录治疗期间两组患者药物不良反应发生情况。结果:经3个疗程治疗,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:替吉奥联合奥沙利铂对进展期胃癌术后患者疗效确切,且可显著降低血清CA199、CA724水平,增强患者免疫功能,药物方案安全性良好。

关键词：胃癌术后替吉奥奥沙利铂糖类抗原199 糖类抗原724

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胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者视力水平及预后的影响

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医学信息 2024年第4期37卷 132-135页

作者：王华北天津市蓟州区人民医院眼科

目的研究胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术（CAT）对翼状胬肉患者视力水平及预后的影响。方法选择2018年11月-2022年11月天津市蓟州区人民医院收治的60例翼状胬肉患者为研究对象，行随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例... 详细信息

目的研究胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术（CAT）对翼状胬肉患者视力水平及预后的影响。方法选择2018年11月-2022年11月天津市蓟州区人民医院收治的60例翼状胬肉患者为研究对象，行随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组给予胬肉切除术治疗，观察组在其基础上联合CAT治疗，比较两组视力水平、角膜散光度、术后恢复情况（角膜上皮修复时间、创面愈合时间、拆线时间）、并发症及预后情况。结果术后3天，观察组视力水平高于术前（P<0.05），术后1～2周，两组视力水平均高于术前，且观察组高于对照组（P<0.05）。术后1个月及3个月时，两组角膜散光度均低于术前，且观察组角膜散光度低于对照组（P<0.05）。观察组角膜上皮修复时间、创面愈合时间、拆线时间短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组预后情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胬肉切除联合CAT治疗翼状胬肉效果理想，可有效提高患者视力水平，改善其散光度，且术后恢复快、并发症风险低，对疾病预后具有良好改善作用。

关键词：翼状胬肉胬肉切除术自体角膜缘干细胞移植术视力水平散光度

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渐进式护理对心脏支架术患者康复影响

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中国城乡企业卫生 2024年第2期39卷 177-179页

作者：李立坤天津市蓟州区人民医院心内科天津301900

目的观察心脏支架术患者应用渐进式护理对其康复的影响,从而探究患者的有效护理方法,以指导临床护理工作。方法研究纳入2020年2月—2022年11月收治的心脏支架术患者68例,将患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组实施常规临床护理... 详细信息

目的观察心脏支架术患者应用渐进式护理对其康复的影响,从而探究患者的有效护理方法,以指导临床护理工作。方法研究纳入2020年2月—2022年11月收治的心脏支架术患者68例,将患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组实施常规临床护理,观察组在常规护理基础上实施渐进式护理干预。比较两组患者恢复情况(射血分数、胸闷每月发作次数以及爬楼梯级数)、护理满意率、生活质量评分与护理质量评分情况。结果观察组患者射血分数、胸闷每月发作次数、爬楼梯级数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意率为97.06%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.100 0,P<0.05)。观察组患者生活质量评分为(89.23±3.12)分,高于对照组的(80.23±3.22)分;护理质量评分为(96.23±2.12)分,高于对照组的(92.12±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏支架术患者应用渐进式护理取得较好的效果,患者心脏康复较好,且患者较为满意,其生活质量与护理水平均提升,值得临床推广与应用。

关键词：心脏支架术渐进式护理常规护理恢复情况满意率

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