检索结果-南通市图书馆

三级淋巴结构对非小细胞肺癌患者新辅助治疗后病理反应及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2024年第9期51卷 454-460页

作者：薛孟丽耿华李世雄丁运徐美林天津医科大学胸科临床学院天津市300041 天津市胸科医院病理科天津市胸科医院胸外科

目的:研究三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLS)对接受新辅助治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的病理反应及预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2023年12月于天津市胸科医院接受新辅助治疗后行... 详细信息

目的:研究三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLS)对接受新辅助治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的病理反应及预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2023年12月于天津市胸科医院接受新辅助治疗后行手术的NSCLC患者132例,分为新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NC)组40例和新辅助化疗联合免疫治疗(neoadjuvant chemotherapy combined with immunotherapy,NCI)组92例。通过H&E染色评估切片中残余肿瘤细胞(residual viable tumor,RVT)百分比和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL),采用H&E染色和免疫组织化学染色方法评估TLS数量和成熟度,分析两组中TLS数量和成熟度的差异以及对患者病理反应和预后的影响。结果:NCI组中TIL浸润水平、TLS的总数量、成熟数量以及病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率、主要病理缓解(major pathologic response,MPR)率均明显高于NC组(均P<0.001)。多因素Logistic分析结果显示,成熟TLS数量和TIL浸润是NCI组患者病理反应的影响因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,在NC组中TIL低浸润是高RVT的危险因素;同时在NCI组中,成熟TLS数量低、TIL低浸润和治疗前N分期是高RVT的独立危险因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示成熟TLS数量(P=0.001)和TIL(P=0.009)是NCI组患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的独立预测因子,并且生存分析显示NCI组中TLS高成熟和TIL高浸润患者的DFS显著优于低成熟和低浸润者(均P<0.001)。结论:TLS低成熟度和TIL低浸润与NSCLC患者不良的病理反应和较短的DFS有关,TLS成熟度和TIL可以作为接受NCI患者的病理反应和预后的预测指标。

关键词：三级淋巴结构肿瘤浸润淋巴细胞非小细胞癌新辅助治疗

达格列净对2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发病的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第24期27卷 2994-2999页

作者：刘晓罡杨世诚付乃宽邵独婧张鹏天津市胸科医院天津大学胸科医院心内科 300222

背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对... 详细信息

背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。方法根据达格列净使用情况以1∶1倾向性匹配原则,回顾性连续纳入2021—2023年于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM患者共484例为研究对象,其中达格列净组242例、对照组242例。收集2组患者PCI术前的临床资料并进行比较,同时记录2组患者PCI术前、PCI术后48 h及PCI术后1周的肾功能,包括血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的变化。主要终点事件为CIN发病率,次要终点事件为PCI围术期肾功能的变化。采用多因素Logistic回归分析达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。结果达格列净组患者CIN发病率为6.2%,低于对照组患者的CIN发病率(12.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P=0.039);达格列净组患者CIN危险评分及B型钠尿肽高于对照组(P0.05)。PCI术后48 h,达格列净组患者Cys-C、β2-MG、NGAL水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN危险评分高(OR=1.213,95%CI=1.085~1.358,P=0.001)、B型钠尿肽水平升高(OR=3.940,95%CI=1.479~10.494,P=0.006)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立危险因素,使用达格列净(OR=0.338,95%CI=0.159~0.717,P=0.005)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素。结论使用达格列净是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素,达格列净并不增加T2DM患者PCI术后急性肾损伤的发病风险,并可能降低CIN的发生率。

关键词：糖尿病,2型急性肾损伤达格列净对比剂经皮冠状动脉介入治疗影响因素分析

同方期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾动脉狭窄合并闪烁性肺水肿1例

中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 922-924页

作者：张蕊胡越成郑柳颖张迎怡彭玲李婷赵福梅丛洪良天津市胸科医院心内科天津300222 天津市胸科医院超声科天津300222 天津市胸科医院影像科天津300222 天津市心血管病研究所天津300222 天津市心血管急危重症重点实验室天津300222

肾动脉梗阻为顽固性高血压的常见原因, 一些合并肾动脉梗阻的患者发作闪烁性肺水肿常被忽视。该文报道了1例急性非ST段抬高型心肌梗死的患者发作闪烁性肺水肿, 择期行冠状动脉球囊扩张后病情稳定出院, 门诊随访时表现为舒张性心力衰竭... 详细信息

肾动脉梗阻为顽固性高血压的常见原因, 一些合并肾动脉梗阻的患者发作闪烁性肺水肿常被忽视。该文报道了1例急性非ST段抬高型心肌梗死的患者发作闪烁性肺水肿, 择期行冠状动脉球囊扩张后病情稳定出院, 门诊随访时表现为舒张性心力衰竭及顽固性高血压, 最终诊断为肾动脉梗阻, 给予肾动脉支架置入, 术后3个月随访, 舒张性心力衰竭好转, 血压控制良好。

关键词：肾动脉梗阻顽固性高血压闪烁性肺水肿舒张性心力衰竭

急性Stanford A型主动脉夹层的列线图预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 100-104页

作者：王蒙陈庆良白云鹏陈彤云天津市胸科医院心外科天津300222

目的本研究旨在探讨预测急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)发生的独立危险因素,同时构建预测TAAD发病的列线图模型。方法回顾性收集天津市胸科医院2016年6月至2021年12月收治的符合TAAD诊断标准的患者和同时期天津市胸科医院体检中心检... 详细信息

目的本研究旨在探讨预测急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)发生的独立危险因素,同时构建预测TAAD发病的列线图模型。方法回顾性收集天津市胸科医院2016年6月至2021年12月收治的符合TAAD诊断标准的患者和同时期天津市胸科医院体检中心检查的健康人群的临床资料,应用倾向性匹配分析预测TAAD发生的独立危险因素。采用单因素及多因素logistic回归分析差异有统计学意义的变量,根据筛选的危险因素构建预测TAAD疾病发生的列线图模型。结果共采集TAAD组患者148例,对照组患者5690例,经过倾向性匹配分析后成功匹配148对,对匹配后的结果进行多因素logistic回归分析,结果显示高血压(HBP)、糖尿病(T2DM)、脂蛋白(Lp)(a)、极低密度脂蛋白(VLDL)和载脂蛋白A1/B(ApoA1/B)为预测TAAD发病的独立危险因素。其中HBP、Lp(a)及ApoA1/B为致病因素(OR值分别为7.267、1.010和2.199,P值均<0.05),而T2DM和VLDL为保护因素(OR值分别为0.173和0.139,P值均<0.05)。基于多因素Logistic回归分析得出的独立危险因素构建TAAD发病的列线图模型。模型预测TAAD发病的ROC曲线下面积(AUC)为81.6%(95%CI:0.766~0.863),内部校准曲线贴近标准曲线。结论本列线图模型具有良好的区分度和校准度,有利于临床医师指导健康人群预防TAAD发生,为TAAD预防提供理论基础。

关键词：主动脉夹层危险因素列线图

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌合并冠心病的风险因素及治疗进展

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1229-1234页

作者：闫立楠杜林张逊魏东杨东艳李军山王联群天津市胸科医院心外科天津300222 天津市胸科医院胸外科天津300222

近些年来冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已经成为临床上常见的严重心血管系统疾病。肺癌以其高发病率、高死亡率居于全球恶性肿瘤首位,并成为最常见的呼吸系统恶性肿瘤。临床研究发现冠心病及肺癌的发病率常年居高不下,共病患者也越... 详细信息

近些年来冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已经成为临床上常见的严重心血管系统疾病。肺癌以其高发病率、高死亡率居于全球恶性肿瘤首位,并成为最常见的呼吸系统恶性肿瘤。临床研究发现冠心病及肺癌的发病率常年居高不下,共病患者也越发常见,尤其多见于老年患者。肺癌和冠心病的发病可能具有相关关系,本文通过总结二者发病的共同风险因素(吸烟及环境污染、纤维蛋白原、雌激素及年龄)和治疗(手术治疗、新辅助治疗及靶向治疗)进展,为临床预防和治疗提供理论基础。

关键词：肺癌冠心病风险因素手术治疗综述

同方期刊数据库

大型医用设备配置的区域均衡性及时空演变特征研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卫生经济研究 2024年第3期41卷 41-46页

作者：张钰郭峰张宝帅李祥飞龚超天津市胸科医院天津300000

目的:系统评价我国各区域大型医用设备配置的均衡程度,为建立适宜的大型医用设备配置规划管理体系提供政策建议。方法:选取2016—2021年31个省域的面板数据,采用Dagum基尼系数、集聚度、核密度估计等方法,测度大型医用设备配置的公平程... 详细信息

目的:系统评价我国各区域大型医用设备配置的均衡程度,为建立适宜的大型医用设备配置规划管理体系提供政策建议。方法:选取2016—2021年31个省域的面板数据,采用Dagum基尼系数、集聚度、核密度估计等方法,测度大型医用设备配置的公平程度、集聚度匹配水平及其时空演化特征。结果:大型医用设备布局的均等化程度有所提升,东部地区的配置公平程度优于中部、西部地区;区域间差异显著影响配置均衡程度;大型医用设备的总体集聚度匹配水平逐步改善,但区域间差异增大,存在两极分化风险。结论:科学评估区域大型医用设备需求,完善区域协调共享机制,统筹推进大型医用设备的均衡化布局,更好地满足人民群众的医疗服务需求。

关键词：大型医用设备均衡性公平性 Dagum基尼系数集聚度匹配水平核密度估计

低剂量吸入性一氧化氮在治疗孙氏手术术后严重低氧血症中的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：马晓中张韶鹏白云鹏吴振华赵丰陈庆良姜楠天津市胸科医院心外科天津市胸科医院重症监护室

目的研究应用低剂量吸入性一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)治疗孙氏手术术后严重低氧血症的疗效。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月于天津市胸科医院行孙氏手术急性A型主动脉夹层患者的临床资料。2021年11月之前患者进行常规... 详细信息

目的研究应用低剂量吸入性一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)治疗孙氏手术术后严重低氧血症的疗效。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月于天津市胸科医院行孙氏手术急性A型主动脉夹层患者的临床资料。2021年11月之前患者进行常规治疗，作为对照组；2021年11月之后我院开始使用低剂量iNO治疗，作为iNO组。比较两组患者术前临床基线资料、围术期临床数据及氧合指数变化等。结果对照组共纳入54例患者，其中男45例、女9例，平均年龄(53.0±10.9)岁；iNO组共纳入27例患者，其中男21例、女6例，平均年龄(52.0±10.6)岁。两组患者术前体重指数均>25 kg/m2，白细胞计数、C反应蛋白均明显高于正常值，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中资料差异均无统计学意义(P>0.05)。iNO组机械通气时间、术后ICU停留时间和术后住院时间均显著短于对照组(P<0.001)。在12 h的iNO治疗后，iNO组的低氧状态改善明显，iNO组的氧合指数在12 h、24 h、36 h、48 h、60 h及72 h均显著高于对照组(P<0.05)。结论低剂量iNO治疗孙氏手术术后严重低氧血症安全、有效，可显著提升氧合功能，在缩短呼吸机使用时间、术后ICU停留时间和术后住院时间方面有优势，但在改变术后病死率等临床治疗结果方面并不显著。

关键词：吸入性一氧化氮低剂量孙氏手术低氧血症

低剂量吸入性一氧化氮治疗孙氏手术术后严重低氧血症疗效的回顾性队列研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 762-767页

作者：马晓中张韶鹏白云鹏吴振华赵丰陈庆良姜楠天津市胸科医院心外科天津300222 天津市胸科医院重症监护室天津300222

目的研究应用低剂量吸入性一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)治疗孙氏手术术后严重低氧血症的疗效。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月于天津市胸科医院行孙氏手术急性A型主动脉夹层患者的临床资料。2021年11月之前患者进行常规治疗... 详细信息

目的研究应用低剂量吸入性一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)治疗孙氏手术术后严重低氧血症的疗效。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月于天津市胸科医院行孙氏手术急性A型主动脉夹层患者的临床资料。2021年11月之前患者进行常规治疗,作为对照组;2021年11月之后我院开始使用低剂量iNO治疗,作为iNO组。比较两组患者术前临床基线资料、围术期临床数据及氧合指数变化等。结果对照组共纳入54例患者,其中男45例、女9例,平均年龄(53.0±10.9)岁;iNO组共纳入27例患者,其中男21例、女6例,平均年龄(52.0±10.6)岁。两组患者术前体重指数均>25 kg/m^(2),白细胞计数、C反应蛋白均明显高于正常值,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中资料差异均无统计学意义(P>0.05)。iNO组机械通气时间、术后ICU停留时间和术后住院时间均显著短于对照组(P<0.001)。在12 h的iNO治疗后,iNO组的低氧状态改善明显,iNO组的氧合指数在12 h、24 h、36 h、48 h、60 h及72 h均显著高于对照组(P<0.05)。结论低剂量iNO治疗孙氏手术术后严重低氧血症安全、有效,可显著提升氧合功能,在缩短呼吸机使用时间、术后ICU停留时间和术后住院时间方面有优势,但在改变术后病死率等临床治疗结果方面并不显著。

关键词：吸入性一氧化氮低剂量孙氏手术低氧血症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

排便护理在心衰患者中的应用效果

中国城乡企业卫生 2024年第7期39卷 149-151页

作者：翟晓倩天津市胸科医院cicu 天津300223

目的研究在心力衰竭(心衰)患者护理工作中强化排便护理的价值,探讨更有效的护理方法。方法选择2020年6月—2021年6月天津市胸科医院收治的150例心衰患者,运用随机分配方式分为对照组和观察组各75例,对照组采用常规护理,观察组在对照组... 详细信息

目的研究在心力衰竭(心衰)患者护理工作中强化排便护理的价值,探讨更有效的护理方法。方法选择2020年6月—2021年6月天津市胸科医院收治的150例心衰患者,运用随机分配方式分为对照组和观察组各75例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用排便护理。比较两组患者排便情况(包括排便顺利、排便较少以及便秘)、生活质量评分变化情况、对护理工作满意水平(专科护理、基础护理、护理态度)。结果观察组便秘发生率为1.33%,明显低于对照组的10.67%;排便顺利率为53.33%,高于对照组的38.67%,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.723、6.030,P科护理、基础护理、护理态度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心衰患者运用排便护理,可以有效促进患者排便。同时合理给药,指导患者饮食,帮助患者养成良好的起居习惯,对患者开展精心、细致的护理,以缓解患者的心衰症状,提升治疗效果与患者的治疗、护理舒适度,减少并发症,保障患者的安全。

关键词：心力衰竭排便护理生活质量满意率