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低剂量吸入性一氧化氮治疗孙氏手术术后严重低氧血症疗效的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 762-767页

作者：马晓中张韶鹏白云鹏吴振华赵丰陈庆良姜楠天津市胸科医院心外科天津300222 天津市胸科医院重症监护室天津300222

目的研究应用低剂量吸入性一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)治疗孙氏手术术后严重低氧血症的疗效。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月于天津市胸科医院行孙氏手术急性A型主动脉夹层患者的临床资料。2021年11月之前患者进行常规治疗... 详细信息

目的研究应用低剂量吸入性一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)治疗孙氏手术术后严重低氧血症的疗效。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月于天津市胸科医院行孙氏手术急性A型主动脉夹层患者的临床资料。2021年11月之前患者进行常规治疗,作为对照组;2021年11月之后我院开始使用低剂量iNO治疗,作为iNO组。比较两组患者术前临床基线资料、围术期临床数据及氧合指数变化等。结果对照组共纳入54例患者,其中男45例、女9例,平均年龄(53.0±10.9)岁;iNO组共纳入27例患者,其中男21例、女6例,平均年龄(52.0±10.6)岁。两组患者术前体重指数均>25 kg/m^(2),白细胞计数、C反应蛋白均明显高于正常值,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中资料差异均无统计学意义(P>0.05)。iNO组机械通气时间、术后ICU停留时间和术后住院时间均显著短于对照组(P病死率等临床治疗结果方面并不显著。

关键词：吸入性一氧化氮低剂量孙氏手术低氧血症

七氟烷对肺动脉高压大鼠右心室重构时心肌细胞Ca^(2+)转运蛋白表达的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 313-317页

作者：翟文倩边燕飞宋悦孜李云飞许红郭志刚韩建阁天津大学胸科医院麻醉科天津300222 天津市心血管急危重症重点实验室天津300222 包钢集团第三职工医院麻醉科包头014017 天津大学胸科医院心血管外科天津300222

目的评价七氟烷对肺动脉高压大鼠右心室重构时心肌细胞Ca^(2+)转运蛋白表达的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠24只,8~10周龄,体质量200~250 g,采用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(CM组)、七氟烷组(CS组)、野百合碱组(M组)和七氟烷... 详细信息

目的评价七氟烷对肺动脉高压大鼠右心室重构时心肌细胞Ca^(2+)转运蛋白表达的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠24只,8~10周龄,体质量200~250 g,采用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(CM组)、七氟烷组(CS组)、野百合碱组(M组)和七氟烷+野百合碱组(S组)。M组和S组大鼠腹腔注射野百合碱60 mg/kg,CM组大鼠腹腔注射野百合碱溶解剂。注射野百合碱后第1天时S组和CS组大鼠吸入2.5%七氟烷1 h,每周2次,每次间隔3 d。野百合碱注射后6周应用小动物经胸超声心动图法测定肺动脉加速时间和肺动脉射血时间。在3%七氟烷麻醉下暴露小鼠胸腔,灌注心脏,留取肺动脉分支血管和右心室心肌组织。HE染色观察肺小动脉管壁厚度和右心室心肌细胞横截面积,Western blot法检测右心室心肌细胞Ca^(2+)转运蛋白的表达。结果与CM组相比,M组大鼠肺动脉加速时间和肺动脉射血时间比值减小,右心室心肌细胞横截面积增大,肺小动脉管壁厚度增加,1型钠钙交换体和三磷酸肌醇受体表达上调,L-型电压依赖钙离子通道α1C亚基、兰尼碱受体、肌浆网钙泵2α和亲联蛋白-2表达下调(P<0.01);与M组相比,S组大鼠肺动脉加速时间和肺动脉射血时间比值升高,右心室心肌细胞横截面积减小,肺小动脉管壁厚度减少,1型钠钙交换体和三磷酸肌醇受体表达下调,L-型电压依赖钙离子通道α1C亚基、兰尼碱受体、肌浆网钙泵2α和亲联蛋白-2表达上调(P<0.01)。结论七氟烷改善肺动脉高压大鼠右心室重构的机制与调节心肌细胞Ca^(2+)转运蛋白表达有关。

关键词：七氟醚肺动脉高压心室重构阳离子转运蛋白质类

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肿瘤与心血管疾病:评估和管理

中国心血管杂志 2024年第2期29卷 97-98页

作者：张楠刘彤天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津医科大学第二医院心脏科天津心脏病学研究所300211

根据全球癌症数据显示,2020年全球新发癌症病例中高达23.7%的患者来自于中国,中国癌症死亡病例占全球癌症死亡病例的30.2%[1]。随着人口老龄化的进程及生活方式的改变,我国癌症的新发及死亡负担将会进一步加重。而随着肿瘤诊疗水平的进... 详细信息

根据全球癌症数据显示,2020年全球新发癌症病例中高达23.7%的患者来自于中国,中国癌症死亡病例占全球癌症死亡病例的30.2%[1]。随着人口老龄化的进程及生活方式的改变,我国癌症的新发及死亡负担将会进一步加重。而随着肿瘤诊疗水平的进步,肿瘤患者的死因构成比发生了一定变化,心血管疾病逐渐成为仅次于肿瘤本身的死因,甚至在部分肿瘤类型中已经成为首要死因。肿瘤患者逐渐增加的心血管疾病负担与二者共同的危险因素有关,如高血压、高血脂、糖尿病等均在其中发挥重要作用[1-3];此外,抗肿瘤治疗相关心血管毒性仍然是肿瘤心脏病学领域临床及研究关注的重点及热点[4]。

关键词：恶性肿瘤心血管疾病肿瘤心脏病学评估管理

冠状动脉迂曲与室间隔肥厚型心肌病患者不良预后的相关性分析

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中华心血管病杂志 2024年第7期52卷 798-805页

作者：黄一李文涛张优王山林青李牧蔚朱中玉王宪沛高传玉郑州大学华中阜外医院、阜外华中心血管病医院心内科郑州450003 郑州大学人民医院心内科郑州450001 郑州大学华中阜外医院、河南省心血管流行病学研究中心郑州450003 郑州大学华中阜外医院、阜外华中心血管病医院放射科郑州450003

目的:探讨室间隔肥厚型心肌病(HCM)患者中冠状动脉(冠脉)迂曲的发生率及其与不良预后的相关性。方法:本研究为回顾性队列研究。选取2017年12月1日至2021年6月10日在阜外华中心血管病医院和郑州大学人民医院住院的室间隔HCM患者,根据性... 详细信息

目的:探讨室间隔肥厚型心肌病(HCM)患者中冠状动脉(冠脉)迂曲的发生率及其与不良预后的相关性。方法:本研究为回顾性队列研究。选取2017年12月1日至2021年6月10日在阜外华中心血管病医院和郑州大学人民医院住院的室间隔HCM患者,根据性别、年龄、有无高血压1∶1配对非HCM患者作为对照组。按照有无冠脉迂曲将室间隔HCM组分为冠脉迂曲组和非冠脉迂曲组。比较室间隔HCM组和对照组患者基线临床资料和冠脉造影结果,采用多因素logistic分析导致冠脉迂曲的危险因素。随访室间隔HCM患者至2022年7月1日,主要终点事件是恶性心律失常、缺血性卒中、全因死亡的复合终点,比较冠脉迂曲组和非冠脉迂曲组主要终点事件发病密度,采用Cox风险比例回归模型分析影响室间隔HCM患者终点事件的危险因素。结果:室间隔HCM组和对照组各156例患者,年龄均为(57.0±11.4)岁,两组女性各75例(48.1%)。室间隔HCM组冠脉迂曲发生率高于对照组(63.5%比36.5%, P病密度高于非冠脉迂曲组( P=0.02),冠脉迂曲评分每升高1分增加室间隔HCM患者53%的主要终点事件风险( HR=1.53,95% CI:1.26~1.86, P<0.01)。结论:室间隔HCM患者易伴发冠脉迂曲,且程度更重;冠脉迂曲是室间隔HCM患者出现不良事件的危险因素。

关键词：肥厚型心肌病室间隔冠状动脉迂曲预后冠状动脉迂曲评分危险因素

足内在肌强化训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1282-1287页

作者：王巍王策南燕李新胡丽杰李耀民天津市天津医院康复科天津市300211 天津医科大学总医院老年病科

目的:探究足内在肌强化训练对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节功能及步态的影响。方法:将参与研究的膝骨关节炎患者随机分为研究组与对照组,每组41例。对照组患者TKA后接受膝关节系统康复治疗,研究组在系统康复治疗的基础上增加足内在... 详细信息

目的:探究足内在肌强化训练对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节功能及步态的影响。方法:将参与研究的膝骨关节炎患者随机分为研究组与对照组,每组41例。对照组患者TKA后接受膝关节系统康复治疗,研究组在系统康复治疗的基础上增加足内在肌强化训练。在TKA术前及术后第12周分别采用骨关节炎指数评分(WOMAC)及膝关节活动度评估肢体功能、采用Berg平衡量表(BBS评分)及跌倒效能量表(MFES)评估平衡功能、采用便携式智能化步态分析设备进行步态分析。结果:接受康复治疗12周后,研究组患者在MFES评分、BBS评分及WOMAC评分上优于对照组(P研究组手术侧肢体单腿支撑时间、步速、步长较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:TKA术后12周足内在肌强化训练可以改善患者身体功能、平衡能力和步态。

关键词：全膝关节置换术足内在肌训练步态分析膝骨关节炎康复

基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型后外侧复合体损伤的疗效

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中华创伤杂志 2024年第2期40卷 154-161页

作者：赵谦胡文晋吴疆陈啸任富继郑慧锋黄竞敏天津市天津医院运动损伤与关节镜科天津300211 天津市中医药研究院附属医院骨科天津300193

目的探讨采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型后外侧复合体(PLC)损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年7月至2019年7月天津市天津医院收治的16例Fanelli C型PLC损伤患者的临床资料,其中男10例,女6例;年龄20... 详细信息

目的探讨采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型后外侧复合体(PLC)损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年7月至2019年7月天津市天津医院收治的16例Fanelli C型PLC损伤患者的临床资料,其中男10例,女6例;年龄20~61岁[(36.5±13.9)岁]。采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术重建PLC,移植物均为自体股薄、半腱肌腱。若合并后/前交叉韧带(PCL/ACL)断裂,同期行关节镜下单束重建。若合并后内侧角(PMC)损伤,同期行PMC修复或重建手术。记录手术时间和术中出血量。术中钻入PLC股骨隧道导针并扩孔时,在关节镜下经交叉韧带的股骨隧道监视隧道间是否干扰。术前及术后6、12个月,通过双膝外侧关节间隙宽度差值和国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节内翻稳定性客观分级评估膝关节内翻稳定性;通过双膝胫骨外旋角度差值及IKDC膝关节外旋稳定性客观分级评估膝关节外旋稳定性。术前,术后6、12个月及末次随访时,比较IKDC 2000主观评分、Lysholm评分。观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~36个月[24(15,33)个月]。手术时间100~220 min[175.0(111.3,200.0)min],术中出血量30~150 ml[(84.3±36.5)ml]。术中关节镜下证实PLC与交叉韧带的股骨隧道未发生贯通干扰情况。术后6、12个月双膝外侧关节间隙宽度差值分别为0.5(0.2,1.4)mm和0.6(0.2,1.5)mm,均较术前的12.1(10.8,12.6)mm明显改善(P0.05)。IKDC膝关节内翻稳定性客观分级:术前均为D级;术后6、12个月A级13例,B级2例,C级1例(P0.05)。IKDC膝关节外旋稳定性客观分级:术前C级14例,D级2例;术后6、12个月A级14例,B级1例,C级1例(P0.05)。患者术后均未发生伤口感染、血管神经损伤、关节僵硬、异位骨化等主要并发症。结论采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型PLC损伤,可减少股骨侧隧道间干扰风险,显著改善膝关节内翻、外旋稳定性及膝关节功能,并发症少,短期临床效果满意。

关键词：后交叉韧带前交叉韧带关节镜后外侧复合体

高良姜素通过抑制细胞凋亡和炎性反应改善心肌梗死后心脏重构与心功能障碍

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 71-75页

作者：高继先李铭吴冰刘小熊夏豪武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室 430060

目的探讨高良姜素对心肌梗死(MI)后心脏重构和心功能的影响。方法选取32只雄性C57/BL6小鼠(8~10周龄),全部参与造模,最终成功入组24只,按照造模方式及灌胃处理的不同分为对照组[假手术+羟基纤维素钠(CMC-Na)]、模型组(MI+CMC-Na)和实验... 详细信息

目的探讨高良姜素对心肌梗死(MI)后心脏重构和心功能的影响。方法选取32只雄性C57/BL6小鼠(8~10周龄),全部参与造模,最终成功入组24只,按照造模方式及灌胃处理的不同分为对照组[假手术+羟基纤维素钠(CMC-Na)]、模型组(MI+CMC-Na)和实验组(MI+高良姜素),每组8只。MI术后,实验组予以40 mg/kg高良姜素灌胃4周,对照组与模型组予以同体积(0.4 ml)的CMC-Na溶液灌胃。苏木精-伊红染色法评价MI范围。实时荧光定量PCR检测心脏炎性因子信使RNA水平。蛋白质免疫印迹检测相关信号通路蛋白的表达。免疫荧光染色检测梗死边缘区炎性细胞浸润。原位末端标记法染色检测梗死边缘区细胞凋亡情况。结果MI 4周后,与对照组比较,模型组小鼠MI面积、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、磷酸化(p)-P65、p核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)、Bax以及细胞凋亡率升高,心功能指标左心室短轴缩短率(FS)和左心室射血分数(LVEF)、B淋巴细胞瘤2基因(Bcl-2)表达降低(P<0.05);与模型组比较,实验组小鼠MI面积[(11.64±0.64)%vs(21.84±1.94)%]、CD3阳性T细胞[(3.10±0.46)%vs(6.28±0.24)%]、F4-80阳性巨噬细胞[(1.98±0.50)%vs(5.35±0.62)%]、LY6G阳性中性粒细胞浸润程度[(6.33±0.67)%vs(11.33±1.77)%]、IL-1β、IL-6、TNF-α、p-P65、p-IκBα、Bax以及细胞凋亡率[(21.45±1.62)%vs(35.68±0.88)%]降低(P<0.05),心功能指标FS和LVEF、Bcl-2表达升高(P<0.05)。结论高良姜素通过抑制炎性反应和细胞凋亡改善MI后心肌重构与心功能障碍。

关键词：高良姜素心肌梗死心室重构白细胞介素1β 白细胞介素6

注射用益气复脉(冻干)对冠心病射血分数保留的心力衰竭患者N末端B型脑钠肽前体、无创心功能指标及生活质量的影响

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药物评价研究 2024年第5期47卷 1093-1099页

作者：王琼许丹焰云南省阜外心血管病医院心内科云南昆明650000 中南大学湘雅二医院心内科湖南长沙410000

目的观察注射用益气复脉(冻干)对冠心病射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、无创心功能相关指标、明尼苏达心力衰竭生活质量评分(MLHFQ)的影响。方法选择128例2021年12月—2023年2月在中南大学湘雅二... 详细信息

目的观察注射用益气复脉(冻干)对冠心病射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、无创心功能相关指标、明尼苏达心力衰竭生活质量评分(MLHFQ)的影响。方法选择128例2021年12月—2023年2月在中南大学湘雅二医院心内科住院的HFpEF患者为研究对象,随机分为对照组及试验组,最终纳入对照组60例、试验组61例。对照组予常规抗心衰治疗,试验组在常规治疗的基础上加用注射用益气复脉(冻干),每次5.2 g,用250 mL 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注,每日1次,两组均连续治疗7 d。观察两组治疗前后NT-proBNP、无创心功能相关指标、MLHFQ水平变化及安全性。结果干预7 d后,试验组NT-proBNP水平、无创心功能指标中的射血前期(PEP)、MLHFQ评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P病HFpEF患者。

关键词：注射用益气复脉(冻干) 射血分数保留心力衰竭冠心病 N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP) 无创心功能相关指标明尼苏达心力衰竭生活质量评分

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人诱导多能干细胞来源的心肌细胞研究进展

中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 232-234页

作者：李登科王凤媛黄从新武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室 430060

心血管疾病(CVD)是全球第一大致死疾病,各种CVD的临床终末阶段为心力衰竭。心脏移植是无禁忌证晚期心力衰竭患者的首选治疗方法^([1])。然而,心脏移植面临着供者不足、免疫排斥等诸多困难。人诱导多能干细胞(hiPSC)的出现为再生医学提... 详细信息

心血管疾病(CVD)是全球第一大致死疾病,各种CVD的临床终末阶段为心力衰竭。心脏移植是无禁忌证晚期心力衰竭患者的首选治疗方法^([1])。然而,心脏移植面临着供者不足、免疫排斥等诸多困难。人诱导多能干细胞(hiPSC)的出现为再生医学提供了可能,且避免了胚胎干细胞(ESC)引起的伦理问题,因而受到广泛关注。

关键词：肌细胞,心脏诱导多能干细胞心肌缺血类器官