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微针药物递送系统应用于角膜病治疗的研究进展

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中华眼科杂志 2024年第2期60卷 186-192页

作者：穆菁青弭宝月丁翔宇陈百华华夏天津大学爱尔眼科医院天津300190 中南大学爱尔眼科学院长沙410125 中南大学湘雅二医院眼科长沙410011

角膜病是我国常见的眼部疾病之一,短期内得不到有效救治很容易致盲。然而,由于眼部屏障和清除机制的存在,安全有效地将药物输送到角膜十分具有挑战性。传统给药方式生物利用度低,难以达到治疗效果。微针能够有效穿过眼表屏障,将药物顺... 详细信息

角膜病是我国常见的眼部疾病之一,短期内得不到有效救治很容易致盲。然而,由于眼部屏障和清除机制的存在,安全有效地将药物输送到角膜十分具有挑战性。传统给药方式生物利用度低,难以达到治疗效果。微针能够有效穿过眼表屏障,将药物顺利递送至靶部位,且侵入性小,是目前最具有潜力的穿透性给药技术。本文介绍了眼表的主要递送屏障,微针的分类以及在角膜疾病治疗领域的最新进展。最后,对微针递送系统应用于眼表的潜在挑战进行了分析,以期为微针在角膜疾病中的临床应用提供参考。

关键词：角膜疾病药物释放系统投药局部

TP53基因工程抗体的构建、表达筛选及表征鉴定

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赣南医学院学报 2024年第6期44卷 571-579页

作者：蒋道梅姚新欣杨琴张鹏赣南医科大学赣南创新与转化医学研究院江西赣州341000 黄冈市中心医院心血管内科湖北黄冈438000

目的:利用基因工程抗体技术制备TP53重组抗体,并进行临床病理诊断应用的初步探究。方法:将杂交瘤来源的TP53单克隆抗体重链及轻链可变区基因分别与pGEM-T载体连接,测序分析并选择有效重链及轻链序列分别与pFUSEss-CHIg-mG2B、pFUSE2ss-C... 详细信息

目的:利用基因工程抗体技术制备TP53重组抗体,并进行临床病理诊断应用的初步探究。方法:将杂交瘤来源的TP53单克隆抗体重链及轻链可变区基因分别与pGEM-T载体连接,测序分析并选择有效重链及轻链序列分别与pFUSEss-CHIg-mG2B、pFUSE2ss-CLIg-mk及pcDNA3.4载体连接。利用ExpiCHO-S™Expression System进行真核表达,经Protein A柱纯化获得TP53重组抗体。最后将TP53重组抗体和商品化TP53抗体进行蛋白质免疫印迹(Western blot,WB)和免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)应用的初步探究。结果:通过抗体表达纯化获得TP53重组抗体,液相色谱-质谱测定结果显示TP53轻链/重链分子量分别为25 kDa和53 kDa,ELISA效价为1∶2180000,亲和力测定Ka值为6.6×10^(10) L·mol^(-1)。WB结果显示TP53重组抗体与商品化TP53抗体表达结果一致。IHC结果显示TP53重组抗体和商品化TP53抗体识别靶标均定位于细胞核,在人肾癌、人乳腺叶状腺癌、人乙状结肠腺癌及小鼠肝癌中的检测结果一致,且TP53重组抗体在人高分化鳞癌、人肝细胞癌和人乳腺癌中的免疫组化检测效果优于商品化的TP53抗体。结论:本研究成功制备了小鼠抗人TP53重组抗体,并为临床病理诊断提供初步的数据支持。

关键词： TP53单克隆抗体抗体,单克隆基因工程抗体技术载体构建免疫组织化学

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利用人体成分分析构建脂肪肝诊断模型

中华肝脏病杂志 2023年第12期31卷 1277-1282页

作者：张颖蒯文涛张勇湛宋元申贺登花裴佳佳徐亮天津市第二人民医院天津300192 天津市肝病医学研究所天津300192 天津市第三中心医院天津300170

目的利用人体成分分析构建脂肪肝诊断模型,并评估该模型对脂肪肝的诊断效果。方法回顾性纳入2019年4月至2022年6月在天津市第二人民医院就诊并行人体成分分析检查的慢性肝病患者726例,根据腹部超声和受控衰减参数测定值将其分为脂肪肝组... 详细信息

目的利用人体成分分析构建脂肪肝诊断模型,并评估该模型对脂肪肝的诊断效果。方法回顾性纳入2019年4月至2022年6月在天津市第二人民医院就诊并行人体成分分析检查的慢性肝病患者726例,根据腹部超声和受控衰减参数测定值将其分为脂肪肝组(有脂肪肝,551例)和对照组(无脂肪肝,175例)。统计学处理采用独立样本t检验和非参数秩和检验;利用logistic回归构建诊断模型,并用Hosmer-Lemeshow对模型拟合度进行验证,采用受试者操作特征曲线验证模型诊断效能。另外纳入2022年7月至2023年2月在天津市第二人民医院就诊的341例慢性肝病患者对模型做进一步应用效果验证。结果脂肪肝组与对照组相比,人体成分分析检查的各项指标差异均有统计学意义(P病基础人群的脂肪肝筛查。

关键词：脂肪肝人体成分分析诊断模型

超声内镜对肝硬化患者胃食管静脉曲张早期诊断价值的评估

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中华肝脏病杂志 2016年第9期24卷 671-675页

作者：王春妍蒋贝李嘉李爽胡东胜文君郭小苓陆伟天津市第二人民医院天津市肝病研究所 300192

目的评估超声内镜对肝硬化患者胃底食管静脉曲张早期诊断价值。方法经普通内镜检查未见食管及胃底静脉曲张的74例肝硬化患者，进行超声内镜检查，以完成超声内镜对肝硬化患者胃食管静脉曲张早期诊断价值的评估。据资料不同采用曼一惠特... 详细信息

目的评估超声内镜对肝硬化患者胃底食管静脉曲张早期诊断价值。方法经普通内镜检查未见食管及胃底静脉曲张的74例肝硬化患者，进行超声内镜检查，以完成超声内镜对肝硬化患者胃食管静脉曲张早期诊断价值的评估。据资料不同采用曼一惠特尼U检验、采用单因素方差分析或Pearson简单相关系数分析进行统计学分析。结果（1）74例入组肝硬化患者，3例患者经超声内镜检查未见食管胃底黏膜下静脉曲张，未见食管胃底外周静脉曲张及穿通支，占4．1％。（2）71例肝硬化患者经超声内镜检查，检出食管黏膜下静脉曲张16例（22．5％），检出胃底黏膜下静脉曲张22例（31．0％）。（3）7l例肝硬化患者经超声内镜检查，58例患者（81．7％）可检出至少1种胃食管外周静脉曲张存在。食管旁静脉、食管周围静脉、胃底旁静脉、胃底周围静脉检出例数分别为29例（40．8％），24例（33．8％），28例（39．4％），22例（31．0％），与慢性肝炎组患者检出例数差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）71例肝硬化患者经超声内镜检查，穿通支检出例数为20例（28．2％），均伴有胃食管黏膜下静脉曲张或外周静脉曲张，与慢性肝炎组检出例数差异有统计学意义（P〈0．05）。（5）肝硬化患者胃食管外周静脉曲张与胃食管黏膜下静脉曲张之间有相关性（P〈0．05）。结论超声内镜在肝硬化患者早期食管胃底静脉曲张的评估中有一定的诊断意义。

关键词：超声内镜肝硬化静脉曲张早期诊断价值

双心模式干预对稳定型心绞痛合并焦虑抑郁症患者影响研究

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中国预防医学杂志 2019年第4期20卷 312-315页

作者：黄亦红刘园园北京水利医院内科北京100036 天津市胸科医院心血管内科

目的观察双心模式干预对稳定型心绞痛合并焦虑抑郁症患者的影响。方法选取2017年2月至2018年2月,北京水利医院收治的86例稳定型心绞痛合并焦虑抑郁患者。随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以常规治疗,观察组予以双心模式干预... 详细信息

目的观察双心模式干预对稳定型心绞痛合并焦虑抑郁症患者的影响。方法选取2017年2月至2018年2月,北京水利医院收治的86例稳定型心绞痛合并焦虑抑郁患者。随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以常规治疗,观察组予以双心模式干预。结果干预后,观察组SAS评分(46.28±2.04)分,对照组SAS评分(57.15±2.54)分,差异有统计学意义(t=9.524,P=0.001);观察组SDS评分(45.13±2.25)分,对照组SDS评分(58.35±3.34),差异有统计学意义(t=10.549,P=0.000)。干预后观察组左室射血分数(LVEF)为(55.83±3.28)%,对照组LVEF为(46.52±3.12)%,差异有统计学意义(t=9.571,P=0.003);观察组左室舒张末内径(LVEDD)为(41.25±1.42)mm,对照组(49.34±1.27)mm,差异有统计学意义(t=10.235,P=0.001);观察组左室收缩末内径(LVESD)为(25.35±1.58) mm,对照组(30.23±2.69)mm,差异有统计学意义(t=9.845,P=0.002)。观察组干预总有效率97.68%,对照组干预后总有效率79.07%,差异有统计学意义(χ~2=7.242,P=0.007)。结论双心模式干预应用于稳定型心绞痛合并焦虑抑郁患者中,能够逐渐消除患者的不良心理情绪,从而改善患者心功能指标,提高稳定型心绞痛治疗效果。

关键词：双心模式干预心绞痛焦虑抑郁左室射血分数

Corheart 6左心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭

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中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 678-685页

作者：林茹范祥明应力阳解春红施珊珊金自瑛叶菁菁杨丽君赵文婷舒强浙江大学医学院附属儿童医院心衰/机械辅助循环科浙江大学滨江研究院杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心脏重症监护病房杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院麻醉手术中心杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院超声科杭州310057

目的总结心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭初步临床管理经验。方法收集2023年2月至2024年2月在浙江大学医学院附属儿童医院行植入Corheart 6左心室辅助装置+三尖瓣环缩术的3例心肌病晚期心力衰竭患儿的临床资料,其中男1例,女2例... 详细信息

目的总结心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭初步临床管理经验。方法收集2023年2月至2024年2月在浙江大学医学院附属儿童医院行植入Corheart 6左心室辅助装置+三尖瓣环缩术的3例心肌病晚期心力衰竭患儿的临床资料,其中男1例,女2例;年龄12~14岁;体重30.0~38.0 kg。患儿心功能按照纽约心脏协会分级(New York Heart Association,NYHA)标准以及机械辅助循环支持机构间登记(Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support,INTERMACS)标准进行分级;依照美国心脏病学院分期(American College of Cardiology,ACC)标准分期,术后出院随访,生活质量采用堪萨斯城心肌病问卷(Kansas city cardiomyopathy questionnaire,KCCQ)进行评分。结果例1为心内膜弹力纤维增生症+左心室部分心肌致密化不全,心功能NYHA Ⅳ级,INTERMACS Ⅲ级,ACC分期为D期;例2和例3为扩张型心肌病,心功能NYHAⅣ级,INTERMACS分别为Ⅲ级和Ⅱ级,ACC分期均为D期。3例患儿均顺利完成手术并出院,术后随访4个月至1年,体能明显增加,未发生重大并发症。KCCQ评分由术前6.5~35分提高到88~92分。3例患儿均未发生伤口感染,其中2例术后半年左右复学,1例在家休养。结论植入式左心室辅助装置应用于心肌病晚期心力衰竭患儿,可明显改善生存质量。

关键词：心脏辅助装置心力衰竭心肌疾病左心室儿童

左西孟旦联合环磷腺苷对老年急性左心衰竭患者的疗效

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国际医药卫生导报 2024年第8期30卷 1264-1268页

作者：刘红岗李晶韩城市人民医院心血管内科韩城715400 韩城市人民医院老年医学科韩城715400

目的探讨左西孟旦联合环磷腺苷对老年急性左心衰竭患者心室重构及血清肌钙蛋白I(TnI)和瞬时受体电位通道1(TRPC1)水平的影响。方法选取2022年6月到2023年11月在韩城市人民医院诊治的老年急性左心衰竭患者96例,采用信封法分为观察组和对... 详细信息

目的探讨左西孟旦联合环磷腺苷对老年急性左心衰竭患者心室重构及血清肌钙蛋白I(TnI)和瞬时受体电位通道1(TRPC1)水平的影响。方法选取2022年6月到2023年11月在韩城市人民医院诊治的老年急性左心衰竭患者96例,采用信封法分为观察组和对照组,每组48例,进行前瞻性研究。观察组男25例,女23例;年龄(76.97±5.23)岁;体质量指数(25.35±2.79)kg/m^(2);心功能分级:Ⅲ级30例,Ⅳ级18例。对照组男26例,女22例;年龄(77.41±5.16)岁;体质量指数(25.14±2.62)kg/m^(2);心功能分级:Ⅲ级31例,Ⅳ级17例。两组均给予利尿、强心、扩张血管等常规干预;对照组给予环磷腺苷治疗,观察组给予左西孟旦联合环磷腺苷治疗,两组均为静脉滴注给药,治疗周期均为7 d。比较两组临床疗效、心室重构指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)]、心脏储备功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清TnI和TRPC1水平及不良反应发生情况。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,观察组的总有效率[91.67%(44/48)]高于对照组[75.00%(36/48)](P0.05)。结论左西孟旦联合环磷腺苷能有效改善老年急性左心衰竭患者的心室重构,提高心脏功能,降低血清TnI和TRPC1水平,有利于左心衰竭患者的康复治疗。

关键词：左西孟旦环磷腺苷老年急性左心衰竭心室重构肌钙蛋白I 瞬时受体电位通道1

主动脉脉压对原发性高血压患者肌酐清除率的影响

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天津医药 2010年第7期38卷 559-561页

作者：李作成赵佳丛洪良魏民新天津市胸科医院心内科 300051 天津医科大学总医院

目的:探讨原发性高血压患者有创主动脉脉压(PP)与肌酐清除率(Ccr)的关系。方法:将入选的365例原发性高血压患者按PP分为2组,PP≤60mmHg(1mmHg=0.133kPa)180例(A组),PP>60mmHg185例(B组),在冠状动脉造影术中测量主动脉血压。测定患者的... 详细信息

目的:探讨原发性高血压患者有创主动脉脉压(PP)与肌酐清除率(Ccr)的关系。方法:将入选的365例原发性高血压患者按PP分为2组,PP≤60mmHg(1mmHg=0.133kPa)180例(A组),PP>60mmHg185例(B组),在冠状动脉造影术中测量主动脉血压。测定患者的体质量、空腹血糖、血脂、血尿素氮、尿酸和肌酐等指标,通过Cockcroft-Gault方程计算Ccr,对主动脉脉压与Ccr进行偏相关分析。结果:(1)A组年龄(60.29±9.13)岁,收缩压(122.37±16.69)mmHg,脉压(47.17±10.75)mmHg,B组年龄(61.62±9.17)岁,收缩压(157.05±20.12)mmHg,脉压(82.47±15.27)mmHg,以上几个指标B组均高于A组(P<0.05或P<0.01),而B组Ccr为(81.34±30.33)mL/min,低于A组的(98.38±30.82)mL/min,差别有统计学意义(t=2.199,P<0.01)。(2)去除术中收缩压的影响,脉压与肌酐清除率的偏相关系数为-0.234(P<0.001),年龄与肌酐清除率的偏相关系数为-0.676(P<0.001),年龄与脉压的偏相关系数为0.237(P<0.001)。去除收缩压和年龄因素的影响,脉压与肌酐清除率的偏相关系数为-0.104(P=0.045)。结论:利用有创主动脉脉压测定预测患者的肾功能损害价值有限。

关键词：主动脉高血压肌酸酐冠状血管造影术人体质量指数血糖血尿素氮尿酸脉压

基于无缝管理理念的MDT模式对CHF患者的临床疗效及其H-FABP、cTnI水平与心功能的关系研究

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心血管康复医学杂志 2024年第4期33卷 439-445页

作者：张峰田亚男张晓敏王静河北北方学院附属第一医院心内科河北张家口075000

目的:探讨无缝管理理念下的多学科协作(MDT)模式对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,并分析心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心功能指标的相关性。方法:纳入2020年11月-2021年11月本院收治的222例CHF患者,根据随... 详细信息

目的:探讨无缝管理理念下的多学科协作(MDT)模式对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,并分析心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心功能指标的相关性。方法:纳入2020年11月-2021年11月本院收治的222例CHF患者,根据随机数字表法分为对照组(111例,采用MDT模式干预)和实验组(111例,采用无缝管理理念联合MDT模式干预)。干预一个月后,采用心力衰竭自我管理量表评价两组患者临床疗效,并比较两组干预前后明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、H-FABP、cTnI水平及心功能指标,采用Pearson相关分析法分析H-FABP、cTnI水平与心功能指标的相关性。结果:干预一个月后,与对照组比较,实验组心力衰竭自我管理量表得分[(50.04±6.08)分比(72.07±5.65)分]、左室射血分数(LVEF)[(36.23±3.68)%比(43.42±3.36)%]、6min步行距离(6MWD)[(228.35±28.78)m比(337.29±32.31)m]均显著增加,MLHFQ评分[(40.14±3.25)分比(33.05±4.61)分]、H-FABP[(5.97±0.57)ng/ml比(2.77±0.59)ng/ml]、cTnI[(3.34±0.33)ng/ml比(2.45±0.61)ng/ml]水平均显著降低(P均<0.001)。CHF患者H-FABP、cTnI水平随心功能分级提升呈显著上升趋势(P均<0.001)。Pearson相关分析显示,H-FABP、cTnI与LVEF、6MWD呈显著负相关(r=-0.745~-0.676,P均<0.001),与BNP水平呈显著正相关(r=0.705、0.668,P均<0.001)。结论:无缝管理理念的MDT模式应用于CHF的临床治疗,能显著改善患者生活质量及心功能,联合H-FABP、cTnI检测对指导CHF患者预后评估及心功能监测具有重要临床意义。

关键词：心力衰竭病人医护管理脂肪酸结合蛋白类肌钙蛋白I