检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复发性甲状腺乳头状癌109例临床分析

肿瘤 2013年第8期33卷 728-733页

作者：赵翠运新伟高健高明天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

目的:探讨甲状腺乳头状癌复发相关因素及复发部位。方法:回顾性分析本院2008年1月—2012年1月的109例复发性甲状腺乳头状癌患者的临床和随访资料,并选择同期非复发性甲状腺乳头状癌患者350例作为对照。进行复发相关因素的单因素和多因... 详细信息

目的:探讨甲状腺乳头状癌复发相关因素及复发部位。方法:回顾性分析本院2008年1月—2012年1月的109例复发性甲状腺乳头状癌患者的临床和随访资料,并选择同期非复发性甲状腺乳头状癌患者350例作为对照。进行复发相关因素的单因素和多因素分析。结果:单因素分析结果显示,初次手术方式、TNM分期和病理亚型与复发显著相关(P肿瘤大小、年龄、性别、合并桥本氏甲状腺炎、淋巴结转移、腺外侵犯、病灶数和促甲状腺激素水平均与复发无关(P>0.05)。多因素分析结果显示,初次手术方式和病理亚型是影响复发的相关因素(P甲状腺乳头状癌患者中,20例(18.3%)为肿瘤残留。复发部位包括淋巴结Ⅱ区34例、Ⅲ区54例、Ⅳ区58例、Ⅴ区12例、Ⅵ区68例,软组织Ⅱ区5例、Ⅲ区6例、Ⅳ区9例、Ⅴ区0例、Ⅵ区8例,颈前肌2例、喉外肌1例、胸锁乳突肌0例,甲状旁腺1例,喉返神经3例,侵犯食管1例,侵犯气管2例,肺转移5例,肝转移合并骨转移1例。结论:对于可能复发的甲状腺乳头状癌患者,初次治疗后应加强随访,定期复查时可重点检查易复发部位;一旦发现复发,应采取较为积极和规范的治疗方式。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌复发

超声刀对比传统手术在甲状腺全切或近全切除术中安全性的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第9期48卷 752-757页

作者：赵敬柱高明于洋李亦工李小龙魏松锋刘友忠高健天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室 300060

目的对比分析超声刀与传统手术在甲状腺全切或近全切除术中的安全性及优缺点。方法全面检索MEDLINE、EMBASE、CochraneLibrary等数据库收录的前瞻性随机对照研究的相关文献，排除腔镜及内镜辅助手术及非随机对照研究的文献。采用偏倚风... 详细信息

目的对比分析超声刀与传统手术在甲状腺全切或近全切除术中的安全性及优缺点。方法全面检索MEDLINE、EMBASE、CochraneLibrary等数据库收录的前瞻性随机对照研究的相关文献，排除腔镜及内镜辅助手术及非随机对照研究的文献。采用偏倚风险表对人选文献进行质量评价，从符合要求的文献中提取数据资料，应用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果入选文献13篇，共1620例甲状腺肿瘤患者，其中超声刀手术组802例，传统手术组818例。与传统手术组相比，超声刀组手术时间短，加权均数差（weightedmeandifference，WMD）及其95％可信区间（confidenceinterval，95％CI）为-21．06[-25．65，-16．47]，Z=8．99，P〈0．00001；术中出血量少（WMD及其95％CI为-14．36[-20．67，-8．06]，Z=4．46，P〈0．00001）；术后引流量少（WMD及其95％CI为-7．47[-11．35，-3．58]，Z=3．77，P=0．0002）；住院费用低（WMD及其95％CI为-117．97[-131．65，-104．29]，Z=16．90，P〈0．00001）；术后暂时性喉返神经麻痹、暂时性低钙的发生率两组相似。结论超声刀组对比传统手术组，手术时间短，术中出血量少，术后引流量少，术后并发症无明显差别，是安全可行的。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术超声处理 Meta分析

家族性副神经节瘤中SDHD SDHB基因突变分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2010年第16期37卷 911-913,920页

作者：李亦工郑向前冯影魏松锋于洋李小龙高明天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科天津市300060

目的:探讨SDHD、SDHB基因突变在我国副神经节瘤(PGL)患者中的发生状况,为PGL分子诊断和分子遗传学的深入研究提供基础。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2006年4月～2007年12月间收治的具有完整临床及病理资料的8例散发性副神经节瘤... 详细信息

目的:探讨SDHD、SDHB基因突变在我国副神经节瘤(PGL)患者中的发生状况,为PGL分子诊断和分子遗传学的深入研究提供基础。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2006年4月～2007年12月间收治的具有完整临床及病理资料的8例散发性副神经节瘤患者、1例家族性副神经节瘤患者及其4位亲属的外周血标本。留取18例正常人外周血标本作为对照。扩增SDHD、SDHB基因各外显子,纯化后直接进行DNA序列测定,将测序结果与美国生物技术信息中心公布的标准序列比对。结果:家族性PGL病例检测到SDHD基因杂合性错义突变,8例散发性副神经节瘤病例未检测到SDHD基因外显子突变。2例散发性PGL病例携带SDHB基因第一外显子同义突变,发病时间早于不伴该同义突变者,且病理上均为恶性。家族性病例未检测到SDHB基因突变。结论:家族性PGL病例携带SDHD基因突变,而散发性PGL病例中未发现SDHD基因突变,提示SDHD基因突变可能是国人家族性副神经节瘤发病的分子基础之一。散发性副神经节瘤病例检测到SDHB基因第一外显子同义突变A6A,有该突变的患者病理上均为恶性,提示A6A可能影响副神经节瘤的表型。

关键词：副神经节瘤琥珀酸脱氢酶基因突变颈动脉体瘤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

3125例颈部非甲状腺肿物疾病多重分析

中国肿瘤临床 2007年第21期34卷 1233-1237页

作者：高明李勇于洋李亦工程文元张艳李小龙天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科天津市300060

目的:对颈部非甲状腺肿物(Non-Thyrogenous Masses of the Neck,NTMN)进行新分区、大样本和多角度的综合分析总结。方法:选取相关病例3125例,首先进行NTMN的构成比例总结;其次分析研究新近的国际分区中各疾病的分布情况;进而分析总结NTM... 详细信息

目的:对颈部非甲状腺肿物(Non-Thyrogenous Masses of the Neck,NTMN)进行新分区、大样本和多角度的综合分析总结。方法:选取相关病例3125例,首先进行NTMN的构成比例总结;其次分析研究新近的国际分区中各疾病的分布情况;进而分析总结NTMN疾病的性别、年龄等相关临床特征,对颈部隐源性转移癌(Unknown Primary Cervical Metastatic Carcinoma,UPCMC),多发结节型NTMN及结核性淋巴结炎等进行分析。结果:本研究共收集非甲状腺肿物疾病68类。转移性恶性肿瘤占恶性肿瘤性疾病的63.3%,原发灶在锁骨以上部位的转移癌占原发灶明确的转移癌的62.3%。在各分区中NTMN都有着较为明确的分布特征,如Ⅲ区23类疾病中,恶性淋巴瘤及转移癌最多见。UPCMC占转移癌的12.3%。多发结节型NTMN主要由恶性淋巴瘤、各类转移癌及结核性淋巴结炎等构成。结核性淋巴结炎中无结核中毒症状者占77.1%。结论:NTMN疾病构成复杂,表现多样,诊断较为困难,构成比例部分地支持了"80%规律",在各分区中均具有较为独特的疾病分布情况。而对于性别年龄比例、UPCMC、多发结节型NTMN、恶性淋巴瘤及结核性淋巴结炎等内容的总结均在不同程度上体现了本地区NTMN疾病发病的临床特点。本研究可以在多个层面为临床工作提供数据结论支持。

关键词：颈部非甲状腺肿物国际分区分析

p53与MDM2及MDMX的相互作用和研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2012年第15期29卷 1123-1126页

作者：李小龙高明天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

p53是重要的抑癌基因,在细胞周期阻滞、DNA损伤修复及细胞凋亡等生物过程中发挥重要作用,并已成为潜在的肿瘤治疗靶点。MDM2(Mdm2 p53 binding protein homolog)及MDMX(Mdm4 p53 binding protein homolog)是p53的主要抑制因子,两者相互... 详细信息

p53是重要的抑癌基因,在细胞周期阻滞、DNA损伤修复及细胞凋亡等生物过程中发挥重要作用,并已成为潜在的肿瘤治疗靶点。MDM2(Mdm2 p53 binding protein homolog)及MDMX(Mdm4 p53 binding protein homolog)是p53的主要抑制因子,两者相互协同并通过不同的信号途径抑制p53的活性。MDM2是p53的E3连接酶,介导p53的泛素化从而降低p53的稳定性。MD-MX则主要通过与p53的转录活性区结合,抑制p53对其下游基因的转录活性,但并不介导p53的降解。MDM2与MDMX通过不同机制协同对p53产生抑制作用,其具体分子过程及作用机制繁多且复杂。本文就p53。

关键词： p53 MDM2 MDMX 泛素化

多灶性甲状腺乳头状癌BRAF^(v600E)基因突变及临床生物学特性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2011年第21期38卷 1326-1329页

作者：郑向前夏婷婷林琳张艳魏松锋李亦工于洋高明天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

目的:探讨多灶性甲状腺乳头状癌不同病灶的BRAF^(v600E)基因突变情况及其临床生物学特性。方法:对86例多灶性与282例单发病灶的甲状腺乳头状癌进行对比,研究其临床生物学特征,并对病灶进行BRAF^(v600E)突变检测分析。结果:86例多灶性甲... 详细信息

目的:探讨多灶性甲状腺乳头状癌不同病灶的BRAF^(v600E)基因突变情况及其临床生物学特性。方法:对86例多灶性与282例单发病灶的甲状腺乳头状癌进行对比,研究其临床生物学特征,并对病灶进行BRAF^(v600E)突变检测分析。结果:86例多灶性甲状腺乳头状癌中,单侧病灶12例,双侧病灶74例;颈部淋巴结转移51例(59.3%);合并微小癌者46例(53.5%);合并桥本氏甲状腺炎者23例(26.7%);局部侵犯10例(11.6%);发生远处转移者1例(1.2%);10年生存率91.9%。41.9%的患者所有病灶均有BRAF^(v600E)突变,17.5%均不存在BRAF^(c600E)突变,至少有40.6%的多灶性甲状腺乳头状癌是独立起源的。结论:多灶性甲状腺乳头状癌多发生于双侧甲状腺,合并微小癌及桥本氏甲状腺炎者较多,颈部淋巴结转移及局部侵犯也较多,但远处转移率及10年生存率与单发的甲状腺乳头状癌比较无明显差异,BRAF^(600发E)突变可以间接预测不同病灶的起源问题,且有相当部分多灶性甲状腺乳头状癌的不同病灶是独立起源的。

关键词：甲状腺乳头状癌多发病灶 BRAF^v600E 突变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

低分化甲状腺癌的临床生物学特征及诊疗方法

肿瘤 2013年第4期33卷 345-349页

作者：赵翠李小龙高明天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

目的:探讨低分化甲状腺癌的临床生物学特征及恰当的诊疗方法。方法:回顾性分析2007年1月—2011年12月在本院接受住院治疗的35例低分化甲状腺癌患者的临床病理资料,并进行随访;选择同期收治的1485例分化型甲状腺癌患者作为对照,比较两组... 详细信息

目的:探讨低分化甲状腺癌的临床生物学特征及恰当的诊疗方法。方法:回顾性分析2007年1月—2011年12月在本院接受住院治疗的35例低分化甲状腺癌患者的临床病理资料,并进行随访;选择同期收治的1485例分化型甲状腺癌患者作为对照,比较两组患者的临床生物学特征。结果:35例低分化甲状腺癌患者与1485例分化型甲状腺癌患者的原发肿瘤大小(P=0.005)、血管侵犯(P=0.001)、临床TNM分期(P=0.002)和复发(P=0.007)的差异有统计学意义。在有血管侵犯的12例低分化甲状腺癌患者中,4例有血管内癌栓,2例发生肺转移,1例发生肝转移和骨转移。35例低分化甲状腺癌患者与1485例分化型甲状腺癌患者的年龄、性别、单发还是多发、食管侵犯、喉返神经侵犯、淋巴结转移情况和初次就诊时血清促甲状腺激素水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分化甲状腺癌的恶性程度较高,T分期和TNM分期均较高,血管侵犯明显,易于发生复发和远处转移。通过术前甲状腺细针穿刺检查以及B超引导下的临床分期和风险评估,有助于提高诊断的准确率,在治疗上应采取个体化、功能性和多学科的积极治疗措施,以改善低分化甲状腺癌患者的预后。

关键词：甲状腺肿瘤低分化诊断治疗预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胸骨后甲状腺肿瘤的外科治疗

中国肿瘤临床 2013年第13期40卷 796-798页

作者：赵敬柱于洋李亦工李小龙魏松锋天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

目的:探讨胸骨后甲状腺肿瘤外科治疗的手术入路和围手术期处理方案。方法:回顾分析天津医科大学附属肿瘤医院自2004年1月至2012年10月经手术治疗的104例胸骨后甲状腺肿瘤患者的临床资料。结果:104例患者中,102例通过颈部低位领式切口入... 详细信息

目的:探讨胸骨后甲状腺肿瘤外科治疗的手术入路和围手术期处理方案。方法:回顾分析天津医科大学附属肿瘤医院自2004年1月至2012年10月经手术治疗的104例胸骨后甲状腺肿瘤患者的临床资料。结果:104例患者中,102例通过颈部低位领式切口入路切除,2例患者加用垂直胸骨劈开切口,无手术死亡患者,所有患者中结节性甲状腺肿52例,甲状腺腺瘤41例,甲状腺乳头状癌10例,甲状腺滤泡癌1例。结论:大多数胸骨后甲状腺肿瘤可经颈部低位领式切口入路切除,加强术前影像学检查、娴熟的手术技巧、完善的术后管理可减少手术并发症。

关键词：甲状腺肿瘤胸骨后外科治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺癌的诊疗进展及策略

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第11期45卷 887-890页

作者：高明天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科 300060

目前，国内外对于甲状腺癌的诊疗并不统一，治疗原则一直存在争议。难点在于甲状腺癌属于低度恶性肿瘤，要求对患者随访的时间很长。目前分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）的治疗方案多依据大型回顾性研究结果... 详细信息

目前，国内外对于甲状腺癌的诊疗并不统一，治疗原则一直存在争议。难点在于甲状腺癌属于低度恶性肿瘤，要求对患者随访的时间很长。目前分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）的治疗方案多依据大型回顾性研究结果，加之国内整体诊疗水平尚不平衡，“中国特色”诊疗特点具有时代意义。

关键词：分化型甲状腺癌诊疗 carcinoma 低度恶性肿瘤治疗原则治疗方案中国特色国内外