检索结果-南通市图书馆

1例外阴Paget病灶扩大切除与皮片移植患者的围手术期护理

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天津护理 2024年第3期32卷 354-357页

作者：郑梅玲天津市中心妇产科医院天津300100

总结1例外阴Paget病灶扩大切除与皮片移植术患者的护理。建立多学科协作小组,术前做好充分的准备、心理护理;术中熟练地配合,保证无菌、无瘤操作,并做好患者体位管理及血糖监测;术后做好植皮区、供皮区伤口的观察、护理及饮食、早期功... 详细信息

总结1例外阴Paget病灶扩大切除与皮片移植术患者的护理。建立多学科协作小组,术前做好充分的准备、心理护理;术中熟练地配合,保证无菌、无瘤操作,并做好患者体位管理及血糖监测;术后做好植皮区、供皮区伤口的观察、护理及饮食、早期功能锻练的指导。患者于术后11日顺利出院。出院后做好随访,指导康复训练。患者伤口愈合良好,无并发症及功能障碍发生。

关键词：外阴Paget病皮片移植护理

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关节置换术机器人手术系统的现状及发展趋势

中国矫形外科杂志 2024年

作者：卜延民赵慧雯郑得志罗文天津市天津医院关节外科

随着计算机视觉、深度学习等尖端科学技术的快速发展，关节置换术机器人手术系统在稳定性和准确性方面与关节置换术传统手术技术相比具有显著优势，有效地提高了手术治疗效果。随着关节置换术机器人手术系统的不断迭代更新，并与虚拟现... 详细信息

随着计算机视觉、深度学习等尖端科学技术的快速发展，关节置换术机器人手术系统在稳定性和准确性方面与关节置换术传统手术技术相比具有显著优势，有效地提高了手术治疗效果。随着关节置换术机器人手术系统的不断迭代更新，并与虚拟现实、人工智能等新兴技术相结合，产生了强大的术前规划和智能操作功能。当今市场上关节置换术机器人手术系统种类繁多，本文就关节置换术机器人手术系统的最新应用现状及今后发展趋势进行综述，阐述了关节置换术机器人手术系统在临床应用方面的优势和局限性，并提出可解决的方案，为今后关节置换术机器人手术系统的研究发展提供参考。

关键词：关节置换术机器人人工智能术前规划

1例地中海贫血患儿进行生育力保护手术的围手术期护理

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天津护理 2024年第4期32卷 480-482页

作者：刘艳天津市中心妇产科医院天津300100

总结1例地中海贫血患儿预行基因编辑自体造血干细胞移植治疗前通过腹腔镜手术获取卵巢组织,通过卵巢组织冷冻以进行生育力保护手术的护理及配合体会。术前给予心理护理,术中积极配合,术后并发症的预防等护理措施。患儿手术顺利,术后恢... 详细信息

总结1例地中海贫血患儿预行基因编辑自体造血干细胞移植治疗前通过腹腔镜手术获取卵巢组织,通过卵巢组织冷冻以进行生育力保护手术的护理及配合体会。术前给予心理护理,术中积极配合,术后并发症的预防等护理措施。患儿手术顺利,术后恢复良好,顺利出院。

关键词：地中海贫血生育力保护手术配合护理

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MRI在乳腺癌术前诊断中的应用价值

医疗装备 2024年第9期37卷 95-97页

作者：李绍维天津市中心妇产科医院天津300100

目的探讨MRI在乳腺癌术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2023年1—12月医院收治的80例疑似乳腺癌患者的临床资料。所有患者术前均接受乳腺X线摄影检查与MRI检查。以手术病理检查结果为金标准,比较两种检查的诊断灵敏度、特异度、准确... 详细信息

目的探讨MRI在乳腺癌术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2023年1—12月医院收治的80例疑似乳腺癌患者的临床资料。所有患者术前均接受乳腺X线摄影检查与MRI检查。以手术病理检查结果为金标准,比较两种检查的诊断灵敏度、特异度、准确度,病灶体积诊断符合率。结果手术病理检查结果显示,80例疑似乳腺癌患者中阳性54例,阴性26例。以手术病理检查结果为金标准,MRI检查的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为92.59%、92.31%、92.50%,均高于乳腺X线摄影检查的64.81%、65.38%、65.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与乳腺X线摄影检查相比,MRI检查对乳腺癌术前诊断的灵敏度、特异度、准确度均较高,且可准确诊断病灶体积。

关键词： MRI 乳腺癌乳腺X线摄影术前诊断病灶体积

基于韧性理论的医院医保管理高质量发展模式探索

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中国公共卫生管理 2024年第3期40卷 325-328页

作者：李鑫天津市中心妇产科医院天津300100

医保支付方式改革衍生风险在医院管理过程中不可忽视,提升公立医院风险应对能力、以改革为契机寻求发展新路径已成为医院建设的重要内容。以医保支付方式改革影响下的医院管理为重点研究对象,以实现医院高质量发展为目标,引入韧性理论... 详细信息

医保支付方式改革衍生风险在医院管理过程中不可忽视,提升公立医院风险应对能力、以改革为契机寻求发展新路径已成为医院建设的重要内容。以医保支付方式改革影响下的医院管理为重点研究对象,以实现医院高质量发展为目标,引入韧性理论对医院韧性进行界定,结合公立医院管理实践,分析营收韧性、学科建设韧性、数据审查韧性等的医院韧性作用机制,并从提升主体结构韧性、增强过程韧性、强化制度韧性3个层面提出医院韧性建设策略,为医保支付方式改革影响下的医院高质量发展路径提供分析视角及政策建议。

关键词：韧性理论医保支付方式改革高质量发展

不同程度初级膝内翻对前交叉韧带重建术后早期疗效的影响研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 823-829页

作者：任富继吴疆赵栋王蕊黄竞敏天津市天津医院(天津大学天津医院)运动损伤与关节镜二病区天津300211

目的探讨不同程度初级膝内翻对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后早期膝关节功能和稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月收治且符合选择标准的160例合并初级膝内翻患者临床资料,均采用自体单束腘绳肌... 详细信息

目的探讨不同程度初级膝内翻对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后早期膝关节功能和稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月收治且符合选择标准的160例合并初级膝内翻患者临床资料,均采用自体单束腘绳肌初次重建ACL。根据髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)将患者分为3组,A组(0°~3°)64例、B组(3°~6°)55例、C组(6°~9°)41例。3组患者除HKA差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时,通过前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验和SSD评估关节稳定性;使用Tegner评分、Lysholm评分和IKDC客观评分评估关节功能。结果3组术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间24~31个月,平均26个月;A、B、C组随访时间差异无统计学意义(Z=0.675,P=0.714)。末次随访时,各组膝关节稳定性以及功能检测指标均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者Kellgren-Lawrence分级、HKA与术前一致。结论初级膝内翻不会影响ACL重建术后早期膝关节稳定性和功能恢复,且不同程度膝内翻间疗效无明显差异。

关键词：膝内翻前交叉韧带单束重建早期疗效

三医协同治理视角下降低患者就医负担研究——以天津市为例

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中国公共卫生管理 2024年第3期40卷 321-324页

作者：李鑫天津市中心妇产科医院天津300100

降低患者医疗负担是我国医疗保障制度建设所关注的重点,也是党的二十大提出需要解决的民生问题之一。党的二十大提出的“深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理”为完善医保综合治理、降低患者负担提供了政策指引。... 详细信息

降低患者医疗负担是我国医疗保障制度建设所关注的重点,也是党的二十大提出需要解决的民生问题之一。党的二十大提出的“深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理”为完善医保综合治理、降低患者负担提供了政策指引。结合党的二十大精神及天津市市委部署,聚焦“十项行动”对医疗机构费用数据分析处理以及内部控制模式深入挖掘,系统总结天津市医疗费用负担整体变化,分析影响医疗费用控制的因素,并从构建价值认同机制、推进医疗价格优化、强化激励约束引导、落实监督监控机制4个层面提出优化建议,以期为控制医疗费用、降低患者负担的路径优化提供参考。

关键词：三医协同医疗费用控制天津

NEAT1、miR-27a-3p在阿尔茨海默病患者血清和脑脊液中的表达关系

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 207-212页

作者：何丽杰张春艳王静天津市第五中心医院检验科天津300450 天津市第五中心医院天津市早产儿器官发育表观遗传重点实验室天津300450

目的:探究长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(long chain non-coding RNA nuclear-enriched abundant transcript 1, LncRNA NEAT1)、miR-27a-3p在阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)患者血清和脑脊液中的表达关系及意义。方法:选择2019年10月至2021年9月天津市第五中心医院神经内科收治的AD患者66例作为病例组,根据临床痴呆评定量表(clinical dementia rating, CDR)评分分为轻度组(≤1分,n=41)与中重度组(>1分,n=25);另取同期门诊其他就诊患者血清和脑脊液标本66例志愿者作为对照组。收集所有受试者的一般资料并评估认知程度,采用实时荧光定量PCR检测血清和脑脊液miR-27a-3p、NEAT1表达水平,酶联免疫吸附试验检测脑脊液β-淀粉样前体蛋白裂解酶1(β-site amyloid precursor protein cleaving enzyme 1,BACE1)、β淀粉样蛋白(amyloid β,Aβ)40和Aβ42水平,采用Spearman法分析血清miR-27a-3p、NEAT1水平与简易精神状态检测量表的相关性,采用Pearson法分析血清miR-27a-3p、NEAT1水平与Aβ沉积平均标准摄取值比率(standardized uptake value ratio, SUVR)及脑脊液miR-27a-3p、NEAT1、BACE1、Aβ42、Aβ40水平的相关性。结果:MMSE评分[21 (17,25),9(7,11)vs. 27 (21,34)]、MoCA评分[17 (12,21),10 (7,13)vs. 27 (21,31)]、血清miR-27a-3p水平(0.55±0.13,0.46±0.06 vs. 0.97±0.22)、脑脊液miR-27a-3p(0.48±0.10,0.35±0.10 vs. 1.03±0.31)、Aβ42水平[(303.55±36.77) ng/L,(231.45±34.14) ng/L vs.(499.99±53.63) ng/L]及Aβ42/Aβ40比值(0.030±0.008, 0.022±0.007 vs. 0.048±0.010)轻度组、中重度组AD患者均低于对照组(P均<0.05),且中重度组AD患者较轻度组低(P均<0.05);血清NEAT1水平(2.31±0.64,3.13±0.76 vs. 1.05±0.20)、SUVR(1.50±0.29,1.76±0.52 vs. 0.74±0.15)及脑脊液NEAT1(3.51±1.24,4.30±1.65 vs. 1.01±0.23)、BACE1水平[(55.78±5.98)μg/L,(72.32±16.08)μg/L vs.(21.39±3.73)μg/L]轻度组、中重度组AD患者均高于对照组(P均<0.05),且中重度组AD患者较轻度组高(P均<0.05)。AD患者血清NEAT1水平与SUVR及脑脊液NEAT1、BACE1呈正相关(r=0.350,0.606,0.341,P<0.05),与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r=-0.473,-0.482,P均<0.05);血清miR-27a-3p水平与脑脊液miR-27a-3p水平、MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r=0.695,0.424,0.412,P<0.05),与SUVR及脑脊液BACE1水平呈负相关(r=-0.521、-0.447,P均<0.05)。结论:NEAT1、miR-27a-3p在AD患者血清及脑脊液中表达趋势具有一致性,NEAT1水平均升高,miR-27a-3p水平均降低,二者水平呈负相关,与AD患者脑中Aβ沉积程度有关,并参与AD的病情进展。

关键词：阿尔茨海默病长链非编码RNA核富含丰富的转录本1 miR-27a-3p β淀粉样蛋白相关性

引火归原法治疗阵发性交感神经过度兴奋综合征

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中医杂志 2024年第5期65卷 537-540页

作者：许迎春郭义丁晶刘婉玉田珍吴江莹吴潇哲天津市环湖医院天津市300350 天津中医药大学

总结运用引火归原法治疗阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)的临证体会。根据PSH发病原因及临床特点,认为肾元亏虚、阴阳俱损是PSH的发病基础,惊则气乱是PSH的诱发机制,虚阳浮越、火不归原是PSH的病机关键。治疗应以滋阴敛阳、引火归原... 详细信息

总结运用引火归原法治疗阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)的临证体会。根据PSH发病原因及临床特点,认为肾元亏虚、阴阳俱损是PSH的发病基础,惊则气乱是PSH的诱发机制,虚阳浮越、火不归原是PSH的病机关键。治疗应以滋阴敛阳、引火归原为主,内服方用引火汤加味,外治首推温灸,穴位宜选关元、命门和双侧涌泉穴;预防方面应注重顾护胃气,扶正培元。

关键词：阵发性交感神经过度兴奋综合征虚阳浮越引火归原引火汤