检索结果-南通市图书馆

小剂量rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇治疗高龄中重度急性缺血性脑卒中的时机研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第7期32卷 514-517页

作者：洪波谷亚伟王利军赵路静高静珍天津市第四中心医院急诊科天津300140 天津市第四中心医院神经内科天津300140

目的探讨不同时机下重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合依达拉奉右崁醇治疗高龄中重度急性缺血性脑卒中(AIS)的有效性和安全性,为AIS的临床治疗提供参考。方法选取2020年11月—2023年5月于天津市第四中心医院急诊科卒中中心... 详细信息

目的探讨不同时机下重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合依达拉奉右崁醇治疗高龄中重度急性缺血性脑卒中(AIS)的有效性和安全性,为AIS的临床治疗提供参考。方法选取2020年11月—2023年5月于天津市第四中心医院急诊科卒中中心接受小剂量(0.6 mg/kg)rt-PA静脉溶栓治疗的181例高龄(≥80岁)中重度AIS患者为研究对象。依据治疗方式,患者分为对照组(60例,接受rt-PA静脉溶栓治疗)、早期联合组(61例,rt-PA静脉溶栓治疗启动后即刻给予依达拉奉右崁醇治疗)和晚期联合组(60例,rt-PA静脉溶栓24 h后给予依达拉奉右崁醇治疗),比较3组患者7 d神经功能改善率、90 d预后良好率、颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率、颅外系统性并发症发生率和90 d病死率。采用SPSS 22.0统计软件进行单因素方差分析、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验。结果早期联合组的7 d神经功能改善率(21.3%)和90 d预后良好率(49.2%)优于对照组(分别为6.7%和20.0%)和晚期联合组(分别为13.3%和40.0%),差异均有统计学意义(P中重度AIS的有效性和安全性。

关键词：急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓依达拉奉右崁醇

通过HIF-1α/NLRP3信号通路探讨血府逐瘀胶囊治疗急性脑梗死的作用机制

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辽宁中医杂志 2024年

作者：耿瑜何玉梅王芳天津市第四中心医院

目的本研究旨在通过HIF-1α/NLRP3信号通路探讨血府逐瘀胶囊治疗急性脑梗死的作用机制，以期为临床防治脑梗死提供新的依据。方法分析2022年12月-2023年12月于我院收治的62例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为研究组（给予血府逐瘀胶... 详细信息

目的本研究旨在通过HIF-1α/NLRP3信号通路探讨血府逐瘀胶囊治疗急性脑梗死的作用机制，以期为临床防治脑梗死提供新的依据。方法分析2022年12月-2023年12月于我院收治的62例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为研究组（给予血府逐瘀胶囊治疗）和对照组（给予阿替普酶治疗）各31例，统计两组疗效及不良反应，对比治疗前及治疗后的中医证候积分、血流速度、HIF-1α、NLRP3、caspase-1水平及血液流变学指标。结果研究组和对照组治疗有效率分别为96.77%（30/31）和77.42%（24/31），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后半身不遂、口角歪斜、吞咽困难、言语不利、头晕恶心、口唇紫暗、肌肤甲错、气短乏力评分均明显升高（P＜0.05），且研究组治疗后Vs、Vd、Vm水平明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后Vs、Vd、Vm水平均明显升高（P＜0.05），且研究组治疗后Vs、Vd、Vm水平明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后HIF-1α、NLRP3、caspase-1水平均明显降低（P＜0.05），且研究组治疗后HIF-1α、NLRP3、caspase-1水平明显低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后FIB、HSV、PSV水平均明显降低（P＜0.05），且研究组治疗后FIB、HSV、PSV水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组均未出现不良反应。结论血府逐瘀胶囊能够通过HIF-1α/NLRP3信号通路发挥治疗急性脑梗死的作用。

关键词： HIF-1α NLRP3 caspase-1 血府逐瘀胶囊急性脑梗死

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骨折弹性固定研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 530-534页

作者：陈居文王永清赵志辉孙静涛天津市第四中心医院骨科天津300140

骨折固定经历了AO(association for osteosynthesis,AO)机械力学接骨术,发展到BO(biological osteosynthesis,BO)生物学接骨术,再到弹性接骨术(elastic osteosynthesis,EO),每一个阶段的进步都是在前一阶段基础上发展和创新。EO有较小的应力遮挡效应,使骨折区域存在可控应力,产生应变效应,加速骨折愈合。然而EO除了考虑可控应力外,还要考虑骨折的相对稳定,二者之间的平衡决定骨折成功地愈合。骨折块间应变(interfragmentary strain,IFS)作为不同置入物固定骨折稳定性的力学指标,IFS不同可以出现不同的愈合情况。本文对EO的理念与研究进展进行综述。

关键词：骨折弹性固定应力骨折微环境应变

进阶式肺康复在经鼻高流量氧疗患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第17期59卷 2053-2061页

作者：吕丹赵莹贺艳刘青宋福娟李萌张馨月王晓萍天津市第三中心医院呼吸科 300170 天津市第三中心医院护理部 300170 天津市第三中心医院ICU 300170

目的探讨进阶式肺康复在经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等综合医院呼吸科、ICU、冠心病监护室等在2023年1月—6月收治的40例HFNC患者为试验组,2... 详细信息

目的探讨进阶式肺康复在经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等综合医院呼吸科、ICU、冠心病监护室等在2023年1月—6月收治的40例HFNC患者为试验组,2022年6月—12月收治的40例HFNC患者为对照组,试验组以信息-动机-行为技巧(informa-tion-motivation-behavioral skills,IMB)模型为理论基础,实施包括病情稳定期、出院准备期、居家康复期的进阶式肺康复,且通过随访平台进行居家肺康复的依从性管理;对照组实施常规肺康复及居家随访。比较干预前、出院后第2个月、出院后第6个月两组呼吸困难程度、6 min步行距离、运动自我效能、生活质量,以及出院后6个月内两组居家肺康复依从性。结果重复测量方差分析显示,两组呼吸困难程度、6 min步行距离、运动自我效能、生活质量比较,时间与组间均存在交互效应(P<0.05);简单效应分析显示,出院后第2、6个月,试验组呼吸困难程度、6 min步行距离、运动自我效能、生活质量均优于对照组(P<0.05)。出院后6个月内,试验组居家肺康复依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的进阶式肺康复能改善HFNC患者的呼吸系统症状,提高其运动自我效能和居家肺康复依从性,增强运动耐力和提高生活质量。

关键词：经鼻高流量氧疗肺康复智随访信息-动机-行为技巧模型康复护理

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甲下血管球瘤的研究进展

临床皮肤科杂志 2024年第3期53卷 180-182页

作者：平晓芳王琳邢卫斌天津市第五中心医院皮肤科天津300450

甲下血管球瘤是一种少见的来源于血管球细胞的软组织良性错构瘤,临床上具有典型的疼痛三联征:自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛及冷敏感,但临床因为症状不典型,常被误诊和延误治疗,严重影响患者的生活质量。该文从病因、发病机制、临... 详细信息

甲下血管球瘤是一种少见的来源于血管球细胞的软组织良性错构瘤,临床上具有典型的疼痛三联征:自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛及冷敏感,但临床因为症状不典型,常被误诊和延误治疗,严重影响患者的生活质量。该文从病因、发病机制、临床特点、组织病理学特征、影像学征象、鉴别诊断和治疗方案等方面进行阐述,给临床提供参考。

关键词：血管球瘤甲下疼痛三联征

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肾移植受者发生肾癌的临床特征和诊治分析

中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 27-30页

作者：刘光明岳明豪赵杰刘谦天津市第一中心医院泌尿外科天津市300192 天津市第一中心医院肾移植科天津市300192

目的:探讨肾移植受者发生肾癌的临床特征和诊疗特点。方法:回顾性分析2011年3月至2023年3月天津市第一中心医院收治的27例肾移植受者发生肾癌患者的临床资料,其中男性25例、女性2例。27例患者中24例行肾癌根治性切除术(包括1例行双侧肾... 详细信息

目的:探讨肾移植受者发生肾癌的临床特征和诊疗特点。方法:回顾性分析2011年3月至2023年3月天津市第一中心医院收治的27例肾移植受者发生肾癌患者的临床资料,其中男性25例、女性2例。27例患者中24例行肾癌根治性切除术(包括1例行双侧肾癌根治性切除术、1例行肾输尿管全长切除术),3例行保守治疗。手术方式包括开放、腹腔镜和机器人手术,并对患者的诊疗过程、病理特征和手术预后进行分析。结果:手术中位时间为148(100~210)min,术后中位住院时间为7(4~10)天。24例手术患者为原肾肾癌,肿瘤直径平均为(4.03±2.49)cm,其中6例为肾乳头状细胞癌、1例为肾嫌色细胞癌、17例为肾透明细胞癌。3例行保守治疗中的1例患者发现移植肾肿物,行穿刺活检病理为肾透明细胞癌。27例患者的临床TNM分期分别为T1aN0M0为18例、T1bN0M0为4例、T2aN0M0为2例、T4N1M1为3例。患者首次诊断肿瘤的平均年龄为(51.21±7.60)岁。至移植前中位透析时间为19(1.2~72.0)个月,诊断肿瘤至移植手术的中位时间为95(12~180)个月。27例患者中位随访时间为47(3~147)个月,随访至129个月和95个月后有2例死亡,死亡原因分别为肺炎和脓毒血症。结论:肾移植术后发生肾癌患者的早期诊断较为困难,有多发、囊性变、坏死倾向,重视规范的随访及确定预防性切除术时机尤为重要。

关键词：肾移植泌尿生殖系统肾恶性肿瘤鉴别诊断

带状疱疹后遗神经痛免疫机制及相关治疗靶点的研究进展

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临床皮肤科杂志 2024年第3期53卷 183-188页

作者：刘勇边鹊桥关艳敏天津市第三中心医院皮肤科天津300170 天津市海河医院结核科天津300350

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹后一种严重影响患者生活质量的持续疼痛后遗症,病程可持续多年且治疗效果差。目前带状疱疹后遗神经痛发病机制尚不完全清楚,越来越多的研究表明其与免疫系统密切相关。本文重点概述了神经免疫系统及外周免... 详细信息

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹后一种严重影响患者生活质量的持续疼痛后遗症,病程可持续多年且治疗效果差。目前带状疱疹后遗神经痛发病机制尚不完全清楚,越来越多的研究表明其与免疫系统密切相关。本文重点概述了神经免疫系统及外周免疫系统在带状疱疹后遗神经痛发病机制中的作用并进一步探讨相关治疗靶点,为带状疱疹后遗神经痛的治疗提供新的理论思路。

关键词：带状疱疹后遗神经痛机制免疫研究进展治疗靶点

儿童亲体肝移植术后超声血流动力学特点及与生长发育因素的相关性:单中心大数据回顾

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 505-511页

作者：牛宁宁唐缨孔维娜王明阳张国英于慧敏刘菁天津市第一中心医院超声科天津300192

目的通过大数据查询统计分析获得儿童亲体肝移植术后血流动力学超声参数的正常参考值范围,并对比其随年龄增长的变化。方法应用天津市第一中心医院自主开发的临床肝移植超声影像大数据库软件V1.0查询2012年12月至2022年12月0~14岁儿童... 详细信息

目的通过大数据查询统计分析获得儿童亲体肝移植术后血流动力学超声参数的正常参考值范围,并对比其随年龄增长的变化。方法应用天津市第一中心医院自主开发的临床肝移植超声影像大数据库软件V1.0查询2012年12月至2022年12月0~14岁儿童亲体肝移植术后患者在术后第1 d、第7 d、第1个月、第6个月、第1年、第5年、第10年的超声血流动力学参数,包括门静脉流速(PVV)、肝动脉峰值流速(S)、肝动脉舒张末期流速(D)、肝左静脉流速(LHVV)等,分析超声血流参数在不同年龄组随术后时间延长的变化,比较各年龄组间的差异,获得各参数的正常参考值范围。结果本研究共纳入儿童亲体肝移植术后患者731例,年龄0~14岁,共5283次监测结果。超声血流动力学参数PVV,肝动脉S、D,LHVV在术后7 d最高,之后随着术后时间的延长,逐步呈持续略减低趋势,部分参数略有波动;同时对各年龄组间比较,PVV,肝动脉S、D,LHVV差异无统计学意义(均P>0.05),并获得各年龄组PVV,肝动脉S、D,LHVV的正常参考值范围。结论本研究得到儿童亲体肝移植术后超声血流动力学参数随随访时间延长的走行趋势,同时对不同年龄组间进行比较,儿童肝移植术后随着年龄的增长,肝脏的血流动力学参数无明显改变,并获得各参数在不同年龄组的参考值范围,对及早发现及诊断术后血管并发症具有重要临床意义。儿童肝移植较成人更为复杂,在临床监测中,需更加重视移植肝血流的动态变化,结合患者个体状态,为临床诊断提供影像学支持。

关键词：超声检查儿童肝移植血流动力学参考值范围

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤1例并文献复习

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临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 228-229页

作者：平晓芳郑末王琳邢卫斌天津市第五中心医院皮肤科天津300450 天津市第五中心医院病理科天津300450

报告1例促结缔组织增生性纤维母细胞瘤。患者男,18岁。右侧足部小趾末节肿块5年。皮肤科检查:右足小趾末节一约0.8cm×1.0cm肤色肿块,表面光滑,形状规则,界限清,质地韧,无压痛和触痛。皮损组织病理检查:肿瘤主要由大量致密的胶原纤维和... 详细信息

报告1例促结缔组织增生性纤维母细胞瘤。患者男,18岁。右侧足部小趾末节肿块5年。皮肤科检查:右足小趾末节一约0.8cm×1.0cm肤色肿块,表面光滑,形状规则,界限清,质地韧,无压痛和触痛。皮损组织病理检查:肿瘤主要由大量致密的胶原纤维和星状成纤维细胞组成,胶原纤维排列紊乱,不呈束状,成纤维细胞核染色质均匀、细致,可见细小核仁,很少见核分裂象,局部区域间质内有薄壁的小血管。诊断:促结缔组织增生性纤维母细胞瘤。

关键词：纤维瘤胶原纤维瘤足趾