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针对性护理在早期颅脑外伤患者的应用

中国城乡企业卫生 2025年第01期 212-214页

作者：付宇新天津市第一中心医院神经外科

目的分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床价值，为早期颅脑外伤患者的护理积累经验。方法选取2018年1月—2019年1月80例患者进行研究，随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础... 详细信息

目的分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床价值，为早期颅脑外伤患者的护理积累经验。方法选取2018年1月—2019年1月80例患者进行研究，随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上联合针对性护理模式。比较两组患者的并发症发生率、NIHSS评分、生活质量评分、颅内压水平、运动功能评分。结果观察组患者并发症发生率为2.50%，低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（χ2=3.913 9,P0.05）；护理后，两组NIHSS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P心理状态、日常饮食、生活环境以及外界刺激感知评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组各项评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组患者的颅内压水平低于对照组，FMA运动功能评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理模式是常规护理模式的升级和补充，可全面提升护理质量。针对性护理模式可降低患者并发症发生率并改善其神经功能，同时提高其生活质量，整体护理效果明显，值得临床推广与应用。

关键词：针对性护理模式早期颅脑外伤患者护理价值护理效果

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综合护理干预对老年性阴道炎患者的影响

中国城乡企业卫生 2025年第01期 155-157页

作者：李同男天津市宝坻区人民医院泌尿外科

目的研究综合护理干预对老年性阴道炎患者阴道健康状况与护理总满意度的作用，为临床老年性阴道炎的护理干预方案制订予以更多的参考。方法选取2020年2月—2021年2月天津市宝坻区人民医院收治的老年性阴道炎患者98例，以随机抽取法将... 详细信息

目的研究综合护理干预对老年性阴道炎患者阴道健康状况与护理总满意度的作用，为临床老年性阴道炎的护理干预方案制订予以更多的参考。方法选取2020年2月—2021年2月天津市宝坻区人民医院收治的老年性阴道炎患者98例，以随机抽取法将其分为对照组和观察组各49例。对照组开展常规护理，观察组开展综合护理干预。比较两组患者护理后的阴道健康状况、护理总满意率。结果护理后，观察组阴道灼烧感、阴道瘙痒、阴道疼痛、阴道充血以及阴道干涩评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率为97.96%，高于对照组的83.67%，差异有统计学意义（χ2=5.995,P<0.05）。结论综合护理干预可以有效改善老年性阴道炎患者的阴道健康状态，并提升患者的护理总满意度，促进患者的疾病康复，值得临床推广与应用。

关键词：综合护理干预老年阴道炎阴道健康满意度生活质量

基于风格迁移的柔性输尿管内窥镜图像深度估计

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天津大学学报（自然科学与工程技术版） 2025年第1期58卷 47-55页

作者：辛运帏尹晶晶赵煜代煜崔亮殷小涛南开大学网络空间安全学院天津300071 天津市网络与数据安全技术重点实验室天津300071 南开大学机器人与信息自动化研究所天津300350 民航总医院泌尿外科北京100123 解放军总医院第四医学中心泌尿外科北京100048

输尿管内窥镜手术是目前针对肾结石的主流治疗方案,其外形细长、镜体柔软,能够灵活穿越人体自然腔道的内径狭窄的尿道和输尿管,检查视野范围更广,使医生能够更好地观察到病变区域.但一般的输尿管内窥镜仅配备单目摄像头进行配合手术操作... 详细信息

输尿管内窥镜手术是目前针对肾结石的主流治疗方案,其外形细长、镜体柔软,能够灵活穿越人体自然腔道的内径狭窄的尿道和输尿管,检查视野范围更广,使医生能够更好地观察到病变区域.但一般的输尿管内窥镜仅配备单目摄像头进行配合手术操作,无法借助额外设备获取数据导致了其图像信息的匮乏;同时,相比于胃肠、鼻镜等手术场景,本研究的肾内场景在不具备公开数据集的同时,图像质量参差不齐,表面纹理细节不足,孔洞区域褶皱少,受模糊反光等干扰大,都易使深度估计受到影响针对以上问题,提出了一种基于改进风格迁移模型的深度估计方法.该方法首先根据术前CT图像重建肾脏内部腔道模型并提取中心路径,将虚拟内窥镜的摄像头设置在插值后的路径点上,构建了虚拟内窥镜漫游图像与深度估计图像一一对应的数据集,并基于此数据集训练了一个深度估计模型;随后,使用添加高效通道注意力(ECA)模块的改进风格迁移模型,将真实内窥镜图像域迁移至虚拟内窥镜图像域;最后,再将经由风格迁移产生的虚拟内窥镜图像送入上述训练得来的深度估计模型中,最终实现真实内窥镜图像的深度估计.所提方法的可行性及有效性在输尿管钬激光碎石术的图像中得到验证.

关键词：深度估计风格迁移注意力机制深度学习

微通道经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果观察

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大医生 2025年第1期10卷 59-61页

作者：赵攀南充市中心医院泌尿外科四川南充637000

目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例... 详细信息

目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例,实施MPCNL术)和观察组(40例,实施MPCNL联合FURSL术)。比较两组患者手术指标及结石清除率、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和并发症发生情况。结果观察组患者肾造瘘管留置时间及术后住院时间均更短,结石清除率更高,但手术时间更长(均P0.05)。术后1 d,两组患者各项炎症因子水平均升高,但观察组均更低(均P0.05)。结论在上尿路结石的治疗中采用MPCNL联合FURSL术式能有效促进患者恢复,提高结石清除效果,对机体炎症影响较小,且不会增加肾功能损伤和并发症发生率。

关键词：上尿路结石微通道经皮肾镜碎石取石术输尿管软镜钬激光碎石术并发症

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piR-7472影响电压调控钾离子通道促进小鼠成骨细胞分化的机制

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2868-2874页

作者：隆宇斌王湘斌樊基耿杨厚志杨洋李勇邵阳市中心医院脊柱外科湖南省邵阳市422000 天津医科大学研究生院天津市300070 邵阳市中心医院肿瘤内科湖南省邵阳市422000

背景:现有研究在PIWI相互作用RNA(piRNA)抗骨质疏松方面取得了重大进展,但piRNA发挥功能的具体靶点和相关机制仍有待探索。目的:探讨piR-7472对小鼠成骨细胞(MC3T3-E1细胞)分化的影响及下游机制。方法:①12只C57/BL6J小鼠随机分为假手... 详细信息

背景:现有研究在PIWI相互作用RNA(piRNA)抗骨质疏松方面取得了重大进展,但piRNA发挥功能的具体靶点和相关机制仍有待探索。目的:探讨piR-7472对小鼠成骨细胞(MC3T3-E1细胞)分化的影响及下游机制。方法:①12只C57/BL6J小鼠随机分为假手术组和卵巢切除组,每组6只,术后8周通过Micro-CT检测小鼠的骨量,RT-qPCR检测piR-7472的表达;②将MC3T3-E1细胞分为NC mimics组、piR-7472 mimics组、NC inhibitor组与piR-7472 inhibitor组,转染后成骨诱导7 d采用RT-qPCR检测piR-7472、骨桥蛋白、胶原蛋白Ⅰ、Runt相关转录因子2、钾电压门控通道调节因子亚家族F成员1 mRNA的表达;成骨诱导7 d采用Western blot检测骨桥蛋白、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2、钾电压门控通道调节因子亚家族F成员1(KCNF1)蛋白表达;成骨诱导14 d通过碱性磷酸酶染色检测碱性磷酸酶的表达;成骨诱导21 d通过茜素红染色检测矿化结节数量;③双荧光素酶报告基因实验观察piR-7472是否能与钾电压门控通道调节因子亚家族F成员1相结合。结果与结论:①与假手术组相比,卵巢切除组小鼠骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量明显下降,骨小梁分离度明显升高,并且骨组织中piR-7472 mRNA表达明显下调;②与NC组相比,piR-7472 mimics组骨桥蛋白、胶原蛋白Ⅰ、Runt相关转录因子2的mRNA表达明显升高,骨桥蛋白、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2的蛋白表达明显升高,矿化沉积与碱性磷酸酶表达增多;与NC inhibitor组相比,piR-7472 inhibitor组骨桥蛋白、胶原蛋白Ⅰ、Runt相关转录因子2的mRNA表达明显降低,骨桥蛋白、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2的蛋白表达明显降低,矿化沉积与碱性磷酸酶表达降低;③通过miRanda数据库预测发现piR-7472能与KCNF1相互作用;双荧光素酶报告基因实验发现piR-7472 mimcis能与钾电压门控通道调节因子亚家族F成员1结合并促进其表达。结果表明:piR-7472能够促进成骨前体细胞MC3T3-E1成骨分化,其发挥作用的机制可能是通过促进KCNF1表达实现的。

关键词：成骨细胞MC3T3-E1 PIWI相互作用RNA 成骨分化骨质疏松症电压调控的钾离子通道 KCNF1

叶酸／聚酰胺-胺介导miR-7治疗小鼠胶质瘤

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中华肿瘤杂志 2012年第5期34卷 325-330页

作者：刘晓智苏治国姜忠敏李罡宋军黄凯王亮陈镭刘振林天津市第五中心医院神经外科 300162 天津市第五中心医院病理科天津市第五中心医院神经内科

目的探讨叶酸／聚酰胺-胺（FA／PAMAM）介导的微小RNA-7（miR-7）基因治疗体内胶质瘤的实际效果。方法以络合物FA／PAMAM为基因载体转染miR-7至人脑胶质瘤细胞系U251，荧光下观察转染效率，逆转录定量PCR（qRT-PCR）检测miR-7水平。制... 详细信息

目的探讨叶酸／聚酰胺-胺（FA／PAMAM）介导的微小RNA-7（miR-7）基因治疗体内胶质瘤的实际效果。方法以络合物FA／PAMAM为基因载体转染miR-7至人脑胶质瘤细胞系U251，荧光下观察转染效率，逆转录定量PCR（qRT-PCR）检测miR-7水平。制备去胸腺小鼠颅内U251胶质瘤模型，于成瘤后第3天在肿瘤原位实施络合物移植，M砒动态观察荷瘤小鼠颅内肿瘤体积及水肿变化，记录小鼠生存期。荷瘤小鼠瘤组织切片行原位凋亡检测，免疫组织化学法检测细胞增殖活性抗原（PCNA）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）和MMP-9的表达，Westernblot法检测表皮生长因子受体（ECFR）和丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶2（AKT-2）的蛋白表达量。结果与脂质体转染比较，FA／PAMAM对miR-7具有更高的基因转染效率。M砌显示，FA/PAMAh量／miR-7组的肿瘤体积增长速度明显低于脂质体／mia-7组，小鼠生存期延长。对照组的细胞凋亡率为（5．3±0．9）％，脂质体／miR-7组的细胞凋亡率为（11．4±2．4）％，FA／PAMAM／miR-7组的细胞凋亡率为（17．7±3．7）％，FA／PAMAM／miR-7组的细胞凋亡率明显增加。免疫组化结果显示，PCNA、MMP-2和MMP-9在对照组中的阳性率分别为（57．3±7．4）％、（45．4±6．9）％和（55．1±7．3）％，在脂质体／miR-7组中分别为（49．3±5．9）％、（31．7±7．1）％和（39．4±6．4）％，在FA／PAMAM／miR-7组中分别为（34．6±5．4）％、（24．5s4．1）％和（25．4S5．1）％。EC,FR和AKT-2蛋白在对照组中的相对表达强度分别为1．09±0．12和0．62±0．10，在脂质体/miR-7组中分别为0．63±0．11和0．43s0．07，在FA／PMM／面R-7组中分别为0．47s0．09和O．31S0．04。FA／PAMAM／miR-7组中PCNA、MMP-2、MMP-9、EGFR和AKT-2蛋白的表达水平均有不同程度下降（均P〈0．05）。结论FA／PAMAM具有较脂质体更高的基因转染效率，药物作用时间更为持久，对胶质瘤的生长有一定的抑制作用，有望成为一种新的胶质瘤基因治疗方法。

关键词：胶质瘤微小RNA 表皮生长因子受体基因治疗小鼠叶酸/聚酰胺-胺络合物

miR-7沉默EGFR/PI3K通路逆转脑胶质瘤U251细胞的恶性表型

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肿瘤 2011年第11期31卷 987-992页

作者：刘晓智姜忠敏陈镭刘洪良史万超张合亮刘振林天津市第五中心医院神经外科天津300450 天津市第五中心医院病理科天津300450

目的:探讨利用微RNA(microRNA-7,miR-7)靶向沉默表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol kinase-3,PI3K)通路途径逆转脑胶质瘤的恶性表型。方法:利用脂质体转染法将带有miR-7基因序列的表达质粒转入人脑胶质瘤细胞株U251中;采用实时荧光定量-PCR(real-time fluorogenic quantitative-PCR,RFQ-PCR)方法检测转染细胞中miR-7的表达水平;免疫细胞化学法和蛋白质印迹法检测EGFR、PI3K和AKT2蛋白的表达情况;绘制细胞生长曲线,FCM法检测细胞周期变化,Transwell小室法检测瘤细胞迁移能力,软琼脂克隆形成实验检测肿瘤细胞致瘤性。结果:RFQ-PCR结果显示,miR-7基因转染组细胞中miR-7水平明显高于对照组和无义序列组;蛋白质印迹法检测结果显示,转染组U251细胞中EGFR、PI3K和AKT2蛋白的水平较对照组均有明显降低(P中EGFR/PI3K通路主要成员蛋白的表达,进而逆转其恶性表型,有望成为一种新的胶质瘤基因治疗方法。

关键词：神经胶质瘤转染受体,表皮生长因子细胞增殖侵袭 U251细胞

骨髓基质干细胞在Sprague-Dawley大鼠颅内移植致肿瘤形成3例报告

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肿瘤 2011年第10期31卷 881-885页

作者：刘振林王亮刘晓智刘洪良宋军苏治国宋迎李金艳姜忠敏天津市第五中心医院神经外科天津300450 天津市第五中心医院神经内科天津300450 天津市第五中心医院病理科天津300450

目的:探讨骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)颅内移植后潜在的恶变致瘤的可能性及机制。方法:选取在20只Sprague-Dawley大鼠体内移植BMSCs实验中发现的3只对侧肢体偏瘫症状逐渐加重的实验大鼠,采用MRI检查其颅内是否发... 详细信息

目的:探讨骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)颅内移植后潜在的恶变致瘤的可能性及机制。方法:选取在20只Sprague-Dawley大鼠体内移植BMSCs实验中发现的3只对侧肢体偏瘫症状逐渐加重的实验大鼠,采用MRI检查其颅内是否发生占位性改变,观察并记录此3只大鼠的生存期;获取死亡大鼠的含瘤脑组织,采用端粒扩增(telemere repeat amplifi cation protocol,TRAP)-PCR-酶联免疫(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测细胞端粒酶活性,免疫组织化学法检测含瘤脑组织中细胞核增殖抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、巢蛋白(nestin)和胶质纤维酸性蛋白(glial fi brillary acidic protein,GFAP)的表达,蛋白质印迹法检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的相对表达量。以无瘤正常大鼠脑组织为对照组。结果:20只BMSCs移植大鼠中共有3只实验鼠出现左侧肢体偏瘫且呈进行性加重,3只大鼠的生存期分别为129、174和187d;TRAP-PCR-ELISA结果显示,3只含瘤组织中细胞端粒酶活性均高于无瘤组;免疫组织化学结果显示,3只大鼠含瘤组织中PCNA和nestin的蛋白表达水平均高于无瘤组,GFAP表达水平则低于无瘤组;蛋白印迹法检测结果提示,与无瘤组织比较,3例肿瘤组织中有1只EGFR表达增高,2只VEGF表达增高,而MMP-9表达水平差异均无统计学意义。结论:长期体外培养的BMSCs可出现端粒酶活性和细胞增殖活力增强,以及部分癌基因激活等致瘤表型,提示干细胞体内移植存在潜在的成瘤可能性。

关键词：脑肿瘤干细胞细胞移植致癌性试验

超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术治疗急性脑梗死的研究

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第3期33卷 314-317页

作者：宋军史万超苏志国马晨刘振林卢俏丽天津市第五中心医院神经内科天津300450 天津市第五中心医院神经外科天津300450

目的研究超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法对30例急性脑梗死患者实施超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术治疗。通过数字减影血管造影术(DSA)显示血管再通情况;于溶栓前以及溶栓后7 d和1、... 详细信息

目的研究超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法对30例急性脑梗死患者实施超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术治疗。通过数字减影血管造影术(DSA)显示血管再通情况;于溶栓前以及溶栓后7 d和1、3个月时,采用NIHSS评分对患者神经功能缺损进行评估;于溶栓前和溶栓后即刻及1、3 d时,采用GCS评分对患者意识状况进行评估;于溶栓后1、3个月时,采用Barthel指数(BI)对患者生活活动能力进行评估。溶栓后行头颅CT检查了解患者症状性颅内出血的发生情况。结果 30例患者经超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术治疗,26例患者血管再通,血管再通率达86.7%。与溶栓前比较,溶栓后7 d和1、3个月的NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与溶栓前比较,溶栓后即刻及1、3 d的GCS评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后1、3个月的BI优良率分别为76.7%和80.0%。溶栓后影像学检查显示症状性颅内出血的发生率为6.7%。结论采用超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术治疗急性脑梗死,可提高血管再通率,改善患者预后,是一种较安全、有效的治疗方式。

关键词：溶栓治疗机械碎栓脑梗死