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Dectin-1/介导巨噬细胞对急性白血病细胞活性及PTEN/PI3Kγ信号通路的影响

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中国老年学杂志 2025年第3期45卷 716-720页

作者：武晓静张平左安兰天津市第五中心医院血液肿瘤科天津300450

目的探讨Dectin-1介导巨噬细胞对急性白血病细胞活性及磷酸酶基因(PTEN)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)γ信号通路的影响。方法对照组(K562细胞)、NC组(K562细胞转染Dectin-1 NC)、Dectin-1 siRNA组(K562细胞转染Dectin-1 siRNA)、抑制剂组(K... 详细信息

目的探讨Dectin-1介导巨噬细胞对急性白血病细胞活性及磷酸酶基因(PTEN)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)γ信号通路的影响。方法对照组(K562细胞)、NC组(K562细胞转染Dectin-1 NC)、Dectin-1 siRNA组(K562细胞转染Dectin-1 siRNA)、抑制剂组(K562细胞加入LY294002),Dectin-1 siRNA+抑制剂组(K562细胞Dectin-1 siRNA同时加入LY294002)。采用反转录实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)检测Dectin-1 mRNA;采用噻唑蓝(MTT)检测各组细胞24、48、72及96 h细胞活性;Hoechst检测各组细胞凋亡率;流式细胞仪检测各组细胞CD68及CD163表达;Western印迹检测各组细胞PTEN、PI3Kγ、PI3K、蛋白激酶B(AKT)蛋白表达。结果与NC组相比,Dectin-1 siRNA组24、48、72及96 h的细胞活性、Dectin mRNA、CD163及PI3Kγ、PI3K、AKT蛋白表达明显降低,凋亡率、CD68及PTEN蛋白表达明显升高(P0.05)。结论下调Dectin-1表达可显著抑制急性白血病细胞活性,促进凋亡,同时可促使M2型巨噬细胞向M1型转化进一步发挥抗肿瘤作用,研究机制与激活PTEN及抑制PI3Kγ表达相关。

关键词：急性白血病 Dectin-1 巨噬细胞磷酸酶基因磷脂酰肌醇3-激酶增殖凋亡

血清LMR、hs-CRP及MMP-9与耳带状疱疹病毒感染并发面瘫的相关性研究

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病毒学报 2025年第1期 148-154页

作者：韩倩倩苏玢冯勇天津市第四中心医院

为了分析淋巴细胞计数与单核细胞计数比值（Monocyte to lymphocyte ratio,LMR）、超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）及基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase 9,MMP-9)与耳带状疱疹病毒感染并发面瘫的相关性，本研究选取2019年1月至2024年1月医院收治的116例耳带状疱疹病毒感染患者，根据面瘫情况将其分为面瘫组（39例）和无面瘫组（77例）。对比两组耳带状疱疹病毒感染患者血清LMR、hs-CRP及MMP-9水平差异，采用皮尔森（Pearson）相关系数分析血清LMR、hs-CRP及MMP-9与耳带状疱疹病毒感染并发面瘫的相关性，采用受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积评估血清LMR、hs-CRP及MMP-9对耳带状疱疹病毒感染并发面瘫的诊断效能。结果发现，与无面瘫组比较，面瘫组血清LMR表达水平明显降低，hs-CRP、MMP-9表达水平明显增加（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示，血清LMR与耳带状疱疹病毒感染并发面瘫呈负相关（r=-0.705,P<0.05），血清hs-CRP及MMP-9与耳带状疱疹病毒感染并发面瘫呈正相关（r=0.646、0.584，均P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，血清LMR、hs-CRP与MMP-9各指标单独及联合检测耳带状疱疹病毒感染并发面瘫的相关性的AUC分别是0.937、0.883、0.874和0.983，与各指标单独检测相比，血清LMR、hs-CRP与MMP-9联合检测的AUC最高（Z=2.292、3.095、3.599，均P<0.05）。血清LMR、hs-CRP及MMP-9与耳带状疱疹病毒感染并发面瘫相关，且三者联合检测可提高对耳带状疱疹病毒感染并发面瘫的诊断效能。

关键词：淋巴细胞计数与单核细胞计数比值超敏C反应蛋白基质金属蛋白酶-9 耳带状疱疹病毒感染面瘫相关性分析

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单侧双通道内镜减压经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段腰椎椎管狭窄症术后螺钉松动的危险因素分析

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中华骨科杂志 2025年第1期45卷 59-66页

作者：熊超毕亮郑振阳李继安李建刚天津市第四中心医院骨科天津300140

目的探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)减压经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段腰椎椎管狭窄症术后矢状位参数与螺钉松动的相关性。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月180例于天津市第四中心医院骨科因单节段腰椎... 详细信息

目的探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)减压经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段腰椎椎管狭窄症术后矢状位参数与螺钉松动的相关性。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月180例于天津市第四中心医院骨科因单节段腰椎椎管狭窄症行UBE减压经皮椎弓根螺钉内固定治疗的患者资料。根据术后随访中椎弓根螺钉内固定系统是否出现松动分为未松动组(112例)和松动组(68例)。比较两组的基线资料、手术相关指标以及手术前后的矢状位参数[骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)]。将两组比较差异有统计学意义的指标纳入二分类变量logistic回归分析螺钉松动的影响因素;限制性立方样条模型分析矢状位参数与螺钉松动的剂量反应关系。结果松动组术后半年、术后1年椎间融合率分别为47.1%、55.9%,小于未松动组的85.7%、100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后未松动组SS为36.16°±5.35°、松动组SS为32.02°±5.54°、松动组LL为51.26°±6.35°,均小于术前的40.51°±6.11°、40.49°±6.08°、54.08°±6.21°;未松动组PT为15.24°±2.69°、未松动组TK为32.46°±7.29°、松动组PI为56.82°±5.23°、松动组PT为17.01°±3.64°、松动组TK为34.87°±7.21°,均大于术前的13.12°±3.19°、30.25°±5.17°、52.84°±5.12°、13.15°±3.21°、30.26°±5.12°,差异有统计学意义(P<0.05)。术后松动组SS为32.02°±5.54°、LL为51.26°±6.35°、SVA为(-0.87±1.06)cm,小于未松动组的36.16°±5.35°、53.73°±6.27°、(-0.51±1.04)cm;松动组PI为56.82°±5.23°、PT为17.01°±3.64°、TK为34.87°±7.21°,均大于未松动组的53.48°±5.20°、15.24°±2.69°、32.46°±7.29°,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类变量logistic回归分析示PT、SS、LL、SVA均是螺钉松动的独立危险因素(P<0.05)。限制性立方样条法分析结果显示矢状位参数PT、SS、LL、SVA与螺丝松动关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.05);随着PT增加,螺丝松动的OR值升高;随着SS、LL、SVA增加,螺丝松动的OR值减小。结论单节段腰椎椎管狭窄症患者UBE减压联合经皮椎弓根螺钉内固定术后矢状位参数PT与螺丝松动正相关,SS、LL、SVA与螺丝松动负相关。

关键词：腰椎椎管狭窄椎弓根钉单侧双通道内镜

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浅谈医疗设备的计量管理

中国设备工程 2025年第1期 96-97页

作者：张璐吴军孙巨龙顾建伟天津市第五中心医院天津300450

医疗设备是医院开展诊疗工作的基础,也是提高医疗质量的关键,医学计量管理是医疗设备管理的重要组成部分。本文从建立完善的医学计量管理制度、管理体系及医学计量的作用等方面进行分析总结,旨在提高医院医学计量的管理水平。

关键词：医疗设备医学计量管理制度管理体系

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镜像疗法联合运动贴扎对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 25-31页

作者：陈旦蒋柳雅蔡亚运贾杰上海市静安区中心医院康复医学科上海市200040 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,2... 详细信息

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,22例受试者参与联合组(MT+KT),21例受试者参与运动贴扎组(KT)。两组患者均进行常规物理康复治疗,KT组在此基础上进行运动贴扎和假镜像治疗,联合组进行运动贴扎和镜像治疗。在治疗前和治疗4周后,使用数字评分法(numerical rating scales,NRSs)对疼痛进行评估,使用握力计测试双侧握力,使用量角器测试肩关节活动度,使用简明健康调查简表SF-36(short form,SF-36)调查受试者的生存质量。结果:两组患者治疗前NRSs评分、握力差、肩关节前屈、外展差值和SF-36各维度评分均无显著性差异(P>0.05)。干预4周后,联合组的NRSs评分、肩前屈和肩外展角度均较治疗前有显著改善(P0.05)。干预4周后,联合组SF-36中的生理功能、一般健康、情感职能的评分较KT组有显著提高(P<0.05)。结论:相对于单一的KT,MT+KT能够进一步改善乳腺癌治疗后持续性疼痛及部分生存质量。

关键词：乳腺癌持续性疼痛镜像疗法运动贴扎技术生存质量

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卵巢恶性畸胎瘤研究进展

中国城乡企业卫生 2025年第2期 22-24页

作者：陈红晓天津市第五中心医院妇产科

卵巢恶性畸胎瘤作为医疗领域常见的疾病之一，备受医学界的广泛关注，该疾病在临床中发病于女性，对患者的健康与生命安全造成了极大的影响。卵巢恶性畸胎瘤根据病理类型可以分为卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢成熟畸胎瘤恶变、单胚层畸胎瘤和... 详细信息

卵巢恶性畸胎瘤作为医疗领域常见的疾病之一，备受医学界的广泛关注，该疾病在临床中发病于女性，对患者的健康与生命安全造成了极大的影响。卵巢恶性畸胎瘤根据病理类型可以分为卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢成熟畸胎瘤恶变、单胚层畸胎瘤和高度特异肿瘤4种，其中卵巢未成熟畸胎瘤和卵巢成熟畸胎瘤恶变在临床上比较常见，且高发于年轻女性。然而年轻女性多数具有生育需求，在诊疗中需尽可能减少对其生育功能的损伤，增加了卵巢恶性畸胎瘤治疗的难度。在治疗上，针对较严重的恶性畸胎瘤患者首选手术治疗，轻微患者可以采取免疫治疗等。本文针对卵巢恶性畸胎瘤的概念和疾病症状进行了论述，可为疾病的早期发现提供有效的参考，同时还详细描述了该疾病的超声表现及治疗方法，依据超声结果可对疾病做出诊断，进而制订相应的治疗方案，旨在进一步提升卵巢恶性畸胎瘤治疗水平。

关键词：卵巢恶性畸胎瘤临床症状超声表现治疗方法

CT血管造影影像组学评估基底动脉尖动脉瘤破裂风险

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 20-24页

作者：刘松田超任涛曹宸靳松夏爽天津医科大学一中心临床学院天津300191 天津市环湖医院医学影像科天津300350 天津市第一中心医院放射科天津市影像医学研究所天津300190

目的观察CT血管造影(CTA)影像组学评估基底动脉尖动脉瘤(BTA)破裂风险的价值。方法回顾性收集133例BTA患者,根据BTA破裂与否分为破裂组(n=39)与未破裂组(n=94),并按7∶3比例划分训练集(n=93)与测试集(n=40)。针对CTA提取BTA影像组学特... 详细信息

目的观察CT血管造影(CTA)影像组学评估基底动脉尖动脉瘤(BTA)破裂风险的价值。方法回顾性收集133例BTA患者,根据BTA破裂与否分为破裂组(n=39)与未破裂组(n=94),并按7∶3比例划分训练集(n=93)与测试集(n=40)。针对CTA提取BTA影像组学特征并筛选其中最优者,计算影像组学评分(Radscore);分别利用逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、决策树(DT)及K近邻(KNN)算法基于最优影像组学特征建立影像组学机器学习(ML)模型,基于Radscore建立Radscore模型;再利用后者联合临床及常规影像学表现建立联合模型。对比分析上述各模型鉴别破裂与未破裂BTA的效能。结果最终选出4个BTA最优影像组学特征,以之建立的LR、RF、DT及KNN 4种影像组学模型鉴别训练集破裂与未破裂BTA的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.816、0.817及0.795,在测试集分别为0.795、0.793、0.786及0.824;4种模型AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。性别、饮酒史、BTA形态及Radscore均为BTA破裂的独立影响因素(P均<0.05),以之建立临床-常规影像学模型。针对全部133例,联合模型鉴别BTA破裂与未破裂的AUC为0.877,Radscore模型为0.775,而临床-常规影像学模型为0.677,前者明显高于后两者(P均<0.05)。结论CTA影像组学有助于评估BTA破裂风险;联合临床及常规影像学表现可进一步提高其效能。

关键词：动脉瘤破裂体层摄影术,X线计算机机器学习影像组学

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颅段受累肌萎缩侧索硬化患者分裂脸现象研究

中华神经科杂志 2025年第2期58卷 130-137页

作者：王渝田丽朱炬孙晓慧任艳苹张哲成天津市第三中心医院神经内科天津300170

目的:探讨颅段受累肌萎缩侧索硬化(ALS)患者临床及电生理的分裂脸现象。方法:回顾性收集2019年9月至2022年11月于天津市第三中心医院就诊的符合世界神经病学联盟El Escorial诊断标准的确诊及很可能的颅段受累ALS患者52例,同时收集同期... 详细信息

目的:探讨颅段受累肌萎缩侧索硬化(ALS)患者临床及电生理的分裂脸现象。方法:回顾性收集2019年9月至2022年11月于天津市第三中心医院就诊的符合世界神经病学联盟El Escorial诊断标准的确诊及很可能的颅段受累ALS患者52例,同时收集同期于天津市第三中心医院神经内科就诊的发病时间≤7 d的特发性面神经麻痹患者58例作为对照组。采用用力闭目评分和鼓腮评分评估ALS患者临床面部肌肉受累情况(分为面肌受累组和无面肌受累组)及分裂脸现象(闭目有力而鼓腮力弱)是否存在。采用Nicolet Viking EDX肌电诱发电位仪检测全部受试者双侧眼轮匝肌和口轮匝肌的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅,并计算波幅比,比较颅段受累ALS患者及特发性面神经麻痹患者的面神经神经电生理差异。电生理数据多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,多组间的两两比较采用Bonferroni法。采用二分类Logistic回归逐步法筛选颅段受累ALS患者面肌受累的相关因素。使用受试者工作特征曲线(ROC)评估有面肌受累症状时面神经电生理检测对ALS的诊断价值。结果:52例颅段受累ALS患者中有20例患者(38.5%)存在面部肌肉受累,均为双侧受累,16例患者(30.8%)仅有鼓腮无力,1例(1.9%)仅有闭目无力,3例(5.8%)闭目、鼓腮均无力。面肌受累组修订版ALS功能评定量表(ALSFRS-R)评分(分)较无面肌受累组低(36.90±9.20比40.75±5.21,t=2.419,P=0.019),用力闭目评分、鼓腮评分(分)较无面肌受累组高[用力闭目评分:0(0,1)比0(0,0),U=5.854,P0.05)。面肌受累组口轮匝肌CMAP波幅[1100.00(775.00,1375.00)μV]较特发性面神经麻痹健侧[1800.00(1400.00,2300.00)μV]、无面肌受累组[1555.00(1202.50,1980.00)μV]低,差异均有统计学意义(H=5.884,P0.05)。面肌受累组眼轮匝肌/口轮匝肌CMAP波幅比[0.83(0.51,1.14)]较特发性面神经麻痹健侧[0.55(0.39,0.73)]、特发性面神经麻痹组患侧[0.57(0.40,0.73)]、无面肌受累组[0.60(0.42,0.71)]高,差异有统计学意义(H=-3.440,P=0.003;H=-3.433,P=0.004;H=-3.225,P=0.008)。Logistic回归分析结果显示,口轮匝肌CMAP波幅(OR=0.998,95%CI 0.997~0.999,P<0.001)、ALSFRS-R评分(OR=0.916,95%CI 0.857~0.979,P=0.010)为颅段受累ALS患者面肌受累的相关因素。ROC曲线分析结果显示面肌受累组眼轮匝肌CMAP的曲线下面积(AUC)为0.629,口轮匝肌CMAP的AUC为0.838,眼轮匝肌/口轮匝肌CMAP波幅比的AUC为0.690。结论:颅段受累ALS患者存在闭目有力而鼓腮力弱的分裂脸现象。颅段受累ALS患者有面肌受累症状时,口轮匝肌CMAP波幅显著下降,眼轮匝肌CMAP波幅下降不显著,亦存在分裂现象。

关键词：肌萎缩侧索硬化复合肌肉动作电位波幅比分裂脸现象

基于MR神经成像定量评估周围性面瘫患者面神经及周围淋巴结

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 29-33+41页

作者：刘丽华黄慧敏冀晓东王巍胡明天津市第一中心医院放射科天津市黄河医院放射科天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻喉科研究所天津市听觉言语与平衡医学重点实验室天津市医学重点学科

目的:探讨MR神经成像定量评估急性周围性面瘫患者面神经及周围淋巴结的价值。方法:采用前瞻性实验设计，纳入32例急性周围性面瘫患者，基于MR神经成像技术采集双侧面神经MR高分辨薄层图像，测量双侧面神经不同节段(包括迷路段、膝状神... 详细信息

目的:探讨MR神经成像定量评估急性周围性面瘫患者面神经及周围淋巴结的价值。方法:采用前瞻性实验设计，纳入32例急性周围性面瘫患者，基于MR神经成像技术采集双侧面神经MR高分辨薄层图像，测量双侧面神经不同节段(包括迷路段、膝状神经节、水平段、垂直段、茎乳孔段、腮腺段主干、颞面干、颈面干)直径以及耳周、腮腺淋巴结的定量指标(数量、最大淋巴结的长短径)。采用配对t检验及Wilcoxon符号秩检验，比较双侧面神经直径、周围淋巴结定量指标差异。结果:面瘫侧膝状神经节、茎乳孔段、腮腺段主干、颞面干、颈面干直径明显大于健侧(均P<0.05),但迷路段、水平段、垂直段直径与健侧比较差异无统计学意义；面瘫侧耳周淋巴结的数量明显多于健侧(P=0.001)。结论:MR神经成像可定量评估急性周围性面瘫患者面神经结构变化：膝状神经节、茎乳孔段、腮腺段主干、颞面干及颈面干增粗；同时发现患侧耳周淋巴结数量增多。上述发现可辅助评估疗效、判断预后。

关键词：急性周围性面瘫 Bell面瘫 Hunt综合征 MR神经成像面神经