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中医药防治肺结节/早期肺癌研究进展

中医学 2024年第2期13卷 361-366页

作者：王运华张继红三峡大学医学院湖北宜昌三峡大学附属第二人民医院中西医结合科湖北宜昌

肺癌是全球和中国癌症相关死亡的首要原因,是全球严重的公共健康问题,肺癌发病率高,预后差,因此早期诊断及预防对于改善肺癌患者预后很重要。研究发现,微生物感染可导致癌症,肠道菌群对恶性肿瘤的发生发展有一定的影响。肺结节是肺癌的... 详细信息

肺癌是全球和中国癌症相关死亡的首要原因,是全球严重的公共健康问题,肺癌发病率高,预后差,因此早期诊断及预防对于改善肺癌患者预后很重要。研究发现,微生物感染可导致癌症,肠道菌群对恶性肿瘤的发生发展有一定的影响。肺结节是肺癌的常见表现形式之一,肠道菌群或可作为肺结节/早期肺癌诊断的潜在标志物,靶向调控特定肠道微生物或肠道菌群组成或可可影响肺结节/早期肺癌的进程。中医药在治疗肺结节方面具有多作用靶点、多效应响应的特点,另外,相比于手术及放化疗,中医药还具有毒副作用小,保护自身免疫,增强肺功能,提高患者机体抵抗肿瘤侵袭的能力。中医药或可靶向肠道菌群对肺结节/早期肺癌进行干预,达到“未病先防,既病防变”的目的。

关键词：肺结节/早期肺癌肠道菌群中医治疗研究进展

急性胰腺炎早期肠内营养不耐受的护理研究进展

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吉林医学 2024年第8期45卷 1945-1949页

作者：艾晨阳谭玉惠李金亭天津市中西医结合医院肝胆胰外科天津300100 天津市中西医结合医院护理部天津300100

急性胰腺炎是一种严重的高分解代谢性疾病,《中国急性胰腺炎诊治指南》(2021)中建议,对于不能经口进食的急性胰腺炎患者,建议提供早期肠内营养(EN)支持。早期肠内营养是急性胰腺炎患者营养支持和治疗的重要途径,而喂养不耐受也是肠内营... 详细信息

急性胰腺炎是一种严重的高分解代谢性疾病,《中国急性胰腺炎诊治指南》(2021)中建议,对于不能经口进食的急性胰腺炎患者,建议提供早期肠内营养(EN)支持。早期肠内营养是急性胰腺炎患者营养支持和治疗的重要途径,而喂养不耐受也是肠内营养的并发症之一。本文将介绍喂养不耐受的定义和表现,以及喂养不耐受的机制。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

关键词：急性胰腺炎肠内营养喂养不耐受护理研究

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宣肺活血法联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎

中国处方药 2024年第7期22卷 147-149页

作者：王欣刘艳王志华天津市中西医结合医院儿科天津300100

目的探讨宣肺活血法联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的效果。方法回顾性分析某院2023年10月~2024年1月收治的102例支气管肺炎患儿病历资料,按照治疗方法分为对照组(采用阿奇霉素治疗)与观察组(采用宣肺活血法联合阿奇霉素治疗),每组51例... 详细信息

目的探讨宣肺活血法联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的效果。方法回顾性分析某院2023年10月~2024年1月收治的102例支气管肺炎患儿病历资料,按照治疗方法分为对照组(采用阿奇霉素治疗)与观察组(采用宣肺活血法联合阿奇霉素治疗),每组51例,比较两组的临床疗效,中医症候积分,咳嗽情况[咳嗽程度评分(VAS)、咳嗽症状积分(CSS)、简易咳嗽程度评分(CET)]及不良反应。结果两组比较,观察组患儿的总有效率更高(P中医症候积分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分均降低,且观察组更低(P0.05);治疗后,两组VAS、CSS、CET评分均降低,且组间相比,观察组更低(P0.05)。结论对支气管肺炎患儿,采用宣肺活血法联合阿奇霉素治疗的效果更好,能降低中医症候积分,改善患儿症状,且安全性高。

关键词：支气管肺炎儿童阿奇霉素宣肺活血法

二仙汤对迟发性抑郁症模型大鼠脑组织脉络丛叶酸转运-海马神经发生的影响

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中医杂志 2024年第10期65卷 1046-1055页

作者：李兰心曾宁溪张天鸽严灿吴丽丽广州中医药大学中西医结合基础研究中心广东广州510006 深圳市龙华区人民医院

目的探讨二仙汤治疗迟发性抑郁症(LOD)的效果及可能作用机制。方法40只雄性7~8周龄Wistar大鼠分为正常组和青年抑郁组各20只。60只20月龄雄性Wistar大鼠分为衰老组、迟发抑郁组、二仙汤组各20只。青年抑郁组大鼠采用慢性不可预计应激刺... 详细信息

目的探讨二仙汤治疗迟发性抑郁症(LOD)的效果及可能作用机制。方法40只雄性7~8周龄Wistar大鼠分为正常组和青年抑郁组各20只。60只20月龄雄性Wistar大鼠分为衰老组、迟发抑郁组、二仙汤组各20只。青年抑郁组大鼠采用慢性不可预计应激刺激(CUMS)6周建立抑郁模型,迟发抑郁组、二仙汤组衰老大鼠采用CUMS 6周建立LOD模型,正常组和衰老组不进行任何干预。造模的同时进行灌胃给药,二仙汤组大鼠给予二仙汤8 g/(kg·d)灌胃,正常组、青年抑郁组、衰老组、迟发抑郁组给予4 ml/(kg·d)纯净水灌胃,各组均给药6周。采用糖水偏爱实验、强迫游泳实验评估大鼠抑郁样行为,旷场实验评价大鼠自发活动能力,T迷宫实验评估大鼠认知功能;Western Blot法检测海马组织神经元核心抗原(NeuN)、巢蛋白、双皮质素(DCX)及脉络丛组织中闭锁小带蛋白1(ZO-1)、叶酸α受体(FRα)、还原型叶酸转运体(RFC)、质子耦合叶酸转运体(PCFT)蛋白表达;采用免疫荧光法检测海马齿状回Ki-67/巢蛋白双阳性细胞数、5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)/DCX双阳性细胞数及脉络丛组织中ZO-1、FRα、RFC、PCFT蛋白表达;ELISA法检测血浆、脑脊液、海马组织中5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)含量;采用Pearson相关分析对各组大鼠脑脊液、海马组织中5-MTHF含量与海马组织中巢蛋白、DCX、NeuN蛋白表达进行相关性分析。结果与正常组比较,青年抑郁组及迟发抑郁组大鼠糖水偏爱度降低,旷场总路程、穿格次数减少,强迫游泳不动时间延长,海马组织NeuN、巢蛋白、DCX蛋白表达均降低,海马齿状回Ki-67/巢蛋白双阳性细胞数、BrdU/DCX双阳性细胞数减少,ZO-1、FRα蛋白表达及荧光强度减少(P二仙汤组大鼠糖水偏爱度及旷场总路程、穿格次数均升高,强迫游泳不动时间缩短,第3~4天T迷宫正确率明显升高,海马组织NeuN、巢蛋白、DCX蛋白表达升高,海马齿状回Ki-67/巢蛋白双阳性细胞数、BrdU/DCX双阳性细胞数增加,脑脊液、海马组织中5-MTHF含量明显升高,脉络丛中ZO-1、FRα、RFC、PCFT蛋白表达及荧光强度升高(P二仙汤可改善LOD模型大鼠抑郁样行为及认知障碍,其机制可能通过减轻脑组织脉络丛结构损伤,改善脉络丛叶酸转运障碍,从而促进海马神经发生。

关键词：迟发性抑郁症二仙汤脉络丛叶酸神经发生认知功能

儿童慢性胃炎中医证型分布及与临床因素的关系

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中医儿科杂志 2024年第2期20卷 76-80页

作者：赵亚娟王志华王玉水郭泽阳王怡天津市中西医结合医院(天津市南开医院)儿科天津300100

目的探讨儿童慢性胃炎中医证型分布特点与临床因素、幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月就诊于天津市中西医结合医院(天津市南开医院)儿科的慢性胃炎患儿128例,收集其临床资料,判定中医证型,分析中医证型... 详细信息

目的探讨儿童慢性胃炎中医证型分布特点与临床因素、幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月就诊于天津市中西医结合医院(天津市南开医院)儿科的慢性胃炎患儿128例,收集其临床资料,判定中医证型,分析中医证型分布特点及其与临床因素(性别、年龄、发病季节、胃镜表现)、HP感染的关系。结果儿童慢性胃炎中医证型分布依次为脾胃湿热证(43.8%)、脾胃虚弱证(25.0%)、肝胃不和证(22.6%)、胃阴不足证(5.5%)、胃络瘀血证(3.1%)。脾胃湿热证各年龄段均可见,夏、秋季(分别为59.3%,52.4%)多见,多表现为糜烂性胃炎(69.6%);脾胃虚弱证多见于学龄期儿童(44.8%),冬季(44.4%),多表现为浅表性胃炎(40.8%);肝胃不和证多见于青春期儿童(35.1%),春季(43.5%),多表现为胆汁反流性胃炎(48.0%)。中医证型分布与年龄、发病季节、胃镜表现相关(P中医证型分布不同,我们在临床辨证治疗过程中要结合多方因素综合辨证,以提高辨证的准确性,从而提高治疗效果。

关键词：儿童慢性胃炎中医证型年龄发病季节胃镜幽门螺杆菌感染

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瘢痕疙瘩案

中国针灸 2024年

作者：万怡李琰唐人彦王凤笑郑涵东贵荣刘伟曹振东上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科山东第二医科大学上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

报道1例瘢痕疙瘩患者接受针刀、火针、头针治疗的情况。根据患者症状表现，使用针刀沿瘢痕边缘平刺，离断、松解、剥离瘢痕粘连，继用火针于瘢痕疙瘩表面进行散刺，后用东氏头针，在百会穴与太阳穴的连线上，左右各接力式针刺3针，留针... 详细信息

报道1例瘢痕疙瘩患者接受针刀、火针、头针治疗的情况。根据患者症状表现，使用针刀沿瘢痕边缘平刺，离断、松解、剥离瘢痕粘连，继用火针于瘢痕疙瘩表面进行散刺，后用东氏头针，在百会穴与太阳穴的连线上，左右各接力式针刺3针，留针30 min。以上治疗每2周1次，2次为1个疗程。治疗3个疗程后，患者疼痛、瘙痒症状基本消失，瘢痕挛缩松解，表面凸起萎缩，病变范围缩小；随访2个月，病情基本稳定，未复发。

关键词：瘢痕疙瘩针刀火针东氏头针

从元衰气弱、痰湿瘀毒探讨肺部多重耐药菌感染的中医病机

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中医研究 2024年第5期37卷 4-9页

作者：张钟张俊萍吴景硕李晓琳郑州市第二人民医院河南郑州450015 河南省中西医结合医院河南郑州450004

肺部多重耐药菌感染是呼吸系统常见病、多发病,临床治疗难度大,病死率较高。围绕肺部多重耐药菌感染中医病机,在对肺部感染中医诊治认识的基础上,以元衰气弱、痰湿瘀毒为理论根基,探讨肺、脾、肾功能低下和免疫功能受损导致的感染。肺... 详细信息

肺部多重耐药菌感染是呼吸系统常见病、多发病,临床治疗难度大,病死率较高。围绕肺部多重耐药菌感染中医病机,在对肺部感染中医诊治认识的基础上,以元衰气弱、痰湿瘀毒为理论根基,探讨肺、脾、肾功能低下和免疫功能受损导致的感染。肺为娇脏,肺脏受损,功能失调,水液代谢失常,产生痰湿,集而化瘀,生热成毒。通过研究得出肺部多重耐药菌感染的病机是元衰气弱、痰湿瘀毒集聚,治疗宜培元益气提高免疫力,祛痰化瘀、清热解毒。

关键词：多重耐药菌肺炎元衰气弱痰湿瘀毒中医病机

扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第3期19卷 561-567,573页

作者：王万娥谢夏阳翟雪珍张青王雨露黎防张颖淮安市第四人民医院中西医结合肝病科江苏淮安223002 江苏省涟水县人民医院中医科江苏淮安223400 淮安市第五人民医院中西医结合肝病科江苏淮安223002

目的观察扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化(Liver cirrhosisi,LC)失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响。方法选取2020年5月—2022年5月期间淮安市第四人民医院收治的乙肝LC失代偿期患者共260例,按随机数字表... 详细信息

目的观察扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化(Liver cirrhosisi,LC)失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响。方法选取2020年5月—2022年5月期间淮安市第四人民医院收治的乙肝LC失代偿期患者共260例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各130例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加服扶正化瘀片,均治疗24周。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分[胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮、乏力]、肝功能[总胆红素(Total bilirubin,TBil)、谷草转氨酶(Alanine aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Aspartate aminotransferase,ALT)、白蛋白(Albumin,ALB)]、血清肝纤四项[层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)、IV型胶原(IV collegen,CIV)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)]、肝脾影像学[脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度、肝脏瞬时弹性硬度(Liver stiff-ness measurement,LSM)]及Th1/Th2型细胞因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、干扰素-γ(Inferferon-γ,IFN-γ)]指标变化情况,评估抗病毒效果[乙肝病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus-deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)载量及转阴率、乙肝e抗原(Hepatitis B e antigens,HBeAg)转阴率]及临床疗效。结果治疗后两组患者胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);且观察组IL-4、IL-6水平明显低于对照组,IL-18、IFN-γ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HBV-DNA载量低于对照组。观察组HBV-DNA转阴率59.23%(77/130)和HBeAg转阴率56.15%(73/130)明显高于对照组41.54%(54/130)、38.46%(50/130),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.85%(122/130)明显高于对照组81.54(106/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正化瘀片与抗病毒药物联合治疗能够改善乙肝LC失代偿期患者症状和肝功能,降低肝脏硬度和肝纤维化程度,维持Th1/Th2型细胞因子平衡。

关键词：扶正化瘀片抗病毒药物乙肝肝硬化失代偿期

液相色谱-质谱联用技术分析秦巴硒菇提取物活性成分及其治疗慢性粒细胞白血病的网络药理学研究

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中国药理学通报 2024年第1期40卷 139-145页

作者：王东萍葛万文邵晶孙延庆甘肃中医药大学中西医结合学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院甘肃兰州730030 甘肃中医药大学药学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院甘肃兰州730000

目的利用液相色谱质谱联用和网络药理学、分子对接技术探讨秦巴硒菇提取物治疗慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)的潜在活性靶点及相关信号通路,并通过体外实验进一步验证。方法应用液相色谱质谱分析秦巴硒菇提取物的... 详细信息

目的利用液相色谱质谱联用和网络药理学、分子对接技术探讨秦巴硒菇提取物治疗慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)的潜在活性靶点及相关信号通路,并通过体外实验进一步验证。方法应用液相色谱质谱分析秦巴硒菇提取物的活性成分,通过Swiss Target Prediction数据库预测药物靶点;从GeneCards、DisGeNET数据库获取CML的疾病靶点。筛选出药物和CML的共同靶点,通过STRING数据库进行蛋白质互作分析,利用Cytoscape软件构建蛋白互作网络图,并通过DAVID数据库进行GO和KEGG通路富集分析。分别应用DockThor和Pymol进行分子对接及可视化处理。利用CCK-8法测定秦巴硒菇提取物对K562细胞的增殖抑制作用,Western blot验证其对相关蛋白及磷酸化水平的影响。结果秦巴硒菇提取物活性成分共126种,药物和疾病共同靶点172个;KEGG通路分析结果显示PI3K/Akt/mTOR信号通路可能在治疗CML疾病中起到关键作用。秦巴硒菇提取物在K562细胞中24、48 h的IC50分别为1.86、1.48 g·L^(-1),秦巴硒菇提取物可抑制PI3K、Akt、mTOR蛋白磷酸化水平。结论秦巴硒菇提取物可通过多成分、多通路、多靶点、多种方式协同作用治疗CML,其作用机制可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。

关键词：秦巴硒菇提取物慢性粒细胞白血病液相色谱质谱联用网络药理学分子对接实验验证