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血清PGⅠ、PGⅡ、PGR结合G-17及Hp检测用于早期胃癌和癌前病变的鉴别价值

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中国老年学杂志 2024年第18期 4377-4380页

作者：孙树申宋蕊华德芳李雪吕洪敏天津大学津南医院(天津市津南医院)消化内科天津市第三中心医院肝内科

目的探究血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)结合胃泌素(G)-17及幽门螺旋杆菌(Hp)检测用于早期胃癌和癌前病变鉴别诊断的临床价值。方法选取胃癌高危人群100例为研究组，另选取同期急性健康体检的非肺部疾病患者40例为对照... 详细信息

目的探究血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)结合胃泌素(G)-17及幽门螺旋杆菌(Hp)检测用于早期胃癌和癌前病变鉴别诊断的临床价值。方法选取胃癌高危人群100例为研究组，另选取同期急性健康体检的非肺部疾病患者40例为对照组，对比两组一般资料及血清PGⅠ、PGⅡ、PGR结合G-17及Hp检测结果，并以胃镜及病理学检查结果为依据，分析各项联合检测用于早期胃癌筛查及鉴别诊断中的效能。结果研究组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17及Hp显著高于对照组(P0.05)。将对照组作为基线对照，分别绘制血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17及Hp检测对不同类型胃部疾病的诊断价值，其中较单一检测指标相比，联合诊断的曲线下面积(AUC)最大，即诊断价值最高(P<0.05),其次对于PGⅠ鉴别胃部良性病变、G-17鉴别癌前病变与早期胃癌中与联合诊断具备同样的高度敏感性(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、PGR结合G-17及Hp检测可用于提示存在胃部疾病，PG、G-17及Hp检测对良性病变、癌前病变、早期胃癌均具有预测价值，鉴别诊断中Hp检测面感性较低，联合诊断结果最为准确，可作为早期胃癌及癌前病变血清筛查的重要参考指标。

关键词：血清胃蛋白酶原胃泌素幽门螺旋杆菌胃癌癌前病变

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自身免疫性结旁病

中华神经科杂志 2024年第1期57卷 85-91页

作者：张哲成侯玉莹朱炬天津市第三中心医院神经内科天津300170

自身免疫性结旁病(APN)是一类以结旁区重要蛋白复合体为攻击靶点、自身抗体介导的少见独立实体性疾病。致病抗体包括神经束蛋白155抗体、接触蛋白1抗体及接触蛋白相关蛋白1抗体。尽管APN与慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患... 详细信息

自身免疫性结旁病(APN)是一类以结旁区重要蛋白复合体为攻击靶点、自身抗体介导的少见独立实体性疾病。致病抗体包括神经束蛋白155抗体、接触蛋白1抗体及接触蛋白相关蛋白1抗体。尽管APN与慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者存在诸多共性,但APN患者也具有相对特征性的临床特征、发病机制、病理改变和对静脉注射免疫球蛋白治疗反应,从而有别于经典的CIDP。APN的致病抗体以IgG4亚型为主,其他IgG亚型罕见。及时对患者进行APN抗体的筛查及IgG分型,不但有助于明确诊断,且可对精准治疗的选择和判断预后提供有价值的临床信息。

关键词：自身免疫性结旁病神经束蛋白155 接触蛋白1 接触蛋白相关蛋白1

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人工智能辅助消化内镜诊断的进展

世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 171-181页

作者：赵思琦刘文天天津医科大学总医院消化内科天津市300052

消化系统疾病,特别是消化道肿瘤的发病率居高不下.内镜检查是诊断和治疗消化道疾病的重要方法,尤其是在早期癌变的筛查中具有重要的作用.然而,消化道早期癌变的内镜下检出率仍较低,提高早期癌变的内镜诊断率对改善患者预后具有重要意义... 详细信息

消化系统疾病,特别是消化道肿瘤的发病率居高不下.内镜检查是诊断和治疗消化道疾病的重要方法,尤其是在早期癌变的筛查中具有重要的作用.然而,消化道早期癌变的内镜下检出率仍较低,提高早期癌变的内镜诊断率对改善患者预后具有重要意义.随着计算机技术的发展和大数据时代的到来,人工智能辅助内镜对疾病诊断的技术得到了蓬勃发展.本文系统阐述了人工智能系统在提高胃镜、肠镜、胶囊内镜以及超声内镜诊断消化道癌前病变及早期肿瘤和一些其他消化系统疾病诊断准确性,可靠性等方面的作用,为开展人工智能研究工作提供依据.

关键词：人工智能深度学习神经网络消化内镜超声内镜胶囊内镜

化浊解毒抑溃煎对溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2平衡、应激反应及肠黏膜的影响

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中国药理学通报 2024年第10期 1905-1911页

作者：丁晓坤郭喜军张晓艳天津市天津医院中医科河北省中医院消化内科

目的探讨化浊解毒抑溃煎对溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2平衡、应激反应及肠黏膜的影响。方法 SPF级别Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、化浊解毒抑溃煎低、中、高剂量(1.25、2.5、5 kg·L-1)组及阳性药美沙拉嗪(0.05 kg·L-1)组，共6组... 详细信息

目的探讨化浊解毒抑溃煎对溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2平衡、应激反应及肠黏膜的影响。方法 SPF级别Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、化浊解毒抑溃煎低、中、高剂量(1.25、2.5、5 kg·L-1)组及阳性药美沙拉嗪(0.05 kg·L-1)组，共6组。除对照组外，其余各组大鼠均建立溃疡性结肠炎动物模型，分别灌胃给予相应药物。ELISA法检测TNF-α、IL-8、IL-13、IL-10、IFN-γ及IL-4水平；相关试剂盒检测SOD、MDA及GSH-Px水平；HE染色观察肠道组织病理形态并计算评分；TUNEL法检测肠道上皮细胞凋亡率；免疫印迹检测肠组织NF-B、TLR4、MyD88、Bcl-2及Bax蛋白水平。结果与模型组相比，化浊解毒抑溃煎组TNF-α、IL-8、IL-13、MDA、IFN-γ、病理评分、肠上皮细胞凋亡率、NF-B、TLR4、MyD88及Bax水平降低（P<0.05）,IL-10、IL-4、SOD、GSH-Px、Bcl-2水平升高（P<0.05）。结论化浊解毒抑溃煎可明显抑制溃疡性结肠炎大鼠氧化应激及炎症反应，促使Th1/Th2平衡，并发挥肠黏膜保护作用，其作用机制与抑制NF-B/TLR4/MyD88信号通路相关。

关键词：溃疡性结肠炎化浊解毒抑溃煎应激反应肠黏膜辅助性T细胞 NF-B/TLR4/MyD88信号通路

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幽门螺杆菌感染对胃癌患者NF-κB/NLRP3信号通路和炎性因子的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 361-365页

作者：韩静王柏清王珏磊李甜甜孙光斌天津市第五中心医院消化内科天津300450

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对胃癌患者单个核细胞核因子κB(NF-κB)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路和炎性因子的影响.方法选取2020年6月-2023年1月天津市第五中心医院收治的49例Hp阳性胃癌患者为感染组,选择同期Hp阴性的47例胃癌患者... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对胃癌患者单个核细胞核因子κB(NF-κB)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路和炎性因子的影响.方法选取2020年6月-2023年1月天津市第五中心医院收治的49例Hp阳性胃癌患者为感染组,选择同期Hp阴性的47例胃癌患者为对照组;采用酶联免疫吸附法检测患者血清炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白-1(Caspase-1)的水平;分别采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)以及Western blot方法检测NF-κB p56、NLRP3、Caspase-1三个基因mRNA以及蛋白表达水平.结果感染组外周血炎性因子IL-1β、IL-18、TNF-α、Caspase 1水平均高于对照组,外周血单个核细胞中NF-κB p56 mRNA、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA表达量与蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05);感染组、对照组Ⅲ期患者NF-κB p56、NLRP3、Caspase-1蛋白表达量均高于对照组Ⅰ~Ⅱ期,蛋白表达量随着病理分期增加而上升(P<0.05).结论Hp感染能促进胃癌患者NF-κB/NLRP3信号通路的活化程度及IL-1β、IL-18等炎性因子的释放,与胃癌的发生密切相关.

关键词：幽门螺杆菌胃癌核因子κB Nod样受体家族蛋白3 半胱氨酸天冬氨酸蛋白-1 白细胞介素-1β

杨梅素调节Wnt/β-catenin通路对胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭和周期阻滞的影响

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中药材 2024年 993-997页

作者：张虹彭波熊章鄂习隽丽周超严淋李锐锋武汉市第三医院消化内科

目的:探讨杨梅素对胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭和周期阻滞的影响及其机制。方法:将人胃癌HGC-27细胞分为对照组、杨梅素组、BML-284(Wnt激动剂)组和杨梅素+BML-284组。CCK-8检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,Transwell... 详细信息

目的:探讨杨梅素对胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭和周期阻滞的影响及其机制。方法:将人胃癌HGC-27细胞分为对照组、杨梅素组、BML-284(Wnt激动剂)组和杨梅素+BML-284组。CCK-8检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,Transwell法检测细胞侵袭,Western Blot检测细胞中抗凋亡蛋白Bcl-2、细胞周期相关蛋白Cyclin B1、Cyclin D1、CDK1及Wnt/β-catenin通路相关蛋白Wnt1、 β-catenin、c-Myc表达。结果:与对照组比较,杨梅素组细胞增殖能力、侵袭能力、G2期比例及Bcl-2、Cyclin B1、Cyclin D1、CDK1、Wnt1、 β-catenin、c-Myc蛋白表达显著降低,凋亡率及G1期比例显著升高(P<0.01)。Wnt激动剂可逆转杨梅素的作用(P<0.01)。结论:杨梅素能抑制胃癌细胞的增殖和侵袭,并诱导细胞凋亡和细胞周期阻滞,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin通路的激活有关。

关键词：杨梅素胃癌 Wnt/β-catenin通路细胞凋亡细胞周期

IgG_(4)相关性疾病的临床特征及淋巴细胞亚型分析

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中华内科杂志 2024年第4期63卷 394-400页

作者：郭丽萍王位蓉刘江鹏王邦茂周璐天津医科大学总医院消化内科天津300052

目的探讨IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-RD)患者的临床特征,分析淋巴细胞亚型以及潜在的发病机制及免疫治疗靶点。方法横断面研究。回顾性收集2018年1月至2022年2月在天津医科大学总医院就诊的IgG_(4)-RD患者86例。分析患者的人口学资料、... 详细信息

目的探讨IgG_(4)相关性疾病(IgG_(4)-RD)患者的临床特征,分析淋巴细胞亚型以及潜在的发病机制及免疫治疗靶点。方法横断面研究。回顾性收集2018年1月至2022年2月在天津医科大学总医院就诊的IgG_(4)-RD患者86例。分析患者的人口学资料、症状和体征、器官受累情况、实验室指标、淋巴细胞亚型、组织病理学表现及治疗情况。结果86例IgG_(4)-RD患者的平均发病年龄为36~87(62±11)岁,其中男性51例(59.3%),女性35例(40.7%),34.9%的患者有过敏史,随访时间为4.8(0.4,14.1)个月。最常见的症状体征为腹痛、颌下腺肿大、泪腺肿大(各占20.9%)。75.6%的患者受累器官超过1个,最常见的受累器官为胰腺(52.3%)、颌下腺(51.2%)和泪腺(34.9%)。18.8%(16/85)伴随嗜酸性粒细胞比例升高,30.0%(24/80)IgE升高,61.2%(52/85)补体C3减低,50.0%(42/84)补体C4减低,72.9%(62/85)IgG升高,58.3%(28/48)IgG1升高,89.5%(77/86)IgG_(4)升高。64.7%(55/85)存在自身抗体阳性,最常见的阳性自身抗体是抗核抗体(ANA)(63.5%)。25.7%(9/35)CD4^(+)T淋巴细胞比例升高,22.9%(8/35)CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值升高,90.0%(18/20)调节性T细胞(Treg)比例升高。50.0%(11/22)IL-2升高,33.3%(10/30)IL-6升高,16.7%(5/30)IL-10升高。79.2%(42/53)存在大量淋巴浆细胞浸润,67.9%(36/53)存在纤维化,35.8%(19/53)IgG_(4)阳性/IgG阳性浆细胞>40%,且每高倍镜视野IgG_(4)阳性浆细胞>10个,30.2%(16/53)淋巴滤泡增生或异位形成。应用2011年日本研究小组提出的标准对53例具有详尽病理资料的患者进行评价,24.5%(13/53)可确定诊断,3.8%(2/53)很可能诊断,67.9%(36/53)可能诊断,3.8%(2/53)不能诊断。治疗后6个月,EOS%、IgE、IgG、IgG_(4)显著下降,补体C3、C4显著升高(均P<0.05),而且治疗后6个月的IgG_(4)水平与基线时的C4呈负相关,与IgE、IgG_(4)/IgG呈正相关。结论IgG_(4)-RD是一组男性多发,多器官受累,伴随嗜酸性粒细胞、IgE、IgG、IgG1、IgG_(4)升高,补体降低的免疫性疾病。外周血CD4^(+)T淋巴细胞、Treg比例相对升高。糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效,治疗后6个月的IgG_(4)水平与基线时的补体C4水平呈负相关,与IgE水平、IgG_(4)/IgG呈正相关。

关键词：免疫球蛋白类淋巴细胞 IgG_(4)相关性疾病亚型

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饮食护理结合健康教育在胃溃疡中的干预效果

中国城乡企业卫生 2024年第8期 118-120页

作者：苗丽天津市第三中心医院消化内科

目的分析饮食护理结合健康教育在胃溃疡中的干预效果，为提升临床干预效果提供参考。方法选取2020年1月—2022年12月天津市第三中心医院收治的胃溃疡患者2 203例，采用随机数字表法分为对照组1 101例和观察组1 102例。对照组采用健康... 详细信息

目的分析饮食护理结合健康教育在胃溃疡中的干预效果，为提升临床干预效果提供参考。方法选取2020年1月—2022年12月天津市第三中心医院收治的胃溃疡患者2 203例，采用随机数字表法分为对照组1 101例和观察组1 102例。对照组采用健康教育护理，观察组在对照组的基础上采用饮食护理。比较两组自我护理能力评分、心理状态评分、护理满意率。结果护理后，观察组ESCA各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组SDS、SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率为97.82%，高于对照组的95.46%，差异有统计学意义（χ2=9.477,P<0.05）。结论饮食护理结合健康教育在胃溃疡中应用效果明显，有助于改善患者临床症状、心理状态，提升患者自我护理能力水平及护理满意率，值得临床推广应用。

关键词：饮食护理健康教育胃溃疡

垂体肿瘤转化基因1通过调控肠上皮细胞焦亡在结肠炎症中的作用

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 632-638页

作者：易玉君翟晓明刘慧玲陶金中山大学附属第三医院消化内科广州510630

目的明确垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)通过调控肠上皮细胞的焦亡水平在结肠炎症中的作用机制。方法 PTTG1野生型(WT)小鼠和PTTG1基因敲除(KO)小鼠各10只,随机分为4组,每组5只,分别为PTTG1 WT对照组(control组)和实验组(3%DSS组),PTTG1 KO... 详细信息

目的明确垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)通过调控肠上皮细胞的焦亡水平在结肠炎症中的作用机制。方法 PTTG1野生型(WT)小鼠和PTTG1基因敲除(KO)小鼠各10只,随机分为4组,每组5只,分别为PTTG1 WT对照组(control组)和实验组(3%DSS组),PTTG1 KO对照组和实验组。实验组小鼠自由饮用3%葡聚糖硫酸钠(DSS)6 d诱导急性实验性结肠炎,对照组给予无菌双蒸水。观察并记录各组小鼠的疾病活动指数(DAI)。收集小鼠结肠组织,用免疫组织化学和蛋白免疫印迹法检测焦亡相关蛋白NLRP3、ASC、GSDMD的表达水平。在人源结肠上皮细胞系(HcoEpic)中,通过shRNA沉默PTTG1的表达,TNF-α刺激细胞以诱导细胞炎症模型,检测GSDMD的表达水平。结果 DSS诱导的结肠炎小鼠结肠黏膜组织中PTTG1表达减少(P <0.01),PTTG1敲除加重小鼠结肠炎症,PTTG1 KO实验组小鼠的结肠黏膜上皮焦亡相关蛋白表达水平上调(P <0.05)。在HcoEpic中沉默PTTG1的表达,TNF-α刺激后,细胞的GSDMD蛋白表达水平上调(P <0.05)。结论 PTTG1抑制肠上皮细胞的焦亡,当PTTG1缺失时,肠上皮细胞焦亡水平上调加重结肠炎。

关键词：溃疡性结肠炎 PTTG1 焦亡 GSDMD