检索结果-南通市图书馆

天津护理 2024年第1期32卷 103-107页

作者：陈兴许程飞向洋倪崴莲天津市第三中心医院、天津市重症疾病体外生命支持重点实验室、天津市人工细胞工程研究中心、天津市肝胆疾病研究所天津300170

检索相关文献,对连续性肾脏替代治疗嵌入体外膜肺氧合管路的不同连接方式的优缺点、护理操作进行综述,旨在提高护理人员对于体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗的认识,并对临床相关护理实践提供理论支持与指导。

关键词：体外膜肺氧合连续性肾脏替代治疗组合方式

张军平运用温阳四法治疗冠心病合并甲状腺功能减退症经验

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中医杂志 2024年第3期65卷 245-250页

作者：李澳琳廉璐陈馨浓严志鹏张军平(指导) 天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381 天津中医药大学研究生院天津市第一中心医院

总结张军平教授治疗冠心病合并甲状腺功能减退症(甲减)的临证经验。认为阳虚是冠心病合并甲减发病的关键病机,并贯穿疾病发展始终。临证以温阳为基本治则,结合病位在血、脉、心、神侧重点的不同,总结出温阳四法辨证施治。脾肾阳虚、气... 详细信息

总结张军平教授治疗冠心病合并甲状腺功能减退症(甲减)的临证经验。认为阳虚是冠心病合并甲减发病的关键病机,并贯穿疾病发展始终。临证以温阳为基本治则,结合病位在血、脉、心、神侧重点的不同,总结出温阳四法辨证施治。脾肾阳虚、气化不利、血运失常者,治宜温阳益肾,以调气血,方用自拟补天方;寒湿阻脉、浊毒内生、心脉痹阻者,治宜温阳化浊,以畅心脉,方用自拟化浊畅脉汤;心体用俱衰,阳虚水泛、饮蓄心包者,治宜温阳利水,以育心体,方用自拟育心保脉方;阳虚致郁,心损神乱者,治宜温阳解郁,以安心神,方用自拟解郁安神汤。

关键词：冠心病甲状腺功能减退症阳虚温阳名医经验张军平

全血输血与成分血输血在产科急性弥散性血管内凝血患者中的应用价值及对母婴结局的影响

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中国妇幼保健 2024年第3期39卷 451-454页

作者：周雪冯洁天津市血液中心献血办公室天津300110 天津市红桥医院妇产科

目的探讨全血输血与成分血输血在产科急性弥散性血管内凝血患者中的应用价值及对母婴结局的影响。方法选取2018年1月—2022年3月天津市红桥医院收治的102例产科急性弥散性血管内凝血患者为研究对象。根据患者接受的输血方式随机分为... 详细信息

目的探讨全血输血与成分血输血在产科急性弥散性血管内凝血患者中的应用价值及对母婴结局的影响。方法选取2018年1月—2022年3月天津市红桥医院收治的102例产科急性弥散性血管内凝血患者为研究对象。根据患者接受的输血方式随机分为全血组和成分血组,每组各51例。观察患者凝血功能指标、输血反应指标、出血症状指标、住院指标及母婴结局。结果输血前,两组患者凝血功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);输血后,成分血组患者PT、APTT明显小于全血组[(12.35±4.25)s vs.(15.75±3.86)s;(23.64±3.28)s vs.(25.74±4.27)s],差异有统计学意义(P0.05)。成分血组患者分娩后28 d内的总输注量、住院时间和总住院费用均少于全血组[(752.24±117.74)ml vs.(1 184.52±124.54)ml;(24.35±13.35)d vs.(42.65±12.75)d;(8 353.75±1 758.66)元vs.(12 573.24±2 412.43)元],差异均有统计学意义(P心肺功能障碍、肾功能障碍的发生率及新生儿早产、发育迟缓、低体质量的发生率均低于全血组,差异均有统计学意义(P<0.05)[21.57%vs. 45.10%;5.88%vs. 23.53%;9.80%vs. 29.41%;23.53%vs. 56.86%;5.88%vs. 23.53%;15.69%vs. 49.02%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成分血输注是DIC治疗的重要组成部分,可以明显改善患者凝血功能,缩小住院天数和成本,降低输血反应、出血症状及不良母婴结局的发生。

关键词：全血输血成分血输血急性弥散性血管内凝血

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泊洛妥珠单抗不良反应的回顾性分析

中国现代应用药学 2024年第8期41卷 1106-1110页

作者：李莹代婷婷王冬天津市肿瘤医院空港医院天津300308 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的分析泊洛妥珠单抗(联合苯达莫司汀+利妥昔单抗)所致不良反应的发生情况及临床特点,为临床安全合理用药提供参考。方法检索医院信息系统,收集2021年1月—2022年8月在天津市肿瘤医院空港医院住院并使用泊洛妥珠单抗的所有患者的病... 详细信息

目的分析泊洛妥珠单抗(联合苯达莫司汀+利妥昔单抗)所致不良反应的发生情况及临床特点,为临床安全合理用药提供参考。方法检索医院信息系统,收集2021年1月—2022年8月在天津市肿瘤医院空港医院住院并使用泊洛妥珠单抗的所有患者的病历资料,记录患者基本信息、用药情况、不良反应发生情况等,进行回顾性分析。结果纳入分析的患者共7例,其中男性4例(57.1%)、女性3例(42.8%),主要不良反应包括中性粒细胞减少和白细胞减少。不良反应主要发生在首次用药后3个月内,经对症治疗或观察等待后均可恢复,未发生因不良反应死亡病例。结论临床合理使用泊洛妥珠单抗时,应加强临床工作者对不良反应的监测和管理,保障患者用药安全性。

关键词：泊洛妥珠单抗不良反应回顾性分析

以问题为导向的基层医疗机构超声专业住院医师培养与探索

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医学教育管理 2024年第4期10卷 439-444页

作者：王东阚艳敏经翔天津市第三中心医院超声医学科、天津市重症疾病体外生命支持重点实验室、天津市人工细胞工程技术研究中心、天津市肝胆疾病研究所天津300170

超声医学专业住院医师的培训总体目标是以六大核心胜任力为导向,培养具有良好的职业素养、专业能力、病人管理、沟通合作、教学能力和学习能力,能够独立、规范地从事临床常见病多发病诊疗工作的超声医师。超声医学专业住培学员来源有多... 详细信息

超声医学专业住院医师的培训总体目标是以六大核心胜任力为导向,培养具有良好的职业素养、专业能力、病人管理、沟通合作、教学能力和学习能力,能够独立、规范地从事临床常见病多发病诊疗工作的超声医师。超声医学专业住培学员来源有多个层次,其中基层医疗机构委派的住院医师培养需求及目标有其自身特点,本文旨在探索有针对性培养基层医院来源的住院医师,使其将来在基层工作岗位中更好地发挥应有的作用。

关键词：超声医学基层医院住院医师规范化培训

肠道菌群在儿童功能性便秘中作用机制的研究进展

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中国妇幼保健 2024年第4期39卷 773-775,F0004页

作者：陈瑞芳周信英天津市第三中心医院天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆研究所天津300170

功能性便秘(functional consstipation,FC)是儿童时期常见的疾病,给儿童带来严重的痛苦,并降低儿童和父母的生活质量。功能性便秘无性别和年龄区别,全球儿童患病率为9.5%(0.5%~32%),美国和欧洲的儿童患病率明显高于亚洲。我国学龄前儿... 详细信息

功能性便秘(functional consstipation,FC)是儿童时期常见的疾病,给儿童带来严重的痛苦,并降低儿童和父母的生活质量。功能性便秘无性别和年龄区别,全球儿童患病率为9.5%(0.5%~32%),美国和欧洲的儿童患病率明显高于亚洲。我国学龄前儿童功能性便秘发病率为3%~4%,功能性便秘的发病受多种因素影响,如遗传、饮食习惯、代谢等,有研究发现存在童年精神创伤或脾气暴躁、情绪/行为问题和经常发脾气的孩子更容易出现功能性便秘。FC的病理生理学是多因素的,发病机制主要是排便动力学异常。近年来肠道微生物群在功能性便秘中的作用越来越关注,人类肠道中生活着数万亿个微生物细胞[1]。肠道菌群可通过肠道免疫反应释放的介质、细菌发酵的最终产物或肠道神经内分泌因子等机制直接或间接影响肠道运动功能,但是目前关于肠道菌群在这些方面的机制尚不清楚,本文旨在探索和总结肠道菌群在上述方面的作用机制研究进展。

关键词：肠道菌群功能性便秘肠道蠕动作用机制

天津东部地区小于胎龄儿的发病情况及围生期高危因素分析

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中国妇幼保健 2024年第1期39卷 104-108页

作者：陈瑞芳周信英王少华天津市第三中心医院、天津市重症疾病体外生命支持重点实验室、天津市人工细胞工程技术研究中心、天津市肝胆研究所天津300170

目的分析天津东部地区小于胎龄儿(SGA)的发病、围生期结局及围生期高危因素,为防控SGA的发生制定有效的预防措施提供理论依据。方法选取2016年1月—2021年9月在天津市第三中心医院出生的993例单胎小于胎龄儿为研究对象(其中早产小于胎龄... 详细信息

目的分析天津东部地区小于胎龄儿(SGA)的发病、围生期结局及围生期高危因素,为防控SGA的发生制定有效的预防措施提供理论依据。方法选取2016年1月—2021年9月在天津市第三中心医院出生的993例单胎小于胎龄儿为研究对象(其中早产小于胎龄儿95例、足月小于胎龄儿898例)设为研究组,1470例足月适于胎龄儿设为对照组。结果小于胎龄儿总发病率为3.37%。研究组在新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖、呼吸系统疾病方面的发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P天津东部地区影响小于胎龄儿的危险因素主要是母亲年龄、妊娠期糖尿病,要早期识别高危人群,积极采取预防和干预措施,这是降低天津东部地区SGA发生率的重要举措。

关键词：小于胎龄儿天津东部地区发病情况危险因素

初诊手术治疗胃肠间质瘤临床病理特征及预后因素的真实世界研究

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1080-1086页

作者：王晓娜曹景新王宝贵詹宏杰刘勇丁学伟刘宁张汝鹏梁寒天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市消化系统肿瘤重点实验室天津300060 天津市东丽医院普通外科天津300301

目的探讨初诊手术治疗胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征及预后因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年1月至2020年12月天津医科大学肿瘤医院收治的847例初诊手术治疗GIST患者的临床病理资料;男405例, 女442例;年龄为(60±10)岁。... 详细信息

目的探讨初诊手术治疗胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征及预后因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年1月至2020年12月天津医科大学肿瘤医院收治的847例初诊手术治疗GIST患者的临床病理资料;男405例, 女442例;年龄为(60±10)岁。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率。单因素分析采用Log-rank检验, 多因素分析采用COX回归模型。结果 (1)GIST临床病理特征。847例患者中, 肿瘤原发部位为胃585例、空肠和回肠142例、十二指肠76例、结直肠10例、食管3例、胃肠道外31例;合并肝转移13例, 合并腹腔转移22例;肿瘤最大径为(7±5)cm, 核分裂象为4(0~60)个/50高倍视野或5 mm2;美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级为极低危31例、低危238例、中危213例、高危365例。847例患者中, CD117阳性839例, Dog-1阳性788例, CD34阳性710例;272例Ki-67指数中, 424例行基因检测, 其中2011年、2012年、2013年、2014年、2015年、2016年、2017年、2018年、2019年、2020年基因检测率分别为1.89%(1/53)、9.76%(8/82)、8.45%(6/71)、15.66%(13/83)、50.00%(40/80)、55.26%(42/76)、73.86%(65/88)、68.27%(71/104)、80.65%(75/93)、88.03%(103/117)。424例行基因检测患者中, KIT突变338例, PDGFRA突变31例, 野生型55例。②辅助治疗情况:847例患者中, 253例行术后辅助治疗, 其中低、中、高危患者术后辅助治疗的比例分别为8.82%(21/238)、41.78%(89/213)、39.18%(143/365)。578例中高危患者中, 2011年、2012年、2013年、2014年、2015年、2016年、2017年、2018年、2019年、2020年术后辅助治疗比例分别为15.15%(5/33)、14.71%(10/68)、22.45%(11/49)、29.09%(16/55)、41.38 %(24/58)、46.15%(24/52)、32.81%(21/64)、60.00%(45/75)、60.42%(29/48)、61.84%(47/76)。253例术后辅助治疗患者中, 247例接受伊马替尼治疗、6例接受舒尼替尼治疗。(3)非胃来源和胃来源GIST临床病理特征的比较。847例患者中, 非胃来源和胃来源GIST分别为262例和585例, 两者性别、肿瘤数目、肿瘤最大径、Ki-67指数、NIH危险度分级、R0切除比较, 差异均有统计学意义(χ^(2)=8.62、8.40、12.97、6.57, Z=-6.15, χ^(2)=17.19, P<0.05)。(4)GIST患者无复发生存率的影响因素分析。多因素分析结果显示:初诊年度、原发部位、肿瘤最大径、核分裂象、NIH危险度分级、R0切除、基因检测、术后辅助治疗是影响初诊手术治疗GIST患者无复发生存率的独立因素(风险比=0.58, 0.61, 2.00, 1.71, 5.81, 2.56, 0.65, 0.38, 95%可信区间为0.39~0.85, 0.45~0.83, 1.46~2.74, 1.24~2.35, 3.16~10.69, 1.63~4.02, 0.46~0.94, 0.25~0.56, P<0.05)。结论初诊手术治疗GIST部位以胃多见, CD117和Dog-1阳性率高。GIST行基因检测和靶向治疗的人数逐年增加。非胃来源和胃来源GIST的临床病理特征及预后不同。初诊年度、原发部位、肿瘤最大径、核分裂象、NIH危险度分级、R0切除、基因检测、术后辅助治疗是影响初诊手术治疗GIST无复发生存率的独立因素。

关键词：胃肠道间质瘤手术临床病理无复发生存率预后

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肝硬化门静脉高压的非侵入性诊断方法

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0073-0079页

作者：周铁丁建民天津市第三中心医院天津300170 天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津300170 天津市人工细胞工程技术研究中心天津300170 天津市肝胆疾病研究所天津300170

分析当今现有的和最新的非侵入性诊断方法评估门静脉高压症。当前的发现:测量肝硬度是评估任何病因引起的晚期慢性肝病患者临床显著门静脉高压风险的主要依据。对于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和胆汁淤积性肝病的患者可以安全使用内窥镜检... 详细信息

分析当今现有的和最新的非侵入性诊断方法评估门静脉高压症。当前的发现:测量肝硬度是评估任何病因引起的晚期慢性肝病患者临床显著门静脉高压风险的主要依据。对于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和胆汁淤积性肝病的患者可以安全使用内窥镜检查,在Baveno标准中已经得到了验证。新标准的出台和其他简单的非侵入性计算方法,比如:MELD评分或脾硬度,已经在不显著增加漏诊大食管静脉曲张风险的情况下提高内镜检查的比例得到印证。MR和CT改善了胃食管静脉曲张和腹部脏器的解剖成像,而基于MR的动态成像方式和量化肝动脉血流量的能力正在发展之中。超声造影是非侵入性评估HVPG新兴的、有前途的方法。总结:目前已有几种不同的非侵入性方法用于临床实践中,并且成功的鉴别慢性肝病中临床显著门静脉高压症患者。然而,没能得到HVPG的准确估值,而门静脉压力的变化也还不能通过非侵入性方法检测。

关键词：肝硬化超声弹性成像核磁共振超声造影

案例教学法联合角色扮演在精神科护理教学中的应用及可行性研究

维普期刊数据库评论

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黑龙江医药 2024年第4期37卷 819-821页

作者：李媛媛天津市第一中心医院老年科天津300191

目的:探究案例教学法与角色扮演在精神科护理教学中的应用效果及可行性分析。方法:选取2020年4月至2023年4月参与精神科护理教学的学生90例,回顾学生的个人信息,采用抽样方法,将其分为对照组(常规教学方法)与实验组(案例教学法与角色扮... 详细信息

目的:探究案例教学法与角色扮演在精神科护理教学中的应用效果及可行性分析。方法:选取2020年4月至2023年4月参与精神科护理教学的学生90例,回顾学生的个人信息,采用抽样方法,将其分为对照组(常规教学方法)与实验组(案例教学法与角色扮演),各45例,对比教学效果。结果:实验组考试通过率为95.56%,对照组为77.78%,实验组高于对照组,P教学方法持肯定态度,人数明显高于持否定态度与持不清楚态度的学生,P教学中,联合使用案例教学法与角色扮演,有助于提高护理学生对精神疾病护理知识的掌握,增加学生的实践应用能力,而且还能通过角色扮演提高学习真实感,有助于增加实际操作经验,为学生更好地融入护理工作打下基础。

关键词：精神科护理教学案例教学法角色扮演应用效果可行性