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维库溴铵在肝移植患者体内的药动学研究

中国药房 2010年第30期21卷 2820-2822页

作者：王屏朱立勤石屹崴李宏娄建石天津市第一中心医院天津市300192 天津医科大学天津市300070

目的:比较肝移植患者与普通外科手术患者体内维库溴铵药动学的差异。方法:随机选择2007年10月～2008年5月我院器官移植中心的行原位肝移植术患者(试验组)和普通外科的接受腹部手术(ASA1～2级)患者(对照组)各12例进行研究。2组均于术前30... 详细信息

目的:比较肝移植患者与普通外科手术患者体内维库溴铵药动学的差异。方法:随机选择2007年10月～2008年5月我院器官移植中心的行原位肝移植术患者(试验组)和普通外科的接受腹部手术(ASA1～2级)患者(对照组)各12例进行研究。2组均于术前30min肌肉注射东莨菪碱0.3mg、地西泮10mg。全麻诱导静脉注射咪达唑仑0.05mg·kg-1、异丙酚2mg·kg-1、芬太尼5μg·kg-1和维库溴铵0.15mg·kg-1,维库溴铵追加剂量为0.1mg·kg-1。以肌松监测仪监测患者肌松状况。当肌颤搐恢复至20%为追加肌松药时间点。对照组、试验组旧肝期、试验组新肝期分别于首次给药前及给药后2、5、30min时采集血样,测定血药浓度,计算药动学参数。结果:对照组、试验组旧肝期、试验组新肝期维库溴铵的药动学参数分别为:AUC0～∞(1286.3±306.0)、(2317.9±899.7)、(1974.7±282.7)μg·min·mL-1,V(d378.7±19.8)、(308.9±15.1)、(323.7±9.2)mL·kg-1,t1/2(β69.7±34.5)、(49.2±102.0)、(25.4±6.5)min,CLs(1.22±0.25)、(0.79±0.43)、(0.78±0.15)mL·kg-1·min-1。结论:与对照组相比,肝功能异常的患者术中使用维库溴铵一定时间后体内药量较高,药物在体内清除较慢,重复给药时间间隔长。试验组旧肝期较对照组维库溴铵起效减慢,作用时间延长,而移植入新的肝脏后,起效时间较旧肝期有所加快。

关键词：维库溴铵高效液相色谱法血药浓度药动学肝移植

强离子间隙对急性肾损伤危重患者预后的预测价值

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浙江医学 2024年第7期46卷 722-727,746页

作者：杨珍珍叶莉莉陆建红范德墉湖州市中心医院(浙江大学医学院附属湖州医院)肾内科 313000 湖州市中心医院(浙江大学医学院附属湖州医院)重症医学科 313000

目的探讨强离子间隙(SIG)对急性肾损伤(AKI)危重患者短期及长期预后的预测价值。方法通过美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-IV)(V 2.0)获取2008年至2019年ICU中成年AKI患者9118例的数据。根据AKI危重患者90 d预后情况分为存活组和死亡... 详细信息

目的探讨强离子间隙(SIG)对急性肾损伤(AKI)危重患者短期及长期预后的预测价值。方法通过美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-IV)(V 2.0)获取2008年至2019年ICU中成年AKI患者9118例的数据。根据AKI危重患者90 d预后情况分为存活组和死亡组。采用限制性立方样条(RCS)分析SIG水平与90 d全因死亡风险的关系,确定SIG的最佳截断值,并将患者分为低SIG组和高SIG组。采用Kaplan-Meier法比较低SIG组和高SIG组30和90 d累积生存率。采用多因素Cox回归模型分析SIG与AKI患者30、90 d全因死亡率的关系。亚组分析进一步研究SIG水平与90 d全因死亡率可能的交互作用。结果根据AKI危重患者90 d预后情况分为存活组6058例和死亡组3060例,90 d全因死亡率为33.56%。两组患者性别、年龄、序贯器官衰竭评估评分、查尔森合并指数、阴离子间隙、白蛋白、血磷、SIG、WBC、Hb、红细胞分布宽度、PLT、肌酐、尿素氮、PT、PaO2、血总钙、血镁、去甲肾上腺素、机械通气、连续性肾脏替代治疗、合并高血压、房颤、肝硬化、急性胰腺炎、心肌梗死、心脏骤停、脓毒症比例、总住院时间比较,差异均有统计学意义(均P一定的预测价值,有助于临床医生早期识别预后不良人群。

关键词：强离子间隙急性肾损伤预后

经阴道三维超声造影对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性的价值

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中国超声医学杂志 2020年第5期36卷 455-457页

作者：樊秋兰陈霰于春洋赵雪莲袁俐天津市第五中心医院超声科天津市第五中心医院妇产科

目的旨在探讨应用三维超声子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性的诊断价值,为患者再次妊娠方式的选择提供临床指导。方法选取我科超声引导下介入治疗的40例卵巢异位囊肿患者,且治疗后6个月患者均行经阴道动... 详细信息

目的旨在探讨应用三维超声子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性的诊断价值,为患者再次妊娠方式的选择提供临床指导。方法选取我科超声引导下介入治疗的40例卵巢异位囊肿患者,且治疗后6个月患者均行经阴道动态3D-HyCoSy及腹腔镜亚甲蓝通液(LC)检查,比较分析3D-HyCoSy和LC检查结果,评价3D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性,并评价3D-HyCoSy对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性的诊断价值。结果经阴道动态3D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的符合率分别为92.86%(26/28)、92.59%(25/27)、 92.59%(25/27),总符合率为95.5%(74/80)。结论经阴道3D-HyCoSy对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性诊断准确率、灵敏度高,具有重要的临床价值。

关键词：异位囊肿介入治疗经阴道三维超声子宫输卵管造影

热射病器官损伤及预后判断的生物标志物研究进展

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中国急救医学 2024年第6期44卷 531-536页

作者：宋易昌张玉想解放军总医院第八医学中心重症医学科北京100091

近年来,随着全球气候变暖,热射病的发病率在逐年增加。热射病是一种病死率很高的致死性疾病,通常需要紧急抢救,临床上早期识别及诊断对于热射病及其引起的器官功能损伤至关重要。本文就现有研究中可能作为识别热射病器官损伤及判断预后... 详细信息

近年来,随着全球气候变暖,热射病的发病率在逐年增加。热射病是一种病死率很高的致死性疾病,通常需要紧急抢救,临床上早期识别及诊断对于热射病及其引起的器官功能损伤至关重要。本文就现有研究中可能作为识别热射病器官损伤及判断预后的生物标志物进行综述,以期能够对热射病的临床救治提供一定参考。

关键词：热射病器官损伤 S100钙结合蛋白β 神经元特异性烯醇酶心肌肌钙蛋白I 凝血酶原时间-国际标准化比率血管性假性血友病因子抗原热休克蛋白70

微小RNA-375调控自噬抑制肝癌细胞SMMC-7721增殖和转移

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天津医药 2018年第12期46卷 1267-1272,1370页

作者：王星星宋虎杜晨阳王振张建军沈中阳天津医科大学一中心临床学院 300192 天津市第一中心医院移植外科

目的探讨微小RNA-375(miR-375)通过调控自噬相关蛋白(Atg)14介导的自噬对肝癌细胞(SMMC-7721)增殖和转移能力的影响。方法将SMMC-7721细胞分别用miR-375模拟物、抑制物以及Atg14的干扰RNA处理,并建立缺氧1 h复氧6 h的模型,分为miR-375 N... 详细信息

目的探讨微小RNA-375(miR-375)通过调控自噬相关蛋白(Atg)14介导的自噬对肝癌细胞(SMMC-7721)增殖和转移能力的影响。方法将SMMC-7721细胞分别用miR-375模拟物、抑制物以及Atg14的干扰RNA处理,并建立缺氧1 h复氧6 h的模型,分为miR-375 NC组、miR-375 mimics组、miR-375 inhibitor组以及siRNA NC组、Atg14 siRNA组、miR-375+Atg14 siRNA组。TargetScan预测miR-375与Atg14基因相关性。荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-375 NC组、miR-375 mimics组、miR-375 inhibitor组miR-375、Atg14 m RNA相对表达量。免疫细胞化学染色检测3组细胞内N-钙黏素(N-Cadherin)和β-连环蛋白(β-catenin)表达分布情况。绿色荧光蛋白-红色荧光蛋白-轻链(mGFP-RFP-LC3)自噬双标腺病毒转染3组细胞,荧光显微镜下观察自噬体形成情况。平板克隆检测肝癌细胞增殖情况。Western blot检测Atg14、泛素结合蛋白(P62)、轻链3Ⅰ(LC3Ⅰ)、轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、酵母Atg6同源物(Beclin1)、N-Cadherin、β-catenin和波形蛋白(Vimentin)表达情况。结果 miR-375与Atg14基因相关性较高,qRT-PCR显示过表达miR-375能抑制Atg14 mRNA表达;反之能促进Atg14 mRNA表达。过表达miR-375能抑制肝癌细胞内N-Cadherin表达、提高β-catenin表达水平,抑制肝癌细胞增殖能力(P<0.01);而抑制miR-375表达能促进N-Cadherin表达、降低β-catenin表达水平,提高肝癌细胞增殖能力(P<0.01)。过表达miR-375能抑制Atg14、LC3Ⅱ、Beclin1表达,促进P62表达(P<0.01);反之能促进Atg14、LC3Ⅱ、Beclin1表达,抑制P62表达(P<0.01)。荧光显微镜下观察到过表达miR-375可抑制自噬体形成,而抑制miR-375表达能促进自噬体形成(P<0.01)。干扰Atg14表达后可增强miR-375对肝癌细胞增殖、转移能力的抑制作用(P<0.01)。结论激活miR-375能抑制肝癌细胞增殖和转移,而抑制miR-375能促进肝癌细胞增殖和转移,其机制可能与miR-375通过靶向调控Atg14抑制自噬,从而抑制SMMC-7721肝癌细胞增殖和转移有关。

关键词：癌,肝细胞自噬微RNAs 细胞增殖肿瘤转移

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主动脉瘤腔内治疗的进展与展望

中华普通外科杂志 2024年第1期39卷 24-29页

作者：殷健瀚马天峰王少凡卫任郭伟中国人民解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853 南开大学医学院天津300071

主动脉瘤的腔内治疗近年来已成为首选方案。从解剖角度来看,目前髂动脉分支、内脏动脉多分支以及弓部的多分支重建仍然是研究的焦点,并已积累了大量临床证据。与此同时,影响到冠状动脉开口的主动脉根部重建以及药物抑制小动脉瘤进展等... 详细信息

主动脉瘤的腔内治疗近年来已成为首选方案。从解剖角度来看,目前髂动脉分支、内脏动脉多分支以及弓部的多分支重建仍然是研究的焦点,并已积累了大量临床证据。与此同时,影响到冠状动脉开口的主动脉根部重建以及药物抑制小动脉瘤进展等领域被认为是未来研究的发展方向。本文旨在对近年来关于主动脉瘤治疗的重要研究结果进行综述,并对未来的研究方向进行介绍和展望。

关键词：主动脉瘤放射学,介入性主动脉瘤腔内修复术分支支架型血管

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多索茶碱对COPD急性加重期疗效的影响

锦州医科大学学报 2024年第4期45卷 93-96页

作者：任兵曹义陈翠翠郑州大学附属洛阳中心医院呼吸与危重症医学科河南洛阳471000

目的探究多索茶碱联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重患者运动耐量及血清炎性介质水平的影响。方法采用随机数字表法将郑州大学附属洛阳中心医院2021年7月至2023年3月收治的COP... 详细信息

目的探究多索茶碱联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重患者运动耐量及血清炎性介质水平的影响。方法采用随机数字表法将郑州大学附属洛阳中心医院2021年7月至2023年3月收治的COPD急性加重期患者78例分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予复方异丙托溴铵治疗,观察组给予多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗,比较两组患者临床疗效,并检测肺功能、血清炎性因子水平、运动耐量,记录不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论对急性加重期COPD患者,较单药复方异丙托溴铵治疗,多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗能获得更好的临床效果,有效促进肺功能恢复,降低炎症反应,改善动脉血气,提高远动耐量,且不增加临床用药安全性风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期多索茶碱复方异丙托溴铵

脑梗死患者康复科住院期间卒中后抑郁程度的相关因素

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中国康复理论与实践 2024年第2期30卷 217-222页

作者：李芳刘慧珍梅利平张通张豪杰李冰洁赵军中国康复研究中心北京博爱医院重症康复科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经内科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068

目的探讨脑梗死患者在康复科住院期间发生卒中后抑郁的相关危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2023年2月在北京博爱医院住院、曾诊断为抑郁状态且经心理科会诊的脑梗死患者,统计一般资料(性别、年龄、学历、婚姻),疾病特征(病程、... 详细信息

目的探讨脑梗死患者在康复科住院期间发生卒中后抑郁的相关危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2023年2月在北京博爱医院住院、曾诊断为抑郁状态且经心理科会诊的脑梗死患者,统计一般资料(性别、年龄、学历、婚姻),疾病特征(病程、病灶位置、偏瘫侧别、感觉障碍、失语、失眠、吞咽障碍、肩手综合征、便秘),运动功能(偏瘫侧肌力、Brunnstrom分期),简易精神状态检查(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Fugl-Meyer评定量表-平衡(FMA-B)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等资料。HAMD≤20分的患者入低HAMD组,HAMD> 20分的患者入高HAMD组。结果在2 403例脑梗死患者中,诊断为抑郁状态且经心理科会诊的患者269例,低HAMD组103例,高HAMD组166例。高HAMD组便秘发生率较低,吞咽障碍、肩手综合征发生率较高(χ^(2)> 5.379, P 2.020, t> 2.171, P 中后抑郁的相关因素(P 中后吞咽障碍和肌力下降,可能加重卒中后抑郁。便秘可能并不加重卒中后抑郁程度。

关键词：脑梗死卒中后抑郁康复功能障碍相关因素

布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵对COPD急性加重期患者肺功能、症状消失时间的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第9期5卷 130-133页

作者：吕铮铮王丽娟烟台市莱阳中心医院呼吸与危重症医学科山东莱阳265200

目的探究布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的影响。方法选取2022年3月—2023年6月烟台市莱阳中心医院呼吸与危重症医学科收治的90例COPD急性加重期患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组... 详细信息

目的探究布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的影响。方法选取2022年3月—2023年6月烟台市莱阳中心医院呼吸与危重症医学科收治的90例COPD急性加重期患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例,对照组采用异丙托溴铵治疗,观察组在对照组的基础上加用布地奈德福莫特罗治疗,两组共治疗7 d。对比两组的肺功能、症状消失时间、炎症反应、不良反应发生情况。结果观察组喘憋、气促、哮鸣音、咳嗽消失时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德福莫特罗与异丙托溴铵治疗COPD急性加重期患者能够加快症状、炎症反应减轻或消失,改善肺功能,且不良反应少。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期布地奈德福莫特罗异丙托溴铵肺功能