检索结果-南通市图书馆

耳部瘢痕疙瘩手术切除联合术中低能X射线照射的临床研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 310-315页

作者：季冉王巍杨一宁胡明毛翔祁志强陈志豪天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科、天津市耳鼻喉科研究所、天津市听觉言语与平衡医学重点实验室、天津市医学重点学科(耳鼻咽喉科学)、天津市耳鼻喉质量控制中心天津300192 天津市第一中心医院放疗科

目的:探讨手术切除联合术中低能X射线照射治疗耳部瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月—2022年11月在天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科接受单纯手术治疗或手术联合放射治疗的32例耳部瘢痕疙瘩病灶的临床资料。其中接受放... 详细信息

目的:探讨手术切除联合术中低能X射线照射治疗耳部瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月—2022年11月在天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科接受单纯手术治疗或手术联合放射治疗的32例耳部瘢痕疙瘩病灶的临床资料。其中接受放疗10例,未接受放疗22例。放疗组接受大分割剂量50 kV低能X射线进行照射。分割方式为:第1次于术中放疗10 Gy,第2次于术后第3天放疗8 Gy,总量18 Gy。随访8~52个月,观察其局部疗效及皮肤放射反应。结果:中位随访26个月,截止最后一次随访日期,放疗组9例治愈,1例无效,有效率90%;未放疗组9例治愈,13例无效,有效率40.9%。耳部瘢痕疙瘩的复发与患者发病的侧别、部位、病因均无关(P>0.05)。复发与是否接受放疗有关(χ^(2)=4.885,P一种有效方法,尤其是采用术中放疗可取得较为满意的疗效。

关键词：耳部瘢痕疙瘩放射治疗术中放射疗法

单侧聋患者健侧耳纯音听阈结果及影响因素研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第3期35卷 264-266页

作者：史亚男王巍陈晨孙桂兰张静平陈鱼天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津300192

目的:了解单侧聋(SSD)患者健耳听力情况,分析影响其听力下降因素,为SSD的治疗提供参考。方法:对89例SSD患者健耳的纯音听阈测试结果进行系统回顾性分析,根据SSD患耳病程长短不同分为0~6个月组(14例)、>6~12个月组(17例)、>12~18个月组(1... 详细信息

目的:了解单侧聋(SSD)患者健耳听力情况,分析影响其听力下降因素,为SSD的治疗提供参考。方法:对89例SSD患者健耳的纯音听阈测试结果进行系统回顾性分析,根据SSD患耳病程长短不同分为0~6个月组(14例)、>6~12个月组(17例)、>12~18个月组(15例)、>18~24个月组(26例)、>24~30个月组(10例)、>30~36个月组(7例),将各组的纯音气导平均听阈进行比较;以SSD患者不同发病年龄分为21~30岁(18例),>30~40岁组(24例)、>40~50岁组(30例)、>50~60岁组(17例),与年龄相匹配的听力正常组的纯音气导平均听阈进行比较。采用Spearman相关性分析性别、侧别、SSD患者发病年龄、耳聋病因、患耳耳聋病程与纯音气导平均听阈是否具有相关性。结果:随着患耳耳聋病程的增加,SSD患者健耳纯音气导平均听阈随之增加。随着患者发病年龄的增加,与听力正常者比较纯音气导平均听阈差异有统计学意义。SSD患者发病年龄和患耳耳聋病程与纯音气导平均听阈具有相关性。结论:在临床工作中应提高对SSD患者的重视程度,保护健耳听力,改善聆听效果以提高生活质量。

关键词：聋健耳听力平均听阈

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摇头性眼震分型与临床价值再探讨

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期37卷 473-477页

作者：邓巧媚张雪晴温超刘强刘瑶陈太生天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津300192 天津市听觉言语与平衡医学重点实验室天津市医学重点学科(耳鼻咽喉科学) 天津市耳鼻喉质量控制中心天津市耳鼻喉科研究所

目的探讨摇头性眼震(head-shaking nystagmus,HSN)在前庭外周疾病中的分型与临床价值。方法回顾分析198例存在HSN的前庭外周损伤疾病患者的临床资料。应用视频眼震图(video nystagmograph,VNG)分别进行自发性眼震(spontaneous nystagmus... 详细信息

目的探讨摇头性眼震(head-shaking nystagmus,HSN)在前庭外周疾病中的分型与临床价值。方法回顾分析198例存在HSN的前庭外周损伤疾病患者的临床资料。应用视频眼震图(video nystagmograph,VNG)分别进行自发性眼震(spontaneous nystagmus,SN),HSN,冷热试验(caloric test,CT)检查,观察患者SN强度、方向,HSN强度、方向、分型,CT的单侧半规管功能减退(unilateral weakness,UW)值、眼震优势(direction preponderance,DP)值。结果198例前庭外周损伤疾病患者中男105例、女93例,年龄14~87岁,平均(49.1±14.4)岁。包括前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)患者137例,梅尼埃病(meniere’s disease,MD)12例,突发性聋伴眩晕(sudden deafness,SD)41例,伴眩晕的Hunt征8例。其中急性期患者116例,HSN呈减退型68例(58.6%)、恢复型4例(3.4%)、双相型5例(4.3%)、不变型38例(32.8%)、倒错型1例(0.9%)。非急性期82例,HSN减退型51例(62.2%)、恢复型3例(3.6%)、双相型9例(11.0%)、不变型19例(23.2%)。双相型HSN中,Ⅰ相减退型眼震强度通常大于Ⅱ相恢复型,差异有统计学意义(P一种特定频率(中频)的潜在SN,同理SN也是各种不同频率单侧前庭损伤的共有体征。HSN强度能够动态反映前庭代偿过程,对前庭外周疾病损伤频率测评及前庭康复具有临床指导意义。

关键词：前庭眼反射摇头性眼震摇头试验前庭频率自发眼震

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急性爆发性侵袭性真菌性鼻窦炎的诊治探讨

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第2期35卷 169-172页

作者：张永兰时文杰孙沛湧林鹏王巍天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻咽喉科研究所天津市听觉言语与平衡医学重点实验室天津300192

急性爆发性侵袭性真菌性鼻窦炎(acute invasive fungal rhinosinisitis,AIFRS)是以真菌侵犯鼻腔和鼻窦黏膜、黏膜下层、血管或骨质为特点的一种特异感染性疾病,因其病程不超过4周,故起病急、病情进展迅速,病死率高达50%~80%[1-2]。为提... 详细信息

急性爆发性侵袭性真菌性鼻窦炎(acute invasive fungal rhinosinisitis,AIFRS)是以真菌侵犯鼻腔和鼻窦黏膜、黏膜下层、血管或骨质为特点的一种特异感染性疾病,因其病程不超过4周,故起病急、病情进展迅速,病死率高达50%~80%[1-2]。为提高对本病的认识,本文回顾性分析2011—2019年就诊于我院并确诊为AIFRS的6例患者的资料,现报告如下。

关键词：真菌鼻窦炎外科手术

伴内耳畸形的人工耳蜗植入术后自发性脑脊液耳漏的治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第9期55卷 858-860页

作者：胡明程岩刘丽华天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻喉科研究所300192

先天性内耳畸形患者可伴有自发性脑脊液耳漏,反复脑膜炎发作。对于已行人工耳蜗植入的迟发性脑脊液耳漏患儿,如何既保留耳蜗电极,又修复脑脊液耳漏,是耳科医师面临的难题。本文报告一例伴内耳畸形的人工耳蜗植入术后自发性脑脊液耳漏的... 详细信息

先天性内耳畸形患者可伴有自发性脑脊液耳漏,反复脑膜炎发作。对于已行人工耳蜗植入的迟发性脑脊液耳漏患儿,如何既保留耳蜗电极,又修复脑脊液耳漏,是耳科医师面临的难题。本文报告一例伴内耳畸形的人工耳蜗植入术后自发性脑脊液耳漏的患者,在保留电极的前提下经水平半规管开窗后前庭池填塞术修补脑脊液耳漏,术后随访1年,未见脑膜炎及脑脊液耳漏复发。

关键词：脑脊液耳漏内耳畸形人工耳蜗植入填塞术半规管开窗脑膜炎自发性迟发性

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健康青年人宽频正弦谐波加速试验结果分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第5期55卷 479-482页

作者：王巍李姗姗陈太生徐开旭韩曦刘强温超林鹏天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻喉科研究所300192

目的分析健康青年人宽频(0.01~3.0 Hz)正弦谐波加速试验(sinusoidal harmonic acceleration test,SHAT)结果特点,探讨其临床价值。方法50名健康青年志愿者,男24名、女26名,年龄20~40岁,中位年龄27岁。应用I-portal NOTC旋转椅系统(美国N... 详细信息

目的分析健康青年人宽频(0.01~3.0 Hz)正弦谐波加速试验(sinusoidal harmonic acceleration test,SHAT)结果特点,探讨其临床价值。方法50名健康青年志愿者,男24名、女26名,年龄20~40岁,中位年龄27岁。应用I-portal NOTC旋转椅系统(美国NKI)进行宽频SHAT(0.01、0.02、0.03、0.05、0.1、0.2、0.3、0.6、1.0、1.5、2.0、3.0 Hz),以各频率的增益、相位和非对称参数作为观测指标,分析各个频率的参数特征。结果宽频SHAT的增益随着频率的增高逐渐增大,并在1.5 Hz最趋近于1,2.0 Hz和3.0 Hz的增益值略有波动;相位值随频率增高呈降低趋势,在0.3 Hz接近于0(即眼动相对于头动/转椅的延迟时间最短),并在0.6 Hz及以上频率出现负值;各频率的非对称值分布在左右两侧,且并不完全相同,但两侧值均<20%。结论宽频SHAT能够在更宽频域内对健康青年人水平半规管功能进行不同频率的准确评估,客观反映水平半规管生理功能,拓展了传统SHAT的临床价值。

关键词：前庭功能试验正弦谐波加速试验

后半规管管石症诱发扭转眼震的三维方向特征分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期36卷 698-701页

作者：温超刘强邓巧媚张雪晴李姗姗王巍陈太生天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻喉科研究所天津市医学重点学科(耳鼻咽喉科学)天津市听觉言语与平衡医学重点实验室天津市耳鼻喉科质量控制中心天津300192

目的:应用三维视频眼震图(3D-VNG),记录分析后半规管管石症(PSC-Can)诱发扭转眼震的三维方向特征。方法:回顾60例(左侧22例,右侧38例)PSC-Can患者在Dix-Hallpike试验患侧悬头位与坐起位诱发的垂直扭转眼震,分析其水平分量、垂直分量和... 详细信息

目的:应用三维视频眼震图(3D-VNG),记录分析后半规管管石症(PSC-Can)诱发扭转眼震的三维方向特征。方法:回顾60例(左侧22例,右侧38例)PSC-Can患者在Dix-Hallpike试验患侧悬头位与坐起位诱发的垂直扭转眼震,分析其水平分量、垂直分量和扭转分量的眼震特征。结果:60例PSC-Can患者在Dix-Hallpike试验的患侧悬头位和坐起位均诱发出垂直扭转性眼震,在3D-VNG上均呈现水平、垂直、扭转三个眼震分量。在患侧悬头位的3D-VNG上,左/右PSC-Can眼震的水平分量46例向对侧(另14例向同侧)、垂直分量均向上、扭转分量则分别向上/向下;坐起位三个分量诱发眼震的强度弱于悬头位,且垂直和扭转分量眼震方向较悬头位均反转,水平分量眼震反转39例,不反转21例。结论:3D-VNG技术可以从水平、垂直、扭转三个眼震分量客观记录PSC-Can扭转特征性眼震,为PSC-Can诱发眼震的量化分析及半规管生理性功能研究提供了更客观、全面的信息。

关键词：三维视频眼震图后半规管管石症眼震三维分析

良性阵发性位置性眩晕患者变位试验反转相眼震的初步观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第5期49卷 384-389页

作者：温超陈太生陈飞云刘强李姗姗程岩林鹏天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻咽喉科研究所 300192

目的：分析良性阵发性位置性眩晕（ BPPV）患者变位试验中反转相眼震的参数特征，探讨其临床意义和产生机制。方法 BPPV患者183例，其中后半规管管石症（ posterior semicircular canalithasis， PSC-Can）108例（59.0％），水平半规管... 详细信息

目的：分析良性阵发性位置性眩晕（ BPPV）患者变位试验中反转相眼震的参数特征，探讨其临床意义和产生机制。方法 BPPV患者183例，其中后半规管管石症（ posterior semicircular canalithasis， PSC-Can）108例（59.0％），水平半规管管石症（horizontal semicircular canalithasis， HSC-Can）55例（30.1％），水平和后半规管的壶腹嵴顶结石症（semicircular canal cupulolithiasis， SC-Cup）15例（8.2％），上半规管管石症（anterior semicircular canalithasis ，ASC-Can）5例（2.7％）。应用视频眼震图仪记录变位试验诱发的眼震，分析比较Dix-Hallpike试验各头位的垂直眼震以及滚转试验各头位水平眼震的方向、强度、时间等参数特点。结果15例SC-Cup和5例ASC-Can患者均未见反转相眼震；108例PSC-Can患者在Dix-Hallpike试验患侧悬头位诱发向上的垂直眼震（第一相眼震）消失之后，其中54例（50.0％）出现向下的垂直眼震（反转相眼震），其第一相眼震与反转相眼震的潜伏期、持续时间、眼震强度分别为[（2.00＆#177;1.10） s，（3.54＆#177;1.42） s]、[（16.27＆#177;4.95） s，（61.65＆#177;33.69） s]、[（51.80＆#177;25.25）＆#176;/s，（10.65＆#177;6.29）＆#176;/s]；55例HSC-Can患者在滚转试验患侧转头位诱发与转头方向相同的水平眼震（第一相眼震）消失之后，其中43例（78.2％）出现与转头方向相反的水平眼震（反转相眼震），其第一相眼震与反转相眼震的潜伏期、持续时间、眼震强度分别为[（1.67＆#177;1.07）s，（3.57＆#177;1.89） s]、[（25.19＆#177;9.74） s，（70.48＆#177;40.26） s]、[（68.47＆#177;30.18）＆#176;/s，（11.22＆#177;8.78）＆#176;/s]。通过配对t检验分别比较PSC-Can及HSC-Can患者第一相眼震与反转相眼震的潜伏期、眼震强度及持续时间，其差异均具有统计学意义（ P值均＜0.05）。通过独立样本t检验比较这两组管石症患者中有反转相眼震者与无反转相眼震者第一相眼震的参数，其中眼震强度的差异有统计学意义（P值均＜0.05）；而眼震潜伏期、持续时间的差异则均无统计学意义（P值均＞0.05）。结论反转相眼震在PSC-Can及HSC-Can患者中很常见，是其临床特征之一，分别出现在Dix-Hallpike试验患侧悬头位及滚转试验向患侧转头位；第一相眼震越强，越容易诱发反转相眼震；第一相眼震的潜伏期和持续时间较反转相眼震短，但眼震强度较反转相眼震强。正确认识反转相眼震有助于避免其对临床上耳石定位及复位产生干扰，其产生机制可能类似于前庭后象眼震，是前庭后象反应在BPPV患者的另一种表现形式。

关键词：眩晕前庭功能试验眼震,病理性

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梅尼埃病患者半规管损伤频率特征分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第3期52卷 190-194页

作者：徐开旭陈太生王巍李珊珊刘强温超韩曦林鹏天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻咽喉科研究所 300192

目的评估梅尼埃病患者半规管损伤及其损伤的频率特征。方法对67例梅尼埃病患者进行检测半规管低频区功能的冷热试验（calorictest，CT）、检测半规管中频区功能的摇头试验（headshakingtest，HST）和检测半规管高频区功能的视频头脉冲... 详细信息

目的评估梅尼埃病患者半规管损伤及其损伤的频率特征。方法对67例梅尼埃病患者进行检测半规管低频区功能的冷热试验（calorictest，CT）、检测半规管中频区功能的摇头试验（headshakingtest，HST）和检测半规管高频区功能的视频头脉冲试验（videoheadimpulsetest，vHIT）。以CT单侧半规管反应非对称值（unilateralweakness，uW）、HST诱发摇头眼震（headshakingnystagmus，HSN）、vHIT的增益值（video—headimpulsetestgain，vHIT—G）为指标，分析梅尼埃病患者i项试验的结果特点。应用SPSS17．0统计软件分析处理试验数据，分析三项试验结果的特点及其相互关系，组问阳性率比较采用0检验。结果梅尼埃病CT、HST和vHITi项试验异常阳性率分别为70．1％（47／67）、41．8％（28／67）和23．9％（16／67）。CT异常阳性率分别与HST及vHIT比较，差异有统计学意义（x2值分别为10．93、28．79；P值分别为0．001、0．000）。HST异常阳性率与vHIT比较，差异有统计学意义（x2=4．87，P=0．027）。结论梅尼埃病患者半规管功能损伤主要发生在低频区。低频功能易受损，而中频、高频功能保留或许是梅尼埃病的特征性表现。

关键词：梅尼埃病眩晕半规管频率