检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征

中华眼科杂志 2024年第1期60卷 64-71页

作者：王玉川李军郭雅图李静林锦镛天津市眼科医院南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的分析结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征。方法回顾性病例系列研究。收集2006年1月至2022年12月于天津市眼科医院诊断为结膜淋巴上皮癌且接受肿瘤切除手术的3例患者资料和4份石蜡标本(其中1例患者先后行2次手术),采用免疫组... 详细信息

目的分析结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征。方法回顾性病例系列研究。收集2006年1月至2022年12月于天津市眼科医院诊断为结膜淋巴上皮癌且接受肿瘤切除手术的3例患者资料和4份石蜡标本(其中1例患者先后行2次手术),采用免疫组织化学染色方法检测上皮抗原和淋巴细胞性抗原,采用原位杂交方法检测Epstein-Barr病毒(EBV)编码的RNA(EBER),应用二代测序方法对2例患者的3份标本进行全外显子组测序。结果3例患者均为男性,年龄均大于65岁,病程3~44个月。均为单眼发病,肿瘤位于球结膜或角结膜缘,呈红色,肿瘤最大径4~20 mm。影像学检查显示肿瘤位于眼球前方,眶骨、眼外肌、视神经和副鼻窦未受累。所有患者均无局部淋巴结转移。病理表现为未分化癌巢伴有显著的反应性淋巴细胞、浆细胞浸润;肿瘤细胞呈广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原、肿瘤蛋白40和肿瘤蛋白63阳性,细胞增殖抗原Ki67增殖指数大于80%;淋巴细胞分化簇20阳性、CD3阳性、CD8阳性;原位杂交显示例1患者的2份标本部分瘤细胞表达EBER。二代测序显示3份标本发生体细胞突变的基因个数分别为58、50和36个,突变基因参与的信号通路富集于黑色素瘤信号通路、缺口蛋白1信号通路和大鼠肉瘤同源物家族Q三磷酸鸟苷酶循环;生化过程富集于氨基酸饥饿后反应,程序性坏死,调控脂类合成、钠离子转运和染色体分离等;3份标本均发生突变的基因是癫痫阈值2(SZT2),并且SZT2参与氨基酸饥饿后反应。1例行部分切除手术后40个月行第2次完整切除手术,另外2例行完整切除手术;3例均未行放射治疗或化学治疗,2例未复发,1例失访。结论结膜淋巴上皮癌伴有明显的淋巴细胞、浆细胞浸润,部分病例与EBV感染有关,结膜淋巴上皮癌存在SZT2等基因突变。

关键词：结膜肿瘤癌爱泼斯坦巴尔病毒感染神经组织蛋白质类突变

小鼠大脑V1B区锥体神经元兴奋与抑制性突触发育性变化的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼科杂志 2023年第5期59卷 381-387页

作者：郭凌志郭雅图张伟天津医科大学眼科临床学院天津300020 天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的探讨C57BL/6J野生型小鼠在不同发育阶段大脑初级视皮质双眼区(primary visual cortex binocular zone,V1B区)Ⅳ层锥体神经元的微小突触后电流发育性变化。方法实验研究。选择出生后第14天(睁眼前后)、28天(关键期高峰段)、35天(关... 详细信息

目的探讨C57BL/6J野生型小鼠在不同发育阶段大脑初级视皮质双眼区(primary visual cortex binocular zone,V1B区)Ⅳ层锥体神经元的微小突触后电流发育性变化。方法实验研究。选择出生后第14天(睁眼前后)、28天(关键期高峰段)、35天(关键期结束)和130天(完全成年期)的无特定病原体级健康雄性C57BL/6J小鼠16只,按日龄分为4个组,分别为P14组、P28组、P35组和P130组。采用全细胞膜片钳技术,记录各组小鼠大脑V1B区Ⅳ层锥体神经元微小兴奋性突触后电流(mEPSC)和微小抑制性突触后电流(mIPSC)的频率和振幅,分析其差异和变化。结果小鼠大脑V1B区Ⅳ层锥体神经元的mEPSC频率4个组间比较,差异有统计学意义(F=9.46,P<0.001),其中P35组高于P28组[P28和P35组分别为(8.72±1.34)和(13.28±4.05)Hz,t=3.39,P=0.012],P130组低于P35组[P35和P130组分别为(13.28±4.05)和(5.82±1.98)Hz,t=5.21,P<0.001];mEPSC振幅4个组间比较,差异无统计学意义(F=2.84,P=0.055)。小鼠大脑V1B区Ⅳ层锥体神经元的mIPSC频率4个组间比较,差异有统计学意义(F=8.14,P<0.001),其中P130组高于P14组[P14组和P130组分别为(5.22±1.33)和(12.03±3.94)Hz,t=4.678,P<0.001];锥体神经元mIPSC振幅4个组间比较,差异有统计学意义(F=7.06,P=0.001),其中P35组高于P28组[P28组和P35组分别为(20.07±3.56)和(28.47±5.98)pA,t=3.66,P=0.006],P130组低于P35组[P35组和P130组分别为(28.47±5.98)和(20.32±3.55)pA,t=3.33,P=0.014]。结论小鼠大脑V1B区锥体神经元兴奋性突触发育在发育期呈旺盛增长状态,随着日龄增加而逐渐减弱,抑制性突触发育随着小鼠日龄增加逐渐增强,且两者均在关键期迅速发育。

关键词：初级视皮质锥体细胞突触目兴奋性突触后电位抑制性突触后电位电生理学小鼠

长期高脂饮食对视皮质和海马神经元突触可塑性影响的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼科杂志 2023年第9期59卷 730-739页

作者：吉晓静郭雅图张伟天津医科大学眼科临床学院天津300020 天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的探讨长期高脂饮食对幼年小鼠视皮质和海马神经元突触可塑性的影响及其机制。方法实验研究。24只4周龄雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为两组,每组12只。正常饮食(ND)组采用正常饮食喂养,高脂饮食(HFD)组采用高脂饮食喂养。喂养12... 详细信息

目的探讨长期高脂饮食对幼年小鼠视皮质和海马神经元突触可塑性的影响及其机制。方法实验研究。24只4周龄雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为两组,每组12只。正常饮食(ND)组采用正常饮食喂养,高脂饮食(HFD)组采用高脂饮食喂养。喂养12周,记录小鼠体重和体脂比,进行葡萄糖耐量试验和血脂水平测定。采用随机数字表法每组选择6只小鼠,对丘脑视皮质外侧膝状体(LGN)-初级视皮质双眼区(V1B区)和海马CA3-CA1的长时程增强作用进行在体记录,测量场兴奋性突触后电位(fEPSP)并计算标准化的fEPSP斜率,以评估小鼠皮质突触可塑性变化,之后取脑组织进行高尔基染色,观察初级视皮质双眼区Ⅱ-Ⅲ层和海马CA1区锥体神经元胞体、轴突、树突发育情况,比较树突棘形态与数量的变化。处死每组其余6只小鼠,取脑组织,采用透射电镜观察视皮质V1B区和海马CA1区神经元超微结构变化。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果喂养12周后,HFD组小鼠体重为(29.17±1.63)g,HFD组体重为(37.99±6.87)g,差异有统计学意义(t=4.33,P0.05)。ND组高密度脂蛋白胆固醇水平为(2.12±0.57)mmol/L,HFD组为(1.28±0.15)mmol/L,HFD组低于ND组(t=3.15,P=0.014)。HFD组非高密度脂蛋白胆固醇水平为(11.06±1.46)mmol/L,ND组为(2.28±0.43)mmol/L,HFD组高于ND组(t=12.88,P<0.001)。海马CA3-CA1区通路,ND组fEPSP斜率增加为基线的239.1%±88.8%,而HFD组为基线的147.6%±31.6%,HFD组低于ND组(t=7.20,P<0.001)。LGN-V1通路,ND组fEPSP斜率增加为基线的204.8%±67.0%,HFD组为121.1%±15.7%,低于ND组(t=9.11,P<0.001)。对于视皮质,ND组V1B区Ⅱ-Ⅲ层的锥体神经元每10 μm树突上的树突棘数量为(1.31±1.14)个,而HFD组为(0.77±0.43)个,树突棘密度下降,差异有统计学意义(t=3.45,P<0.001)。ND组成熟型树突棘占比69.98%,非成熟型树突棘占比30.02%;HFD组成熟型树突棘占比45.76%,非成熟型树突棘占比54.24%。对于小鼠海马CA1区锥体神经元的变化,锥体细胞胞体及轴突未见损伤,HFD组神经元树突结构简单,分支减少。每10 μm树突上的树突棘数量HFD组为(10.25±3.84)个,ND组为(25.22±8.21)个,差异有统计学意义(t=12.42,P<0.001)。ND组成熟型树突棘占比70.88%,非成熟型占比29.12%,HFD组成熟型树突棘占比47.37%,非成熟型占比52.63%。HFD组小鼠视皮质V1B区和海马CA1区神经元超微结构明显受损,细胞结构紊乱,线粒体肿胀、空泡化,线粒体嵴减少甚至消失,同时突触数量减少且结构受损。结论长期高脂饮食幼年小鼠的视皮质和海马区突触的发育和功能成熟异常。树突作为突触结构的基础,发育异常可引起相关区域神经元突触可塑性改变。

关键词：膳食,高脂初级视皮质海马突触神经元可塑性小鼠

眼附属器孤立性纤维性肿瘤35例临床病理学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼科杂志 2023年第3期59卷 207-212页

作者：李静王玉川陈陆霞林锦镛天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的探讨眼附属器孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特点及预后。方法回顾性病例系列研究。收集天津市眼科医院2000年1月至2020年12月收治的35例眼附属器SFT患者的临床和组织病理学资料,总结并分析患者的病史、影像学、组织病理学和免... 详细信息

目的探讨眼附属器孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特点及预后。方法回顾性病例系列研究。收集天津市眼科医院2000年1月至2020年12月收治的35例眼附属器SFT患者的临床和组织病理学资料,总结并分析患者的病史、影像学、组织病理学和免疫组织化学染色的特征、分型及治疗方法,并对患者进行随访。依照2013年世界卫生组织对SFT的诊断和分类标准,对所有患者进行病理学分类。结果35例患者中,男性21例(60.0%)、女性14例(40.0%);均为单眼发病,其中右眼23例(65.7%),左眼12例(34.3%)。年龄44(35,54)岁,范围为17~83岁。病程12(6,36)个月,范围为2个月至11年。临床表现包括眼球突出、眼球转动受限、复视及流泪等。肿瘤可发生于眼眶任何部位,以眶上部多见(19例,73.1%)。所有患者均手术完整切除肿物。影像学检查,肿瘤显示边界清楚的占位性病变,增强扫描后呈不均匀强化,肿瘤内含有丰富的血流信号。MRI检查显示加权成像T1WI呈等或稍低信号,加权成像T2WI信号显著增强,呈中高混杂信号。肿瘤长径2.1(1.5,2.6)cm。组织病理学分型:经典型23例(65.7%),巨细胞型2例(5.7%),黏液型8例(22.9%),恶性2例(5.7%)。免疫组织化学染色显示均对Vimentin、CD34、STAT6呈阳性表达;21例(60.0%)BCL-2呈阳性表达,Ki-67阳性指数为1.0%~10.0%。按照Demicco风险分层,35例患者均为低风险。术后获取随访资料25例,随访时间88(61,124)个月,范围为2年至14年7个月。2例复发,无患者出现远处转移或死亡。结论眼附属器SFT主要临床表现为无痛缓慢生长的肿块,多数为经典型SFT,影像学表现多样。手术完整切除肿瘤预后较好,可于术后多年复发,需长期密切随访。

关键词：眼肿瘤孤立性纤维瘤预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼附属器滤泡性淋巴瘤的临床病理学特征分析

中华眼科杂志 2023年第11期59卷 930-936页

作者：李静王玉川林锦镛天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的探讨眼附属器滤泡性淋巴瘤(OAFL)的临床病理学特征。方法回顾性病例系列研究。收集1990年1月至2022年5月在天津市眼科医院确诊的10例OAFL患者的临床资料,分析患者的一般资料和病史、发病部位、影像学、组织病理学及分子检测等资料... 详细信息

目的探讨眼附属器滤泡性淋巴瘤(OAFL)的临床病理学特征。方法回顾性病例系列研究。收集1990年1月至2022年5月在天津市眼科医院确诊的10例OAFL患者的临床资料,分析患者的一般资料和病史、发病部位、影像学、组织病理学及分子检测等资料。其中7例进行爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)小编码RNA(EBER)及B细胞淋巴瘤蛋白2(BCL-2)/免疫球蛋白重链基因(IgH)易位基因检测。对患者的治疗和预后进行随访。结果10例(10只眼)患者均为单眼发病,其中男性5例,女性5例,年龄为58(43,68)岁。患者临床表现为眼睑肿胀,结膜增厚呈粉红色,泪腺区、眶内或泪囊区缓慢生长的无痛性肿块。病变位于泪腺4例,眶内肌锥外2例,结膜2例,泪囊1例,泪囊和结膜1例。其中原发性8例,继发性2例。Ann Arbor分期Ⅰ~ⅡE期8例,ⅢE期2例。病理分级1~2级6例,3A级3例;另外1例分别为泪囊区3B级和结膜1~2级。滤泡为主型4例,弥漫型3例,混合型2例;另外1例泪囊区和结膜均为混合型。所有患者肿瘤细胞阳性表达白细胞分化抗原分化群(CD)20、CD21和CD23;9例阳性表达CD10,1例部分细胞阳性表达CD10;所有患者阳性表达B细胞淋巴瘤蛋白6(BCL-6);9例阳性表达BCL-2;特异性周期蛋白-D1(CyclinD1)及多发性骨髓瘤癌基因蛋白1(MUM-1)均阴性表达;ki-67增殖指数为10%~90%。共7例患者进行分子检测,EBER原位杂交未见阳性患者,其中5例存在BCL2与/IgH基因融合。获得随访的7例患者随访时间为17(6,34)个月,其中完全缓解4例,部分缓解2例,因肺部感染死亡1例。结论OAFL是滤泡中心B细胞发生的肿瘤,肿瘤性滤泡阳性表达BCL-2、CD10和BCL-6,可累及泪腺、眶内、泪囊及结膜,患者预后普遍较好。

关键词：眼肿瘤淋巴瘤滤泡性原癌基因蛋白质c-bcl-2 原癌基因蛋白质c-bcl-6

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关注青少年近视眼防控方法及其视觉质量问题

中华眼科杂志 2023年第6期59卷 429-435页

作者：王雁杨晓艳天津市眼科医院南开大学附属眼科医院天津医科大学眼科临床学院天津市眼科研究所天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

近视眼防控已成为我国眼健康工作的重点和难点,既往研究多着眼于近视眼防控效果,较少关注青少年近视眼防控中各种方法导致的视觉质量问题。多种近视眼防控方法一方面可通过影响视网膜成像而达到防控近视发展的目的,另一方面也可同时影... 详细信息

近视眼防控已成为我国眼健康工作的重点和难点,既往研究多着眼于近视眼防控效果,较少关注青少年近视眼防控中各种方法导致的视觉质量问题。多种近视眼防控方法一方面可通过影响视网膜成像而达到防控近视发展的目的,另一方面也可同时影响视觉质量,甚至影响生活质量,因此平衡近视眼防控效果与视觉质量之间的关系是临床工作中需要着重关注的问题。本文指出在青少年近视眼防控过程中提高视觉质量的重要性,并分析近视眼防控方法存在的视觉质量问题,提出管理建议,以期在近视眼有效防控过程中提高视觉质量,从而提升青少年近视眼的综合防控水平。

关键词：近视视敏度青少年综合预防

正确理解Bielschowsky歪头试验在上斜肌麻痹鉴别诊断中的意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼科杂志 2024年第1期60卷 3-7页

作者：张伟郝瑞天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院天津医科大学眼科、临床学院天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

上斜肌麻痹是临床常见的一种垂直旋转性斜视类型,分型较多,不论哪种类型的上斜肌麻痹,Bielschowsky试验在其诊断中均有重要作用,往往被认为是诊断和鉴别诊断的重要标准。但Bielschowsky试验对于诊断上斜肌麻痹的敏感度和特异度并非100%... 详细信息

上斜肌麻痹是临床常见的一种垂直旋转性斜视类型,分型较多,不论哪种类型的上斜肌麻痹,Bielschowsky试验在其诊断中均有重要作用,往往被认为是诊断和鉴别诊断的重要标准。但Bielschowsky试验对于诊断上斜肌麻痹的敏感度和特异度并非100%,这是因为Bielschowsky试验的产生机制并非单纯的眼外肌运动不平衡,还涉及前庭和中枢的反射通路,因而累及到相应部位的病变,都有可能产生Bielschowsky试验阳性的结果。而一些前庭和中枢的病变亦有可能引发斜视,所以Bielschowsky试验阳性和上斜肌麻痹并非一一对应关系,正确解读Bielschowsky试验在上斜肌麻痹中的作用对于临床工作的开展与相应疾病的治疗具有重要意义。

关键词：诊断技术,眼科头部运动动眼肌斜视眼球运动磁共振成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国婴幼儿视力评估专家共识(2023年)

中华眼科杂志 2023年第10期59卷 784-790页

作者：中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科学组张伟不详天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

婴幼儿阶段(0~3岁)的异常视觉体验可导致视力发育异常,须及时诊断和干预,因此对可疑视力异常的婴幼儿进行视力评估具有重要的临床意义。由于婴幼儿的理解和表达能力不足,对婴幼儿进行视力评估较为困难,且缺乏统一标准。为了促进我国婴... 详细信息

婴幼儿阶段(0~3岁)的异常视觉体验可导致视力发育异常,须及时诊断和干预,因此对可疑视力异常的婴幼儿进行视力评估具有重要的临床意义。由于婴幼儿的理解和表达能力不足,对婴幼儿进行视力评估较为困难,且缺乏统一标准。为了促进我国婴幼儿视力评估工作的开展和普及,对视力异常婴幼儿进行筛查和随访,为小儿眼科医师和儿童眼保健工作者对婴幼儿进行视力评估及给予相应诊疗提供依据和指导,中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组和中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科学组联合,以国内外研究结果为基础,经过充分讨论,针对婴幼儿视力评估的指征以及方法及分类、标准、适用对象和年龄、操作要点等,达成共识性意见。

关键词：视力,低弱视视敏度诊疗准则(主题) 婴儿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高度重视瞳孔异常的临床意义

中华眼科杂志 2023年第7期59卷 509-513页

作者：张伟天津市眼科医院南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

瞳孔异常是眼科检查常见的重要体征,可反映视觉传入通路或视觉传出通路的功能状况。部分眼科医师对瞳孔检查的认识不足或检查方法不规范,造成遗漏检查或检查结果不可靠,给临床评估和诊断疾病带来困难。本文从瞳孔检查结果的重要性、规... 详细信息

瞳孔异常是眼科检查常见的重要体征,可反映视觉传入通路或视觉传出通路的功能状况。部分眼科医师对瞳孔检查的认识不足或检查方法不规范,造成遗漏检查或检查结果不可靠,给临床评估和诊断疾病带来困难。本文从瞳孔检查结果的重要性、规范瞳孔检查方法、提高对瞳孔异常的认识3个方面进行论述,指出临床医师应重视及如何重视瞳孔异常的临床意义,以期为临床工作提供指导和参考。

关键词：瞳孔视觉,眼传入通路传出通路