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2006—2020年天津市职业中毒发病特征分析

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环境与职业医学 2024年第6期41卷 668-672页

作者：高雅王欣曾强刘保峰白羽天津市疾病预防控制中心职业健康所

[背景]目前，职业中毒已经成为我国除尘肺病之外危害劳动者健康最严重的职业病之一，影响范围广，社会经济损失较重。[目的]分析2006—2020年天津市职业中毒发病特点和规律，为制定有效的干预措施和防治策略提供科学依据。[方法]通过中... 详细信息

[背景]目前，职业中毒已经成为我国除尘肺病之外危害劳动者健康最严重的职业病之一，影响范围广，社会经济损失较重。[目的]分析2006—2020年天津市职业中毒发病特点和规律，为制定有效的干预措施和防治策略提供科学依据。[方法]通过中国疾病预防控制信息系统子系统“职业病及健康危害因素监测信息系统”收集2006年1月1日至2020年12月31日期间，天津市各职业病诊断机构诊断并通过该系统报告的急、慢性职业中毒病例。数据内容包括病例基本情况、职业史、疾病特征、用人单位信息等。采用Excel 2016建立数据库，计数资料使用频数、构成比进行统计描述。[结果] 2006—2020年天津市累计报告职业性化学中毒共234例，其中急性职业中毒49例（20.94%），慢性职业中毒185例（79.06%）。急性职业中毒病例数呈先上升后下降趋势，慢性职业中毒病例数整体呈下降趋势。急性职业中毒主要集中发生于环城四区（22例，44.90%），慢性职业中毒主要集中发生于滨海新区（90例，48.65%）。男性病例明显多于女性，发病年龄集中于45～55岁。急性职业中毒病例较集中于工龄不足5年组（22例，44.90%），以窒息性气体中毒为主，高发行业为化学原料和化学制品制造业。慢性职业中毒病例较集中于工龄5～14年之间（70例，37.84%），以有机溶剂中毒为主，高发行业亦为化学原料和化学制品制造业。[结论]天津市对于职业中毒的防治应根据本市急、慢性职业中毒毒物种类、地区经济差异、行业类别和劳动者分布等特点，分层次、有重点地开展精准职业病防治及卫生监测与管理。

关键词：职业中毒发病特征流行病学研究化工行业防治策略

天津中小学生近视与脊柱侧弯共患现状及学校环境风险因素分析

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 626-629,634页

作者：张献伟陈璐刘忠慧董彦会宋逸孙志颖徐渴赵赛赛天津市疾病预防控制中心环境健康与公共卫生所 300011 北京大学公共卫生学院/儿童青少年卫生研究所

目的了解天津市中小学生近视与脊柱侧弯的共患现状,并分析学校环境中可能的风险因素,为制定更有效的预防措施提供依据。方法2023年9—10月,采用分层整群随机抽样方法从天津市16个区抽取41654名中小学生开展近视和脊柱侧弯筛查。采用χ^... 详细信息

目的了解天津市中小学生近视与脊柱侧弯的共患现状,并分析学校环境中可能的风险因素,为制定更有效的预防措施提供依据。方法2023年9—10月,采用分层整群随机抽样方法从天津市16个区抽取41654名中小学生开展近视和脊柱侧弯筛查。采用χ^(2)检验对数据进行单因素分析,采用二元多因素Logistic回归模型及累积效应分析探索二者共患的相关因素。结果2023年天津市中小学生筛查性近视与脊柱侧弯共患检出率为2.65%,郊区(3.26%)高于城区(2.02%),女生(3.81%)高于男生(1.59%),高中生(6.17%)高于初中生(4.19%)、小学生(0.44%),组间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为62.23,198.69,953.19,P值均学校的环境支持及学生个人在校行为习惯与筛查性近视和脊柱侧弯共患相关。防控近视与脊柱侧弯共患应改善学生校内健康相关的环境因素。

关键词：近视脊柱侧凸共病现象环境危险因素学生

构建高水平学校卫生体系促进学生常见病共防行动

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 609-614页

作者：董彦会陈璐马军宋逸北京大学公共卫生学院/北京大学儿童青少年卫生研究所北京100191 天津市疾病预防控制中心环境健康与公共卫生所

当前,中国学校卫生体系正在由基础保障向综合性健康管理转变,并已被提升到国家战略的高度。然而,学生健康问题的多样化和资源配置的不均衡仍然是当前面临的主要挑战。为应对青少年近视、肥胖、脊柱弯曲/心理健康以及传染病等问题,亟待... 详细信息

当前,中国学校卫生体系正在由基础保障向综合性健康管理转变,并已被提升到国家战略的高度。然而,学生健康问题的多样化和资源配置的不均衡仍然是当前面临的主要挑战。为应对青少年近视、肥胖、脊柱弯曲/心理健康以及传染病等问题,亟待构建一个涵盖资源配置优化、专业人员技术水平提升和健康教育完善等多个方面的高水平学校卫生体系,同时深化对学生常见病多病共防策略的研究和实施,这将对推动健康中国建设、教育现代化及构建全民健康保障体系起到至关重要的作用。

关键词：公共卫生共病现象健康促进学生保健服务

天津市2019-2023年学校卫生工作开展状况

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 620-625页

作者：蒋家诺刘忠慧张献伟宋欣俐张依航董子奇袁雯董彦会陈璐宋逸马军北京大学公共卫生学院/北京大学儿童青少年卫生研究所 100191 天津市疾病预防控制中心环境健康与公共卫生所

目的探究天津市2019—2023年学校卫生工作现况,为进一步完善学校卫生工作提供政策参考。方法利用2019,2021和2023年天津市学校卫生工作调查资料,分析卫生行政部门、疾病预防控制中心和教育部门的学校卫生工作人员配备和经费,以及中小学... 详细信息

目的探究天津市2019—2023年学校卫生工作现况,为进一步完善学校卫生工作提供政策参考。方法利用2019,2021和2023年天津市学校卫生工作调查资料,分析卫生行政部门、疾病预防控制中心和教育部门的学校卫生工作人员配备和经费,以及中小学校健康教育、常见病和传染病防控、体育活动、食品营养等工作开展情况及年份间的变化。采用Kruskal-Wallis秩和检验、χ^(2)检验、Fisher精确检验进行统计学分析。结果2019,2021和2023年天津市各区卫生健康委和教育部门的学校卫生工作人员数较稳定,其中卫生健康委以兼职人员为主,教育部门以专职人员为主;疾病预防控制中心的学校卫生工作人员数量逐渐增加,差异有统计学意义(H=12.65,P卫生健康委和中小学校的学校卫生工作经费均增加,差异均有统计学意义(H值分别为22.28,23.75,P值均学校设立了卫生室或保健室,97.00%,97.25%和96.30%的学校有学校卫生技术人员或保健教师。2019,2021和2023年分别有超过90%的学校健康教育课可以达到每学期4课时,心理健康教育的开设率逐年上升(86.87%,89.91%,96.30%,Z=2.40,P学校心理咨询服务的开设率(89.00%,97.25%,100.00%)和心理问题防控的开展率(56.12%,71.56%,81.48%)均逐年上升(Z值分别为3.83,3.96,P值均疾病和超重肥胖防控的开展率均高于80%,脊柱弯曲异常防控的开展率呈上升趋势(38.78%,77.06%,72.22%,Z=4.87,P学校体育课时达标,大课间体育活动达标的学校比例逐年上升(65.00%,80.73%,85.98%,Z=3.59,P所有学校均不设小卖部。结论天津市学校卫生工作整体上开展较好。需继续增加学校卫生人力资源和经费投入,探索学生常见病多病共防机制,完善校园运动和营养环境。

关键词：公共卫生卫生保健提供组织和管理学生保健服务

基于乡镇尺度的儿童氟斑牙病情空间分布特征分析

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环境与健康杂志 2024年第5期 404-407页

作者：李文凤王洋李芳崔玉山张丹丹段雅妮天津市疾病预防控制中心环境健康与学校卫生研究所

目的在乡镇水平上探索氟斑牙病情空间分布和聚集性特征。方法选取天津市2020年8～12周岁儿童氟斑牙检查数据，在乡镇尺度上建立氟斑牙病情空间地理信息数据库，采用MapInfo、GeoDa和SaTScan软件进行儿童氟斑牙病情的空间分布描述、自... 详细信息

目的在乡镇水平上探索氟斑牙病情空间分布和聚集性特征。方法选取天津市2020年8～12周岁儿童氟斑牙检查数据，在乡镇尺度上建立氟斑牙病情空间地理信息数据库，采用MapInfo、GeoDa和SaTScan软件进行儿童氟斑牙病情的空间分布描述、自相关分析及空间扫描分析。结果儿童氟斑牙患病率为36.23%，氟斑牙指数为0.70，呈轻微流行状态。全局自相关分析结果显示，儿童氟斑牙指数空间分布整体上存在正相关性（Moran’s I=0.4807,Z=12.1711,P天津市儿童氟斑牙病情分布存在显著的空间聚集现象，高-高聚集区是需要着重防控的重点区域。

关键词：儿童氟斑牙空间分布空间自相关 SaTScan 聚集性

工作场所空气中丙二醇单甲醚同分异构体的溶剂解吸-气相色谱测定法

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 567-573页

作者：潘俊宇刘蒙蒙曾强天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市疾病预防控制中心天津300011

[背景]丙二醇单甲醚(PGME)是一种被广泛使用的有机溶剂,在工作场所中以两种异构体的形式存在,会引起职业人员眼部和上呼吸道刺激等不良影响。但是,我国尚缺乏同时检测PGME两种异构体的标准检测方法。[目的]建立工作场所空气中PGME的两... 详细信息

[背景]丙二醇单甲醚(PGME)是一种被广泛使用的有机溶剂,在工作场所中以两种异构体的形式存在,会引起职业人员眼部和上呼吸道刺激等不良影响。但是,我国尚缺乏同时检测PGME两种异构体的标准检测方法。[目的]建立工作场所空气中PGME的两种同分异构体[1-甲氧基-2-丙醇(α-PGME)、2-甲氧基-1-丙醇(β-PGME)]的溶剂解吸-气相色谱法。用溶剂解吸型活性炭管采集工作场所空气中α-PGME、β-PGME,使用二氯甲烷/甲醇(85:15)的解吸液解吸后,经具有游离脂肪酸固定相(FFAP)的熔融二氧化硅毛细管色谱柱分离,带氢焰离子化检测器(FID)检测,以峰面积定量,建立工作场所空气中α-PGME、β-PGME的溶剂解吸-气相色谱法,得到标准曲线、检出限、定量下限等指标,以相对标准偏差(RSD)考察精密度,采用测定样品溶液加标回收率来评估本标准方法的准确度。进行解吸效率、采样效率、吸附容量试验,使用加标活性炭管保存试验评价样品稳定性,并进行干扰实验。将所建立的方法应用到现场空气样品检测中。[结果]本法使用二氯甲烷/甲醇(85:15)作为样品解吸溶液,α-PGME和β-PGME的定量检测范围分别为0.95~923.0μg·mL^(-1)和0.97~912.0μg·mL^(-1),相关系数均为0.9999,方法检出限分别为0.28μg·mL^(-1)和0.29μg·mL^(-1),方法定量下限分别为0.95μg·mL^(-1)和0.97μg·mL^(-1)。在采样体积为1.5 L,解吸液体积为1.0 mL的条件下,最低检出质量浓度(简称浓度)均为0.19 mg·m^(-3),最低定量浓度分别为0.63 mg·m^(-3)和0.65 mg·m^(-3)。本法α-PGME和β-PGME的批内精密度分别为2.8%~4.9%和2.8%~5.1%,批间精密度分别为4.2%~5.7%和4.5%~5.9%,加标回收率分别为98.8%~100.3%和96.4%~102.9%,解吸效率分别为92.7%~97.3%和92.2%~98.1%,本法平均采样效率均为100%,样品在室温(25~30℃)下至少可保存7 d,在4℃下至少可保存15 d。活性炭采样管对α-PGME和β-PGME的吸附容量分别大于13.9 mg和2.7 mg(100 mg活性炭吸附剂)。工作场所可能共存成分不干扰α-PGME和β-PGME的测定。使用本法测定某汽车制造公司喷涂空间空气,α-PGME和β-PGME的短时间接触浓度为18.69 mg·m^(-3)和2.19 mg·m-2,时间加权平均浓度为6.03 mg·m^(-3)和1.08 mg·m^(-3)。[结论]本方法准确度高,精密度好,适用于工作场所空气中PGME的两种同分异构体的现场监测。

关键词：工作场所空气 1-甲氧基-2-丙醇 2-甲氧基-1-丙醇气相色谱法

天津市农村中小学校饮用水中三氯甲烷含量及健康风险评估

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中国学校卫生 2024年第6期 784-787页

作者：张磊胡海娟张可欣赵亮天津市疾病预防控制中心环境健康与公共卫生所/危险因素监测与评价科学研究中心天津市疾病预防控制中心环境健康与公共卫生所/危险因素监测与评价科学研究中心

目的评价天津市农村地区中小学饮用水中三氯甲烷（TCM）的分布特征及其健康风险，为改善农村学校饮用水安全提供科学依据。方法于2023年4—6月（枯水期）和7—10月（丰水期）,采用直接抽选法从天津市10个涉农行政区30所农村中小学校... 详细信息

目的评价天津市农村地区中小学饮用水中三氯甲烷（TCM）的分布特征及其健康风险，为改善农村学校饮用水安全提供科学依据。方法于2023年4—6月（枯水期）和7—10月（丰水期）,采用直接抽选法从天津市10个涉农行政区30所农村中小学校采集末梢水水样60份，参照《生活饮用水标准检验方法》检测其中TCM含量，采用美国环境保护署推荐的健康风险评估模型对中小学生经口摄入健康风险进行评估。结果农村学校饮用水中TCM质量浓度范围为未检出～54.00μg/L,平均质量浓度为（13.44±14.88）μg/L;丰水期TCM质量浓度[12.90（1.40,32.28）μg/L]高于枯水期[2.40（1.40,18.13）μg/L]（Z=-2.09,P0.05）。儿童经口暴露的致癌风险范围为3.84×10-7～2.05×10-5,非致癌风险范围为0.00～0.16,均处于可接受水平，其中6～9岁儿童的潜在风险最高。结论天津市农村中小学校饮用水中TCM呈不同程度检出，经口暴露的潜在健康风险应得到重视。应加强饮用水消毒副产物监测和管理，以降低儿童暴露风险。

关键词：饮水三氯甲烷环境监测农村卫生

加强儿童青少年健康管理促进学校卫生工作高质量发展

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中国学校卫生 2024年第6期 761-765+769页

作者：郭欣北京市疾病预防控制中心学校卫生所北京市疾病预防控制中心学校卫生所

儿童青少年健康管理作为学校卫生的重要组成部分，对于维护儿童青少年的身心健康发展具有重要意义。文章着重探讨了儿童青少年健康管理的内涵及其重要性，特别关注综合健康管理这个核心主题。综合健康管理强调全面考虑儿童青少年的身体... 详细信息

儿童青少年健康管理作为学校卫生的重要组成部分，对于维护儿童青少年的身心健康发展具有重要意义。文章着重探讨了儿童青少年健康管理的内涵及其重要性，特别关注综合健康管理这个核心主题。综合健康管理强调全面考虑儿童青少年的身体、心理、社会和环境因素，着眼于多种健康问题之间的相互关联，通过综合干预措施解决他们的多重健康问题，旨在为儿童青少年健康管理提供有益的思路和建议，共同创造有利于儿童青少年健康成长的良好环境，进而促进儿童青少年整体健康水平的提升。

关键词：健康教育组织和管理卫生健康促进儿童青少年

北京市2016—2020年中小学校教室卫生学评价

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中国学校卫生 2024年第3期45卷 431-436,442页

作者：赵金辉秦冉王文昕许惠玉高若伊郭欣北京市疾病预防控制中心学校卫生所 100013 北京市通州区疾病预防控制中心首都医科大学公共卫生学院

目的了解2016—2020年北京市中小学教学环境卫生状况变化趋势,为改善中小学校教学环境提供依据。方法采用按比例系统抽样,2016—2019年每年在北京市抽取50%以上学校,2020年抽取34%学校。抽中学校根据结构等选取有代表性的2间教室进行检... 详细信息

目的了解2016—2020年北京市中小学教学环境卫生状况变化趋势,为改善中小学校教学环境提供依据。方法采用按比例系统抽样,2016—2019年每年在北京市抽取50%以上学校,2020年抽取34%学校。抽中学校根据结构等选取有代表性的2间教室进行检测,共对6196间教室的卫生学指标进行监测,其中2016—2020年各年分别监测1330,1312,1384,1322,848间教室。结果2016—2020年教室总体采光合格率(采光系数72.8%,窗地面积比41.8%,后侧墙反射比42.2%,黑板反射比37.4%),黑板平均照度、均匀度合格率(50.6%,34.9%)和课桌椅分配合格率(58.6%)均低于80%,教室人均面积(87.5%)、黑板尺寸(83.2%)、课桌面平均照度(80.1%)、课桌面照度均匀度(82.9%)、灯桌间距(99.1%)、二氧化碳(86.6%)、温度(84.9%)、噪声(96.6%)指标总体合格率均高于80%。黑板尺寸、灯桌间距、黑板平均照度、采光系数、黑板反射比、后侧墙反射比、二氧化碳、温度、噪声指标年份间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为78.38,9.71,11.76,320.59,37.63,58.45,236.45,1347.56,101.97),其中黑板尺寸、黑板反射比、采光系数、噪声指标合格率逐年升高(χ_(趋势)~2值分别为69.98,15.82,240.02,5.77)(P值均学校教室环境主要问题在教室采光照明和课桌椅配置。各部门修订标准时应考虑标准各项条款的合理性和可操作性,加强标准培训和监督管理,逐步改善中小学校教室环境。

关键词：环境和公共卫生环境监测合格鉴定中小学生卫生保健服务