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压力抗栓泵在蛛网膜下腔出血患者术后下肢深静脉血栓形成预防的效果研究

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首都食品与医药 2024年第5期31卷 43-45页

作者：侯娟天津市环湖医院天津300350

目的研究压力抗栓泵在蛛网膜下腔出血患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的预防效果.方法随机选取天津市环湖医院神经外科2022年1月-2022年12月诊治的78例蛛网膜下腔出血手术患者作为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组各39例... 详细信息

目的研究压力抗栓泵在蛛网膜下腔出血患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的预防效果.方法随机选取天津市环湖医院神经外科2022年1月-2022年12月诊治的78例蛛网膜下腔出血手术患者作为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组各39例.术后对照组采用常规干预措施预防下肢DVT,实验组在对照组基础上加用压力抗栓泵预防下肢DVT.干预后对比两组的下肢DVT发生率、下肢深静脉血流速度、凝血指标、D-二聚体和血清同型半胱氨酸(HCY)水平.结果干预后,实验组的下肢DVT发生率为2.56%,低于对照组的20.51%(P<0.05);实验组的下肢深静脉血流速度高于对照组(P<0.05);实验组的PT、TT、APTT和FIB低于对照组(P<0.05);实验组的D-二聚体和HCY水平低于对照组(P<0.05).结论对蛛网膜下腔出血患者术后使用压力抗栓泵,能有效降低下肢DVT发生率,提高患者下肢深静脉血流速度,改善高凝血状态,调节D-二聚体和血清同型半胱氨酸水平,可为蛛网膜下腔出血患者术后康复起到积极作用.

关键词：压力抗栓泵蛛网膜下腔出血下肢深静脉血栓形成预防效果

养血清脑颗粒联合正中神经电刺激在重型颅脑损伤昏迷患者促醒中的效果研究

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中国处方药 2024年第8期22卷 152-154页

作者：张利天津市环湖医院药剂科天津300300

目的探究重型颅脑患者采用养血清脑颗粒联合正中神经电刺激的促醒效果。方法选取2021年8月~2023年8月在天津市环湖医院治疗的重型颅脑损伤昏迷患者112例,按照随机数字法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),其中对照组采用常规治疗,观察... 详细信息

目的探究重型颅脑患者采用养血清脑颗粒联合正中神经电刺激的促醒效果。方法选取2021年8月~2023年8月在天津市环湖医院治疗的重型颅脑损伤昏迷患者112例,按照随机数字法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),其中对照组采用常规治疗,观察组加用养血清脑颗粒联合正中神经电刺激治疗。评估两组的促醒效果、血清相关指标、炎症因子水平、昏迷程度、脑功能障碍及预后情况。结果观察组促醒时间[(22.24±4.26)d]短于对照组[(28.54±5.12)d](P 神经电刺激治疗有利于患者的临床促醒,降低炎症因子和血浆神经损伤指标水平,减轻患者的昏迷程度,提高脑源性营养因子水平,促进脑功能恢复,有利于患者的预后。

关键词：养血清脑颗粒正中神经电刺激重型颅脑损伤昏迷促醒

主动脉夹层围手术期神经系统并发症的危险因素与治疗策略

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中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 97-101页

作者：王建宇白云鹏天津医科大学研究生院临床医学系 300070 天津大学胸科医院心血管外科天津市心血管病研究所天津市心血管急危重症重点实验室300222

急性A型主动脉夹层(aTAAD)作为常见的主动脉疾病,病死率较高。因其常累及弓上分支,极易造成神经系统并发症。本文系统阐述aTAAD围手术期神经系统并发症及其相关危险因素,并总结常用的主动脉夹层手术中脑保护策略,以期指导临床干预和治疗。

关键词：主动脉疾病神经系统疾病手术中并发症危险因素综述

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新型血液净化兔模型的建立及评价

中华实验外科杂志 2024年第6期41卷 1333-1336页

作者：谷亚伟楚旭赵路静洪波罗芝宽林展增高静珍董银华王利军陈念张利霞潘思虎天津市第四中心医院神经内科天津300140 保定市徐水区人民医院内科保定072550 天津市第四中心医院急诊科天津300140 天津市宁河区医院神经内科天津301500 天津市胸科医院超声科天津300222 天津市环湖医院神经外科天津300222

目的探讨3种穿刺置管方式建立可持续血液净化治疗的新西兰兔模型的可行性及优劣性。方法120只雌性新西兰兔按照随机数字表法分为颌内静脉组、颈总动脉组、股动脉组和对照组,每组30只。采用22 Gauge密闭式防针刺伤型静脉留置针分组进行... 详细信息

目的探讨3种穿刺置管方式建立可持续血液净化治疗的新西兰兔模型的可行性及优劣性。方法120只雌性新西兰兔按照随机数字表法分为颌内静脉组、颈总动脉组、股动脉组和对照组,每组30只。采用22 Gauge密闭式防针刺伤型静脉留置针分组进行单侧颌内静脉穿刺置管、颈总动脉穿刺置管和股动脉穿刺置管。对照组不进行穿刺置管。记录单次穿刺置管时间、可置管次数,术后实验兔感染及死亡情况。比较4组实验兔的血常规、血糖、电解质及肝功能检测值。组间比较分别采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验及χ^(2)检验进行统计分析。结果3组均可成功构建动物模型。颌内静脉组的平均穿刺置管时间分别少于颈总动脉组和股动脉组[2.5(2.3,2.6)min比6.7(6.4,7.5)min、5.5(5.4,6.1)min,Z=67.110,P0.05)。颌内静脉组的术后白细胞数值分别低于颈总动脉组和股动脉组[(6.2±1.3)×10^(9)/L比(7.8±1.4)×10^(9)/L、(7.2±1.1)×10^(9)/L,F=14.571,P<0.01]。结论3种穿刺置管方式均可成功建立可持续血液净化治疗的新西兰兔模型,优选颌内静脉穿刺置管。

关键词：血液净化新西兰兔穿刺置管模型

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IL-34的生物学特性及其在疾病中的进展

临床检验杂志 2024年第3期42卷 204-207页

作者：丁红梅陈立明吴万通白雪王毅天津市天津医院检验科天津300211 天津市天津医院肛肠外科天津300211 天津市东丽医院检验科天津300300

白细胞介素-34(interleukin-34,IL-34)是白细胞介素家族新成员,与集落刺激因子-1(CSF-1)具有一种共同的受体——集落刺激因子-1受体(CSF-1R),CSF-1R对单核吞噬细胞发育、稳态和功能至关重要。在机体稳态下,IL-34在髓系细胞发育以及调节... 详细信息

白细胞介素-34(interleukin-34,IL-34)是白细胞介素家族新成员,与集落刺激因子-1(CSF-1)具有一种共同的受体——集落刺激因子-1受体(CSF-1R),CSF-1R对单核吞噬细胞发育、稳态和功能至关重要。在机体稳态下,IL-34在髓系细胞发育以及调节先天性和获得性免疫反应中均发挥着重要作用。在病理状态下,IL-34与炎性、自身免疫病、感染性疾病、神经系统疾病、肿瘤等多种疾病的发病机制有关,并与疾病的进展和预后密切相关。该文对IL-34的生物学特性和功能及其在疾病中的研究进展进行综述。

关键词：白细胞介素-34 炎性自身免疫病感染性疾病神经系统疾病肿瘤

变频刺激模式脑深部电刺激术治疗帕金森病轴性症状的长期随访研究

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中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 547-554页

作者：程轶峰尹绍雅崔德秋王春娟赵光锐冯珂珂天津大学环湖医院功能神经外科、天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院 300350

目的重点探讨脑深部电刺激术后采用变频刺激模式治疗帕金森病轴性症状的疗效。方法回顾分析天津大学环湖医院2018年1月至2022年6月接受双侧脑深部电刺激术并于术后采用变频模式刺激1年以上的12例帕金森病患者的临床资料。轴性症状的评... 详细信息

目的重点探讨脑深部电刺激术后采用变频刺激模式治疗帕金森病轴性症状的疗效。方法回顾分析天津大学环湖医院2018年1月至2022年6月接受双侧脑深部电刺激术并于术后采用变频模式刺激1年以上的12例帕金森病患者的临床资料。轴性症状的评估采用统一帕金森病评价量表(UPDRS)-步态姿势、起立-行走计时测试(TUGT)时间及冻结步态次数、冻结步态问卷(FOG-Q)、Berg平衡量表(BBS)。并记录脑深部电刺激术前1周且处于药物“关”期(基线),高频刺激结束时(HFS结束)、变频刺激随访1个月(VFS短期)、变频刺激随访1年及以上(VFS长期)上述指标。结果与基线相比,HFS结束患者BBS评分增加(t=-2.845,P=0.008);VFS短期和VFS长期患者UPDRS-步态姿势(t=12.703,P=0.000;t=11.737,P=0.000)、TUGT-时间(t=8.923,P=0.000;t=8.025,P=0.000)、TUGT-冻结步态次数(t=4.448,P=0.000;t=4.181,P=0.000)、FOG-Q评分(t=9.186,P=0.000;t=8.186,P=0.000)均减少,BBS评分增加(t=-7.686,P=0.000;t=-6.106,P=0.000)。与HFS结束相比,VFS短期和VFS长期患者UPDRS-步态姿势(t=11.583,P=0.000;t=10.618,P=0.000)、TUGT-时间(t=6.922,P=0.000;t=6.022,P=0.000)、TUGT-冻结步态次数(t=3.612,P=0.001;t=3.344,P=0.002)、FOG-Q评分(t=7.915,P=0.000;t=6.915,P=0.000)均减少,BBS评分增加(t=-4.842,P=0.000;t=-3.262,P=0.003)。结论对于脑深部电刺激术后采用高频刺激但轴性症状疗效欠佳的帕金森病患者,采用变频刺激后可显著改善多种轴性症状,且长期疗效可靠。

关键词：帕金森病深部脑刺激法丘脑底核运动障碍

预防性护理对神经外科手术患者压力性损伤的效果

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中国城乡企业卫生 2024年第2期39卷 83-85页

作者：李向伟天津市环湖医院手术室天津300350

目的观察预防性护理对神经外科手术患者压力性损伤的效果,从而有效保障患者手术安全及康复。方法研究纳入天津市环湖医院2022年1-12月收治的84例神经外科手术患者,将患者平均分为对照组和观察组各42例。对照组进行常规手术室护理干预... 详细信息

目的观察预防性护理对神经外科手术患者压力性损伤的效果,从而有效保障患者手术安全及康复。方法研究纳入天津市环湖医院2022年1-12月收治的84例神经外科手术患者,将患者平均分为对照组和观察组各42例。对照组进行常规手术室护理干预,观察组患者在常规护理基础上开展预防性护理干预。两组数据观察:术后0.5 h患者压力性损伤发生率及术后72 h患者压力性损伤发生率、护理质量(医疗环境、工作效率以及服务态度)评分以及患者的护理满意率。结果观察组患者术后0.5 h压力性损伤发生率为2.38%,低于对照组的16.67%;术后72 h压力性损伤发生率为2.38%,低于对照组的21.43%,差异均有统计学意义(P神经外科手术室患者发生压力性损伤,保证了患者手术的安全以及康复,患者护理水平提升,且患者较为满意,值得临床应用。

关键词：预防性护理神经外科压力性损伤满意率

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Todd’s麻痹研究进展

中国实用神经疾病杂志 2024年第9期27卷 1162-1167页

作者：杨丽琴岳伟天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津300070 天津市环湖医院天津300350

Todd’s麻痹通常以肢体弛缓性瘫痪为特征,主要表现为一侧肢体和(或)面部肌肉的瘫痪,也可伴失语、偏盲、意识障碍及认知功能障碍等神经系统表现,症状可逆,多持续数分钟到2d,但近年的多个病例报道发现其持续时间明显延长。危险因素包括惊... 详细信息

Todd’s麻痹通常以肢体弛缓性瘫痪为特征,主要表现为一侧肢体和(或)面部肌肉的瘫痪,也可伴失语、偏盲、意识障碍及认知功能障碍等神经系统表现,症状可逆,多持续数分钟到2d,但近年的多个病例报道发现其持续时间明显延长。危险因素包括惊厥性癫痫持续状态、GCS评分高、高龄和卒中病史。DWI可见沿着局部脑回分布的高信号。Todd’s麻痹可与急性缺血性脑卒中、低钾型瘫痪、癫痫发作性骨折等鉴别。然而,Todd’s麻痹临床罕见,容易误诊误治。

关键词： Todd’s麻痹癫痫临床表现鉴别诊断

基于伪连续式动脉自旋标记对原发性三叉神经痛病人疼痛相关脑区血流量的分析

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国际医学放射学杂志 2024年第1期47卷 7-11,59页

作者：程乾胜韩彤曹宸韩碧辉程悦倪红艳天津医科大学一中心临床学院天津300192 天津市环湖医院医学影像科天津市第一中心医院放射科天津市影像医学研究所

目的应用伪连续式动脉自旋标记(pCASL)技术分析原发性三叉神经痛(PTN)病人疼痛相关脑区局部脑血流量(rCBF)的变化。方法回顾性纳入48例PTN病人,根据疼痛部位将病人分为右侧PTN(RPTN)组28例和左侧PTN(LPTN)组20例,另纳入健康对照(HC)35... 详细信息

目的应用伪连续式动脉自旋标记(pCASL)技术分析原发性三叉神经痛(PTN)病人疼痛相关脑区局部脑血流量(rCBF)的变化。方法回顾性纳入48例PTN病人,根据疼痛部位将病人分为右侧PTN(RPTN)组28例和左侧PTN(LPTN)组20例,另纳入健康对照(HC)35例。全部研究对象均行常规头颅MRI及动脉自旋标记(ASL)成像检查,选取中央后回、岛叶、前扣带回、眶额皮质、丘脑共5个疼痛相关的感兴趣脑区(ROI)并分析rCBF值。采用配对t检验比较3组内左右两侧的rCBF值,采用SNK校正的单因素方差分析比较3组间的rCBF值。结果RPTN组左侧和LPTN组右侧的中央后回、眶额皮质r CBF均增高(均P<0.05),RPTN组和LPTN组右侧岛叶rCBF均增高(均P<0.05),RPTN组左侧和LPTN组右侧丘脑r CBF均减低(均P<0.05)。3组间比较发现,RPTN组左侧和LPTN组右侧的中央后回、眶额皮质r CBF值均高于其他2组(均P<0.05),RPTN组左侧和LPTN组右侧的丘脑rCBF值均低于其他2组(均P<0.05),RPTN组、LPTN组右侧岛叶rCBF值均高于HC组(均P<0.05)。结论pCASL技术显示PTN病人中央后回、右侧岛叶、眶额皮质、丘脑的rCBF均发生改变,提示PTN的发生可能导致与疼痛相关脑区的脑血流量的改变。

关键词：三叉神经痛磁共振成像伪连续式动脉自旋标记疼痛相关脑区局部脑血流量