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密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床观察

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山东医药 2024年第1期64卷 72-74页

作者：郭颖莉天津市环湖医院神经外科天津300350

目的观察密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选择颅内动脉瘤患者84例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。对照组接受单纯弹簧圈栓塞治疗,观察组接受密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗。治疗3个月后,评价栓塞效... 详细信息

目的观察密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选择颅内动脉瘤患者84例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。对照组接受单纯弹簧圈栓塞治疗,观察组接受密网支架辅助弹簧圈栓塞治疗。治疗3个月后,评价栓塞效果。采集所有研究对象治疗前后外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE);同期,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评估神经功能缺损程度,采用日常生活活动能力量表(ADL)评估日常活动能力。统计两组治疗后3个月内复发和并发症发生情况。结果观察组与对照组栓塞成功率分别为92.86%(39/42)、76.19%(32/42),观察组栓塞成功率高于对照组(P0.05)。结论密网支架辅助能够提高弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果,促进神经功能恢复,提高生活质量,降低复发率,并且不会增加并发症的发生风险。

关键词：颅内动脉瘤弹簧圈栓塞密网支架治疗效果

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肝移植术后行颈动脉内膜剥脱术1例并文献复习

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中国微侵袭神经外科杂志 2024年第3期28卷 158-161页

作者：宋云飞高超赵岩李洪稳李杨安秀虎吴锡金王莹杨树源杨新宇天津医科大学总医院神经外科天津300052 西安市九院神经外科陕西西安710054

目的观察并探讨肝移植术后病人发生无症状重度颈动脉狭窄后,全麻下行颈动脉内膜剥脱术的安全性及有效性。方法回顾性分析本院收治的1例肝移植术后合并左侧无症状重度颈动脉狭窄病人的临床资料,完善术前检查并于全麻下行颈动脉内膜剥脱... 详细信息

目的观察并探讨肝移植术后病人发生无症状重度颈动脉狭窄后,全麻下行颈动脉内膜剥脱术的安全性及有效性。方法回顾性分析本院收治的1例肝移植术后合并左侧无症状重度颈动脉狭窄病人的临床资料,完善术前检查并于全麻下行颈动脉内膜剥脱术。结果显微镜下完全切除颈动脉增生斑块,病理结果回报:粥样硬化性斑块(颈动脉)。术后复查肝功能正常,左侧颈总动脉、颈内动脉血流通畅。出院后随访4年,肝功能正常,颈动脉狭窄未复发。结论颈动脉内膜剥脱术适用于肝移植术后合并重度颈动脉狭窄的病人,术中操作安全,手术效果可靠。

关键词：颈动脉内膜剥脱术颈动脉狭窄肝移植术

长时程亚低温联合复方脑肽节苷脂注射液对颅脑创伤大鼠的神经行为学影响

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安徽医科大学学报 2024年第3期59卷 448-454页

作者：赵万勇徐书刚王景景李晓红孙洪涛山东大学齐鲁医院德州医院神经外科德州253014 武警特色医学中心神经创伤修复研究所天津300162 天津大学医学工程与转化医学研究院天津300350

目的探讨长时程亚低温(MHT)联合复方脑肽节苷脂注射液(CPCGI)治疗对颅脑创伤(TBI)大鼠的神经行为学影响及其作用机制。方法36只健康成年雄性SD大鼠随机均分为模型组、MHT组、CPCGI组和MHT+CPCGI组。采用电子可控性皮质损伤装置制备TBI... 详细信息

目的探讨长时程亚低温(MHT)联合复方脑肽节苷脂注射液(CPCGI)治疗对颅脑创伤(TBI)大鼠的神经行为学影响及其作用机制。方法36只健康成年雄性SD大鼠随机均分为模型组、MHT组、CPCGI组和MHT+CPCGI组。采用电子可控性皮质损伤装置制备TBI大鼠模型,模型组大鼠腹腔注射等量生理盐水(NS,2 ml/kg)并给予常温(37℃)治疗48 h,MHT组大鼠腹腔注射等量NS并给予亚低温(33.0±1.0)℃治疗48 h,CPCGI组大鼠腹腔注射等量CPCGI(0.6 ml/kg)并给予常温治疗48 h,MHT+CPCGI组大鼠腹腔注射等量CPCGI并给予亚低温治疗48 h;通过神经功能缺损评分评估大鼠的感觉运动功能,Morris水迷宫实验检测大鼠的运动和空间记忆能力,横杆跑动实验和斜坡爬壁实验评估大鼠的运动功能;尼氏染色观察海马神经元数量的变化;采用免疫荧光法检测微管相关蛋白(DCX)和神经元特异性核蛋白(NeuN)表达情况;采用免疫印迹法检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达情况。结果与MHT组和CPCGI组相比,MHT+CPCGI组小鼠神经功能缺损评分更低,逃避潜伏期时间更短,跨越平台次数和目标象限所占时间百分比更高,BWT评分更高,爬坡角度更大,神经元数量、DCX和NeuN阳性细胞数量增多,同时Bcl-2表达量增加,Bax和Caspase-3表达量降低(P神经再生、抑制细胞凋亡有效改善TBI大鼠的神经行为缺陷,为TBI的临床治疗提供潜在的策略和依据。

关键词：亚低温复方脑肽节苷脂颅脑创伤神经行为神经元凋亡

早期康复护理对颅脑创伤术后运动障碍患者影响

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中国城乡企业卫生 2024年第7期 151-153页

作者：付红玉天津医科大学第二医院神经外科

目的探究早期康复护理对颅脑创伤术后运动障碍患者的影响，为颅脑创伤术后患者尽早恢复提供帮助。方法随机选取天津医科大学第二医院2017年6月—2018年5月收治的颅脑创伤术后运动障碍患者110例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察... 详细信息

目的探究早期康复护理对颅脑创伤术后运动障碍患者的影响，为颅脑创伤术后患者尽早恢复提供帮助。方法随机选取天津医科大学第二医院2017年6月—2018年5月收治的颅脑创伤术后运动障碍患者110例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组各55例。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上实施早期康复护理干预。比较两组患者的肢体功能、护理满意率、生活质量及误吸与吸入性肺炎的发生率。结果干预前，两组患者FMA量表评分、ADL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者FMA评分、ADL评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P功能的恢复且效果明显，降低患者误吸与吸入性肺炎的发生率，有效改善生活质量，值得临床推广与应用。

关键词：早期康复护理颅脑创伤术后运动障碍患者护理满意度生活质量

不同时程目标温度管理对颅脑创伤大鼠的脑保护作用

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1625-1630页

作者：赵万勇孙晓朋王景景李晓红孙洪涛山东大学齐鲁医院德州医院神经外科山东德州253014 武警特色医学中心神经创伤修复研究所天津300162 天津大学医学工程与转化医学研究院天津300072

目的通过延迟低温治疗探讨不同时程目标温度管理对颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠的脑保护作用。方法36只健康成年雄性SD大鼠随机均分为NT组、HT4h组、HT24h组及HT48h组。采用电子可控性皮质损伤装置制备TBI大鼠模型,NT组于... 详细信息

目的通过延迟低温治疗探讨不同时程目标温度管理对颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠的脑保护作用。方法36只健康成年雄性SD大鼠随机均分为NT组、HT4h组、HT24h组及HT48h组。采用电子可控性皮质损伤装置制备TBI大鼠模型,NT组于TBI后延迟4 h给予常温(37℃)治疗,实验组于TBI后延迟4 h给予低温(33.0±1.0)℃治疗4、24和48 h。TBI后3 d通过横杆跑动实验和斜坡爬壁实验评估各组大鼠的运动功能,伊文斯兰染色测定血脑屏障透通性,尼氏染色观察海马神经元的变化,免疫荧光/组化染色检测DCX和GFAP表达情况,蛋白免疫印记和免疫组化染色检测Bcl-2和Bax蛋白表达情况。结果与NT组相比,实验组能明显提高TBI大鼠的运动功能,降低血脑屏障透通性,保护海马神经元,促进DCX表达,抑制GFAP表达,上调Bcl-2蛋白的表达,下调Bax蛋白的表达,而在HT48h组的保护作用更显著(P<0.05)。结论长时程的延迟目标温度管理具有显著的脑保护作用。

关键词：目标温度管理亚低温颅脑创伤时程

白细胞介素-22在神经系统疾病中的研究进展

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医学综述 2024年第3期30卷 263-268页

作者：任宁么秀华天津市环湖医院神经内科天津300350 天津市环湖医院神经外科研究所天津300350

白细胞介素-22(IL-22)是炎症和感染过程中免疫细胞向组织传递信号的重要介质,在炎症中发挥双重作用。在急性感染中,短期内IL-22具有的促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、增加黏蛋白和抗菌肽产生等能力对宿主有益;在慢性感染中,细胞增殖过度... 详细信息

白细胞介素-22(IL-22)是炎症和感染过程中免疫细胞向组织传递信号的重要介质,在炎症中发挥双重作用。在急性感染中,短期内IL-22具有的促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、增加黏蛋白和抗菌肽产生等能力对宿主有益;在慢性感染中,细胞增殖过度和凋亡减少可导致异常增生。IL-22可通过Janus激酶/信号转导及转录活化因子等信号通路参与缺血性脑卒中、胶质瘤等神经系统疾病的调节,可作为未来神经系统疾病调控的一个新的、可持续的研究方向,为疾病的治疗提供精准的靶点和新的策略。

关键词：神经系统疾病白细胞介素-22 炎症

THBS1在胶质母细胞瘤中的表达及功能研究

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神经疾病与精神卫生 2024年第5期24卷 319-327页

作者：胡慧敏李泽生刘博涵陈彦坤彭大钊北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院分子神经病理室100070 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所教育部中枢神经损伤与再生重点实验室天津市神经损伤变异与再生重点实验室300052

目的研究THBS1在胶质母细胞瘤(GBM)中的表达水平及功能。方法在癌症基因组图谱计划(TCGA)和中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)_693、CGGA_325和CGGA_301数据集中提取数据,对基因表达数据进行标准化处理后,分析THBS1在低级别胶质瘤和GBM... 详细信息

目的研究THBS1在胶质母细胞瘤(GBM)中的表达水平及功能。方法在癌症基因组图谱计划(TCGA)和中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)_693、CGGA_325和CGGA_301数据集中提取数据,对基因表达数据进行标准化处理后,分析THBS1在低级别胶质瘤和GBM中的表达差异以及与异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变、1p/19q共缺失状态和生存预后的关系。基于单细胞测序数据、空间转录组数据,分析THBS1在胶质瘤组织中的主要分布。采用CellCall算法和MAGIC算法进一步分析THBS1在细胞相互作用网络之中的功能和THBS1相关基因及其功能,采用CIBERSORTx算法分析THBS1与免疫细胞浸润的关系。结果THBS1在GBM组织中的表达水平高于正常组织,差异有统计学意义(P神经元、少突细胞、少突胶质细胞前体细胞存在共定位。THBS1阴性的单核/巨噬细胞和THBS1阳性的单核/巨噬细胞与肿瘤细胞、神经元之间细胞通信的通路活性及所依赖的配体-受体途径不同。功能富集分析显示,THBS1相关基因参与囊泡介导的转运、自噬、DNA结合转录因子活性的调节等生物过程。在4个数据集中,THBS1高表达组的巨噬细胞M0丰度高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论THBS1在GBM中高表达,与患者较差的预后相关;THBS1调控巨噬细胞M0浸润,表达THBS1的单核/巨噬细胞可能调控GBM的微环境,进而调控肿瘤发生。

关键词：胶质瘤胶质母细胞瘤预后 THBS1 细胞通讯

头皮针结合体针对急性缺血性卒中患者认知水平及降钙素基因相关肽的影响

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天津中医药大学学报 2024年第2期43卷 145-149页

作者：郑娜杜元灏丁晶许迎春吴江莹吴潇哲郭睿婧田珍何润东黄迪李培雯刘婉玉天津中医药大学研究生院天津301617 天津市环湖医院中医科天津300350

[目的]确认头皮针结合体针应用对于认知功能与降钙素基因相关肽(CGRP)所产生的影响。[方法]对于140例患者,使用随机分配方法划分成观察组(70例,脱落10例)以及对照组(70例,脱落8例)。在神经内科基本治疗的基础上,对照组采用体针治疗,体... 详细信息

[目的]确认头皮针结合体针应用对于认知功能与降钙素基因相关肽(CGRP)所产生的影响。[方法]对于140例患者,使用随机分配方法划分成观察组(70例,脱落10例)以及对照组(70例,脱落8例)。在神经内科基本治疗的基础上,对照组采用体针治疗,体针针刺患侧合谷、外关、三阴交、太冲穴;观察组额外开展头皮针治疗,针刺位置包括顶颞前斜线等,每天进行1次,每周共5次,总计持续治疗2周。对两组进行MMSE评分和血清CGRP测定。[结果]两组在治疗后90天的MMSE评分和CGRP指标,相对于治疗之前都有显著优化(P<0.05),观察组的数据显著大于对照组(P<0.05)。[结论]两组治疗均可改善患者认知水平并升高血清CGRP浓度,且观察组疗效优于对照组,其中头皮针结合体针治疗较单纯体针治疗对患者认知水平改善效果更好,该作用可能与血浆CGRP浓度升高有关。

关键词：头皮针急性缺血性脑卒中认知障碍降钙素基因相关肽

脑深部电刺激术治疗帕金森病非运动症状临床研究

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中国现代神经疾病杂志 2022年第4期22卷 283-290页

作者：程轶峰冯珂珂陈蕾王春娟赵光锐尹绍雅天津市环湖医院功能神经外科 300350 天津市环湖医院神经内科 300350

目的探讨脑深部电刺激术对帕金森病非运动症状的治疗效果。方法纳入2015年1月至2021年1月在天津市环湖医院行脑深部电刺激术的41例帕金森病患者,于术前和术后3、6和12个月采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)... 详细信息

目的探讨脑深部电刺激术对帕金森病非运动症状的治疗效果。方法纳入2015年1月至2021年1月在天津市环湖医院行脑深部电刺激术的41例帕金森病患者,于术前和术后3、6和12个月采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估认知功能,Beck抑郁量表第二版(BDI⁃Ⅱ)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁和焦虑,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评估睡眠障碍和嗜睡,统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评估运动症状,左旋多巴日等效剂量(LEDD)评估术后对抗帕金森病药物的依赖程度。结果帕金森病患者手术前后BDI⁃Ⅱ评分(P=0.000),HAMA总评分(P=0.000)及其躯体性焦虑(P=0.000)、精神性焦虑(P=0.000)分评分,PSQI总评分(P=0.000)及其主观睡眠质量(P=0.000)、入睡时间(P=0.000)、睡眠时间(P=0.000)、睡眠效率(P=0.000)、睡眠障碍(P=0.000)、睡眠药物应用(P=0.015)和日间功能障碍(P=0.000)分评分,ESS评分(P=0.000),UPDRSⅢ评分(P=0.000)及LEDD(P=0.000)差异均有统计学意义;与术前相比,术后3、6和12个月时BDI⁃Ⅱ评分、HAMA总评分、PSQI总评分和ESS评分改善率分别为46.00%、33.58%、34.67%和34.30%,49.69%、35.01%、38.19%和36.20%,50.51%、35.24%、39.77%和39.44%,术后不同观察时间点各项评分及其分评分均较术前差异有统计学意义(均P功能分评分,以及MoCA总评分及其视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向分评分则差异无统计学意义(均P>0.05)。结论脑深部电刺激术可以显著改善帕金森病运动症状以及情绪和睡眠障碍两项非运动症状,减少抗帕金森病药物剂量,但对认知功能无明显改善作用。

关键词：帕金森病深部脑刺激法认知障碍焦虑抑郁睡眠异常