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基于二维摄影测量脸型的口罩适合性检验分析

中国中西医结合急救杂志 2024年第3期31卷 324-328页

作者：韩晶杨万杰康波史丽霞贾敬波王湘于维莉天津大学海河医院医务科天津300350 天津市呼吸疾病研究所天津300350 天津大学海河医院重症医学科天津300350 国家超级计算天津中心天津300457 天津大学海河医院结核科天津300350 天津大学海河医院感染管理科天津300350

目的分析各种品牌医用防护口罩的适合性检验通过率,探讨快速根据头面尺寸匹配医用防护口罩的方法。方法选择天津市定点医院的202名医务人员作为研究对象,对A、B、C、D、E 5种品牌口罩采用气溶胶凝结核计数器进行定量适合性检验。采用二... 详细信息

目的分析各种品牌医用防护口罩的适合性检验通过率,探讨快速根据头面尺寸匹配医用防护口罩的方法。方法选择天津市定点医院的202名医务人员作为研究对象,对A、B、C、D、E 5种品牌口罩采用气溶胶凝结核计数器进行定量适合性检验。采用二维摄影测量获取研究对象形态面长及面宽,对应颜面分栏将研究对象脸型归为#1~#10类。比较各颜面分区研究对象口罩通过率、不同品牌口罩测试通过率、不同脸型研究对象各种口罩测试通过率的差异。结果共有202名测试人员参加本研究。根据颜面分栏,其中#1类脸型占比最多〔43.6%(88/202)〕,其次为#3类脸型〔18.2%(37/202)〕,研究对象多为#1、#2、#3、#4类脸型,共176名,占87.1%。202名测试者共进行914次测试,通过次数678次,整体口罩通过率为74.18%。A、B、C 3种品牌口罩通过率明显高于D、E口罩〔87.03%(161/185)、85.57%(166/194)、82.02%(146/178)比62.98%(114/181)、51.70%(91/176),均P研究对象面部信息并匹配相应口罩,医院在配置时可根据医务人员脸型分区占比情况匹配测试通过率较高的口罩。在口罩选择中,尽量选择头戴式可调节口罩。

关键词：医务人员防护性口罩适合性检验

预测急诊脓毒性休克患者预后的列线图构建与验证

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 578-584页

作者：王桐李军郝迪齐安龙国家卫生健康委员会激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津市内分泌研究所天津医科大学朱宪彝纪念医院重症医学科天津300134 天津医科大学第二医院急诊医学科天津300211 天津医科大学总医院急诊医学科天津300052

目的构建预测急诊脓毒性休克患者28 d病死率的列线图模型,并进行预测效能验证。方法基于天津医科大学朱宪彝纪念医院、天津医科大学总医院和天津医科大学第二医院的急诊医学科病案机构数据库,收集2017年1月至2020年10月急诊收治的913例... 详细信息

目的构建预测急诊脓毒性休克患者28 d病死率的列线图模型,并进行预测效能验证。方法基于天津医科大学朱宪彝纪念医院、天津医科大学总医院和天津医科大学第二医院的急诊医学科病案机构数据库,收集2017年1月至2020年10月急诊收治的913例脓毒性休克患者的信息,包括人口基线资料和临床特征、实验室指标及主要结局(28 d病死率)。根据简单随机抽样法将患者分为训练集和验证集。将训练集单因素二元Logistic回归分析中所有重要的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析急诊脓毒性休克患者28 d死亡的危险因素,并构建列线图模型。采用校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估列线图模型的预测效能。结果最终纳入860例符合标准的脓毒性休克患者,其中训练集472例,验证集388例。训练集和验证集的28 d病死率分别为52.5%(248/472)、54.1%(210/388)。在训练集中,死亡组的年龄、呼吸频率(RR)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)水平均明显高于存活组,碱剩余(BE)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(Hb)水平和慢性阻塞性肺疾病(COPD)比例均明显低于存活组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR〔优势比(OR)=0.0230,95%可信区间(95%CI)为-0.2044~0.1130〕、MPV(OR=0.1798,95%CI为-0.8776~0.1727)、Hb(OR=0.0078,95%CI为0.0103~0.0408)、降钙素原(PCT;OR=1.9570,95%CI为1.2430~3.0810)和D-二聚体(OR=0.0001,95%CI为-0.0004~0.0001)是急诊脓毒性休克患者28 d病死率的独立预测因子(均P<0.05)。基于上述变量建立列线图模型,ROC曲线显示,训练集和验证集中列线图模型预测脓毒性休克患者28 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.907(95%CI为0.864~0.940)、0.822(95%CI为0.781~0.863)。校准曲线显示,训练集及验证集的预测结果与观察结果之间均具有良好的一致性。结论基于NLR、MPV、Hb、PCT和D-二聚体构建的列线图模型对预测急诊脓毒性休克患者的28 d病死率具有重要的临床价值。

关键词：脓毒症脓毒性休克急诊列线图预测模型 Logistic回归模型

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肺康复护理计划在慢性阻塞性肺疾病中的作用

中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 84-86页

作者：刘树颖天津市武清区第二人民医院呼吸科天津301700

目的探讨肺康复护理计划在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的作用,为制订临床干预方案提供参考。方法选取2019年1月—2020年1月天津市武清区第二人民医院收治的COPD患者120例纳入研究,随机分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规护理,... 详细信息

目的探讨肺康复护理计划在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的作用,为制订临床干预方案提供参考。方法选取2019年1月—2020年1月天津市武清区第二人民医院收治的COPD患者120例纳入研究,随机分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规护理,观察组实施肺康复护理计划。比较两组心率、呼吸困难、血氧饱和度恢复正常时间、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、呼吸高峰流速(PEF)、6 min步行试验(6MWT)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及护理总满意率。结果观察组心率、呼吸困难、血氧饱和度恢复正常时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组FVC、FEV_(1)、PEF、6MWT、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05)。结论对COPD者实施肺康复护理计划,有助于控制患者病情,改善肺功能和血气指标,值得临床推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复护理计划肺功能

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内科住院患者诊断性取血与血红蛋白的关系

医学理论与实践 2024年第1期37卷 16-18,22页

作者：张美娟焦占全天津市海河医院心脏内科 300350

目的:探讨诊断性取血与非危重症内科住院患者血红蛋白变化的关系。方法:连续回顾非危重症内科住院患者,记录年龄、性别、住院时间、入院时血红蛋白、出院时血红蛋白、总采血管数、平均采血管数、血红蛋白变化、心血管疾病、呼吸系统疾... 详细信息

目的:探讨诊断性取血与非危重症内科住院患者血红蛋白变化的关系。方法:连续回顾非危重症内科住院患者,记录年龄、性别、住院时间、入院时血红蛋白、出院时血红蛋白、总采血管数、平均采血管数、血红蛋白变化、心血管疾病、呼吸系统疾病和贫血等。应用多因素线性回归以及曲线拟合来检测诊断性取血量与血红蛋白变化的关系。结果:82例患者平均年龄(68.9±11.4)岁,52.4%为男性。单因素线性回归(β=0.39,95%CI:-0.09~0.86,P=0.113)和多因素线性回归(β=0.29,95%CI:-0.20~0.79,P=0.248)显示总采血管数与血红蛋白变化值无关。然而曲线拟合显示二者存在非线性关系(P=0.022)。计算拐点为12,拐点两侧β值和置信区间分别为-2.02(95%CI:-4.10~0.06,P=0.065)和0.89(95%CI:0.25~1.53,P=0.010)。结论:在非危重症内科住院患者中,诊断性取血与血红蛋白变化之间的关系是非线性的。需要进一步的研究来阐明血红蛋白变化对这些患者的长期影响。

关键词：诊断性取血血红蛋白贫血

老年患者鹦鹉热衣原体肺炎28例临床特征分析

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中华养生保健 2024年第10期 1-5页

作者：张森森王宏蕾张纳新天津市第三中心医院呼吸科/天津市重症疾病体外生命支持重点实验室/天津市人工细胞工程技术研究中心/天津市肝胆疾病研究所首都医科大学附属北京中医医院药学部

目的研究老年患者鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、实验室检查、影像学以及治疗和转归。方法回顾性分析2020年8月—2023年8月在天津第三中心医院采用宏基因组二代测序技术诊断的28例老年鹦鹉热衣原体肺炎患者临床资料，采集患者病史、临... 详细信息

目的研究老年患者鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、实验室检查、影像学以及治疗和转归。方法回顾性分析2020年8月—2023年8月在天津第三中心医院采用宏基因组二代测序技术诊断的28例老年鹦鹉热衣原体肺炎患者临床资料，采集患者病史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及转归情况。结果 28例患者，年龄（72.1±8.8）岁，男16例，女12例，其中饲养鸽子3例，饲养鹦鹉4例。从发病到住院时间（5.6±3.0）d，住院时间（14.3±4.3）d。临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰、心悸、腹泻等。实验室检查：白细胞计数（6.8±2.2）×10～9/L、中性粒细胞比例（81.1±8.7）×10～9/L、C反应蛋白155(126.5)mg/L。胸部CT表现多样：实变、实变伴磨玻璃影、磨玻璃影，支气管充气征、反晕征，胸腔积液等。CURB-65评分（1.43±0.84）,PSI评分（109.75±32.97）。治疗情况：16例使用莫西沙星、5例使用左氧氟沙星，4例使用哌拉西林他唑巴坦联合米诺环素，2例使用碳青霉烯类联合米诺环素，1例使用碳青霉烯类联合莫西沙星。接受高流量吸氧病例有5例，28例患者均痊愈出院。住院时间与CURB-65评分、PSI评分、年龄、性别、C反应蛋白、胸部CT表现关系：PSI评分、C反应蛋白、双侧肺叶受累与住院时间成相关性，差异有统计学意义（P<0.05）。其他指标与住院时间无相关性。结论随着CRP、PSI评分升高，双侧多个肺叶受累，患者住院时间延长，喹诺酮类抗生素对于鹦鹉热衣原体肺炎有效。老年患者基础病多，社区获得性肺炎易合并多脏器功能损伤，易发展为重症，应尽早识别病原学，缩短病程，改善预后。

关键词：鹦鹉热衣原体社区获得性感染宏基因组二代测序

气道类器官研究哮喘中Lkb1调控上皮再生的机制

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天津医药 2024年第1期52卷 11-15页

作者：徐桂颖李玉李雪刘怡萌陈怀永天津医科大学海河临床学院 300350 天津大学海河医院天津市呼吸疾病研究所

目的通过气道类器官培养研究哮喘中肝激酶B1(Lkb1)调控上皮再生的机制。方法取Lkb1~(f/f)(对照组,10只)和Scgb1a1~(CreER);Lkb1~(f/f)小鼠(Lkb1敲除组,9只),采用雾化吸入鸡卵清蛋白(OVA)的方法建立过敏性哮喘模型,收集支气管肺泡灌洗... 详细信息

目的通过气道类器官培养研究哮喘中肝激酶B1(Lkb1)调控上皮再生的机制。方法取Lkb1~(f/f)(对照组,10只)和Scgb1a1~(CreER);Lkb1~(f/f)小鼠(Lkb1敲除组,9只),采用雾化吸入鸡卵清蛋白(OVA)的方法建立过敏性哮喘模型,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,统计BALF中炎性细胞数量,肺组织切片免疫荧光染色比较钙激活氯离子通道蛋白3(CLCA3)阳性细胞数量。通过流式细胞术分选出Club细胞进行类器官培养,统计类器官的平均直径和类器官形成率,回收细胞通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测高脚杯细胞标志物CLCA3、纤毛细胞标志物叉头框蛋白J1(FOXJ1)和Club细胞中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的表达水平。结果与对照组相比,Lkb1敲除组BALF中巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞数量变化差异无统计学意义;Lkb1敲除后CLCA3阳性细胞数量减少;类器官培养结果显示敲除Lkb1后Club细胞来源的类器官平均直径减小,类器官形成率降低,纤毛细胞分化标志物FOXJ1 m RNA表达水平降低,缺失Lkb1后Club细胞表达AMPKα水平降低,且Club细胞增殖受到抑制,激活Lkb1的下游信号通路AMPK可以减弱Lkb1缺失对Club细胞再生功能的影响。结论 Lkb1通过AMPK通路促进气道祖细胞增殖。

关键词：肝激酶B1 气道祖细胞腺苷酸活化蛋白激酶类器官培养哮喘细胞增殖

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优质护理用于糖尿病合并肺结核患者的效果观察

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中国城乡企业卫生 2024年第7期39卷 170-172页

作者：张秀月天津大学海河医院结核科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的观察并探讨优质护理模式用于糖尿病合并肺结核患者的临床效果。方法抽取2017年12月—2019年12月天津大学海河医院实施治疗的糖尿病合并肺结核患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组患者实施优质护... 详细信息

目的观察并探讨优质护理模式用于糖尿病合并肺结核患者的临床效果。方法抽取2017年12月—2019年12月天津大学海河医院实施治疗的糖尿病合并肺结核患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组患者实施优质护理,对照组患者实施常规护理。比较两组血糖控制效果和肺结核治疗效果。结果研究组血糖控制有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P研究组患者总吸收率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论优质护理应用于糖尿病合并肺结核患者临床效果较好,可以更好控制患者的血糖水平,提高患者的肺结核治疗效果,有利于患者的康复和生活水平的提高,值得在临床中进行推广应用。

关键词：优质护理糖尿病肺结核

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优质护理干预对肺结核患者的影响

中国城乡企业卫生 2024年第1期39卷 181-183页

作者：崔明杰天津大学海河医院结核科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的分析在肺结核患者护理工作中应用优质护理干预对于护理质量的影响。方法本研究选取2018年1月—2019年12月,在天津大学海河医院治疗的60例肺结核患者,随机分为对照组和研究组各30例,对照组实施常规护理干预,研究组实施优质护理干预,... 详细信息

目的分析在肺结核患者护理工作中应用优质护理干预对于护理质量的影响。方法本研究选取2018年1月—2019年12月,在天津大学海河医院治疗的60例肺结核患者,随机分为对照组和研究组各30例,对照组实施常规护理干预,研究组实施优质护理干预,包括医疗知识科普,心理干预,生活护理,药物使用护理。比较两组患者用药依从率、医疗知识掌握的状况、生活水平以及护理满意率。结果研究组患者用药总依从率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P0.05);护理后,两组患者生活质量高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,两组患者医疗知识掌握水平高于护理前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P研究组患者的护理满意率为90.00%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.523,P<0.05)。结论在肺结核患者护理工作中,优质护理干预对于患者预后生活质量的改善具有积极价值,值得普及。

关键词：肺结核护理要点优质护理干预依从性生活质量

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临床护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

中国城乡企业卫生 2024年第9期 154-156页

作者：薛丽萍天津市南开医院呼吸与危重症医学科

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床护理路径的护理效果,为COPD患者的护理提供参考。方法选择2020年8月—2023年8月天津市南开医院收治的老年COPD患者54例为本次研究对象,按照数字表法分为观察组和对照组各27例。对照组患者采用... 详细信息

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床护理路径的护理效果,为COPD患者的护理提供参考。方法选择2020年8月—2023年8月天津市南开医院收治的老年COPD患者54例为本次研究对象,按照数字表法分为观察组和对照组各27例。对照组患者采用常规护理方法 ,观察组患者采用临床护理路径护理方法 ,比较分析不同护理方法所获得的护理效果。结果两组患者护理前肺功能、生活质量差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者肺功能改善更为理想,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD患者护理工作非常重要,有助于患者更好的治疗及恢复,临床护理路径是较为理想的护理方式,在促进患者肺功能改善的同时提高了患者的生活质量,值得临床推广与应用。

关键词：临床护理路径老年COPD 肺功能生活质量