检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

苯丙酮尿症患儿上睑下垂矫正术麻醉处理1例

中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 247-248页

作者：赵丁欢孙瑞强天津市眼科医院麻醉科天津300022

患儿,男性,年龄3岁,体质量15 kg,身高96 cm。因"双眼睁眼困难"拟择期行上睑下垂矫正术入院治疗。母孕期体健,第二胎第二产,足月剖宫产。新生儿筛查示血苯丙氨酸478 μmol/L,基因检测结果示PTS基因突变导致6-丙酮酰四氢喋呤合成酶缺乏症:... 详细信息

患儿,男性,年龄3岁,体质量15 kg,身高96 cm。因"双眼睁眼困难"拟择期行上睑下垂矫正术入院治疗。母孕期体健,第二胎第二产,足月剖宫产。新生儿筛查示血苯丙氨酸478 μmol/L,基因检测结果示PTS基因突变导致6-丙酮酰四氢喋呤合成酶缺乏症:chr11 c.259C>T,chr11 c.272A>G,确诊非经典型苯丙酮尿症(PKU)。出生后24 d开始给予无苯丙氨酸的特殊奶粉喂养,低蛋白饮食至今,长期口服多巴丝肼片。患儿父母、长姐体健,无家族遗传病史。无癫痫发作史,无过敏史,无手术、麻醉史。患儿营养中等,未见智力发育障碍,无神经精神症状,BP 93/53 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 109次/min,RR 24次/min,体温36.6 ℃。Mallampati分级Ⅰ级。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。眼部检查示双眼上睑皮肤冗长,内眦及下睑皮肤堆积遮盖泪阜并压迫下睑睫毛倒向角膜,MID1=-1 mm,提上睑肌肌力0 mm,额肌力10 mm,BELL(+)。实验室检查结果未见异常。ASA分级Ⅱ级,儿科风险评估(PRAm)评分2分。

关键词：智力发育障碍神经精神症状新生儿筛查低蛋白饮食眼部检查睁眼困难下睑皮肤酶缺乏症

基于网络药理学及分子对接探讨雷公藤治疗白塞病作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第6期39卷 1436-1444页

作者：赵国明王兴业天津市津南医院天津300000

目的通过网络药理学方法及分子对接探讨雷公藤有效成分治疗白塞病作用机制。方法应用中药系统药理学分析平台(TCMSP)获取雷公藤活性成分;利用PubChem和SwissTargetPrediction数据库将活性成分转化为基因名;通过Disgenet、GeneCards数... 详细信息

目的通过网络药理学方法及分子对接探讨雷公藤有效成分治疗白塞病作用机制。方法应用中药系统药理学分析平台(TCMSP)获取雷公藤活性成分;利用PubChem和SwissTargetPrediction数据库将活性成分转化为基因名;通过Disgenet、GeneCards数据库获取白塞病的疾病靶点;利用Venny 2.1软件绘制雷公藤主要成分基因与白塞病基因的共同靶点韦恩图;应用Cytoscape3.2.1软件构建“雷公藤–主要成分–白塞病”交集基因网络图;利用STRING数据库对其作用靶点构建蛋白相互作用(PPI)网络分析;通过DAVID数据库和微生信软件进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,筛选出潜在通路并分析其作用机制,并利用分子对接技术验证。结果从雷公藤中共获得59个生物活性成分,对应的作用靶点561个;白塞病疾病基因984个;通过筛选雷公藤作用于白塞病的共同靶点,得到73个交集基因;其核心靶点为肿瘤坏死因子(TNF)、蛋白激酶B1(Akt1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、信号传导和转录激活蛋白3(STAT3);核心通路为脂质和动脉粥样硬化信号通路、乙型肝炎信号通路、Th17细胞分化信号通路、癌症信号通路、人巨细胞病毒感染信号通路等。分子对接技术显示,去甲黑蔓酮酯与TNF、Akt1靶蛋白的结合能力较强,雷公藤三萜酸A与Akt1靶蛋白的结合能力较强。结论雷公藤通过多靶点、多途径发挥其整体调节效应而治疗白塞病。

关键词：雷公藤白塞病网络药理学去甲黑蔓酮酯雷公藤三萜酸A

早期胃癌预测模型对胃癌高危人群疾病进展的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2024年第5期51卷 231-235页

作者：孙树申宋蕊李雪吕洪敏天津大学津南医院(天津市津南医院)消化内科 300052 天津市第三中心医院肝内科

目的:分析基于幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)状态与外周血胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平组成的预测模型对于胃癌高危人群疾病进展的预测价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年1月于天... 详细信息

目的:分析基于幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)状态与外周血胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平组成的预测模型对于胃癌高危人群疾病进展的预测价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年1月于天津大学津南医院完善PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验和胃镜取组织病理活检的126例胃癌高危人群临床资料,根据胃镜取组织病理活检结果将胃癌高危人群分为对照组、癌前病变组、早期胃癌组,比较各组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验等指标的诊断效能,并构建预测模型。结果:早期胃癌组Hp阳性率为82.35%、PGⅡ为22.73 ng/mL均高于癌前病变组、对照组,PGⅠ为51.36 ng/mL低于癌前病变组、对照组,癌前病变组G-17为5.17 pmoL/L低于对照组、早期胃癌组(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、G-17与Hp联合时,其受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)可达到0.899,敏感度为94.12%,特异度为95.65%,对胃癌的诊断效能最为理想。根据预测模型,癌前病变分值界限为10分,早期癌症的临界值为19分。结论:对胃癌高危人群实施C14尿素呼气试验与PGⅠ、PGⅡ、G-17联合检测,有助于分析胃癌高危人群疾病进展情况。

关键词：预测模型胃癌高危人群疾病进展诊断效能

异氟烷麻醉诱发脑损伤的核心基因及机制的生物信息学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 946-952页

作者：董伟耳建旭张召周方韩建阁天津市胸科医院麻醉科天津300221 天津市胸科医院胸外科天津300221

目的基于生物信息学方法分析异氟烷麻醉诱发脑损伤的核心基因及机制。方法从GPL85生成的GEO数据库中下载异氟烷麻醉数据集GSE358和GSE359配置文件。进行去批次化处理,筛选差异表达基因(DEGs),进行基因本体(GO)注释及京都基因与基因组百... 详细信息

目的基于生物信息学方法分析异氟烷麻醉诱发脑损伤的核心基因及机制。方法从GPL85生成的GEO数据库中下载异氟烷麻醉数据集GSE358和GSE359配置文件。进行去批次化处理,筛选差异表达基因(DEGs),进行基因本体(GO)注释及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,构建和分析蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,对PPI网络中寻找到的核心基因绘制基因表达量热图,通过毒物基因组学数据库(CTD)分析找到与核心基因最相关的疾病。结果共鉴定出500个DEGs。GO分析结果:生物学过程分析中,主要富集在对外源性刺激反应、对缺氧反应、凋亡以及炎症反应过程;细胞组成分析中,主要富集在细胞质、细胞外空间、神经元投射;分子功能分析中,主要富集在蛋白结合、转录调控区序列特异性DNA结合。KEGG分析:主要富集在磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路、神经活性配体-受体相互作用、Toll样受体信号通路、细胞凋亡、环磷酸腺苷信号通路。PPI网络获得了6个核心基因:干扰素γ(IFN-γ)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB抑制因子α(NFKBIA)、白细胞介素-1α(IL-1α)、原癌基因Fos和CCAAT增强子结合蛋白β(CEBPB)。CTD分析发现核心基因与神经系统疾病、脑损伤、痛觉过敏、药物相关的副作用和不良反应、神经变性等有关。推断分数可以反映基因与疾病相关的程度,其中IFN-γ、IL-1α、Fos在脑损伤方面推断分数较高。结论IFN-γ、IL-1α、Fos、TLR4、NFKBIA和CEBPB是异氟烷麻醉诱发脑损伤有关的6个核心基因,这些基因可能在免疫和炎症反应等方面发挥重要作用。

关键词：麻醉药,吸入脑损伤计算生物学

肠道菌群在脓毒症相关性脑病中作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 762-768页

作者：赵兰涛余剑波青岛大学附属医院麻醉科青岛266003 天津市南开医院麻醉科与重症医学科天津300100

脓毒症是一种危及生命的器官功能障碍综合征,由宿主对感染的反应失调引起 [1]。全球每年有3 000多万脓毒症患者,每年造成的死亡人数在500万左右,是ICU患者死亡的最常见原因之一 [2]。器官功能障碍是脓毒症的主要并发症,其中脓毒症相关... 详细信息

脓毒症是一种危及生命的器官功能障碍综合征,由宿主对感染的反应失调引起 [1]。全球每年有3 000多万脓毒症患者,每年造成的死亡人数在500万左右,是ICU患者死亡的最常见原因之一 [2]。器官功能障碍是脓毒症的主要并发症,其中脓毒症相关性脑病(SAE)发生率较高,约为70%,主要表现为从意识混乱到谵妄甚至昏迷等不同程度的脑功能障碍 [3]。SAE的发生显著延长了脓毒症患者ICU住院时间,并增加其死亡率和长期后遗症的发生率 [4]。肠道菌群与人体疾病的关系是近十年来研究的热点。研究表明,肠道菌群通过调节免疫系统、影响宿主易感性和炎症反应在脓毒症的发生和发展中起重要作用 [5]。研究显示,肠道菌群可能通过代谢产物改变血脑屏障、调节神经炎症反应、影响神经递质释放等参与肠-脑循环,从而影响认知功能 [6]。基于此,本文就肠道菌群在SAE中的作用以及基于肠道菌群治疗SAE的策略进行综述。

关键词：器官功能障碍脓毒症患者神经递质释放脑循环肠道菌群血脑屏障谵妄死亡人数

闭环靶控深度与中度肌松用于妇科腹腔镜手术效果的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 710-713页

作者：王刚闫东来马浩南陈旭红谢克亮于泳浩天津市泰达医院麻醉科天津300457 天津医科大学总医院麻醉科天津300052 天津市第五中心医院妇产科天津300450

目的:比较闭环靶控深度与中度肌松用于妇科腹腔镜手术的效果。方法:本研究为前瞻性研究。选取2020年3月至2021年3月于天津医科大学总医院行择期妇科腹腔镜手术患者50例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用计算机随机... 详细信息

目的:比较闭环靶控深度与中度肌松用于妇科腹腔镜手术的效果。方法:本研究为前瞻性研究。选取2020年3月至2021年3月于天津医科大学总医院行择期妇科腹腔镜手术患者50例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用计算机随机数字表法分为2组( n=25):TOF闭环靶控中度肌松组(TOF组)和强直刺激后单刺激肌颤搐计数(PTC)闭环靶控深度肌松(PTC组)。2组均采用罗库溴铵闭环靶控输注。TOF组肌松程度目标水平为TOF计数l或2,PTC组肌松程度目标水平为PTC计数1或2。记录术者肌松满意度评分、分级及满意率、平均气腹压、罗库溴铵用量、恢复指数、TOF比值恢复至0.9的时间及气管拔管时间。记录术后腹部VAS评分和补救镇痛药物使用情况,记录术后48 h内患者肩痛、手臂痛、恶心、呕吐以及低氧血症等不良反应的发生情况。结果:与TOF组比较,PTC组术者肌松满意度评分、分级和满意率升高,平均气腹压降低,罗库溴铵总用量及平均用量升高,TOF比值恢复至0.9的时间延长,术后腹部VAS评分和氟比洛芬酯使用率降低( P0.05)。结论:与闭环靶控中度肌松相比,闭环靶控深度肌松为妇科腹腔镜手术提供了更加满意的手术条件,并降低气腹压力及减少相关并发症发生,且不增加术后不良反应的发生。

关键词：药物释放系统神经肌肉阻滞腹腔镜检查

脑室内注射GDNF改善新生大鼠术后远期认知功能与海马PKMζ和Kalirin表达的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 418-423页

作者：陈怡贾真郑宇欣李依泽于泳浩王国林天津医科大学总医院麻醉科天津市麻醉学研究所天津300052

目的评价脑室内注射胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)改善新生大鼠术后远期认知功能与海马蛋白激酶Mζ(PKMζ)和Kalirin表达的关系。方法取出生后第7天的SD大鼠60只,雄雌不拘,采用随机数字表法为4组(n=15):对照组(C组)、GDNF组(G组)、手... 详细信息

目的评价脑室内注射胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)改善新生大鼠术后远期认知功能与海马蛋白激酶Mζ(PKMζ)和Kalirin表达的关系。方法取出生后第7天的SD大鼠60只,雄雌不拘,采用随机数字表法为4组(n=15):对照组(C组)、GDNF组(G组)、手术组(S组)、手术+GDNF组(S+G组)。C组未接受麻醉、手术或药物治疗;G组脑室内注射重组大鼠GDNF 0.3μg;S组和S+G组在3%七氟烷麻醉下行右颈动脉暴露手术,S+G组术后脑室内注射重组大鼠GDNF 0.3μg。于出生后第33天开始,进行Barnes迷宫测试及恐惧条件测试。行为学测试后处死大鼠,取大脑,左半脑用于高尔基染色,观察树突形态和测量树突棘密度;右半脑提取海马蛋白,采用Western blot法检测PKMζ和Kalirin的表达。结果与C组比较,S组Barnes迷宫中识别目标盒所需时间延长,恐惧条件测试中环境相关冻结时间缩短,海马树突分支总长度、分支数量及与同心圆交点数量和树突棘密度减少,PKMζ和Kalirin表达下调(P0.05)。与S组比较,S+G组识别目标盒所需时间缩短,环境相关冻结时间延长,海马树突分支总长度、分支数量及与同心圆交叉点数量和树突棘密度增加,PKMζ和Kalirin表达上调(P<0.05)。结论脑室内注射GDNF改善新生大鼠术后远期认知功能的机制可能与上调海马PKMζ和Kalirin的表达,促进树突和树突棘的发育有关。

关键词：胶质细胞源性神经营养因子术后认知并发症蛋白激酶C Kalirin

姜黄素对七氟烷引起发育中胎鼠大脑神经毒性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中草药 2024年第18期 6269-6275页

作者：张佩军王涵张艳菊贾金娥李静宇孙哲刘美玉于志强天津市中心妇产科医院麻醉科天津市中心妇产科医院中医科

目的建立孕晚期大鼠暴露于七氟烷对子代大鼠产生神经毒性的动物模型，探讨姜黄素能否减轻七氟烷对子代大鼠的神经毒性。方法将32只孕19 d母鼠随机分为对照组、模型组和姜黄素低、高剂量（20、40 mg/kg）组。除对照组外，其余各组母鼠... 详细信息

目的建立孕晚期大鼠暴露于七氟烷对子代大鼠产生神经毒性的动物模型，探讨姜黄素能否减轻七氟烷对子代大鼠的神经毒性。方法将32只孕19 d母鼠随机分为对照组、模型组和姜黄素低、高剂量（20、40 mg/kg）组。除对照组外，其余各组母鼠吸入2.5%七氟烷6 h。子代出生后21 d，子代连续3周ip药物。观察各组子代的神经发育情况，评价子代海马CA1区神经元凋亡和脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)蛋白表达情况，以及子代神经发育和学习记忆能力。结果与对照组、模型组和姜黄素低剂量组比较，姜黄素高剂量组子代神经元细胞凋亡率显著升高（P<0.001）。与对照组比较，模型组BDNF和TrkB蛋白表达水平均显著降低（P<0.001），子代海马CA1区神经元树突棘密度显著降低（P<0.001），子代逃避潜伏期显著延长（P<0.001），子代穿越平台所在象限时间显著缩短（P<0.001），穿越平台所在区域次数显著减少（P<0.01）；与模型组比较，姜黄素低剂量组BDNF和TrkB蛋白表达水平显著升高（P<0.001），姜黄素高剂量组BDNF蛋白表达水平显著升高（P<0.001），姜黄素低剂量组神经元树突棘密度显著升高（P<0.001），姜黄素各剂量组子代逃避潜伏期显著缩短（P<0.05、0.001），姜黄素低剂量组子代穿越平台所在象限时间显著延长（P<0.001）；与姜黄素低剂量组比较，姜黄素高剂量组BDNF和TrkB蛋白表达水平显著降低（P<0.001），神经元树突棘密度显著降低（P<0.05），子代穿越平台所在象限时间显著缩短（P<0.05），穿越平台所在区域次数显著减少（P<0.05）。结论 20 mg/kg姜黄素可通过增加海马CA1区BNDF、TrkB表达，促进海马神经元发育，减轻七氟烷对发育中大脑的神经毒性并改善子代的学习记忆能力。然而，40 mg/kg姜黄素可加速子代海马CA1区神经元凋亡，推测可能存在药物过量。

关键词：姜黄素七氟烷孕晚期大鼠神经元凋亡脑源性神经营养因子酪氨酸激酶受体B 树突棘海马CA1区神经功能障碍

术前睡眠剥夺加重老龄小鼠术后认知功能障碍的机制与海马CA1区theta振荡的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 671-674页

作者：龙思雯李飞翔李依泽杨月龚冰青李运于泳浩天津医科大学总医院麻醉科天津市麻醉学研究所天津300052

目的:评价术前睡眠剥夺加重老龄小鼠术后认知功能障碍的机制与海马CA1区theta振荡的关系。方法:SPF级雄性C57BL/6J小鼠24只,18月龄,体质量20~30 g,采用随机数字表法将小鼠分为3组( n=8):正常对照组(C组)、手术组(S组)和术前睡眠剥夺+手... 详细信息

目的:评价术前睡眠剥夺加重老龄小鼠术后认知功能障碍的机制与海马CA1区theta振荡的关系。方法:SPF级雄性C57BL/6J小鼠24只,18月龄,体质量20~30 g,采用随机数字表法将小鼠分为3组( n=8):正常对照组(C组)、手术组(S组)和术前睡眠剥夺+手术组(SD+S组)。采用睡眠剥夺杆法建立睡眠剥夺模型,术前睡眠剥夺时间为24 h。C组无任何处理;S组异氟烷麻醉下行剖腹探查术;SD+S组睡眠剥夺24 h后行异氟烷麻醉下剖腹探查术。采用Y迷宫和Morris水迷宫实验评估术后认知功能,采用在体脑电图电极记录Y迷宫测试期间小鼠海马CA1区theta振荡。之后处死小鼠取脑组织,采用高尔基染色观察海马CA1区树突棘密度。结果:与C组相比,S组穿越原平台位置次数、目标象限停留时间、新臂探索时间和进入新臂次数减少,海马CA1区树突棘密度减少,Y迷宫测试期间theta振荡功率百分比降低( P<0.05);与S组相比,SD+S组穿越原平台位置次数、目标象限停留时间、新臂探索时间和新臂穿梭次数减少,海马CA1区树突棘密度减少,Y迷宫测试期间theta振荡功率百分比降低( P<0.05)。结论:术前睡眠剥夺加重老龄小鼠术后认知功能障碍的机制可能与海马CA1区theta振荡减少有关。

关键词：睡眠剥夺术后认知并发症老年人 CA1区,海马 θ节律