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耳穴贴压联合渐进性肌肉放松操治疗广泛性焦虑障碍患者临床疗效观察

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天津中医药 2024年第5期41卷 617-621页

作者：李欣林锦高雅沈莉天津中医药大学第一附属医院心身科天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

[目的]探讨耳穴贴压联合渐进性肌肉放松操治疗对广泛性焦虑障碍患者疗效观察。[方法]选取2021年6月—2022年5月三甲医院心身科住院患者140例为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例。对照组采用三位一体加中医内科护理常规,观察组在... 详细信息

[目的]探讨耳穴贴压联合渐进性肌肉放松操治疗对广泛性焦虑障碍患者疗效观察。[方法]选取2021年6月—2022年5月三甲医院心身科住院患者140例为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例。对照组采用三位一体加中医内科护理常规,观察组在三位一体治疗加中医护理常规的基础上配合采用耳穴贴压技术结合渐进性肌肉放松操,观察两组广泛性焦虑障碍患者治疗效果。[结果]分别比较观察组和对照组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,观察组治疗后所有评分均下降,且观察组SAS评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时治疗前后中医证候积分比较,观察组低于对照组(P<0.05)。[结论]将中医耳穴贴压联合渐进性肌肉放松操两者结合,以特有的中西医结合互补模式,降低了患者对西药治疗的抗拒与恐惧,其操作易于接受,提高了治疗的依从性,取得了良好效果,值得在临床心身疾病中广泛使用。

关键词：耳穴贴压渐进性肌肉放松操广泛性焦虑障碍

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低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用

中国肺癌杂志 2022年第9期25卷 678-683页

作者：孔令芹张晓敏李西川苏延军济宁肿瘤医院放射科济宁272007 天津师范大学生命科学学院天津市动植物抗性重点实验室天津300387 天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

肺癌是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,患者的早期诊断率低、预后差,已造成严重的社会负担。通过低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)对高危人群进行定期筛查的方法能够显著提高肺癌的早期诊... 详细信息

肺癌是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,患者的早期诊断率低、预后差,已造成严重的社会负担。通过低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)对高危人群进行定期筛查的方法能够显著提高肺癌的早期诊断率,为肺癌的诊疗带来了新机遇。近年来,全世界多个国家开展了LDCT肺癌筛查项目并取得了良好的效果,但在筛查主体的选择、筛查频率、成本效能等方面也存在一些争议。本文将从LDCT肺癌筛查的关键因素、筛查效果、肺结节的管理和人工智能对于LDCT的发展贡献等方面进行综述,探讨LDCT在肺癌筛查中的应用进展。

关键词：肺肿瘤低剂量螺旋计算机断层扫描筛查早诊肺结节管理

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Y染色体长臂嵌合缺失胎儿1例的遗传学分析

中华医学遗传学杂志 2023年第11期40卷 1414-1419页

作者：孟凡荣琚端王秀艳史云芳杨萌李晓洲天津医科大学总医院妇产科天津市女性生殖健康与优生重点实验室天津300052

目的对1例Y染色体长臂嵌合缺失胎儿提供遗传咨询和产前诊断。方法选取2021年7月在天津医科大学总医院就诊的1例无创产前检测(NIPT)提示性染色体高风险的胎儿为研究对象。通过染色体G显带核型分析、荧光原位杂交技术(FISH)、拷贝数变异测... 详细信息

目的对1例Y染色体长臂嵌合缺失胎儿提供遗传咨询和产前诊断。方法选取2021年7月在天津医科大学总医院就诊的1例无创产前检测(NIPT)提示性染色体高风险的胎儿为研究对象。通过染色体G显带核型分析、荧光原位杂交技术(FISH)、拷贝数变异测序(CNV-seq)、荧光定量PCR(QF-PCR)及超声检查等多种方法联合应用对胎儿进行产前诊断。结果胎儿(胎龄23周)羊水细胞染色体核型为45,X,然而FISH检测可见Y染色体信号。脐带血穿刺复核,核型结果为嵌合型染色体异常46,X,+mar[33]/45,X[17];FISH检测提示69%的细胞可见Y染色体信号;CNV-seq检测结果为seq[19]del(Y)(q11.1q12)(mos)chrY:g.13200001_28820000del(嵌合比例64%),即包括无精症因子(azoospermia factor,AZF)区域的Y染色体长臂嵌合缺失;应用QF-PCR技术对AZF区域缺失进行验证,与CNV-seq结果一致。最终胎儿核型描述为mos 46,X,del(Y)(q11.1)[33]/45,X[17]。超声检查胎儿未见异常。孕妇终止妊娠,引产儿外观未见异常,外生殖器表现为正常男性。结论多种检测技术联合应用有利于准确快速的产前诊断。嵌合性性染色体异常胎儿的出生后表型难以准确评估,应尽可能探索基因型-表型联系,为遗传咨询提供更全面准确的指导。

关键词：染色体核型分析产前诊断荧光原位杂交拷贝数变异测序无精症因子

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深圳流感发病的气象诱因及预测建模研究

气象学报 2022年第3期80卷 421-432页

作者：马盼王馨梓张莉唐小新冉洪雨王式功成都信息工程大学环境气象与健康研究院气象环境与健康联合实验室成都610225 天津市津南区气象局天津300350 深圳市国家气候观象台深圳518000

深圳市在人口结构和经济社会发展方面很特殊,而对于其热带向副热带过渡的气候特征对流感发病的影响仍缺乏深入研究。本研究收集长序列(2003—2019年)的深圳市流感样病例(Influenza Like Illness,ILI)监测数据,采用分布滞后非线性模型(DL... 详细信息

深圳市在人口结构和经济社会发展方面很特殊,而对于其热带向副热带过渡的气候特征对流感发病的影响仍缺乏深入研究。本研究收集长序列(2003—2019年)的深圳市流感样病例(Influenza Like Illness,ILI)监测数据,采用分布滞后非线性模型(DLNM)系统分析了ILI与多种气象因子的关联,并分别使用Prophet时间序列和多元逐步回归模型对流感风险进行预报。近17年来深圳ILI发病在2003—2009年增加、2010—2014年平稳、2015—2019年下降,年周期特征凸显;多数年份发病率呈夏季单峰型,与高温、高湿的气候背景高度相符;个别年份在年末出现次高峰,常与大规模暴发疫情有关。DLNM揭示,高温对ILI风险的即时性影响较强,气温达到29.9℃,相对危险度值(RR)可达1.237(95%置信区间(95%CI):1.203—1.272);而低温效应在滞后2—3周起主导作用。70%—75%的湿度范围对应ILI高风险段,70%相对湿度的RR为1.089(95%CI:1.046—1.135)。偏高的湿度与高温共存可诱使ILI最高风险点出现,即二者有协同增强效应,在其长夏短冬气候下尤其需要注意。ILI危险度在气温日较差为4—6℃或>9℃时均有显著增加,即日内温差对流感的活跃程度亦有显著影响;由于深圳的风速整体较小,其影响整体较弱。Prophet时间序列模型和逐步回归模型的回报准确率相近(>86%),而同时考虑了气象因子和前期发病人数的回归模型预测准确率更高(>80%)。简言之,深圳市ILI风险与温、湿度的非线性协同影响关系最为密切,其发病率很大程度上是可预测的。

关键词：流感样病例气温相对湿度气温日较差预测

PACS2基因突变致新生儿发育性癫痫性脑病1例报告

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中国实用儿科杂志 2023年第12期38卷 953-955,959页

作者：郭琛刘洋张芳孙超张艳亢晓燕天津市儿童医院(天津大学儿童医院)新生儿内科天津300074

分析1例2021年6月就诊于天津市儿童医院PACS2基因突变致新生儿发育性癫痫性脑病1例患儿的临床资料,并复习相关文献。该患儿生后6 d出现抽搐,局灶进展为双侧强直发作。头颅磁共振(MRI)未见异常。动态脑电图提示颞及枕区尖波发放。左乙拉... 详细信息

分析1例2021年6月就诊于天津市儿童医院PACS2基因突变致新生儿发育性癫痫性脑病1例患儿的临床资料,并复习相关文献。该患儿生后6 d出现抽搐,局灶进展为双侧强直发作。头颅磁共振(MRI)未见异常。动态脑电图提示颞及枕区尖波发放。左乙拉西坦治疗后发作控制。全外显子基因检测示患儿PACS2基因c.625G>A(p.Glu209Lys)错义突变。检索符合条件的中文文献1篇,英文文献6篇共24例患儿,包括本例患儿共25例纳入分析,所有患儿均以癫痫为首发症状,23例在新生儿期起病,24例存在面部畸形(如鼻根低平、上唇薄、宽嘴伴嘴角下垂、眼距宽、睑裂下斜、连眉等),23例患儿表现出不同程度的发育落后,13例头颅磁共振检查提示小脑发育异常。PACS2基因突变相关DEE多在新生儿期以癫痫起病,多伴有发育落后、面部畸形和小脑发育异常。左乙拉西坦治疗可能有效。

关键词：新生儿发育性癫痫性脑病基因左乙拉西坦

乌司他丁对脓毒症心肌损伤大鼠的心肌保护作用

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中国生化药物杂志 2017年第10期37卷 21-22,25页

作者：王旭亮高书健天津市津南区咸水沽医院重症医学科天津300350

目的探究乌司他丁（UTI）对脓毒症大鼠心肌保护作用。方法将69只清洁级雄性SD大鼠随机分为3组：正常对照组、脓毒症组、乌司他丁组。观察每组大鼠行为学变化,试验结束处死大鼠采集血和心肌组织样本,应用ELISA检测各个试验组大鼠血清肌... 详细信息

目的探究乌司他丁（UTI）对脓毒症大鼠心肌保护作用。方法将69只清洁级雄性SD大鼠随机分为3组：正常对照组、脓毒症组、乌司他丁组。观察每组大鼠行为学变化,试验结束处死大鼠采集血和心肌组织样本,应用ELISA检测各个试验组大鼠血清肌钙蛋白T（ATnT）的浓度、采用全自动生化分析仪测定肌酸激酶（AK）、肌酸激酶同工酶（AK-MB）的浓度;应用酶联免疫吸附剂法检测大鼠心肌组织中AAh及M-AAhRs水平的变化;HE染色观察大鼠心肌组织病理改变。结果造模6 h后,脓毒症组大鼠心率与呼吸显著加快、体温上升、嗜睡,乌司他丁组各症状明显较轻;给药4 w后脓毒症组血清ATnT、AK、AK-MB浓度较正常对照组明显升高,乌司他丁组各指标明显下降（P〈0.05）;脓毒症组心肌组织AAh水平较正常对照组明显升高,经UTI治疗后AAh水平明显下降,心肌组织M-AAhRs水平未见明显变化（P〈0.05）;病理组织学观察乌司他丁组心肌组织病变明显缓解（P〈0.05）。结论 UTI能改善脓毒症大鼠心肌损伤程度。

关键词：乌司他丁脓毒症大鼠心肌损伤

心通1-3号中药方结合西医药用于冠脉支架植入术后再狭窄的防治研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0082-0086页

作者：高宪玺高蕰赫张晶唐山市中医医院心内一科河北唐山063000 天津中医药大学天津301617

探究心通1-3号中药方结合西医药用于冠脉支架植入术后再狭窄的防治效果。方法选取唐山市中医医院行冠脉支架植入术患者200例进行研究,单盲随机均分两组,单纯西药组行拜阿司匹林肠溶片及氯吡格雷治疗,中西医结合组在单纯西药组基础上施... 详细信息

探究心通1-3号中药方结合西医药用于冠脉支架植入术后再狭窄的防治效果。方法选取唐山市中医医院行冠脉支架植入术患者200例进行研究,单盲随机均分两组,单纯西药组行拜阿司匹林肠溶片及氯吡格雷治疗,中西医结合组在单纯西药组基础上施加心通1-3号中药方治疗,比较两组疗效、心功能、运动耐量、心室重构指数、血小板功能、不良事件发生率及再住院率。结果中西医结合组疗效、心功能、运动耐量、心室重构指数、血小板功能、不良事件发生率及再住院率皆优于单纯西药组,P<0.05。结论中西医联合治疗方案具有显著疗效和安全性。这为临床提供了一种新的治疗方法,可以有效预防和治疗冠脉支架术后再狭窄,提高患者的生活质量。

关键词：心通1-3号中药方西医药冠脉支架植入术后再狭窄防治效果

异位妊娠失血性休克自体血回输后出现溶血1例

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中国综合临床 2022年第2期38卷 160-163页

作者：李小林翟玉美于洪丽瞿全新天津市第一中心医院妇科天津300192 天津市第一中心医院生殖医学科天津300192 天津市第一中心医院麻醉科天津300192

异位妊娠是妇科常见急腹症,一旦妊娠组织破裂将迅速发展为失血性休克甚至死亡。近年来自体血回输广泛用于异位妊娠腹腔内出血的抢救,能减少交叉配血及取血的时间、减少输注异体血带来的风险,使失血性休克患者得到及时有效的治疗。自体... 详细信息

异位妊娠是妇科常见急腹症,一旦妊娠组织破裂将迅速发展为失血性休克甚至死亡。近年来自体血回输广泛用于异位妊娠腹腔内出血的抢救,能减少交叉配血及取血的时间、减少输注异体血带来的风险,使失血性休克患者得到及时有效的治疗。自体血回输引起的溶血罕见报道,一旦发生溶血,如不及时处置严重者可发生急性肾损伤、高钾血症,或致心脏骤停甚至猝死。我们回顾性地分析1例自体血回输后出现溶血患者的诊治过程,提示输血不良反应不仅发生在异体输血,也会发生在自体血回输中。临床工作中宜合理处置,以减少类似并发症的发生。

关键词：异位妊娠失血性休克自体血回输溶血高钾血症

PCOS患者胚胎质量以及解冻移植周期妊娠结局的影响因素分析

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中华生殖与避孕杂志 2022年第4期42卷 357-363页

作者：杨泽欣白雪莲范亚珍张印峰罗海宁张云山天津医科大学研究生院天津300070 天津市中心妇产科医院生殖医学中心天津市人类发育与生殖调控重点实验室天津300100

目的探索多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)周期胚胎质量以及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer, FET)周期中妊娠结局的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究设计, 分析2015年1月至2019年12月期间于天津市中心妇产科医院生殖医学中心接受IVF/ICSI治疗, 行全胚冷冻治疗并第一次行FET的1233个周期, 根据是否为PCOS患者分为对照组(n=561)和PCOS组(n=672)。比较两组之间患者一般临床资料、实验室相关指标、妊娠结局, 并通过多因素logistic回归分析晚期流产率的影响因素。结果①对照组和PCOS组的一般临床资料中不孕年限[(3.95±2.01)年比(4.84±2.91)年, P=0.007]、体质量指数(body mass index, BMI)[(21.96±2.52)kg/m2比(23.96±3.50)kg/m2, P<0.001]、基础黄体生成素[(4.71±2.38)mU/L比(8.18±5.40)mU/L, P<0.001]、基础雌二醇[(45.49±31.80)ng/L比(56.67±54.17)ng/L, P=0.032]、基础睾酮[(42.80±13.45)ng/L比(53.45±38.67)ng/L, P=0.001]、促性腺激素起始量[(230.80±54.07)U比(192.11±53.79)U, P<0.001]差异均有统计学意义。FET周期中内膜准备方案, PCOS组中更多患者进行了激素替代周期[64.1%(431/672)比26.6%(149/561)], 而对照组更多患者进行了自然周期移植[73.4%(412/561)比35.9%(241/672)], 且差异均有统计学意义(均P<0.001)。②实验室相关指标中获卵数PCOS组大于对照组[(23.36±9.53)枚比(20.32±8.81)枚, P=0.002], PCOS组的优质胚胎数[(2.94±3.13)枚]、优质胚胎率[33.3%(2016/6048)]小于对照组[(4.17±3.65)枚, P=0.034;46.3%(2339/5049), P<0.001], 且差异均有统计学意义。③妊娠结局中, 优质胚胎移植率、生化妊娠率对照组大于PCOS组[71.0%(743/1046)比59.3%(761/1284), P<0.001;7.3%(41/561)比4.5%(30/672), P=0.033], 晚期流产率PCOS组大于对照组[10.3%(43/418)比4.3%(16/326), P=0.002]。④进一步对晚期流产影响因素进行logistic回归分析, 在矫正混杂因素之后, PCOS(OR=2.573, 95%CI=1.270~5.212, P=0.009)以及母亲高BMI(OR=1.080, 95%CI=0.991~1.176, P=0.031)为晚期流产的危险因素。结论 PCOS患者优质胚胎数以及优质胚胎率均低于非PCOS患者, PCOS以及高BMI是患者晚期流产的危险因素。在助孕治疗之前, 改善PCOS患者内分泌紊乱以及控制体质量对改善患者妊娠结局有积极意义。

关键词：多囊卵巢综合征胚胎质量冻融胚胎移植晚期流产率