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针刺“膝周十穴”联合痹祺胶囊治疗轻中度膝骨关节炎疗效观察

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首都食品与医药 2022年第2期29卷 127-129页

作者：张磊李萌天津市河西医院天津300000

目的探讨针刺“膝周十穴”联合痹祺胶囊对膝骨关节炎患者临床症状及骨关节炎评分(WOMAC)的影响。方法此次试验选择的研究对象是在2018年12月-2020年12月于天津市河西医院治疗的110例膝骨关节炎患者,利用硬币法将110例患者随机分为两组,... 详细信息

目的探讨针刺“膝周十穴”联合痹祺胶囊对膝骨关节炎患者临床症状及骨关节炎评分(WOMAC)的影响。方法此次试验选择的研究对象是在2018年12月-2020年12月于天津市河西医院治疗的110例膝骨关节炎患者,利用硬币法将110例患者随机分为两组,分别是治疗组和对照组,其中治疗组的患者利用针刺联合痹祺胶囊治疗,对照组的患者只用痹祺肢囊进行治疗。两组患者的治疗时间均为6周,同时比较两组患者的临床疗效以及WOMAC评分。结果在治疗4周后,对照组的总有效率(76.04%)低于治疗组的总有效率(96.36%),差异显著(p骨关节炎患者采用针刺“膝周十穴”联合痹祺胶囊治疗效果更好,可有效降低WOMAC评分,改善关节功能。

关键词：膝骨关节炎痹祺胶囊针刺 WOMAC评分

发育性髋关节发育不良闭合复位后股骨头坏死的危险因素分析

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中华骨科杂志 2021年第14期41卷 992-1000页

作者：付喆王侃邓书贞陈兆强张华东曲大伟杨建平张中礼天津市天津医院小儿骨科 300211

目的探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)经闭合复位石膏裤治疗后发生股骨头坏死(avascular necrosis,AVN)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月接受闭合复位人类位石膏裤固定治疗的DDH患者... 详细信息

目的探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)经闭合复位石膏裤治疗后发生股骨头坏死(avascular necrosis,AVN)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月接受闭合复位人类位石膏裤固定治疗的DDH患者,纳入年龄≥6个月、闭合复位成功、资料齐全且随访超过2年的病例48例54髋,其中男2例,女46例;单侧41例41髋,双侧7例13髋(1例双侧脱位单侧复位成功);治疗时年龄(16.4±3.8)个月(范围6~24个月);随访(2.9±1.8)年(范围2.3~4.1年),末次随访时年龄(4.2±1.8)岁(范围3.4~5.8岁)。吸入麻醉下行闭合复位后给予石膏裤固定,记录石膏裤外展角度。术中复位稳定性以Ramsey安全区评估,包括复位最大外展及再脱位外展角度;复位质量评估包括术中造影及术后MRI测量的关节内侧间隙及股骨头进入深度;每年复查摄骨盆正位X线片,根据Salter标准评估是否发生AVN。采用单因素及二分类Logistic回归模型分析AVN发生的危险因素。结果54髋中12髋发生AVN,发生率22.2%。单因素分析中国际髋关节发育不良协会(International Hip Dysplasia Institute,IHDI)分度及Ramsey安全区复位后最大外展减石膏裤外展的差值(最大-石膏外展差)与AVN发生有关:AVN组与无AVN组的IHDI分度的差异有统计学意义(χ^(2)=8.857,P=0.014),其中IHDI 4度AVN发生率(42.9%,9/21)高于IHDI 3度(9.7%,3/31),差异有统计学意义(χ^(2)=6.007,P=0.018),而IHDI 3度AVN发生率与IHDI 2度(0%,0/2)的差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。AVN组最大-石膏外展差为-0.7°±5.9°,无AVN组为6.1°±7.6°,差异有统计学意义(t=2.125,P=0.038)。多因素分析中,IHDI分度(OR=8.256,P=0.015)和最大-石膏外展差(OR=0.832,P=0.047)是AVN发生的独立危险因素。结论DDH闭合复位石膏裤治疗后AVN主要发生在IHDI 4度脱位患者。治疗过程中人类位石膏裤固定的外展角度与AVN发生无关,但石膏裤外展接近或超过复位最大外展将增加AVN发生的风险。安全的石膏裤固定必须避免极度外展体位,石膏裤外展应小于最大外展5°~10°以上。

关键词：髋脱位,先天性骨牵引复位法石膏,外科手术股骨头坏死

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不离体酒精浸泡灭活法治疗原发性恶性骨肿瘤

中国肿瘤临床 1999年第9期26卷 654-656页

作者：张如明邢汝维马育林滕胜天津医科大学附属肿瘤医院骨软科天津市300060

目的：推荐一种不切断骨在体内酒精灭活治疗原发性恶性骨肿瘤的方法，以缩短治疗周期，延长使用周期和减少骨愈合方面的并发症。方法：利用原发恶性骨肿瘤膝关节上、下高发的特点，解离关节，清除瘤灶，将含瘤骨段套入塑料袋中，并注入... 详细信息

目的：推荐一种不切断骨在体内酒精灭活治疗原发性恶性骨肿瘤的方法，以缩短治疗周期，延长使用周期和减少骨愈合方面的并发症。方法：利用原发恶性骨肿瘤膝关节上、下高发的特点，解离关节，清除瘤灶，将含瘤骨段套入塑料袋中，并注入９５％酒精。灭活后修复缺损的骨，重建关节。共治疗８例。结果：获得随访的８例，中位时间２３个月（８～４２个月）。１例因软组织复发而截肢，２例因肺转移死亡，但无１例灭活骨复发，５例肢体功能满意。结论：体内酒精灭活治疗原发恶性骨肿瘤是一种较理想的灭活控制局部复发的方法。由于无需骨折愈合。

关键词：体内酒精灭活骨肿瘤治疗

外周血sTREM-1、SDF-1、miR-223对膝骨关节炎假体置换术后假体周围感染的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 2017-2021页

作者：马志强董竹林艾登超只升鹏范若焱杨永超天津市泰达医院骨一科天津300480

目的分析膝骨关节炎假体置换术后假体周围感染(PJI)患者外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、miR-223水平变化及对PJI的预测价值。方法选取2020年3月-2023年3月天津泰达医院收治的60例膝骨关节炎假体... 详细信息

目的分析膝骨关节炎假体置换术后假体周围感染(PJI)患者外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、miR-223水平变化及对PJI的预测价值。方法选取2020年3月-2023年3月天津泰达医院收治的60例膝骨关节炎假体置换术后PJI患者为研究组,随机选取同期60例膝骨关节炎假体置换术后无合并PJI患者为对照组。比较两组基本资料、外周血sTREM-1、SDF-1、miR-223水平,分析PJI的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、SDF-1、miR-223对膝骨关节炎假体置换术后PJI的预测价值。结果研究组手术时间较对照组长,合并糖尿病占比较对照组高(P骨关节炎假体置换术后PJI的危险因素(P骨关节炎假体置换术后PJI的曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.709、0.828和0.931,联合预测优于单一预测(P骨关节炎假体置换术后PJI患者外周血sTREM-1、SDF-1、miR-223水平升高,三者联合检测对膝骨关节炎假体置换术后PJI具有良好的预测价值。

关键词：可溶性髓系细胞触发受体-1 基质细胞衍生因子-1 miR-223 假体周围感染膝关节置换术术后感染

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15例多发性骨髓瘤患者骨病变临床分析

白血病．淋巴瘤 2002年第4期11卷 224-225页

作者：李春迎徐正慧王景明天津市河西医院天津300202

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞性恶性肿瘤，其特点是骨溶解导致骨质结构破坏，从而引起骨痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等一系列并发症，常以此主诉入院，现就我科收治的15例MM患者合并骨病变的临床情况进行分析。……

关键词：多发性骨髓瘤骨病变临床分析诊断治疗

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指骨骨纤维结构不良一例

中华手外科杂志 2013年第2期29卷 77-78页

作者：陈居文李媛李超英孙静涛天津市第四中心医院骨二科 300140

患者男，14岁。因左中指进行性肿大疼痛35d，于2011年9月27日入院。患者于入院前无明显诱因出现左中指肿大疼痛，为持续性轻度顿痛，无发热，无游走性关节疼痛等症状。入院前5d疼痛突然加重，于当地骨科医院就诊行x线片及CT检查，报告... 详细信息

患者男，14岁。因左中指进行性肿大疼痛35d，于2011年9月27日入院。患者于入院前无明显诱因出现左中指肿大疼痛，为持续性轻度顿痛，无发热，无游走性关节疼痛等症状。入院前5d疼痛突然加重，于当地骨科医院就诊行x线片及CT检查，报告为“内生软骨瘤伴病理性骨折”。

关键词：骨纤维结构不良关节疼痛指骨病理性骨折内生软骨瘤 CT检查医院就诊进行性

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屈指肌腱粘连松解术的疗效分析

中华骨科杂志 1995年第6期15卷 347-349页

作者：孟永生刘巨荣许文普蒋辛稼费起礼天津河西医院骨科天津医院手外科

屈指肌腾损伤修复后的粘连仍是一个难题，在屈指肌腱Ⅱ区仍有３１％～５０％粘连发生，目前对鞘内屈指肌腱粘连的治疗，肌腱松解手术乃是一个切实可行，行之有效的方法，本文报告５８例１００指治疗结果的分析，优良率为６９％，随访时... 详细信息

屈指肌腾损伤修复后的粘连仍是一个难题，在屈指肌腱Ⅱ区仍有３１％～５０％粘连发生，目前对鞘内屈指肌腱粘连的治疗，肌腱松解手术乃是一个切实可行，行之有效的方法，本文报告５８例１００指治疗结果的分析，优良率为６９％，随访时间最短的１３个月，最长的１５年，平均８年６个月。本文着重讨论了判断屈指肌腱粘连松解是否彻底的方法，即在手术中让患者主动屈指或在腕上做探查，判断有否粘连条带的存在，如有需将粘连条带切断，本组有５例。其次是蚓状肌阳性样手指的诊断及处理方法，即游离肌腥移植过长或蚓状肌挛缩时，手指主动屈曲时近指间关节反而过伸的现象，此种情况需将蚓状肌延长或切断，本组有２指。作者强调手术中彻底止血，牢靠缝合及手术后功能锻炼等的重要性。

关键词：肌腱解术蚓状肌阳性手指粘连条带屈指肌腱

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三踝骨折手术临床分析

职业与健康 2008年第13期24卷 1344-1345页

作者：邵勇天津市河西医院 300202

目的探讨三踝骨折的手术治疗及疗效。方法对1998-2005年共42例三踝骨折病人施行手术治疗。手术中暴露顺序为内踝-外踝-后踝，内固定顺序为后踝-外踝-内踝，外踝予钢板螺钉内固定，后踝及内踝予加压螺钉内固定。术后功能锻炼，并根据症状... 详细信息

目的探讨三踝骨折的手术治疗及疗效。方法对1998-2005年共42例三踝骨折病人施行手术治疗。手术中暴露顺序为内踝-外踝-后踝，内固定顺序为后踝-外踝-内踝，外踝予钢板螺钉内固定，后踝及内踝予加压螺钉内固定。术后功能锻炼，并根据症状及X线检查结果综合评定踝关节功能。结果全部病历均获得随访，随访时间为6～24个月，平均14个月。踝关节功能优者14例，良20例，可3例，差5例，优良率达80．9％。结论三踝骨折早期解剖复位可靠内固定，早期功能锻炼可取得优良的功能恢复。其中外踝骨折处理是关键。延期手术、严重骨质疏松以及严重踝关节周围软组织缺损者疗效差，易出现创伤性关节炎、关节僵硬等并发症。

关键词：三踝骨折内固定加压螺

早期诊断Legg-Calvé-Perthes病的影像学新进展

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中华小儿外科杂志 2020年第4期41卷 378-382页

作者：孟祥虹王植马信龙杨建平郭林天津市天津医院放射科 300211 天津市天津医院骨科 300211 天津市天津医院小儿骨科 300211

Perthes病是一种原因不明的儿童特发性股骨头坏死,常发生于2~14岁男性患儿。大多数预后良好,但仍有部分患儿成年后可残留股骨头畸形而致患侧髋关节过早发生骨关节炎。因此,临床医生亟需早期评估患儿预后以采取有效治疗方法避免不良结局... 详细信息

Perthes病是一种原因不明的儿童特发性股骨头坏死,常发生于2~14岁男性患儿。大多数预后良好,但仍有部分患儿成年后可残留股骨头畸形而致患侧髋关节过早发生骨关节炎。因此,临床医生亟需早期评估患儿预后以采取有效治疗方法避免不良结局。本文回顾和总结了X线平片和磁共振成像检查对Perthes病预后评价的价值,为临床早期评价疾病预后提供影像学依据。

关键词：髋关节 Legg-Calvé-Perthes病骨骺 X线磁共振成像