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天津市35~75岁居民高血压、糖尿病和血脂异常共病现况及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1224-1232页

作者：王凤华魏茂提杨宁孙佳禾张媛荔中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院临床流行病学中心天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院高血压科天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院心血管内科天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院医教部天津300457

目的了解天津市成年人高血压、糖尿病、血脂异常共病现况并探讨其主要影响因素,为慢性病共病的防治提供科学依据。方法2019年6月至2023年11月在天津市选取10个区(河东、河西、东丽、北辰、南开、西青、武清、宝坻、蓟州、滨海新区)作为... 详细信息

目的了解天津市成年人高血压、糖尿病、血脂异常共病现况并探讨其主要影响因素,为慢性病共病的防治提供科学依据。方法2019年6月至2023年11月在天津市选取10个区(河东、河西、东丽、北辰、南开、西青、武清、宝坻、蓟州、滨海新区)作为项目点,以社区和自然村为基本抽样单位,在每个项目点采用整群随机抽样方法抽取筛查点,对筛查点内居住≥6个月的35~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和生化检测。统计学分析采用χ^(2)检验、方差分析和多因素非条件logistic回归分析,患病率以第六次全国人口普查数据进行年龄标化。结果共纳入146832例研究对象,其中男性61994例(42.22%),女性84838例(57.78%),总人群年龄为(56.83±8.84)岁。55485例(37.79%)单纯患1种疾病,36942例(25.16%)共患2种疾病,9683例(6.59%)共患3种疾病。2种及3种疾病共患模式中,以高血压合并血脂异常患病率最高,为17.23%,标化患病率为14.44%;其次为3种疾病共患、高血压合并糖尿病,患病率分别为6.59%和4.98%,标化后分别为5.42%、4.11%;糖尿病合并血脂异常的患病率最低,为2.95%,标化后为2.45%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,高龄(65~75岁:OR=2.69,95%CI:2.28~3.18)、超重/肥胖(超重:OR=2.21,95%CI:2.02~2.41;肥胖:OR=4.50,95%CI:4.03~5.02)、每天吸烟(OR=1.96,95%CI:1.72~2.24)、经常大量饮酒(OR=1.63,95%CI:1.18~2.27)、有高血压/糖尿病/高血脂家族史(高血压家族史:OR=81.17,95%CI:74.68~88.22;糖尿病家族史:OR=15.26,95%CI:13.71~16.99;高血脂家族史:OR=7.13,95%CI:5.92~8.59)、饮茶(偶尔饮茶:OR=1.74,95%CI:1.52~2.00;经常饮茶:OR=2.23,95%CI:1.92~2.59)是高血压、糖尿病及血脂异常共患的重要危险因素(均P科及以上:OR=0.60,95%CI:0.53~0.68,均P天津市35~75岁居民高血压、糖尿病和血脂异常3种疾病共患率较高,对高龄、超重/肥胖、初中及以下文化程度、每天吸烟、经常大量饮酒、经常饮茶和有高血压/糖尿病/血脂异常家族史的重点人群需要加强血压、血糖、血脂的共同管理,提倡健康生活方式。

关键词：高血压糖尿病血脂异常共病

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宫底沙袋加压对剖宫产术后产妇的影响

医疗装备 2016年第8期29卷 92-93页

作者：高裕芸天津市东丽区华明社区卫生服务中心天津300300

目的了解剖宫产术后常规宫底沙袋加压对产妇的影响。方法选取2013年1至6月行剖宫产术的正常初产妇120例作为研究对象,随机分为研究组(n=62)和对照组(n=58)。对照组患者术毕回病房不予沙袋加压,研究组患者常规在宫底部加压1.5kg的沙袋,持... 详细信息

目的了解剖宫产术后常规宫底沙袋加压对产妇的影响。方法选取2013年1至6月行剖宫产术的正常初产妇120例作为研究对象,随机分为研究组(n=62)和对照组(n=58)。对照组患者术毕回病房不予沙袋加压,研究组患者常规在宫底部加压1.5kg的沙袋,持续4h,两组患者其他治疗、护理措施相同。记录两组患者的主观舒适度及回病房4h内的阴道出血量和呕吐次数。结果两组产妇均未发生产后出血。两组回病房4h内阴道出血量、术后呕吐次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组较研究组有更多不适主诉,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后如未发生产后出血,不需常规行宫底部沙袋加压,该做法有可能增加产妇的不适感。

关键词：剖宫产术产后出血产后保健

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天津加快推进基本医疗服务向社区延伸

中国财政 2007年第7期 40-41页

作者：曲明天津市财政局

周惠敏是天津市河西区桃园村街社区卫生服务中心的医生，她坐在冯淑琴大娘的床边，一边仔细询问着病情，一边给大娘做心肺检查，并耐心告诉大娘诊断结果和注意事项。笔者发现，在冯淑琴的病历里，不到半年时间，已经有5次诊断记录。冯... 详细信息

周惠敏是天津市河西区桃园村街社区卫生服务中心的医生，她坐在冯淑琴大娘的床边，一边仔细询问着病情，一边给大娘做心肺检查，并耐心告诉大娘诊断结果和注意事项。笔者发现，在冯淑琴的病历里，不到半年时间，已经有5次诊断记录。冯大娘感动地说：“每次都是周大夫来家给我看病，她成了我的‘家庭医生＇”。

关键词：社区卫生服务中心基本医疗服务天津市河西区诊断

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社区家庭病床服务管理初探

中国校医 2006年第1期20卷 101-103页

作者：马渝芳王菊芬无锡市上马墩卫生服务中心江苏无锡214000

家庭病床足我国当前社区卫生服务的重要形式之一。它是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些有特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务。从这个意义上说，家庭病床就是医院延伸到家庭的病房。早在20世纪50年代，我国天津首先出... 详细信息

家庭病床足我国当前社区卫生服务的重要形式之一。它是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些有特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务。从这个意义上说，家庭病床就是医院延伸到家庭的病房。早在20世纪50年代，我国天津首先出现家庭病床，后来很快普及到全国。在江苏无锡，最早的家庭床出现大约在20世纪80年代，发展到今天，据不完全统计无锡市的家庭病床数约有200多张，已成为无锡市社区．卫生服务工作中的一项重要内容。

关键词：家庭病床社区卫生服务

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社区卫生服务发展若干问题论谈

中国全科医学 2004年第11期7卷 772-776页

作者：程晓明郭清陈博文鲍勇郭岩李卫平于燕燕卢祖洵李曼春冯子健顾湲董燕敏杨瑾复旦大学公共卫生学院浙江省杭州师范学院医学院中华医院管理学会社区卫生服务分会上海第二医科大学公共卫生学院北京大学医学部卫生部卫生经济研究所北京国际大中城市社区建设比较研究中心华中科技大学同济医学院北京大学公共卫生学院中国疾病预防控制中心中华医学会全科医学分会天津市全科医学分会天津市河西区卫生局

社区卫生服务和全科医学发展到今天 ,真正到了需要确定机构、完善学科、建立相应的科研机构、搞好社区卫生服务和全科医学基础建设的时候了 ,经常的组织相关专家开展这方面的讨论和研究 ,及时纠正不足 ,完善机制 ,通过学术传媒不断提示... 详细信息

社区卫生服务和全科医学发展到今天 ,真正到了需要确定机构、完善学科、建立相应的科研机构、搞好社区卫生服务和全科医学基础建设的时候了 ,经常的组织相关专家开展这方面的讨论和研究 ,及时纠正不足 ,完善机制 ,通过学术传媒不断提示、分析和指导社区卫生服务和全科医学现有工作 ,给卫生行政主管部门提供参考。这也是本刊不断开展“专家论坛”真正意义所在。

关键词：社区卫生服务全科医学公共卫生成本核算

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天津市重点人群烟草相关知识和行为调查

中国慢性病预防与控制 2010年第4期18卷 350-353页

作者：王刚顾清袁媛媛李学军高皓宇赵玺杨焕静陈晨天津市健康教育所健康教育室天津300011

目的了解天津市重点人群对烟草相关知识的知晓和吸烟行为,为更好的在重点人群中开展控烟活动提供科学依据。方法使用简单随机抽样,于2008年5月在河西区、北辰区、宁河县抽取三级医院4家,二级医院10家,社区卫生服务中心10家;大学4所,中... 详细信息

目的了解天津市重点人群对烟草相关知识的知晓和吸烟行为,为更好的在重点人群中开展控烟活动提供科学依据。方法使用简单随机抽样,于2008年5月在河西区、北辰区、宁河县抽取三级医院4家,二级医院10家,社区卫生服务中心10家;大学4所,中学10所,小学10所;市级政府部门3个,区级政府部门6个,街(镇)级单位6个。共随机抽取公务员404名,教师600名,医生1000名。结果吸烟率为20.5%,现在吸烟率17.5%。男性吸烟率为48.4%,女性吸烟率为0.5%。公务员吸烟率31.9%,教师吸烟率16%,医生吸烟率18.6%。59.7%的被调查者否认"低焦油、低尼古丁的烟对身体危害小"。46.7%的被调查者否认"过滤嘴可以降低吸烟危害"。11.6%的被调查者否认"尼古丁是引起大多数癌症的化学物质",93.6%的被调查者否认"被动吸烟对健康危害小"。84.2%的被调查者认为"吸烟成瘾是一种慢性疾病"。80%的被调查者支持在医院、学校、政府机构、工作场所、会议室、交通工具内施行全部禁烟。71.4%和43.0%的被调查者支持在餐厅和酒吧施行全部禁烟。绝大多数被调查者认为肺癌、肺气肿、冠心病与吸烟有关。结论公务员、教师、医生中男性吸烟率仍然很高,需要加强香烟相关知识和吸烟危害方面的健康教育和健康促进,尽快制定天津市公共场所禁烟规定。

关键词：吸烟公务员教师医生健康教育

基于网络DEA模型的天津市社区卫生服务中心公共卫生服务效率分析与评价

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中国慢性病预防与控制 2020年第3期28卷 191-194页

作者：赵临陶凤然蒋云雯樊娜张馨予徐富升王耀刚天津医科大学国际医学院天津300070 天津医科大学公共卫生学院

目的分析和评价天津市社区卫生服务中心公共卫生服务效率,为提高公共卫生服务效率,促进基本卫生服务均等化提供科学依据。方法于2018年3—5月采用整群随机抽样法从天津市16个区每个区抽取4家社区卫生服务中心,最终共选取64家社区卫生服... 详细信息

目的分析和评价天津市社区卫生服务中心公共卫生服务效率,为提高公共卫生服务效率,促进基本卫生服务均等化提供科学依据。方法于2018年3—5月采用整群随机抽样法从天津市16个区每个区抽取4家社区卫生服务中心,最终共选取64家社区卫生服务中心作为分析样本。采用社区卫生服务中心公共卫生服务投入产出调查表,调查表主要内容包括社区卫生服务机构基本公共卫生服务经费、公共卫生服务人员数、执业医师数、慢性病防控设备种类数、高血压和糖尿病患者建档人数、健康知识讲座次数、儿童健康系统管理人数和孕产妇产前健康管理人数等方面。采用MAXDEA 6.9软件的网络DEA模型,分析2017年天津市社区卫生服务中心的公共卫生服务效率。结果64家社区卫生服务中心有6家达到有效,在58家网络DEA无效机构中,节点1效率得分高于节点2的机构总数为53家,占91.4%,其中节点1效率值最高为滨海新区(0.947),最低为南开区(0.641),节点2效率值最高为河西区(0.811),最低为南开区(0.507)。结论天津市社区卫生服务中心的公共卫生服务效率较低,多数社区卫生服务中心将卫生财力转化为卫生人力、物力资源的效率较高,各区的公共卫生服务效率差异较大。

关键词：网络DEA 社区卫生公共卫生服务效率

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天津市基层卫生服务蓬勃发展

中国社区医师 2012年第42期28卷 4-5页

作者：刘晓苏胡睿王夏玲刘权莹《中国社区医师》编辑部

资源流动整体提升河西区河西区具有丰富的医疗卫生资源,区内建有7家三级综合医院、4家二级医院、12家社区卫生服务中心、68家社区卫生服务站。如何充分发挥资源优势成为摆在河西区卫生局面前的一道难题。

关键词：基层卫生服务天津市社区卫生服务中心社区卫生服务站医疗卫生资源三级综合医院河西区资源流动

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城市社区卫生服务绩效评估的研究

城市社区卫生服务绩效评估的研究

作者：温晓清天津大学

学位级别：硕士

目前我国尚无统一的社区卫生服务绩效评价指标体系,建立科学合理、简便易行的社区卫生服务绩效评估指标体系,对衡量我国社区卫生服务的实际效果、效率和效益以及发现和改进社区卫生服务发展中尚存在的问题和不足,具有重要意义。本文对... 详细信息

目前我国尚无统一的社区卫生服务绩效评价指标体系,建立科学合理、简便易行的社区卫生服务绩效评估指标体系,对衡量我国社区卫生服务的实际效果、效率和效益以及发现和改进社区卫生服务发展中尚存在的问题和不足,具有重要意义。本文对我国城市社区卫生服务绩效评估进行了系统研究。首先,对公共组织绩效评估和社区管理基本理论进行了概述,对我国社区卫生服务绩效评估理论和现状进行了阐述。然后,以天津市河西区社区卫生服务工作为研究对象,对药费比重、诊疗人次、计划免疫接种、孕产妇系统保健管理、60岁以上高血压病人系统管理、社区健康知识普及和全科岗位培训、医疗救助等8项评价指标进行了阐释,建立了适合目前我国城市社区卫生服务发展的绩效评价指标体系。采用层次分析法和综合指数法,对河西区12个街道社区卫生服务中心的绩效进行了综合评价。通过对绩效评价结果的分析,发现河西区社区卫生服务工作在服务效益、工作效率、服务效果和投入效果等方面存在的问题和不足,影响和制约着河西区社区卫生服务的健康发展。针对存在的问题和不足,运用公共组织绩效评估理论及社区管理理论,从社区管理、服务质量、经费投入、网络建设、服务功能和岗位培训等方面提出了改进策略。

关键词：公共组织社区卫生服务绩效评估指标体系层次分析法综合指数法