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软坚止痛膏对于骨癌痛大鼠的镇痛作用及机制研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：易丹杜梦楠张欣张莹贾英杰天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津中医药大学第二附属医院天津市中医康复中心

目的：探索软坚止痛膏对于骨癌痛大鼠的镇痛作用及机制。方法：将40只SD大鼠分为空白组、模型组、软坚止痛膏组以及扶他林组，每组各10只，除空白组外其余3组采用大鼠乳腺癌Walker256混悬液(4×104/ml)4μL注射右后胫骨骨髓腔内建立骨... 详细信息

目的：探索软坚止痛膏对于骨癌痛大鼠的镇痛作用及机制。方法：将40只SD大鼠分为空白组、模型组、软坚止痛膏组以及扶他林组，每组各10只，除空白组外其余3组采用大鼠乳腺癌Walker256混悬液(4×104/ml)4μL注射右后胫骨骨髓腔内建立骨转移癌痛模型，观察各组大鼠疼痛缩足反射潜伏期（paw withdrawal latency，PWL）与疼痛缩足反射阈值（paw withdrawal threshold ，PWT），并使用X光射线观察注射部位骨质破坏情况，造模成功后给药，软坚止痛膏组与扶他林组使用药物外涂，空白组与模型组不做干预，并使用蛋白印记法（Western Blot，WB）检测大鼠脊髓核因子激活的B细胞的κ-轻链增强（NF-κB）以及酶联免疫吸附剂测定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）表达情况。结果：相比较空白组，模型组、软坚止痛膏组、扶他林组PWL与PWT较前降低（P＜0.05），且X光显示骨质不同程度破坏，证实骨癌痛模型造模成功，给药后软坚止痛膏组、扶他林组较模型组PWL与PWT较前上升明显（P＜0.05），证实软坚止痛膏与扶他林的镇痛作用，且相比较扶他林组，软坚止痛膏组NF-κB及TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平较模型组下降明显（P＜0.05）。结论：软坚止痛膏可缓解骨癌痛，可能与抑制NF-κB通路激活，下调TNF-α、IL-1β、IL-6表达相关。

关键词：软坚止痛膏骨癌痛机制中医外治法

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应重视心脑血管疾病的外科干预

中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 1-4页

作者：佟小光施铭岗天津市环湖医院(天津市脑系科中心医院)神经外科复合脑血管外科病区、天津市神经外科研究所显微神经外科实验室、天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院、天津市脑血管与神经变性重点实验室、天津市脑血流重建与头颈神经肿瘤新技术转化重点实验室 300350

心脑血管疾病是全球居民死亡的主要原因之一,动脉粥样硬化是其主要病理学改变,常同时累及心血管和脑血管,需神经外科和心血管外科同时手术干预。缺血性心脑血管疾病患者是采取颈动脉内膜切除术联合冠状动脉旁路移植术同期手术还是分期手... 详细信息

心脑血管疾病是全球居民死亡的主要原因之一,动脉粥样硬化是其主要病理学改变,常同时累及心血管和脑血管,需神经外科和心血管外科同时手术干预。缺血性心脑血管疾病患者是采取颈动脉内膜切除术联合冠状动脉旁路移植术同期手术还是分期手术(颈动脉内膜切除术后冠状动脉旁路移植术和冠状动脉旁路移植术后颈动脉内膜切除术)尚未形成一致性意见。随着对心脑血管疾病研究的深入、手术技术的改进和血管内介入技术的发展,为外科手术同时干预提供了理论基础和技术支持。

关键词：脑血管障碍心血管疾病神经外科手术心血管外科手术综述

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心脑血管疾病的“脑心同治”

中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 17-21页

作者：施铭岗佟小光天津市环湖医院(天津市脑系科中心医院)神经外科复合脑血管外科病区、天津市神经外科研究所显微神经外科实验室、天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院、天津市脑血管与神经变性重点实验室天津市脑血流重建与头颈神经肿瘤新技术转化重点实验室 300350

动脉粥样硬化是脑血管病和心血管病共同的病理生理学机制,二者为同源性疾病,可共病,这也是“脑心同治”的病理生理学基础。近年随着药物治疗和手术技术改进,“脑心同治”得以实现并提高临床疗效。本文综述“脑心同治”策略,以为心脑血... 详细信息

动脉粥样硬化是脑血管病和心血管病共同的病理生理学机制,二者为同源性疾病,可共病,这也是“脑心同治”的病理生理学基础。近年随着药物治疗和手术技术改进,“脑心同治”得以实现并提高临床疗效。本文综述“脑心同治”策略,以为心脑血管疾病的治疗提供理论基础和临床指导。

关键词：脑血管障碍心血管疾病神经外科手术心血管外科手术综述

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前庭神经炎患者平衡功能时空特征研究

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：祁志强陈太生王巍毛翔张雪晴陈志豪南开大学附属天津市第一中心医院天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻喉科研究所天津市听觉言语与平衡医学重点实验室天津市医学重点学科(耳鼻咽喉科学)天津市耳鼻喉质量控制中心

目的客观评估前庭神经炎（vestibular neuritis,VN）患者的平衡功能特征。方法 115例VN患者纳入研究,其中急性期（≤14 d）74例,恢复期（>14 d）41例。应用感觉统合试验（sensory organization test,SOT）评估其平衡功能,根据SOT综合... 详细信息

目的客观评估前庭神经炎（vestibular neuritis,VN）患者的平衡功能特征。方法 115例VN患者纳入研究,其中急性期（≤14 d）74例,恢复期（>14 d）41例。应用感觉统合试验（sensory organization test,SOT）评估其平衡功能,根据SOT综合评分与各感觉权重情况将患者分为正常型、轻度异常型和重度异常型。通过χ2检验比较急性期和恢复期患者平衡功能的差异,Logistic回归分析疾病自然病程对平衡功能恢复的影响作用强度。结果VN患者SOT的异常率为72.2%（83/115）,急性期患者异常率78.4%（58/74）显著高于恢复期61.0%（25/41）(P=0.024)。急性期和恢复期患者SOT异常类型有统计学差异（P=0.030）,急性期以重度异常型为主,恢复期以正常型和轻度异常型为主。病程在患者SOT恢复过程中发挥着显著影响作用,在校正年龄和性别后,这种作用依然稳健（aOR=1.066,95%CI:1.017～1.118,P=0.008）,其中对前庭权重恢复的影响作用最强（aOR=1.112,95%CI:1.058～1.169,P<0.001）,且病程对SOT恢复的影响作用只存在于急性期。结论 VN患者多存在平衡功能障碍,且这种平衡障碍的发生率在疾病的不同时期存在明显差异,急性期显著高于恢复期。

关键词：前庭神经炎感觉统合试验平衡功能平衡康复

肝硬化合并胃底静脉曲张选择胃镜下套扎的效果评价

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中国医疗器械信息 2024年第6期30卷 73-75页

作者：江道亮魏芳天津康复疗养中心天津300381 天津市河西中医医院天津300201

目的:探究胃镜下套扎对肝硬化合并胃底静脉曲张患者的干预效果。方法:选择2022年1月~2022年12月本院收治的86例肝硬化合并胃底静脉曲张患者,通过抽签方式将其平均分为对照组与观察组,每组各43例。持有蓝色签为对照组,接受保守治疗;持有... 详细信息

目的:探究胃镜下套扎对肝硬化合并胃底静脉曲张患者的干预效果。方法:选择2022年1月~2022年12月本院收治的86例肝硬化合并胃底静脉曲张患者,通过抽签方式将其平均分为对照组与观察组,每组各43例。持有蓝色签为对照组,接受保守治疗;持有红色签为观察组,接受胃镜下套扎治疗。比较不同干预方式下两组患者相关情况。结果:治疗有效率,观察组95.35%高于对照组的81.40%(P<0.05)。疼痛评分,随时间延长各组VAS评分降低,且均为观察组低于对照组(P<0.05)。并发症发生率,观察组4.65%低于对照组的18.60%(P<0.05)。胃动力水平,餐后胃窦收缩频率(F)、收缩波幅(P)、运动指数(MI)水平术后高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。生活质量,术后2组卡氏功能评分均高于术前,且观察组卡氏功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:胃镜下套扎治疗肝硬化合并胃底静脉曲张效果理想。

关键词：肝硬化胃底静脉曲张胃镜下套扎效果

机器学习在腰椎间盘突出症诊治中的优势和应用策略

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1426-1435页

作者：余伟杰刘爱峰陈继鑫郭天赐贾易臻冯汇川杨家麟天津中医药大学第一附属医院天津市300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381 天津中医药大学天津市301617

背景:基于机器学习的不同算法,如何借助各种算法模型开展腰椎间盘突出症的临床研究已成为目前智能化医学发展的趋势和热点。目的:综述机器学习不同算法模型在腰椎间盘突出症诊治中的特点,归纳相同用途的算法模型各自优势和应用策略。方... 详细信息

背景:基于机器学习的不同算法,如何借助各种算法模型开展腰椎间盘突出症的临床研究已成为目前智能化医学发展的趋势和热点。目的:综述机器学习不同算法模型在腰椎间盘突出症诊治中的特点,归纳相同用途的算法模型各自优势和应用策略。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、中国知网、万方数据、维普及中国生物医学数据库中与机器学习在腰椎间盘突出症诊治中的相关应用文献,按入组标准筛选后最终纳入96篇文献进行综述。结果与结论:①机器学习的不同算法模型为腰椎间盘突出症的临床诊治提供了智能化、精准化的应用策略。②监督学习中的传统统计学方法和决策树在探究危险因素,制定诊断、预后模型方面简单高效;支持向量机适用于高维特征的小数据集,作为非线性分类器可应用于正常或退变椎间盘的识别、分割、分类,制定诊断、预后模型;集成学习可相互弥补单一模型的不足,具有处理高维数据的能力,提高临床预测模型的精度和准确性;人工神经网络提高了模型的学习能力,可应用于椎间盘识别和分类,制作临床预测模型;深度学习在具有以上用途的基础上,还能优化图像,辅助手术操作,是目前腰椎间盘突出症诊治中应用最广泛、性能最佳的模型;无监督学习中的聚类算法主要用于椎间盘分割和不同突出节段的分类;而半监督学习方式临床应用相对较少。③目前,机器学习在腰椎间盘的识别、分割,退变椎间盘的分类和分级,自动化临床诊断和分类,构建临床预测模型以及辅助术中操作方面具有一定临床优势。④近年来,机器学习的研究策略已向神经网络和深度学习方向转变,具有更强学习能力的深度学习算法将会是未来实现智能化医疗的关键。

关键词：机器学习腰椎间盘突出症深度学习人工智能预测模型应用策略综述

β地中海贫血患者血清MCV、MCH、RDW、SF水平及其临床意义

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吉林医学 2024年第3期45卷 598-601页

作者：胡艳徐和福吴少华郝文连天津康复疗养中心天津300381 天津市第一中心医院

目的:探究β地中海贫血(地贫)患者血清红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、铁蛋白(SF)水平及其临床意义。方法:选取2019年1月~2020年12月天津市第一中心医院就诊的β地中海贫血患者216例作为β地贫... 详细信息

目的:探究β地中海贫血(地贫)患者血清红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、铁蛋白(SF)水平及其临床意义。方法:选取2019年1月~2020年12月天津市第一中心医院就诊的β地中海贫血患者216例作为β地贫组,同期选择100例体检健康者作为对照组。比较两组患者的MCV、MCH、RDW、SF及网织红细胞参数水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MCV、MCH、RDW、SF对β地中海贫血的诊断价值,分析β地中海贫血的基因类型。结果:β地贫组的MCV、MCH水平低于对照组,RDW及SF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MCV、MCH水平与SF均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),RDW水平与SF呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);采用ROC曲线分析,MCV、MCH、RDW及SF水平预测β地中海贫血的AUC分别为0.787、0.899、0.853、0.960;β地贫组的RET、RET#、HFR、MFR、IRF水平均高于对照组,LFR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MCV、MCH与RET、RET#、HFR、MFR、IRF水平均呈负相关,与LFR水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);RDW、SF与RET、RET#、HFR、MFR、IRF水平均呈正相关,与LFR水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:β地中海贫血患者血清MCV、MCH、RDW、SF水平较健康人异常,在筛查及预测β地中海贫血中具有重要意义。

关键词： β型地中海贫血红细胞血红蛋白量平均红细胞体积红细胞体积分布宽度铁蛋白

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脑卒中患者运动过程中动力学特征的智能预测

医用生物力学 2024年第3期39卷 489-496页

作者：张楠孟庆华鲍春雨周鲁星崔帅琦天津体育学院社会体育学院天津301617 天津体育学院运动健康学院天津301617 天津体育学院体育经济与管理学院天津301617 天津市运动损伤与康复虚拟仿真实验教学中心天津301617

目的使用主成分分析(principal component analysis, PCA)和反向传播(back propagation, BP)神经网络预测脑卒中患者行走时患侧髋、膝、踝的关节力矩。方法 30例脑卒中患者通过8镜头Qualisys红外光点高速运动捕捉系统和Kistler三维测... 详细信息

目的使用主成分分析(principal component analysis, PCA)和反向传播(back propagation, BP)神经网络预测脑卒中患者行走时患侧髋、膝、踝的关节力矩。方法 30例脑卒中患者通过8镜头Qualisys红外光点高速运动捕捉系统和Kistler三维测力台同步采集运动学和动力学数据。通过OpenSim计算脑卒中患者髋、膝、踝患侧关节力矩,采用PCA筛选累积贡献率达到99%的初始变量,采用标准均方根误差(normalized root mean squared error, NRMSE)、均方根误差(root mean squared error, RMSE)、平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error, MAPE)和平均绝对误差(mean absolute error, MAE)、R2作为PCA-BP模型的评价指标。使用肯德尔W系数评价计算关节力矩与预测力矩之间的一致性。结果 PCA数据显示躯干、骨盆、患侧髋、膝和踝关节在x、y、z轴(矢状、冠状、垂直轴)对患侧髋、膝、踝关节力矩具有显著影响。预测值与测量值间NRMSE为5.14%~8.86%,RMSE为0.184~0.371,MAPE为3.5%~4.0%,MAE为0.143~0.248,R^(2)为0.998~0.999。结论建立的PCA-BP模型可准确预测脑卒中患者行走时的髋膝踝关节力矩,显著缩短测量时间。在脑卒中患者的步态分析中,本模型可代替传统的关节力矩计算,为获得脑卒中患者生物力学数据提供新途径,以及为脑卒中患者临床治疗提供有效的方法。

关键词：数学模型脑卒中主成分分析反向传播神经网络关节力矩

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针灸治疗中风病的病例注册登记研究——数据元及定义

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中国全科医学 2024年第16期27卷 2023-2032页

作者：杨丽红张超李泽芳杨趁王飞杜宇征史慧妍天津中医药大学第一附属医院针灸部天津市300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381 山西省长治市第二人民医院康复医学科 046000 天津中医药大学第一附属医院针灸研究所天津市300381

中风病防治一直是全球医学界关注的焦点,针灸治疗中风病的独特优势日益突出,《中国急性缺血性脑卒中指南2018》推荐急性脑梗死患者进行针刺治疗(Ⅱ级推荐,B级证据)。标准化、规范化临床研究数据可以保证临床研究的数据质量,为数据的整... 详细信息

中风病防治一直是全球医学界关注的焦点,针灸治疗中风病的独特优势日益突出,《中国急性缺血性脑卒中指南2018》推荐急性脑梗死患者进行针刺治疗(Ⅱ级推荐,B级证据)。标准化、规范化临床研究数据可以保证临床研究的数据质量,为数据的整理和挖掘提供保障,病例注册登记属于真实世界研究,数据元素的一致性是保证计划实施、数据质量高效、临床研究证据可信的必备要素之一。因此,课题组基于国家重点研发计划课题“针灸治疗中风病的病例注册登记研究”制订了本课题的数据元及定义,以期优化针灸防治中风病临床研究范式。

关键词：中风病针灸治疗注册登记数据元素数据质量研究范式