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超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床研究

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中国基层医药 2024年第1期31卷 45-51页

作者：朴慧英朱正宁武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和... 详细信息

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均实施纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管,插管前对照组实施表面麻醉结合环甲膜穿刺麻醉,对观察组实施超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)联合环甲膜穿刺麻醉。监测患者插管过程中血流动力学指标,记录插管操作耗时,评价插管过程中镇静及呛咳反应程度,检测插管前后血清应激反应因子含量,调查患者对于插管操作的满意度。结果观察组气管导管进入声门即刻(T1)、气管导管进入气管后(T2)时点心率(HR)依次为(84.08±8.25)次/分,(82.64±7.81)次/分、平均动脉压(MAP)依次为(92.57±8.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(103.27±9.16)mmHg均显著低于对照组(t=5.92~12.56,P麻醉管理,可提高患者血流动力学稳定性和镇静程度,缩短气管插管操作耗时,减轻操作过程应激反应,提高患者治疗满意度。

关键词：插管法,气管内超声检查自主神经传导阻滞喉神经支气管镜检查应激,生理学血流动力学病人满意度

气道控制方式对麻醉患者血流动力学及听觉电位诱发指数的影响

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第二军医大学学报 2010年第11期31卷 1270-1271页

作者：黄安宁刘丽萍胡彬武警北京总队医院麻醉科北京100027

目的比较3种气道控制方式对麻醉患者血流动力学及听觉电位诱发指数(AAI)的影响。方法选择无困难气管插管和重要脏器疾患ASAⅠ～Ⅱ级,择期全麻手术患者90例,随机分成3组:A组(直视下气管插管组)、B组(光棒引导下气管插管组)和C组(喉罩放置... 详细信息

目的比较3种气道控制方式对麻醉患者血流动力学及听觉电位诱发指数(AAI)的影响。方法选择无困难气管插管和重要脏器疾患ASAⅠ～Ⅱ级,择期全麻手术患者90例,随机分成3组:A组(直视下气管插管组)、B组(光棒引导下气管插管组)和C组(喉罩放置组),每组30例。记录各组患者入手术室时(基础值T0)、气管插管/喉罩放置前(T1)、气管插管/喉罩放置即刻(T2)的AAI、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算基础值与气管插管/喉罩置入前的差值(T1-0)、基础值与气管插管/喉罩置入即刻的差值(T2-0)。结果 3组操作前AAI值均明显下降,表明达到适当的麻醉深度。3组操作前血压下降、心率增快的作用均有,A组直视下气管插管操作明显升高血压、增快心率,与B组和C组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。B组和C组操作时血压和心率没有明显差异,但AAI值有明显差异,B组AAI值升高程度明显高于C组(P<0.05);操作引起AAI值升高的顺序依次为A、B、C组。结论光棒引导下气管插管与放置喉罩对患者心血管系统影响均小,但喉罩组对AAI的刺激作用更小。

关键词：全身麻醉气管内插管法光棒喉罩血流动力学听觉电位诱发指数

羟乙基淀粉联合甲氧明预防老年人腰硬联合麻醉并发症效果观察及对患者血流动力学的影响

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中国基层医药 2022年第9期29卷 1287-1291页

作者：陈娜严厚福周超瑞马伟斌武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的探讨甲氧明联合羟乙基淀粉预防老年人腰硬联合麻醉并发症的效果及其对患者血流动力学的影响。方法回顾性分析武警海警总队医院2017年2月至2019年4月行腰硬联合麻醉手术的老年患者120例的临床资料,根据预防麻醉诱导药不良反应药物不... 详细信息

目的探讨甲氧明联合羟乙基淀粉预防老年人腰硬联合麻醉并发症的效果及其对患者血流动力学的影响。方法回顾性分析武警海警总队医院2017年2月至2019年4月行腰硬联合麻醉手术的老年患者120例的临床资料,根据预防麻醉诱导药不良反应药物不同分为两组,对照组55例,应用甲氧明注射液;观察组65例,应用甲氧明联合羟乙基淀粉,分析两组患者血流动力学指标变化、并发症发生情况及认知功能变化。结果观察组麻醉后5 min、15 min、30 min收缩压(SBP)分别为(127.53±10.63)mmHg、(119.85±10.86)mmHg、(125.45±10.74)mmHg,均高于对照组的(118.23±11.32)mmHg、(114.34±10.32)mmHg、(119.01±10.34)mmHg(t=3.66、2.24、2.63,均P麻醉,可有效减少患者血流动力学波动,降低低血压、心动过缓等并发症发生率,且不会对患者术后认知功能产生明显影响。

关键词：麻醉和镇痛甲氧明羟乙基淀粉衍生物预防和防护用药手术后并发症血压心率认知老年人

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜保胆取石术的临床疗效分析

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第二军医大学学报 2015年第3期36卷 338-341页

作者：黄安宁刘丽萍陈娜丁莉莉胡彬武警北京总队医院麻醉科北京100027

目的探讨静脉注射氟比洛芬酯用于腹腔镜保胆取石手术患者超前镇痛的临床效果和安全性。方法腹腔镜保胆取石手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为实验组（F组）和对照组（C组,n=30）：F组手术开始前静脉滴注氟比洛芬酯100mg,C组术前静脉滴... 详细信息

目的探讨静脉注射氟比洛芬酯用于腹腔镜保胆取石手术患者超前镇痛的临床效果和安全性。方法腹腔镜保胆取石手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为实验组（F组）和对照组（C组,n=30）：F组手术开始前静脉滴注氟比洛芬酯100mg,C组术前静脉滴注生理盐水溶液10 mL,术毕均采用芬太尼经静脉患者自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）,记录术毕至拔出喉罩所用时间,评定苏醒躁动程度（SAS）、恢复室停留时间、术后芬太尼用量以及拔出喉罩即刻及术后2、4、6、12、24h的视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）,并观察恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果术毕F组SAS、拔出喉罩即刻及术后各时点VAS评分均低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组术后芬太尼用量较F组增加,且恶心、呕吐发生率更高（P〈0.05）;两组拔管时间及恢复室停留时间差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯超前镇痛可减轻腹腔镜保胆取石术术后急性疼痛,镇痛效果确切,不良反应少,且不增加患者恢复室停留时间,值得临床推广。

关键词：氟比洛芬腹腔镜检查保胆取石术手术后疼痛

静脉应用地塞米松可缓解面神经微血管减压术后疼痛

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第二军医大学学报 2012年第6期33卷 679-680页

作者：黄安宁刘丽萍丁莉莉胡彬武警北京总队医院麻醉科北京100027

目的探讨静脉应用地塞米松对面神经微血管减压术后疼痛的影响。方法 80例择期面神经减压手术患者,随机分成地塞米松组和对照组,诱导前给予地塞米松10 mg或生理盐水。所有患者均接受静脉全麻,术毕给予芬太尼PCIA镇痛,观察术后2、4、6、12... 详细信息

目的探讨静脉应用地塞米松对面神经微血管减压术后疼痛的影响。方法 80例择期面神经减压手术患者,随机分成地塞米松组和对照组,诱导前给予地塞米松10 mg或生理盐水。所有患者均接受静脉全麻,术毕给予芬太尼PCIA镇痛,观察术后2、4、6、12、24 h VAS评分及不良反应。结果术后各时间点,地塞米松组VAS评分均低于对照组(P<0.05);对照组24 h内追加镇痛药次数及芬太尼用量均高于地塞米松组(P<0.05);对照组恶心、呕吐发生率高于地塞米松组(P<0.05)。结论地塞米松具有良好的术后镇痛协同作用,且不良反应小。

关键词：静脉内输注地塞米松芬太尼手术后疼痛面神经微血管减压术

加速康复外科理念干预用于腰椎椎体间融合术患者围术期的效果探讨

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中国基层医药 2024年第6期31卷 904-908页

作者：俞芳王海峰武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的探讨加速康复外科理念干预在腰椎椎体间融合术患者围术期中的应用效果。方法选取武警海警总队医院2020年1月至2022年4月行腰椎椎体间融合术的腰椎退行性疾病患者130例进行随机对照研究,根据随机数字表法分为对照组、观察组各65例,... 详细信息

目的探讨加速康复外科理念干预在腰椎椎体间融合术患者围术期中的应用效果。方法选取武警海警总队医院2020年1月至2022年4月行腰椎椎体间融合术的腰椎退行性疾病患者130例进行随机对照研究,根据随机数字表法分为对照组、观察组各65例,对照组围术期给予常规干预,观察组围术期给予加速康复外科理念干预,比较两组干预效果。结果观察组患者术后卧床时间[(8.11±2.04)h]、住院时间[(5.43±2.01d)]均短于对照组[(16.68±3.19)h、(7.98±1.24)d](t=18.25、8.71,均P科协会评估治疗评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.29、16.73、-6.73,均P科理念干预,有助于缩短术后卧床和住院时间,促进患者腰椎功能的恢复,缓解疼痛程度,且并发症发生率更低。

关键词：腰椎椎间盘退行性变脊柱融合术围手术期围手术期医护

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肿胀麻醉下不同吸脂技术对吸脂出血量的影响

中国实用外科杂志 2009年第S2期29卷 29-30页

作者：田茂生孙志成陈希刚孙红梅杨钦尧天津市武警总队医院天津市武警医学院附属医院

目的探讨肿胀麻醉下不同吸脂技术对吸脂出血量的影响。方法对天津市武警医院2008年1月至2009年8月收治的60例吸脂病人的治疗情况进行回顾性总结和分析。结果初次深层脂肪吸脂共振吸脂技术与单纯负压吸脂的出血量差异无统计学意义。浅层... 详细信息

目的探讨肿胀麻醉下不同吸脂技术对吸脂出血量的影响。方法对天津市武警医院2008年1月至2009年8月收治的60例吸脂病人的治疗情况进行回顾性总结和分析。结果初次深层脂肪吸脂共振吸脂技术与单纯负压吸脂的出血量差异无统计学意义。浅层脂肪吸脂以及二次吸脂共振吸脂的出血量明显少于单纯负压吸脂的出血量。而且共振吸脂省时省力。结论共振吸脂技术是一种减少吸脂术后并发症的有效治疗方法。

关键词：肿胀麻醉吸脂术出血量