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老年人肺结核主动筛查及影响因素分析

中国防痨杂志 2025年第3期47卷 355-361页

作者：秦雪玲陈丽孙晓英胡善朋路震何乃玲张继芬山东省日照市人民医院市结核病防治所日照276800 山东省公共卫生临床中心统计科济南250000 山东省莒县结核病防治所日照276500 山东省五莲县疾病预防控制中心日照262300

目的:通过对≥65岁及以上老年人连续主动筛查,研究老年人肺结核主动筛查实施效果及影响因素,为精准制定老年人结核病防控提供数据支持。方法:2020—2023年连续4年对日照市4个县(区)的4个乡(镇、街道)的老年人进行面对面问卷调查和胸部... 详细信息

目的:通过对≥65岁及以上老年人连续主动筛查,研究老年人肺结核主动筛查实施效果及影响因素,为精准制定老年人结核病防控提供数据支持。方法:2020—2023年连续4年对日照市4个县(区)的4个乡(镇、街道)的老年人进行面对面问卷调查和胸部数字影像(digital radiography,DR)检查,并进行人口学特征、既往肺结核病史、肺结核患者密切接触史等单因素分析和多因素logistic回归分析,分析在老年人群中开展主动筛查的效果及影响因素。结果:2020—2023年分别筛查了21876、18575、17389、19883名,共77723名,检出活动性肺结核患者123例,检出率为158.25/10万,男性检出率(240.97/10万,82/34029)明显高于女性(93.83/10万,41/43694),差异有统计学意义(χ2=26.212,P结核检出率由65~74岁的118.24/10万(51/43133)上升至85~108岁的448.43/10万(5/1115),既往肺结核病史、肺结核患者密切接触史检出率分别为479.70/10万(39/8130)和519.02/10万(103/19845)。2020—2023年连续4年在相同研究现场进行筛查,随着筛查次数的增加,老年人活动性肺结核检出率呈下降趋势(χ2趋势=14.682,P结核患病的危险因素[OR(95%CI)值分别为8.25(1.95~35.83)、12.53(3.03~55.12)]。结论:在老年人中开展主动筛查可以快速发现肺结核患者从而降低结核病疫情,多次筛查后老年人活动性肺结核检出率呈大幅下降趋势,需要根据筛查频率、筛查方法及人群高危因素优化筛查策略。

关键词：结核,肺:老年人因素分析,统计学

天津市公立医院四类高危人群结核病监测能力现况调查

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 195-200页

作者：高丽陈盛玉张文倩李丹张国钦天津市结核病控制中心研究室天津300041

目的:掌握天津市公立医院四类高危人群(单侧胸腔积液、咯血、拟长期应用全身糖皮质激素、拟应用免疫抑制剂)结核病监测能力现况。方法:纳入天津市全部二级及以上公立综合医院和设置了呼吸科、感染科和/或免疫相关科室的专科医院(以下简... 详细信息

目的:掌握天津市公立医院四类高危人群(单侧胸腔积液、咯血、拟长期应用全身糖皮质激素、拟应用免疫抑制剂)结核病监测能力现况。方法:纳入天津市全部二级及以上公立综合医院和设置了呼吸科、感染科和/或免疫相关科室的专科医院(以下简称“监测机构”),采用现场问卷调查的方式获得监测机构重点科室设置(内科、呼吸科、感染科、免疫相关)、结核病检查方法及医务人员对结核病防治核心知识及监测工作的态度。结果:共纳入72家监测机构,包含10家结核病定点医院和62家非结核病定点医院。(1)重点科室设置:内科、呼吸科、感染科、风湿免疫科设置比例分别为97.22%(70/72)、62.50%(45/72)、59.72%(43/72)、37.50%(27/72)。(2)结核病检查方法:10家结核病定点医院均具备全部要求的结核病检查方法;62家非结核病定点医院全部具备胸部影像学检查,72.58%(45/62)至少具备病原学检查和/或免疫学检查中的任一种且以三级医院为主。(3)结核病防治核心知识知晓率:181名公共卫生科医务人员和重点临床科室医生完成问卷,结核病病因、典型症状全部知晓、主要传播途径全部知晓、是否可治愈的知晓率分别为90.61%(164/181)、71.82%(130/181)、44.20%(80/181)、97.24%(176/181)。(4)高危人群结核病监测相关知识知晓率及态度:90名重点科室临床医生完成问卷。四类高危人群类型、病原学检查方法、免疫学检查方法、结核分枝杆菌潜伏感染、预防性治疗的知晓率分别为96.67%(87/90)、86.67%(78/90)、93.33%(84/90)、60.00%(54/90)、56.67%(51/90)。81.11%(73/90)的重点科室临床医生认为四类人群有必要开展结核病监测。结论:非结核病定点医院尤其是二级医院,病原学、免疫学检查能力尚有欠缺;医务人员对结核病典型症状和主要传播途径的掌握不全面,潜伏感染和预防性治疗的知晓率偏低,对高危人群开展结核病监测的态度较为积极。

关键词：结核高危人群监测医院公立天津市

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儿童卵巢幼年型粒层细胞瘤超声及临床表现

中国超声医学杂志 2025年第02期 231-233页

作者：徐魏军裴广华天津市儿童医院(天津大学儿童医院)超声科天津市儿童出生缺陷防治重点实验室

目的探讨儿童卵巢幼年型粒层细胞瘤的声像图特征及临床表现，以提高对本病的认识。方法收集8例经手术和病理证实为卵巢幼年型粒层细胞瘤患儿的术前超声及临床资料，回顾性分析肿物位置、大小、形态边界、内部回声、彩色血流，盆腔及... 详细信息

目的探讨儿童卵巢幼年型粒层细胞瘤的声像图特征及临床表现，以提高对本病的认识。方法收集8例经手术和病理证实为卵巢幼年型粒层细胞瘤患儿的术前超声及临床资料，回顾性分析肿物位置、大小、形态边界、内部回声、彩色血流，盆腔及积液情况。结果边界及形态：肿块边界清晰，呈类椭圆形；内部回声：类卵巢型2例，类瑞士奶酪型3例，类囊肿型3例；彩色血流：1例扭转病例肿块内无血流信号，其余肿块实性部分及分隔可见血流信号，囊性部分未检出血流信号。结论类瑞士奶酪型声像图较特异，卵巢肿块伴子宫增大，结合特异度内分泌症状和性激素水平升高，高度提示幼年型粒层细胞瘤的可能性，同时超声在长期随访中有一定的规律可循。

关键词：幼年型粒层细胞瘤卵巢超声

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HIV感染合并耐药性肝结核1例

中国艾滋病性病 2025年第2期 205-207页

作者：杨湘余云艳刘冬梅汪文明谭小羽游树林胡泽洪重庆市南川区人民医院检验科重庆市南川区结核病防治所

结核分枝杆菌是常见的机会性感染菌，可引起肺、肝脏及全身器官的感染[1-2]。有研究表明50%的HIV感染者会感染肺部结核或肺外结核，其中肝结核是一种罕见的肺外结核，由于非特异性的临床症状和影像学特征，易被误诊为肝脓肿[1, 3]。

关键词：艾滋病病毒肝结核耐药 rpoB基因

我国结核病合并HIV/AIDS双重感染防治策略的实施进展

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 12-17页

作者：张国钦曲婷孟庆琳周林刘二勇天津市结核病控制中心研究室天津300041 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

结核病(tuberculosis,TB)与AIDS同为全球流行的重大传染病。结核病是HIV/AIDS患者常见的机会性感染和主要的死亡原因,HIV/AIDS则极大增加了结核病的发病风险。两者双重感染(TB-HIV/AIDS)可相互促进病变进展,成为全球公共卫生的重大挑战... 详细信息

结核病(tuberculosis,TB)与AIDS同为全球流行的重大传染病。结核病是HIV/AIDS患者常见的机会性感染和主要的死亡原因,HIV/AIDS则极大增加了结核病的发病风险。两者双重感染(TB-HIV/AIDS)可相互促进病变进展,成为全球公共卫生的重大挑战。本文对TB-HIV/AIDS的流行现状、防控策略展开综述,并提出TB-HIV/AIDS防治面临的主要问题和对策建议。

关键词：结核 HIV感染获得性免疫缺陷综合征共病现象预防和防护用药

2006-2020年天津市中心城区老年与非老年肺结核流行特征及变化趋势

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结核与肺部疾病杂志 2025年第1期6卷 46-54页

作者：齐威赵恩奕天津市结核病控制中心天津300041

目的:了解天津市中心城区老年和非老年肺结核流行特征及变化趋势,为制定相关防治政策提供参考依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中导出天津市中心城区2006年1月1日至2020年12月31日登记为首次... 详细信息

目的:了解天津市中心城区老年和非老年肺结核流行特征及变化趋势,为制定相关防治政策提供参考依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中导出天津市中心城区2006年1月1日至2020年12月31日登记为首次管理、诊断为“肺结核”的患者的病案信息,包括一般人口学特征、患者来源、治疗分类、病原学结果、药物敏感性试验检查结果等。按照患者年龄分为老年人(≥60岁)和非老年人(结核患者的特征。应用Joinpoint回归模型分析肺结核患者年登记率的时间变化趋势。结果:2006—2020年天津市中心城区共登记肺结核患者20950例,老年患者6217例(29.68%)。相比非老年肺结核患者,老年肺结核患者中男性(OR=1.16,95%CI:1.09~1.24)、汉族(OR=2.83,95%CI:2.03~3.95)、本地户籍(OR=6.28,95%CI:4.99~7.91)、复治患者(OR=2.34,95%CI:2.18~2.52)和合并糖尿病(OR=1.17,95%CI:1.04~1.32)的所占比例均较高。Joinpoint回归模型显示,2006—2020年老年肺结核年登记率显著下降(APC=―4.693%,95%CI:―7.359%~―1.951%,P=0.003)。2006—2020年非老年肺结核年登记率呈总体下降趋势,平均每年下降4.767%(AAPC=―4.767%,95%CI:―6.762%~―2.729%,P结核登记率较高。肺结核在老年人、男性、复治和合并糖尿病人群中疾病负担较重。随着天津市老龄化日益严重,老年结核病的防治需要给予足够的重视,才能实现天津市终止结核病流行的目标。

关键词：结核,肺老年人流行病学研究特征(主题) 统计学分布回归分析

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高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 681-687页

作者：朱玲赵否曦汪姜涛杜瑀吴延莉张骥刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所慢病防治科贵州省贵阳市550001

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的... 详细信息

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;正常腰围和高血清三酰甘油(NWHT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L;腰围增大和正常血清三酰甘油(EWNT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;腰围增大和高血清三酰甘油(EWHT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L。采用Cox比例风险回归模型分析高三酰甘油血症-腰围表型分组与新发T2DM之间的关系。结果中位随访时间6.58年,6743名调查对象中新发T2DM 706例,发病率为10.47%。在调整了相关的混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,EWHT组T2DM发病风险是NWNT组的1.486倍(HR=1.486,95%CI=1.185~1.865,P=0.001)。亚组多因素Cox比例风险回归分析显示,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中,EWHT组T2DM发病风险分别是NWNT组的1.792倍(HR=1.792,95%CI=1.297~2.476,P<0.001)、1.483倍(HR=1.483,95%CI=1.115~1.971,P=0.007)、1.540倍(HR=1.540,95%CI=1.083~2.190,P=0.016)、1.614倍(HR=1.614,95%CI=1.123~2.321,P=0.010)。结论对大样本人群进行中位随访6.58年后,高三酰甘油血症-腰围表型是贵州省T2DM的发病风险,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中更为显著。因此,对这类人群应该加强健康教育,通过合理饮食、适当运动从而控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

关键词：糖尿病,2型三酰基甘油类腰围发病风险队列研究前瞻性研究

云南省2017—2023年野鼠疫源地鼠疫流行病学分析

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中国热带医学 2025年第1期25卷 36-40页

作者：石庆喜浦恩念苏丽琼苏超高子厚大理大学公共卫生学院云南省地方病防治所

目的分析云南省野鼠疫源地2017—2023年鼠疫疫情流行特点、鼠疫宿主媒介群落结构及数量，为该疫源地制定鼠疫防治策略及预测预警提供科学依据。方法按《全国鼠疫监测方案》及《云南省鼠疫监测方案》要求开展宿主媒介监测及病原学和血... 详细信息

目的分析云南省野鼠疫源地2017—2023年鼠疫疫情流行特点、鼠疫宿主媒介群落结构及数量，为该疫源地制定鼠疫防治策略及预测预警提供科学依据。方法按《全国鼠疫监测方案》及《云南省鼠疫监测方案》要求开展宿主媒介监测及病原学和血清学检测，收集2017—2023年云南野鼠疫源地鼠疫疫情资料和宿主媒介监测数据，采用Excel 2019软件建立数据库，进行描述性分析。结果 2017—2023年，云南省野鼠疫源地累计发现动物间鼠疫疫情11起，疫点18个，7个疫点分布海拔2 800～区域；共检出宿主动物阳性样本28份，媒介动物阳性样本8份，分离出鼠疫菌29株；大绒鼠（Eothenomys miletus）占41.67%，其次为齐氏姬鼠（Apodemus chevrieri）占22.22%，方叶栉眼蚤（Ctenophthalmus quadratus）占11.11%，黄胸鼠（Rattus tanezumi）和特新蚤指名亚种（Neopsylla specialis）各占8.33%，珀氏长吻松鼠（Dremomys pernyi）、鼠尸残骸及棕形额蚤（Frontopsyllas padix）各占2.78%；流行高峰为4月，未发现人间病例。共放置鼠笼（夹）453 220个，捕鼠27 677只，平均捕获率为6.11%。捕获主要宿主齐氏姬鼠和大绒鼠共计25 075只，占总捕获率的90.60%。共检获小兽体表寄生蚤14 700匹，总染蚤率为23.13%，蚤指数为0.59，主要媒介为方叶栉眼蚤和特新蚤指名亚种，构成比分别为45.71%和22.69%。结论 2017—2023年云南野鼠疫源地主要宿主动物种群密度较高且呈上升趋势，可能与当地种植结构有关，鼠疫对宿主种群结构也起调节作用。动物间疫情呈现明显的季节性，疫区范围有扩大趋势。未发现人间病例，但在人居区的黄胸鼠中检出鼠疫菌，存在较大动物间鼠疫波及人间的可能。提示需加强疫源地毗邻地区的监测，做好春季灭鼠灭蚤工作，提高鼠疫预测预警的精准度，为动物间鼠疫早期发现、防止疫情传播到人间提供有力的技术支持。

关键词：鼠疫野鼠疫源地动物间鼠疫分布宿主云南省

2009-2019年天津市肺结核发病季节性和空间分布特征分析

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热带医学杂志 2025年第1期 104-109+145页

作者：李晓蓉庞学文王春花天津市结核病控制中心研究室天津市结核病控制中心参比实验室

目的对2009-2019年天津市肺结核发病的季节性和空间分布特征进行分析，为制定有效的肺结核防控措施提供理论依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统收集天津市2009-2019年确诊登记的肺结核患者病案信息，从综... 详细信息

目的对2009-2019年天津市肺结核发病的季节性和空间分布特征进行分析，为制定有效的肺结核防控措施提供理论依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统收集天津市2009-2019年确诊登记的肺结核患者病案信息，从综合管理系统中收集各区常住人口数。采用季节指数法和集中度法分析肺结核发病的季节性特征；采用改良圆形分布法计算肺结核发病的高峰日和发病高峰期；应用ArcGIS对天津市肺结核发病的空间分布特征进行分析。结果 2009-2019年天津市肺结核平均发病率为23.93/10万，北辰区最高（31.27/10万），其次是河东区（30.43/10万）和红桥区（30.11/10万）。集中度法求得天津市2009-2019年肺结核发病的M值为0.040(0.009～0.100)，表明季节性较差。上半年4月、下半年7月季节指数最高，2月和10月季节指数最低。改良圆形分布法求得上下半年发病高峰日分别为4月29日和7月27日，发病高峰期分别为2月21日-7月5日和5月10日-10月13日，经雷氏Z值检验，平均角峰值差异均有统计学意义（P天津市2009-2019年肺结核发病热点区域主要集中在河北区、北辰区、红桥区和河西区，冷点区为静海区。结论 4月和7月是天津市肺结核发病的高峰期，发病热点区主要位于市内六区、东丽区和北辰区，是天津市肺结核防控的重点区域。

关键词：结核集中度圆形分布法季节特征空间自相关分析