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宣白承气汤联合布地奈德雾化治疗急性支气管哮喘的疗效及对肺功能、血清IL-4、IFN-γ、CRP的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李莹姚军丽赵娜天津职业病防治院(工人医院)急诊科天津职业病防治院(工人医院)中西医结合病房

目的观察宣白承气汤联合布地奈德雾化治疗急性支气管哮喘的疗效及对患者肺功能、白细胞介素-4（血清IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）、C-反应蛋白（CRP）的影响。方法选取2020.3—2023.3本院收治的98例急性支气管哮喘患者，随机分为对照组... 详细信息

目的观察宣白承气汤联合布地奈德雾化治疗急性支气管哮喘的疗效及对患者肺功能、白细胞介素-4（血清IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）、C-反应蛋白（CRP）的影响。方法选取2020.3—2023.3本院收治的98例急性支气管哮喘患者，随机分为对照组与联用组各49例，对照组在常规治疗基础上给予布地奈德雾化治疗，联用组在对照度基础上联用宣白承气汤治疗，疗程均为7d。对比两组疗效、中医证候积分、肺功能、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果治疗7d后，联用组的疗效等级及总有效率均高于对照组（P0.05）。结论宣白承气汤联合布地奈德雾化治疗急性支气管哮喘疗效显著，可有效改善患者中医症状，减轻炎症反应，改善肺功能。

关键词：急性支气管哮喘宣白承气汤布地奈德肺功能疗效

聚维酮碘含漱液结合盐酸米诺环素软膏在慢性牙周炎治疗中的疗效及安全性评价

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中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 176-179页

作者：杨煦徐文靖李洪发天津市儿童医院(天津大学儿童医院天津市儿科研究所天津市儿童出生缺陷防治重点实验室)口腔科天津300074 天津医科大学口腔医院正畸科天津300070

目的探讨聚维酮碘含漱液(PVP-I)结合盐酸米诺环素软膏在治疗慢性牙周炎方面的疗效及其安全性。方法选取自2019年8月—2022年3月在天津市儿童医院就诊的106例慢性牙周炎患者,根据随机数字表法将研究对象随机分为对照组和研究组。其中,对... 详细信息

目的探讨聚维酮碘含漱液(PVP-I)结合盐酸米诺环素软膏在治疗慢性牙周炎方面的疗效及其安全性。方法选取自2019年8月—2022年3月在天津市儿童医院就诊的106例慢性牙周炎患者,根据随机数字表法将研究对象随机分为对照组和研究组。其中,对照组46例予以盐酸米诺环素软膏治疗,研究组60例另外加用PVP-I治疗。对比两组患者疗效及不良反应。结果研究组治疗后总有效率为95.0%,较对照组的78.3%高(χ^(2)=5.314,P=0.021);研究组治疗后口腔健康评分为(8.9±1.1)分,低于对照组的(16.8±2.0)分(t=25.928,P<0.001)。研究组治疗后牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、临床附着水平(CAL)、菌斑指数(PLI)分别为(2.1±0.2)mm、(1.1±0.1)、(2.6±0.2)mm、(1.8±0.2),均低于对照组的(3.8±0.4)mm、(2.4±0.2)、(3.2±0.3)mm、(2.8±0.3)(t=28.661,43.759,12.332,20.554,均P<0.001)。研究组治疗后不良反应发生率为3.4%,低于对照组为4.3%(χ^(2)=0.133,P=0.715)。结论使用PVP-I与盐酸米诺环素软膏的联合治疗方案在治疗慢性牙周炎方面展现出了突出的疗效,显著提升了患者的治疗效果和预后质量,且不增加用药风险,值得进一步大样本研究。

关键词：盐酸米诺环素软膏疗效慢性牙周炎聚维酮碘含漱液安全性

儿童肝移植术后早期血流感染的危险因素及对预后的影响

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 208-216页

作者：邹国寅董冲孙超王凯张威魏新哲王若凡兰翔宇高伟天津医科大学一中心临床学院天津300070 天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科天津300192

目的探讨儿童肝移植受者术后早期(3个月内)血流感染的患病率和致病菌分布情况,并分析血流感染(blood stream infection,BSI)和由多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)引起的BSI的高危因素和预后。方法收集并分析2016年8月至2... 详细信息

目的探讨儿童肝移植受者术后早期(3个月内)血流感染的患病率和致病菌分布情况,并分析血流感染(blood stream infection,BSI)和由多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)引起的BSI的高危因素和预后。方法收集并分析2016年8月至2020年12月在天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科进行肝移植的872例患儿的临床资料,根据手术后早期BSI的发生情况以及病原菌是否为MDRO将患儿分为3组:非BSI组(765例)、非MDRO BSI组(73例)和MDRO BSI组(34例)。采用单变量分析和多元logistic回归分析,确定术后早期BSI的独立危险因素,比较各组患儿生存率和术后并发症发生率。结果872例患儿中,共有107例(12.3%,107/872)在术后3个月内分离出207株病原菌。207株病原菌中有25种不同的病原体,其中肺炎克雷伯杆菌(30.9%,64/207)、屎肠球菌(23.7%,49/207)占比较高。共有34例患儿中分离出MDRO 76株(36.7%,76/207),其中以耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(56株)为主。术前1个月内抗生素暴露、手术时长、重症监护病房停留时间、术后再次手术、术后低磷血症和低镁血症是术后早期BSI发生的独立危险因素。术前1个月抗生素暴露、腹腔引流时间、术后低磷血症和再移植是术后早期MDRO引起BSI的独立危险因素。与非BSI组相比,另外两组的术后并发症发生率明显更高,包括肝动脉血栓、胆道狭窄、巨细胞病毒感染和肺感染。与非MDRO BSI组和非BSI组相比,MDRO BSI患儿的1年和3年生存率显著降低(76.5%比94.5%和95.8%,P<0.001;73.5%比94.5%和95.4%,P<0.001)。结论儿童肝移植术后早期BSI的发生率仍然很高,MDRO BSI的占比较大且预后不佳。移植术后早期MDRO BSI的独立危险因素包括术前1个月内抗生素暴露、腹腔引流时间、术后低磷血症和再移植,预防儿童肝移植术后早期MDRO BSI有助于改善预后。

关键词：肝移植儿科学血流感染预后危险因素

赖氨葡锌颗粒辅以干扰素对轮状病毒性肠炎患儿机体微炎症肠黏膜屏障功能的影响

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中国妇幼保健 2024年第13期39卷 2404-2407页

作者：刘冬刘丹孟宪坤贾彩华田建岭天津市宁河区医院儿科天津301500 西安医学院第一附属医院风湿免疫科

目的研究赖氨葡锌颗粒辅以干扰素对轮状病毒性肠炎患儿机体微炎症、肠黏膜屏障功能的影响。方法将天津市宁河区医院于2019—2021年收治的轮状病毒性肠炎患儿150例随机分为对照组75例、研究组75例,两组患儿均行常规水、电解质酸碱失衡... 详细信息

目的研究赖氨葡锌颗粒辅以干扰素对轮状病毒性肠炎患儿机体微炎症、肠黏膜屏障功能的影响。方法将天津市宁河区医院于2019—2021年收治的轮状病毒性肠炎患儿150例随机分为对照组75例、研究组75例,两组患儿均行常规水、电解质酸碱失衡、脱水等纠正治疗,对照组患儿使用干扰素治疗,研究组患儿使用赖氨葡锌颗粒辅以干扰素方案治疗。在治疗前、后对比两组患儿肠道菌群数量变化、机体微炎症状态以及肠黏膜屏障功能异常的改善作用,分析两组临床各症状改善情况、治疗效果。结果研究组治疗总有效率96.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹泻停止、发热消退、呕吐停止时间均短于对照组[腹泻停止(1.29±0.30)d vs.(2.34±0.65)d、发热消退(1.42±0.21)d vs.(2.21±0.29)d、呕吐停止(1.67±0.24)d vs.(2.11±0.32)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组肠道菌群数量含量异常恢复,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均高于对照组[乳酸杆菌(9.81±0.57)lgCFU/g vs.(8.12±0.76)lgCFU/g、双歧杆菌数量(9.11±0.96)lgCFU/g vs.(7.95±0.53)lgCFU/g],差异有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌数量低于对照组[(6.00±0.32)lgCFU/g vs.(6.45±0.79)lgCFU/g],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后研究组机体微炎症指标水平均低于对照组[IL-1β(16.74±2.43)ng/L vs.(20.91±2.74)ng/L、IL-6(10.29±1.23)μg/L vs.(13.64±1.75)μg/L、CRP(7.82±0.98)mg/L vs.(10.12±1.87)mg/L、TNF-α(1.12±0.29)ng/L vs.(2.23±0.42)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组肠黏膜屏障功能改善优于对照组[DAO(0.87±0.09)mg/L vs.(1.22±0.12)mg/L、D-乳酸(1.23±0.56)mg/L vs.(3.86±0.81)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论赖氨葡锌颗粒辅以干扰素可明显缓解轮状病毒性肠炎患儿临床症状,抑制机体微炎症反应,促进肠黏膜屏障功能恢复,效果理想。

关键词：赖氨葡锌颗粒干扰素小儿轮状病毒性肠炎微炎症肠黏膜屏障功能

中医药治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床研究进展

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基层中医药 2024年第8期3卷 118-124页

作者：王亚雷李晨帅天津市北辰区中医医院

急性肠系膜淋巴结炎是儿科一种常见的急腹症，严重危害患儿的身心健康，近年来逐渐成为研究热点。目前我国尚无统一的诊断标准，西医治疗多以对症支持治疗为主，但是容易反复发作，尚存在药物过敏、耐药及不良反应多等不足。中医辨证论... 详细信息

急性肠系膜淋巴结炎是儿科一种常见的急腹症，严重危害患儿的身心健康，近年来逐渐成为研究热点。目前我国尚无统一的诊断标准，西医治疗多以对症支持治疗为主，但是容易反复发作，尚存在药物过敏、耐药及不良反应多等不足。中医辨证论治诊疗该病具有独特的优势，中医内治及外治疗法均疗效显著。本文通过检索中国知网（CNKI）收录的近5年（2019—2023年）中文相关文献，归纳总结了小儿急性肠系膜淋巴结炎的病因病机、诊断标准、中医内治和外治疗法等研究，以期为临床提供新的思路和方法。

关键词：急性肠系膜淋巴结炎儿童中医药临床研究综述

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雇主品牌建设在儿科医师吸引与保留中的应用

现代医院 2024年第5期24卷 677-679页

作者：潘禹竹李一卿天津市儿童医院//天津大学儿童医院天津300134

2022年,国家卫健委发布《国家卫生健康委关于贯彻2021—2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》明确,到2030年每千名儿童拥有儿科执业医生达到1.12名、床位增至3.17张。儿童医院如何按期达成目标,吸引并保留儿科医学人才,为儿童健康提... 详细信息

2022年,国家卫健委发布《国家卫生健康委关于贯彻2021—2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》明确,到2030年每千名儿童拥有儿科执业医生达到1.12名、床位增至3.17张。儿童医院如何按期达成目标,吸引并保留儿科医学人才,为儿童健康提供保障是目前备受关注的话题。本文基于雇主品牌建设4P模型理论,结合天津市儿科人才引进工作的经验,从儿科医师工作需求、雇主品牌定位、人力资源产品及雇主品牌推广等几个方面,探索如何通过雇主品牌建设提升儿科医疗机构对儿科医师吸引力,实现儿科医疗机构有效招聘和保留人才的目标。同时,本文中运用国内外的理论文献,提出了系统的雇主品牌建设思路和方法。这一套行之有效的雇主品牌建设方案能够提高儿科医疗机构雇主品牌建设的有效性,促使儿科医疗机构在激烈的人力资源市场竞争中立于不败之地,为类似的医疗机构提供参考,促进儿科医疗机构的发展壮大。

关键词：雇主品牌儿童医院儿科医师

2009-2023年天津市某儿童医院住院儿童死亡病例分析

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医学新知 2024年第8期34卷 861-870页

作者：程方赵旻鹏张冉冉李丽静天津市儿童医院/天津大学儿童医院医务科天津300134 天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津300134

目的分析2009—2023年天津市某儿科医院住院儿童死亡病例特点。方法收集天津市某儿童医院2009—2023年住院儿童的病案首页信息,分析2009—2013年、2014—2018年、2019—2023年三个时间段死亡病例的性别、年龄、疾病系统及死亡病种情况... 详细信息

目的分析2009—2023年天津市某儿科医院住院儿童死亡病例特点。方法收集天津市某儿童医院2009—2023年住院儿童的病案首页信息,分析2009—2013年、2014—2018年、2019—2023年三个时间段死亡病例的性别、年龄、疾病系统及死亡病种情况。结果2009—2023年,住院患儿共678145例,其中876例死亡,死亡率为0.13%;三个时间段的死亡率分别为0.28%、0.16%、0.06%,整体呈递减趋势(χ^(2)=383.962,P天津市住院儿童死亡率明显下降,儿科临床和预防工作应继续重点关注婴儿期的重症肺炎、脓毒血症患儿,以及海绵窦脓肿等病种,同时应加强对循环系统、某些传染病和寄生虫病、意外伤害、恶性肿瘤的预防和控制,以有效降低住院患儿死亡率。

关键词：住院儿童死亡病例死亡率死亡病种

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以人为本视域下的疾病诊疗到健康管理

健康体检与管理 2024年第2期5卷 194-198页

作者：阎妍刘薇天津市儿童医院/天津大学儿童医院天津300134

健康中国战略改变了以往以疾病为中心的医疗服务模式,进而提出以人的全生命周期为核心的健康理念。随着人民生活水平的提高和健康观念的增强,以及健康服务需求的持续增长,对医院的职能也赋予了更高的要求。本文以某三甲儿童专科医院从... 详细信息

健康中国战略改变了以往以疾病为中心的医疗服务模式,进而提出以人的全生命周期为核心的健康理念。随着人民生活水平的提高和健康观念的增强,以及健康服务需求的持续增长,对医院的职能也赋予了更高的要求。本文以某三甲儿童专科医院从儿科疾病诊疗到儿童健康管理的实践为例,介绍该院儿童健康管理中心的构建模式及特色服务,探讨在新时代大健康背景下,公立医院如何体现以人为本的健康关怀,如何将健康管理关口前移,对个体生命的全过程进行多维呵护,以期达到“确保各年龄的人群享有健康的生活、促进健康福祉”这一未来15年的全球健康目标。

关键词：健康中国人文关怀儿童健康管理

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儿童膀胱炎性肌纤维母细胞瘤超声表现1例

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 359-359页

作者：赵孝欣裴广华黄鹏凌天津市儿童医院(天津大学儿童医院)超声科天津市儿科研究所天津市儿童出生缺陷防治重点实验室

患者女，2岁，主因“尿痛、尿频伴间断腹痛9 d”入院，既往超声提示：考虑腹壁肿物——脐尿管来源?炎性?临床行抗炎治疗效果不佳。本次超声检查：膀胱前下壁可见一范围约45 mm×31 mm×32 mm不均匀低回声团块，边界清，形态欠规则，动... 详细信息

患者女，2岁，主因“尿痛、尿频伴间断腹痛9 d”入院，既往超声提示：考虑腹壁肿物——脐尿管来源?炎性?临床行抗炎治疗效果不佳。本次超声检查：膀胱前下壁可见一范围约45 mm×31 mm×32 mm不均匀低回声团块，边界清，形态欠规则，动态下可见膀胱前壁部分变薄与肿物相延续，见图1,彩色多普勒超声(CDFI):肿块内可见少量血流信号。其旁腹壁深层可见一细小管状无回声结节，大小约7 mm×2 mm, 边界清晰，形态规则。超声提示：

关键词：儿童膀胱炎肌纤维母细胞瘤超声表现