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羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 949-952页

作者：于卫卫刘莹李沛珊邢艳敏天津市人民医院儿科天津300121

目的探讨羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年7月天津市人民医院儿科收治的80例支气管哮喘患儿,按照治疗方式的不同分对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服盐酸丙卡特罗口服溶液,3mL/... 详细信息

目的探讨羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年7月天津市人民医院儿科收治的80例支气管哮喘患儿,按照治疗方式的不同分对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服盐酸丙卡特罗口服溶液,3mL/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服羧甲司坦片,0.5片/次,3次/d。两组均连续治疗7d。观察两组的临床疗效和症状消失时间,比较治疗前后儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.08%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组哮鸣音消失、痰鸣音消失、咳嗽消失、喘息消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者C-ACT评分均显著高于同组治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组C-ACT评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组干扰素-γ(INF-γ)水平较治疗前显著升高,而白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、白三烯B4(LTB4)水平显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效改善患儿临床症状,调节患儿机体血清炎性因子,且安全有效,值得临床借鉴应用。

关键词：羧甲司坦片盐酸丙卡特罗口服溶液小儿支气管哮喘儿童哮喘控制测试评分干扰素-γ 白细胞介素-6 细胞间黏附因子-1 白三烯B4

清宣止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗儿童难治性支原体肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 397-401页

作者：李沛珊刘莹天津市人民医院儿科天津300131

目的探讨清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎的效果。方法选择2022年11月—2023年9月在天津市人民医院就诊的92例难治性支原体肺炎儿童按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,各组包括46例。对照组静脉... 详细信息

目的探讨清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎的效果。方法选择2022年11月—2023年9月在天津市人民医院就诊的92例难治性支原体肺炎儿童按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,各组包括46例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,每日剂量2 mg/kg,治疗组在对照组基础上温水冲服清宣止咳颗粒,4~6岁3/4袋/次,7岁及以上1袋/次,3次/d。两组儿童持续治疗7d。比较两组的治疗效果、症状消失时间、肺功能、肺部症状和血清指标。结果治疗后,对照组的总有效率为80.43%,治疗组的总有效率为95.65%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿发热、咳嗽、痰鸣音、喘息消失时间比对照组短(P<0.05)。治疗后,两组的潮气量、达峰时间比、用力肺活量均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的潮气量、达峰时间比、用力肺活量均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肺部超声评分(LUS)比治疗前小(P<0.05),且治疗组LUS评分比对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-25(IL-25)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)、D-二聚体水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的血清CRP、IL-25、TIM-3、D-二聚体低于对照组(P<0.05)。结论清宣止咳颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠可提高儿童难治性支原体肺炎的临床疗效,提高肺功能,降低临床症状、肺部症状和炎症程度。

关键词：清宣止咳颗粒注射用甲泼尼龙琥珀酸钠儿童难治性支原体肺炎喘息消失时间潮气量达峰时间比用力肺活量肺部超声评分 C-反应蛋白白细胞介素-25 T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 D-二聚体

以右小指骨髓炎为首发表现的儿童播散性结核病1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第9期47卷 854-857页

作者：李小乐师志敏付雅任方元董汉权徐勇胜天津市儿童医院(天津大学儿童医院)天津市儿科研究所天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津

对2023年4月8日天津市儿童医院收治的1例以右小指骨髓炎为首发表现儿童播散性结核病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿女, 14岁, 以右小指骨髓炎为首发表现, 病灶切开引流术后仍反复发热, 转诊我院, 多部位标本结核分枝杆菌分子生物...

对2023年4月8日天津市儿童医院收治的1例以右小指骨髓炎为首发表现儿童播散性结核病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿女, 14岁, 以右小指骨髓炎为首发表现, 病灶切开引流术后仍反复发热, 转诊我院, 多部位标本结核分枝杆菌分子生物学检测阳性, 考虑为播散性结核病, 给予抗结核治疗, 该患儿恢复良好。儿童播散性结核病临床表现多样, 缺乏特异性, 常被误诊, 病死率高, 临床医师应加强对该病的认识, 及早诊断, 及早治疗。

关键词：

GeneXpert MTB/RIF粪便检测在儿童结核病中的研究进展

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 119-123页

作者：李晓迎方玉莲宁静徐勇胜天津市儿童医院(天津大学儿童医院)呼吸科天津300134 天津市儿童医院(天津大学儿童医院)儿科研究所/天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津300134

儿童活动性结核病存在标本获取困难和病原学诊断阳性率低等问题,而利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Mycobacterium tuberculosis and rifampin-resistant,简称“Xpert”)作为一种快速检测结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药性的方法... 详细信息

儿童活动性结核病存在标本获取困难和病原学诊断阳性率低等问题,而利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Mycobacterium tuberculosis and rifampin-resistant,简称“Xpert”)作为一种快速检测结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药性的方法,以较高的敏感度和特异度为结核病的诊断提供了可靠的依据。目前,该方法已广泛应用于痰液或胃液检测,关于粪便样本对诊断肺结核的应用价值基本得到肯定,但肺外结核应用仍需要大量研究验证。笔者就该方法用于检测儿童结核病粪便样本中的MTB进行综述,为Xpert用于儿童粪便检测在临床中的应用提供参考。

关键词：结核粪便分子诊断技术儿童

基因多态性与新生儿败血症的遗传易感性研究进展

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 879-886页

作者：高静(综述) 舒剑波刘洋(审校) 天津市儿童医院/天津大学儿童医院龙岩院区新生儿科天津300134 天津医科大学研究生院天津300070 天津市儿童医院/天津大学儿童医院天津300134 天津市儿科研究所/天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津300134

新生儿败血症是常见的感染性疾病,病情严重,病死率高。其发病机制复杂,缺乏特异性表现,培养阳性率低,早期诊断和个体化治疗仍然是临床医生面临的挑战。对双胞胎的流行病学研究表明,遗传因素与新生儿败血症存在关联。基因多态性与其易感... 详细信息

新生儿败血症是常见的感染性疾病,病情严重,病死率高。其发病机制复杂,缺乏特异性表现,培养阳性率低,早期诊断和个体化治疗仍然是临床医生面临的挑战。对双胞胎的流行病学研究表明,遗传因素与新生儿败血症存在关联。基因多态性与其易感性、病情发展和预后密切相关。该文就新生儿败血症相关的白细胞介素、肿瘤坏死因子、Toll样受体、NOD样受体、CD14、髓系细胞触发受体1、甘露糖结合凝集素和其他免疫蛋白基因多态性进行综述,以期促进该疾病的精准医疗。

关键词：败血症遗传易感性基因多态性单核苷酸多态性新生儿

Pitt-Hopkins综合征临床特征及鉴别诊断3例报告

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中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 68-72页

作者：盛倩倩赵澎陈淑娟辛庆刚天津市儿童医院/天津大学儿童医院康复科、天津市儿科研究所、天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津300400

对2019年5月至7月天津市儿童医院康复科收住院的3例TCF4基因突变所致Pitt-Hopkins综合征(PTHS)患儿临床特征的分析,3例均行全外显子测序,对阳性检测结果用一代测序进行验证,总结其临床特征,并与其他Rett样综合征进行鉴别,结果发现,3例... 详细信息

对2019年5月至7月天津市儿童医院康复科收住院的3例TCF4基因突变所致Pitt-Hopkins综合征(PTHS)患儿临床特征的分析,3例均行全外显子测序,对阳性检测结果用一代测序进行验证,总结其临床特征,并与其他Rett样综合征进行鉴别,结果发现,3例先证者均存在TCF4基因杂合变异,父母均为野生型。3例患儿均有全面发育迟缓、特殊面容、孤独症谱系障碍表现。1例合并癫痫及明显的自主神经症状。与其他Rett样综合征鉴别诊断时,患儿的面部特征具有较高的特异性。TCF4基因变异所致PTHS与其他Rett样综合征临床特征有较多重叠的,面部特征是鉴别诊断的要点。

关键词： Pitt-Hopkins综合征 Rett样综合征特殊面容 TCF4基因

分泌性中耳炎患者外周血细胞因子变化的Meta分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：崔艳薛燕郭智勇顾春钰刘广平天津市儿童医院(天津大学儿童医院)耳鼻喉科天津市儿童医院(天津大学儿童医院)儿科研究所天津市儿童出生缺陷防治重点实验室

目的通过对相关文献的Meta分析,探讨分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者外周血细胞因子的表达及其临床意义。方法检索中国知网(CNKI)、PubMed、Web of Science、Cochrane database、EMbase、万方、维普自建库至2022年12月... 详细信息

目的通过对相关文献的Meta分析,探讨分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者外周血细胞因子的表达及其临床意义。方法检索中国知网(CNKI)、PubMed、Web of Science、Cochrane database、EMbase、万方、维普自建库至2022年12月发表的研究对象为SOM患者外周血细胞因子的相关文献,并进行质量评价。对符合条件的文献应用RevMan5.4软件进行Meta分析,分析SOM患者与对照组、急性SOM患者与慢性SOM患者的细胞因子水平的差异。结果共纳入符合要求文献12篇,包括821例SOM患者和655例健康对照组。Meta分析结果显示,SOM患者外周血细胞因子IL-4、IL-6和IFN-γ的水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(IL-4:SMD=1.83 pg/mL,95%CI:0.74～2.93,P=0.001;IL-6:SMD=0.38 pg/mL,95%CI:0.20～0.57,P<0.000 1;IFN-γ:SMD=7.02 pg/mL,95%CI:3.08～10.97,P=0.000 5)。此外,与急性SOM相比,慢性SOM患者外周血细胞因子IL-4和IFN-γ的浓度明显较高(IL-4:SMD=2.43 pg/mL,95%CI:1.51～3.35,P<0.000 01;IFN-γ:SMD=2.94 pg/mL,95%CI:1.86～4.02,P<0.000 01)。结论细胞因子的表达与SOM的发生、发展密切相关,可作为早期识别SOM和评估其的病程发展的指标。

关键词：分泌性中耳炎细胞因子 Meta分析

老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素

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中国老年学杂志 2024年第13期 3084-3088页

作者：任海棠罗征天津医院耳鼻咽喉科天津市职业病防治院(天津市工人医院)耳鼻咽喉科

目的探讨老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素。方法选取老年晚期喉癌患者272例，收集患者的性别、年龄、吸烟，解剖学分型、T分期、N分期、分化程度、肿瘤位置分型，根据转移的淋巴结部位分为同侧Ⅱ区转移，同侧Ⅲ区... 详细信息

目的探讨老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素。方法选取老年晚期喉癌患者272例，收集患者的性别、年龄、吸烟，解剖学分型、T分期、N分期、分化程度、肿瘤位置分型，根据转移的淋巴结部位分为同侧Ⅱ区转移，同侧Ⅲ区转移，同侧Ⅳ区转移及对侧颈部淋巴结转移；采用Logistic单因素和多因素分析患者术后颈部淋巴结转移的危险因素。结果解剖学分型、N分期、分化程度在术后不同淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析显示，同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是同侧Ⅳ区淋巴结转移发生的独立影响因素。同侧Ⅲ区转移、CN0期在不同对侧颈部淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析显示，同侧Ⅲ区转移、CN0期是对侧颈部淋巴结转移发生的独立影响因素。结论老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴转移的高危区域为Ⅱ和Ⅲ区，Ⅳ区相对较少，且同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是其危险因素；对于单侧CN0期患者可考虑不行对侧Ⅳ区治疗。

关键词：喉癌,晚期术后颈部淋巴结转移

早产/低出生体重相关远期慢性肾脏病发病机制研究进展

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 253-257页

作者：丁方睿郑军天津市中心妇产科医院新生儿科天津300000 天津市人类发育与生殖调控重点实验室天津300000 南开大学附属妇产医院新生儿科天津300000

随着新生儿重症监护技术的发展,早产儿尤其是超早产儿出生率及存活率逐渐升高,但是伴随而来的早产儿远期预后问题也逐渐凸显。在肾脏疾病领域,现有临床研究数据显示早产/低出生体重儿在儿童期和成人期慢性肾脏病发病率显著高于足月儿,... 详细信息

随着新生儿重症监护技术的发展,早产儿尤其是超早产儿出生率及存活率逐渐升高,但是伴随而来的早产儿远期预后问题也逐渐凸显。在肾脏疾病领域,现有临床研究数据显示早产/低出生体重儿在儿童期和成人期慢性肾脏病发病率显著高于足月儿,提示早产/低出生体重是远期慢性肾脏病发生的危险因素,但是目前国内外对早产/低出生体重相关远期慢性肾脏病关注度低,对涉及其中的机制认识不足。现有研究认为肾单位减少学说、足细胞丢失学说是慢性肾脏病的重要机制,但详细分子机制尚不明确。因此本文对早产/低出生体重相关远期慢性肾脏病发病机制的研究进展进行综述。

关键词：肾功能不全,慢性足细胞婴儿,早产婴儿,低出生体重