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脑卒中患者步态启动时早期姿势调节阶段时间和强度参数特点

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4429-4435页

作者：赵卓越刘佳雯孙长城张高帅张颖徐瑞天津市人民医院天津市300122 天津大学天津市300072

背景:早期姿势调节为即将执行的动作或面临的姿势干扰做出准备,从而有助于更好地执行动作以及减少干扰对姿势造成的不稳定影响。目的:探索不同平衡能力的脑卒中患者在以舒适速度启动步行时下肢关键肌在早期姿势调节阶段的时间和强度参... 详细信息

背景:早期姿势调节为即将执行的动作或面临的姿势干扰做出准备,从而有助于更好地执行动作以及减少干扰对姿势造成的不稳定影响。目的:探索不同平衡能力的脑卒中患者在以舒适速度启动步行时下肢关键肌在早期姿势调节阶段的时间和强度参数特点。方法:观察16例脑卒中恢复期患者早期姿势调节特点,根据有无跌倒史及Berg平衡量表得分分为无跌倒组8例和跌倒组8例。使用Noraxon惯性传感器、Noraxon Ultium EMG无线表面肌电仪采集步态启动过程中患者身体运动学数据和表面肌电数据。分析早期姿势调节阶段下肢胫骨前肌、腓肠肌内外侧、股直肌、股外侧肌和股二头肌6块关键肌的肌肉激活时间和激活顺序,以及步态启动前4个时间窗(各150 ms)的标准化的肌电积分值。结果与结论:①有跌倒史的患者在步态启动时,下肢6块关键肌的肌肉激活时间均早于无跌倒组,胫骨前肌、腓肠肌外侧头和股外侧肌的激活时间显著早于无跌倒组(P-300至-150 ms)阶段的激活特征显著大于无跌倒组(P-150至0 ms)阶段的抑制特征显著大于无跌倒组(P<0.01,P<0.05)。③结论:不同平衡能力的脑卒中患者在迈步动作前采取的早期姿势调节策略不同,体现在肌肉激活时间、肌肉募集次序和激活程度上,跌倒风险大的患者步态启动时早期姿势调节时间延长,步态启动延迟,表现出更早的激活胫骨前肌和抑制腓肠肌的活动。这种步态启动延迟和对于肌肉调用的策略差异可能会导致其姿势不稳定,增加跌倒风险因素。

关键词：早期姿势调节前馈姿势控制脑卒中步态启动跌倒

在胸外科肿瘤护理教学中采用阶段性专科护理带教的价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第10期 0149-0152页

作者：焦倩田春会高洋天津市宝坻区人民医院天津301800

讨论研究将阶段性专科护理带教应用到胸外科肿瘤护理教学指导中的意义。方法选择2019年11月至2023年11月期间在本院胸外科肿瘤实习的40例护理人员作为本次的研究对象,分组方式:选取样本时间的不同,2019.11-2021.11期间实习的护理人员... 详细信息

讨论研究将阶段性专科护理带教应用到胸外科肿瘤护理教学指导中的意义。方法选择2019年11月至2023年11月期间在本院胸外科肿瘤实习的40例护理人员作为本次的研究对象,分组方式:选取样本时间的不同,2019.11-2021.11期间实习的护理人员为常规组,采用的教学方式为常规教学;2021.12-2023.11期间实习的护理人员为研究组,采用阶段性专科护理带教,每组20例,实习带教结束后,通过统计数据结果比较两组的教学效果差异。结果两组实习生采用不同的教学方式进行带教后,就考试分数而言,对比两组的实验数据,差值突出(P<0.05),差异具有统计学意义;在核心评分方面,研究组实习生的核心评分相较于常规组而言,具有更明显的优势(P<0.05);实施不同的教学方法后,两组实习生对教学满意度存在比较大的差异,研究组的满意度显著高于常规组(p<0.05);对于研究效果的评价,两组数据差异也很明显,研究组占有极大的优势(P<0.05)。结论采用阶段性专科护理带教进行胸外科肿瘤护理教学指导,对实习生的理论知识成绩、实践操作成绩有积极的提升作用,对实习生的核心评分具有改善作用,也可提高实习生满意度和教学效果。

关键词：胸外科肿瘤护理教学阶段性专科护理带教考试成绩

基于阶段转变理论的疼痛管理在胸腰椎骨折患者住院期间的实践研究

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中国伤残医学 2024年第10期32卷 140-143,147页

作者：李芳蕊于艳芳天津市宝坻区宝坻人民医院手术室天津301800

目的:观察胸腰椎骨折患者住院期间实施基于阶段转变理论的疼痛管理效果.方法:选取宝坻人民医院2018年6月—2021年6月收治的96例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.2组均行椎弓根棒内固定术治疗,对照... 详细信息

目的:观察胸腰椎骨折患者住院期间实施基于阶段转变理论的疼痛管理效果.方法:选取宝坻人民医院2018年6月—2021年6月收治的96例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.2组均行椎弓根棒内固定术治疗,对照组实施常规疼痛管理,观察组实施基于阶段转变理论的疼痛管理.比较2组的疼痛认知水平、管理前后生活质量及管理满意度,另比较2组管理前、管理3 d、管理7 d、管理结束时的疼痛情况.结果:管理结束时,观察组在主动要求镇痛及了解镇痛药物的相关不良反应、作用、镇痛方法方面的评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组管理3 d、管理7 d、管理结束时的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于管理前,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组管理7 d、管理结束时的VAS评分均低于管理3 d时,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组管理结束时的VAS评分均低于管理7 d,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理3 d、管理7 d、管理结束时的VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);管理结束时,2组躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活状态、总体生活质量评分均高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为93.75%,高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于阶段转变理论的疼痛管理可提高胸腰椎骨折患者的疼痛认知水平,促进疼痛缓解和生活质量提升,患者对该管理模式具有较高的满意度.

关键词：阶段转变理论疼痛管理胸腰椎骨折椎弓根棒内固定术

玻璃体腔注射康柏西普在重度非增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用效果

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首都食品与医药 2024年第19期31卷 83-85页

作者：邓洁天津市宝坻区人民医院天津301800

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普在重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)治疗中的应用效果。方法回顾性分析2022年2月-2023年12月100例重度NPDR患者的临床资料,按治疗方法分为两组,对照组(n=44)采用激光治疗,观察组(n=56)在激光治疗基础上... 详细信息

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普在重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)治疗中的应用效果。方法回顾性分析2022年2月-2023年12月100例重度NPDR患者的临床资料,按治疗方法分为两组,对照组(n=44)采用激光治疗,观察组(n=56)在激光治疗基础上联合玻璃体腔注射康柏西普,比较两组疗效。结果观察组治疗后1个月、2个月、3个月及末次随访的CMT均明显小于对照组(P<0.05)。观察组在治疗后3个月的CAT明显小于对照组(P<0.05)。观察组视网膜病变疗效、BCVA疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗可有效减轻黄斑水肿,减轻视网膜病变,与激光治疗联合,能更有效改善重度NPDR患者的视功能预后。

关键词：糖尿病视网膜病变非增殖性康柏西普黄斑中心厚度黄斑区视网膜平均厚度

机器人辅助下拉力螺钉内固定治疗对骨盆脆性骨折患者术后疼痛和骨盆恢复情况的影响

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中国现代医学杂志 2024年第17期34卷 28-34页

作者：张朝阳陈学青王文志李志永张彦超牟婷天津市宝坻区人民医院骨科天津301800 天津市宝坻区人民医院内分泌科天津301800

目的评估HoloSight知见创伤骨科手术机器人(以下简称HoloSight系统)导航下拉力螺钉内固定对骨盆脆性骨折患者的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年1月天津市宝坻区人民医院收治的74例骨盆脆性骨折患者。采用摸球法将患者随机分为对照... 详细信息

目的评估HoloSight知见创伤骨科手术机器人(以下简称HoloSight系统)导航下拉力螺钉内固定对骨盆脆性骨折患者的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年1月天津市宝坻区人民医院收治的74例骨盆脆性骨折患者。采用摸球法将患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用闭合复位徒手置钉,观察组采用HoloSight系统辅助的拉力螺钉内固定。记录患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、螺钉调整次数、首次下床时间、住院时间);采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后6、12、24、48、72 h的疼痛情况;比较术前和术后24 h的应激指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)];比较术前和术后6个月患者的Harris髋关节功能评分、Majeed骨盆骨折系统评分、Berg平衡量表评分、骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)]。记录术后6个月内的并发症(螺钉松动、钉道感染、关节僵硬)发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,螺钉调整次数低于对照组,首次下床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后6、12、24、48、72 h静息状态下VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=120.930,P=0.000);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(F=172.400,P=0.000),观察组VAS评分较低;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=6.002,P=0.000)。观察组术前和术后24 h的AngⅡ、ACTH和Cor差值均低于对照组(P<0.05)。观察组术前和术后6个月的Harris、Majeed、BBS评分差值均高于对照组(P<0.05)。观察组术前和术后6个月的ALP、BGP、OPG差值均高于对照组(P<0.05)。术后6个月内观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论HoloSight辅助下拉力螺钉内固定有助于降骨盆脆性骨折患者术后疼痛,促进患者术后恢复。

关键词：骨盆脆性骨折 HoloSight知见创伤骨科手术机器人拉力螺钉功能恢复

联合应用己酮可可碱和银杏叶提取物治疗对突发性耳聋患者伴随症状消失时间、听阈值的影响

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首都食品与医药 2024年第11期31卷 67-70页

作者：郑淏巍徐艺珊天津市宝坻区人民医院天津301800

目的探究联合应用己酮可可碱和银杏叶提取物治疗对突发性耳聋(SHL)患者伴随症状消失时间、听阈值的影响。方法选取天津市宝坻区人民医院2021年3月-2022年3月收治的SHL患者86例,依照随机分配原则分为对照组(n=43,接受己酮可可碱注射液治... 详细信息

目的探究联合应用己酮可可碱和银杏叶提取物治疗对突发性耳聋(SHL)患者伴随症状消失时间、听阈值的影响。方法选取天津市宝坻区人民医院2021年3月-2022年3月收治的SHL患者86例,依照随机分配原则分为对照组(n=43,接受己酮可可碱注射液治疗)和观察组(n=43,接受己酮可可碱注射液联合银杏叶提取物注射液治疗),两组均持续治疗14d。对比两组临床疗效、伴随症状消失时间、听阈值及耳鸣致残量表(THI)评分、血液流变学指标、不良反应。结果观察组临床总有效率93.02%(40/43)高于对照组的76.74%(33/43),有统计学差异(P0.05)。结论联合应用己酮可可碱和银杏叶提取物治疗SHL患者,能够有效加快临床症状缓解,降低机体血液黏度,改善听力,且不良反应较少。

关键词：突发性耳聋己酮可可碱银杏叶提取物听阈值血液流变学不良反应

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左氧氟沙星:抗菌主力也需合理使用

家庭医药（就医选药） 2024年第7期 38-41页

作者：刘金虹(指导) 朱玲萃(整理) 天津市宝坻区人民医院不详

夏季是各类细菌性感染性疾病高发的季节,但人们在使用抗菌药物时常有不合理的地方,导致疾病迁延或出现其他不良反应。抗菌药物究竟该怎么用?有哪些需要注意的地方?本期专家评药,我们聚焦目前临床常用的抗菌药物之一——。

关键词：抗菌药物左氧氟沙星不良反应

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甲状腺结节与维生素D水平的相关性研究

首都食品与医药 2024年第2期31卷 11-13页

作者：谢盈慧丁云川梅会静周云霞吴胜亮天津市宝坻区人民医院天津301800

目的研究甲状腺结节与血清维生素D水平的相关性,为寻求甲状腺结节干预方法提供参考依据。方法分析167例体检者临床资料,根据甲状腺超声结果分为结节组(n=68)和对照组(n=99),比较两组生化指标及维生素D缺乏患病率,分析维生素D缺乏与甲状... 详细信息

目的研究甲状腺结节与血清维生素D水平的相关性,为寻求甲状腺结节干预方法提供参考依据。方法分析167例体检者临床资料,根据甲状腺超声结果分为结节组(n=68)和对照组(n=99),比较两组生化指标及维生素D缺乏患病率,分析维生素D缺乏与甲状腺结节发生的相关性。结果与对照组相比,结节组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白高于对照组(P超声C-TIRADS分级3类及3类以下组与分级4类及4类以上组相比,血25(OH)D水平差异无统计学意义。二元Logistic回归分析提示年龄≥40岁、维生素D缺乏、糖调节受损为甲状腺结节发生的独立危险因素(P均<0.05)。相对于维生素D正常,维生素D缺乏致甲状腺结节发生风险增加4.931倍(95%CI 1.581-15.727,P=0.001)。结论此研究中甲状腺结节患者血清维生素D水平低于健康人群。维生素D缺乏可能是引起甲状腺结节发生的危险因素。甲状腺结节与维生素D水平的相关性有待进一步研究。

关键词：维生素D 甲状腺结节维生素D缺乏

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治疗支原体肺炎,“多西”“米诺”上一线

家庭医药（就医选药） 2024年第3期 38-41页

作者：刘金虹(指导) 朱玲萃(整理) 天津市宝坻区人民医院不详

去年9月以来,全国多地医院出现较多支原体肺炎患者,多以儿童为主,“支原体肺炎”频频登上热搜,引起公众的广泛关注。过去,包括阿奇霉素在内的大环内酯类抗菌药物为该病首选治疗。然而近年来大环内酯类耐药肺炎支原体发生率明显增高,成... 详细信息

去年9月以来,全国多地医院出现较多支原体肺炎患者,多以儿童为主,“支原体肺炎”频频登上热搜,引起公众的广泛关注。过去,包括阿奇霉素在内的大环内酯类抗菌药物为该病首选治疗。然而近年来大环内酯类耐药肺炎支原体发生率明显增高,成为临床治疗中的难点和热点问题。那么,对于支原体肺炎,该如何选择可以替代阿奇霉素的药物呢?

关键词：支原体肺炎阿奇霉素肺炎支原体大环内酯类抗菌药物大环内酯类耐药首选治疗临床治疗发生率