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2019—2020年天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性分析

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现代药物与临床 2022年第2期37卷 399-402页

作者：钟纯洁苏红军庞东旭崔金国崔金广杨洁郭翌安天津市宝坻区人民医院医务处天津301800 天津市宝坻区人民医院药学部天津301800 天津市宝坻区人民医院信息科天津301800

目的分析2019—2020年天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物现状,为提高围手术期抗菌药物合理使用提供参考依据。方法从天津市宝坻区医院信息系统中调取2019年1月1日—2020年12月31日Ⅰ类切口手术出院患者病历10... 详细信息

目的分析2019—2020年天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物现状,为提高围手术期抗菌药物合理使用提供参考依据。方法从天津市宝坻区医院信息系统中调取2019年1月1日—2020年12月31日Ⅰ类切口手术出院患者病历10507例,对围手术期预防用药情况进行分析,每月随机抽样50份病历进行专项点评,总结点评情况。结果10507例Ⅰ类切口手术患者中,2375例预防性使用抗菌药物,抗菌药物预防性使用率为22.60%;使用率最高的科室为骨科(42.04%),使用率最低的科室为泌尿外科(1.24%);抗菌药物品种选择排名第一的为头孢唑林钠,构成比为86.32%;用药疗程≤24 h的有1821例(占76.67%),>48 h的有106例(占4.47%);抽样点评1200例Ⅰ类切口患者病历,合理用药1185例(占98.75%),不合理用药15例(占1.25%),主要涉及疗程不适宜(超过24 h且无理由,占比46.67%)、品种不适宜(占比40.00%)。结论天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用基本合理。

关键词： Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防用药头孢唑林钠

2019-2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌检出及耐药分析

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现代药物与临床 2022年第8期37卷 1845-1849页

作者：胡艳杰窦一峰崔金国苏国发天津市宝坻区人民医院医院感染管理科天津301800 天津市宝坻区人民医院网络信息中心天津301800 天津市宝坻区人民医院药剂科天津301800

目的探讨2019—2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌(MDRO)检出及耐药分析,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集2019年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院住院患者送检标本分离的MDRO,排除同一患者同一部位分离的... 详细信息

目的探讨2019—2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌(MDRO)检出及耐药分析,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集2019年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院住院患者送检标本分离的MDRO,排除同一患者同一部位分离的重复菌株。采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact型全自动微生物鉴定与药敏分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌定义为MDRO并进行耐药分析。结果检出多重耐药菌1083株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌645株(59.56%)、产ESBLs肺炎克雷伯菌144株(13.3%)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)140株(12.93%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)79株(7.29%)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)54株(4.99%)、耐碳青霉烯的肠杆菌(CRE)21株(1.94%)。2019—2021年,MDRAB、MDRPA和CRE的检出率比较差异有统计学意义(P室为ICU,共167株(15.42%)。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、哌拉西林的耐药率较高,均在90%以上,对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感,敏感率在90%以上;产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、哌拉西林的耐药率较高,均在90%以上,对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星敏感,敏感率在90%以上;MDRAB仅对阿米卡星较敏感,敏感率在90%以上,对大部分抗菌药耐药率均较高;MDRPA对阿米卡星的敏感率为50%,对大部分抗菌药耐药率均较高。MRSA对利福平、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率在10%~20%,尚未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株。结论天津市宝坻区人民医院分离的MDRO对抗菌药物有不同程度的耐药,加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药的种类和剂量,减少多重耐药菌的发生。

关键词：多重耐药菌抗菌药物耐药性产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌肺炎克雷伯菌多重耐药鲍曼不动杆菌

2019—2021年天津市宝坻区人民医院保肝药物使用情况分析

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现代药物与临床 2022年第4期37卷 864-868页

作者：庄俊雪潘霖天津市宝坻区人民医院天津医科大学宝坻临床学院天津301800 天津市第一中心医院天津300192

目的统计分析2019—2021年天津市宝坻区人民医院保肝药物的使用情况,分析其使用趋势,为医院保肝药物的科学管理和临床合理用药提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,计算每种保肝药物的用药频度(DDDs)、日均费... 详细信息

目的统计分析2019—2021年天津市宝坻区人民医院保肝药物的使用情况,分析其使用趋势,为医院保肝药物的科学管理和临床合理用药提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,计算每种保肝药物的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC),并对药物的销售金额和DDDs分别进行排序,计算其排序比(B/A)。结果天津市宝坻区人民医院保肝药物以口服剂型为主,销售金额与用药频度排序比接近1、大于1的品种逐年增多,且使用频度排名前3位的药物DDC均小于10元。结论天津市宝坻区人民医院临床对于保肝药物的选择在保证疗效的基础上更加倾向于价格偏低的品种,符合安全、有效、经济的用药原则。

关键词：保肝药物限定日剂量销售金额用药频度日均费用

2018年天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

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现代药物与临床 2020年第2期35卷 363-366页

作者：钟纯洁崔金国崔金广王文志天津市宝坻区人民医院医务处天津301800 天津市宝坻区人民医院药学部天津301800 天津市宝坻区人民医院信息科天津301800

目的分析天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为临床合理应用特殊使用级抗菌药物提供参考依据。方法从医院信息系统调取天津市宝坻区人民医院2018年1~12月使用特殊使用级抗菌药物出院患者的基本信息,分析患者性... 详细信息

目的分析天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为临床合理应用特殊使用级抗菌药物提供参考依据。方法从医院信息系统调取天津市宝坻区人民医院2018年1~12月使用特殊使用级抗菌药物出院患者的基本信息,分析患者性别、年龄、用药频次、销售金额及构成比、用药总量、用药频度(DDDs)等情况。结果特殊使用级抗菌药物应用年龄较多的前两个年龄段为60~74、75~89岁;使用频次最高的为美罗培南(915例),构成比为68.39%;2018年特殊使用级抗菌药物的销售金额为430.78万元,构成比为41.87%;特殊使用级抗菌药物中美罗培南的使用频率、销售金额、总消耗量、DDDs及排序均为首位。结论 2018年天津市宝坻区人民医院特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,但仍需要进一步加强管理。

关键词：特殊使用级抗菌药物销售金额用药总量用药频度

2019-2020年天津市宝坻区人民医院氟比洛芬酯注射液使用合理性分析

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现代药物与临床 2021年第10期36卷 2183-2186页

作者：崔金国天津市宝坻区人民医院(天津医科大学宝坻临床学院)药剂科天津301800

目的调查分析氟比洛芬酯注射液的临床应用情况并进行合理用药评价。方法从医院管理系统中抽取2019年1月1日-2020年12月31日天津市宝坻区人民医院应用氟比洛芬酯注射液的住院患者临床资料和用药的基本情况资料。选择氟比洛芬酯注射液用... 详细信息

目的调查分析氟比洛芬酯注射液的临床应用情况并进行合理用药评价。方法从医院管理系统中抽取2019年1月1日-2020年12月31日天津市宝坻区人民医院应用氟比洛芬酯注射液的住院患者临床资料和用药的基本情况资料。选择氟比洛芬酯注射液用量排名前5位的科室,每个科室随机抽取40例患者,对抽取调查的200例患者氟比洛芬酯注射液的适应症、用法用量等进行用药合理性评价。结果 2019年1月1日-2020年12月31日住院患者应用氟比洛芬酯注射液共2970例,其中男性1683例,女性1287例;骨科等开展手术的外科科室使用量较多(33.87%);抽取的200例患者中,5例(2.5%)为超适应症用药,3例(1.5%)为联合用药不适宜,2例(1.0%)为用药选择不适宜,9例(4.5%)为用药疗程不适宜,4例(2.0%)患者年龄大于60岁患者使用日剂量为200 mg。结论医院应当进一步采取科学管理策略,加强氟比洛芬酯注射液临床使用管理。

关键词：氟比洛芬酯注射液合理使用用药评价骨科

超声弹性评分、弹性应变率比值联合血清CEA、CA125水平在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

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中国医疗器械信息 2024年第12期30卷 96-98页

作者：迟英方倩天津市宝坻区人民医院超声室天津301800 天津市宝坻区人民医院检验科天津301800

目的:分析超声弹性评分、弹性应变率比值联合血清CEA、CA125水平在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2022年6月~2023年6月在天津市宝坻区人民医院收治的100例可疑恶性乳腺结节患者,均接受超声检查(多普勒彩色超声、弹性超... 详细信息

目的:分析超声弹性评分、弹性应变率比值联合血清CEA、CA125水平在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2022年6月~2023年6月在天津市宝坻区人民医院收治的100例可疑恶性乳腺结节患者,均接受超声检查(多普勒彩色超声、弹性超声)、血清肿瘤标志物检查(CEA、CA125)。根据病理结果将患者分为良性组(n=54)和恶性组(n=46),比较两组上述指标并分析其乳腺结节良恶性鉴别诊断效能。结果:良性组血清CEA、CA125水平、超声弹性评分、弹性应变率比值及上述指标阳性率均低于恶性组(P超声弹性评分检测仅提高诊断准确率(P超声弹性评分和弹性应变率比值共同评价,可明显提高鉴别诊断特异性及阳性预测值(P超声弹性评分或弹性应变率比值联合血清CEA、CA125检测鉴别诊断乳腺结节良恶性效能相当,同时联合两种评测方法有助于避免临床误诊。

关键词：超声弹性评分弹性应变率比值 CEA CA125 乳腺结节鉴别诊断

2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

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现代药物与临床 2019年第6期34卷 1899-1904页

作者：胡艳杰苏国发崔金国郑大勇天津市宝坻区人民医院医院感染管理科天津301800 天津市宝坻区人民医院药剂科天津301800 天津市宝坻区人民医院检验科天津301800

目的分析2014-2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法回顾性分析2014-2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果共分离出病原菌13 614株,标本主要... 详细信息

目的分析2014-2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法回顾性分析2014-2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果共分离出病原菌13 614株,标本主要来源于痰液、分泌物、尿液、血液,分别占38.10%、19.00%、14.31%、13.41%。革兰阴性杆菌共8 808株,占64.70%,革兰阳性球菌3 796株,占27.88%,革兰阳性杆菌76株,占0.56%;革兰阴性球菌7株,占0.05%,真菌927株,占6.81%。不同部位标本分离的病原菌有所不同。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低于5%以下;铜绿假单胞菌对头孢唑林、呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药率均在90%以上,对阿米卡星的耐药率在10%以下;鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率在5%以下,对大部分药物的耐药率较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药,对青霉素、红霉素耐药率较高;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素耐药率较高,对万古霉素、利福平无耐药;屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,对替加环素无耐药,对万古霉素、利奈唑胺耐药率为1.98%。结论天津市宝坻区人民医院分离的病原菌对抗菌药物有不同程度的耐药,加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药。

关键词：抗菌药物病原菌耐药性

天津市宝坻区人民医院2009—2012年致泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析

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现代药物与临床 2013年第5期28卷 784-786页

作者：孙井生天津市宝坻区人民医院天津301800

目的调查分析天津市宝坻区人民医院泌尿系感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析2009—2012年1 170株尿液培养阳性病原菌的鉴定及药敏结果。结果共分离出1 170株病原菌,其中,以大肠... 详细信息

目的调查分析天津市宝坻区人民医院泌尿系感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析2009—2012年1 170株尿液培养阳性病原菌的鉴定及药敏结果。结果共分离出1 170株病原菌,其中,以大肠埃希菌检出率最高,为43.9%（514/1 170）;粪肠球菌、念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为12.2%、9.4%、7.7%。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢噻肟的耐药率达40%-90%;肠球菌主要对四环素、氯霉素、青霉素耐药。结论大肠埃希菌是泌尿系感染最常见的病原菌,其次为粪肠球菌;尿路感染病原菌对常用抗菌药物耐药性较高,应加强细菌耐药性的动态监测,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。

关键词：泌尿系感染病原菌耐药率

心电图联合超声心动图检查对高血压性心脏病的诊断效果

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中国实用乡村医生杂志 2024年第5期31卷 51-53,57页

作者：张立亚迟英王晓东天津市宝坻区人民医院心电图科天津301800 天津市宝坻区人民医院超声科天津301800

目的探讨心电图联合超声心动图检查对高血压性心脏病的临床诊断效果。方法选取2022年1月-2023年12月天津市宝坻区人民医院门诊接诊的92例疑似高血压性心脏病患者作为研究对象,对心电图和超声心动图两种检查手段单独或联合检查,诊断高... 详细信息

目的探讨心电图联合超声心动图检查对高血压性心脏病的临床诊断效果。方法选取2022年1月-2023年12月天津市宝坻区人民医院门诊接诊的92例疑似高血压性心脏病患者作为研究对象,对心电图和超声心动图两种检查手段单独或联合检查,诊断高血压性心脏病的准确性、特异性、敏感性、误诊率及漏诊率进行对比分析。结果 92例疑似高血压性心脏病病例中确诊79例。患者主要表现为左心室肥厚64例、左心室增大38例、心肌缺血33例、室间隔肥厚28例、左心房增大21例、主动脉扩张7例。心电图与超声心动图检查单独用于诊断高血压性心脏病的准确性、特异性、敏感性、误诊率及漏诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心电图联合超声心动图检查诊断高血压性心脏病的准确性、特异性、敏感性均高于两种检查方法单独检测,误诊率及漏诊率均低于两种检查方法单独检测,差异有统计学意义(P超声心动图检查诊断高血压性心脏病的效果优于两种检查方法单独检测,值得临床推广使用。

关键词：高血压性心脏病诊断心电图超声心动图效果