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乳腺癌扩增基因1与雄激素受体表达与乳腺癌他莫昔芬耐药的关系

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中华医学杂志 2023年第20期103卷 1553-1559页

作者：刘宁孟庆祥王广舜天津市宝坻区人民医院病理科天津301800 天津医科大学肿瘤医院麻醉科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 天津市宝坻区人民医院肿瘤科天津301800

目的探讨乳腺癌扩增基因1(AIB1)和雄激素受体(AR)表达在雌激素受体(ER)阳性乳腺癌他莫昔芬(TAM)疗效中的意义。方法本研究为回顾性病例研究,收集天津医科大学肿瘤医院2008年6月至2013年7月188例病理诊断ER阳性乳腺癌组织,均为女性,年龄2... 详细信息

目的探讨乳腺癌扩增基因1(AIB1)和雄激素受体(AR)表达在雌激素受体(ER)阳性乳腺癌他莫昔芬(TAM)疗效中的意义。方法本研究为回顾性病例研究,收集天津医科大学肿瘤医院2008年6月至2013年7月188例病理诊断ER阳性乳腺癌组织,均为女性,年龄25~87岁,采用免疫组化方法(IHC)检测AIB1及AR在188例乳腺癌患者组织中的表达情况,分析二者与TAM疗效及耐药的关系,并通过基因表达研究交互式分析(GEPIA)数据库验证本研究的结果。结果TAM治疗的总有效率为80.3%。TAM治疗有效率在AR阳性组、阴性组中分别为79.6%(109/137)、82.4%(42/51),差异无统计学意义(P=0.669)。TAM治疗有效率在AIB1高表达组为68.4%(67/98),AIB1低表达组为93.3%(84/90),差异有统计学意义(P<0.001),显示AIB1高表达患者容易对TAM产生耐药。TAM在AR阴性AIB1低表达、AR阴性AIB1高表达,AR阳性AIB1低表达以及AR阳性AIB1高表达四组中的治疗有效率分别为89.7%(26/29)、71.4%(15/21)、96.7%(59/61)、66.2%(51/77),低表达组与高表达组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论AIB1表达与乳腺癌TAM疗效具有相关性,其高表达易产生TAM耐药,而AR阳性且AIB1高表达更易引起TAM耐药,并且AIB1可作为乳腺癌TAM治疗疗效的影响因素。

关键词：乳腺肿瘤乳腺癌扩增基因1 雄激素受体他莫昔芬耐药

预后营养指数对接受靶向治疗的晚期肺腺癌患者的预后评估研究

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实用肿瘤杂志 2019年第5期34卷 444-448页

作者：林凌陈振岗史学军天津市宝坻区人民医院肿瘤科

目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对接受靶向治疗的晚期肺腺癌患者的预后意义。方法回顾性分析77例接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗的晚期肺腺癌患者的临床资料,计算PNI值,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型分析不同PNI水平对晚期肺腺癌预后的影响。结果全组患者PNI值为(46.17±8.83)。低PNI组(PNI<46.17)39例(50.6%),高PNI组(PNI≥46.17)38例(49.4%)。两组在患者的年龄、PS评分和吸烟状况方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。高PNI组疾病控制率(disease control rate,DCR)为82.6%(31/38),与低PNI组的64.1%(25/39)比较,差异无统计学意义(P=0.085)。两组中位OS分别为25.7个月(95%CI:21.5~29.1)和19.1个月(95%CI:16.7~22.9),差异具有统计学意义(P=0.011)。Cox多因素分析显示,PNI值和PS评分为影响晚期肺腺癌靶向治疗预后的独立因素(均P<0.05)。结论治疗前PNI水平可作为晚期肺腺癌靶向治疗的一项预后评估指标。

关键词：肺肿瘤/药物疗法腺癌/药物疗法基因治疗受体,表皮生长因子蛋白酪氨酸激酶类/拮抗剂和抑制剂营养评价预后

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晚期非小细胞肺癌的免疫治疗研究进展

中国城乡企业卫生 2023年第11期38卷 28-30页

作者：林凌陈振岗赵鸿杰张民天津市宝坻区人民医院肿瘤科天津301800

免疫治疗是一种常用的治疗方式,在现阶段临床研究中发现,免疫治疗的优势比较明显。相关研究显示,免疫治疗可以作为治疗癌症的第4种方法,其他3种是手术疗法、放射疗法和化学疗法,免疫治疗对患者自身病情干预有重要作用。非小细胞肺癌约... 详细信息

免疫治疗是一种常用的治疗方式,在现阶段临床研究中发现,免疫治疗的优势比较明显。相关研究显示,免疫治疗可以作为治疗癌症的第4种方法,其他3种是手术疗法、放射疗法和化学疗法,免疫治疗对患者自身病情干预有重要作用。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,约75%的患者发现时已处于中晚期。在晚期非小细胞肺癌患者治疗过程中,应用免疫治疗的优势明显,为改善患者自身病情提供了帮助。免疫治疗可以通过调动机体免疫系统杀灭肿瘤细胞,能改善晚期非小细胞肺癌的治疗效果。鉴于此,本文对晚期非小细胞肺癌的免疫治疗研究进展进行了综述,力图能够为晚期非小细胞肺癌患者实施免疫治疗提供参考。

关键词：晚期非小细胞肺癌免疫治疗研究现状

胸腔镜食管癌切除术联合管状胃-食管吻合术治疗老年食管癌的效果观察

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微创医学 2022年第1期17卷 56-59页

作者：翟立强陈振岗天津市宝坻区人民医院肿瘤科天津市301800

目的探讨胸腔镜食管癌切除术联合管状胃-食管吻合术治疗老年食管癌的临床疗效。方法利用随机数字表法将126例老年食管癌患者分为对照组和观察组,各63例。所有患者均行胸腔镜食管癌切除术,术后对照组行食管胃弓上吻合术重建消化道,观察... 详细信息

目的探讨胸腔镜食管癌切除术联合管状胃-食管吻合术治疗老年食管癌的临床疗效。方法利用随机数字表法将126例老年食管癌患者分为对照组和观察组,各63例。所有患者均行胸腔镜食管癌切除术,术后对照组行食管胃弓上吻合术重建消化道,观察组行管状胃-食管吻合术。观察记录两组患者的临床指标、胃功能和肺功能指标、不良反应情况、生存率及复发率。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量显著短/少于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者胃蠕动频率、胸胃收缩压、胸胃舒张压、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV;%pred)均较治疗前下降,肺活量(VC)、呼气流量峰值(PEF)均较治疗前升高,但观察组上述指标水平均高于对照组(均P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为39.68%(25/63),观察组不良反应发生率为17.46%(11/63),两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。截至2020年8月,观察组生存率为73.02%(46/63),对照组生存率为63.49%(40/63),Kaplan-meier法分析结果显示,观察组与对照组的预后情况差异无统计学意义(χ;=1.499,P=0.221)。观察组复发率为12.70%(8/63),明显低于对照组的26.98%(17/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年食管癌患者,在食管癌切除术后给予管状胃-食管吻合术可缩短手术时间及患者住院时间,优化各项临床指标,改善胃功能及肺功能,安全性较好,值得临床推广普及。

关键词：胸腔镜食管癌管状胃-食管吻合术食管胃弓上吻合术老年

2019-2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌检出及耐药分析

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现代药物与临床 2022年第8期37卷 1845-1849页

作者：胡艳杰窦一峰崔金国苏国发天津市宝坻区人民医院医院感染管理科天津301800 天津市宝坻区人民医院网络信息中心天津301800 天津市宝坻区人民医院药剂科天津301800

目的探讨2019—2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌(MDRO)检出及耐药分析,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集2019年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院住院患者送检标本分离的MDRO,排除同一患者同一部位分离的... 详细信息

目的探讨2019—2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌(MDRO)检出及耐药分析,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集2019年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院住院患者送检标本分离的MDRO,排除同一患者同一部位分离的重复菌株。采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact型全自动微生物鉴定与药敏分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌定义为MDRO并进行耐药分析。结果检出多重耐药菌1083株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌645株(59.56%)、产ESBLs肺炎克雷伯菌144株(13.3%)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)140株(12.93%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)79株(7.29%)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)54株(4.99%)、耐碳青霉烯的肠杆菌(CRE)21株(1.94%)。2019—2021年,MDRAB、MDRPA和CRE的检出率比较差异有统计学意义(P科室为ICU,共167株(15.42%)。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、哌拉西林的耐药率较高,均在90%以上,对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感,敏感率在90%以上;产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、哌拉西林的耐药率较高,均在90%以上,对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星敏感,敏感率在90%以上;MDRAB仅对阿米卡星较敏感,敏感率在90%以上,对大部分抗菌药耐药率均较高;MDRPA对阿米卡星的敏感率为50%,对大部分抗菌药耐药率均较高。MRSA对利福平、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率在10%~20%,尚未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株。结论天津市宝坻区人民医院分离的MDRO对抗菌药物有不同程度的耐药,加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药的种类和剂量,减少多重耐药菌的发生。

关键词：多重耐药菌抗菌药物耐药性产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌肺炎克雷伯菌多重耐药鲍曼不动杆菌

1例宫颈胃型黏液腺癌合并双侧卵巢黏液性囊腺瘤^(18)F-FDG PET/CT表现

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中国介入影像与治疗学 2023年第3期20卷 191-192页

作者：杨立平王建华李贺伟天津市宝坻区人民医院医学影像科天津301800

患者女,43岁,腹胀15天,无腹痛及腹泻;既往孕4产2,10个月前无诱因阴道出血并排出血块及烂肉样组织。查体:贫血貌,腹膨隆,腹围122 cm,无压痛,移动性浊音(-),肝脾触诊不满意;阴道通畅,宫颈质硬,呈桶状,活动度欠佳,触之出血,无触痛,穹窿处... 详细信息

患者女,43岁,腹胀15天,无腹痛及腹泻;既往孕4产2,10个月前无诱因阴道出血并排出血块及烂肉样组织。查体:贫血貌,腹膨隆,腹围122 cm,无压痛,移动性浊音(-),肝脾触诊不满意;阴道通畅,宫颈质硬,呈桶状,活动度欠佳,触之出血,无触痛,穹窿处组织质硬、挛缩;TCT示非典型腺细胞。实验室检查:血红蛋白76 g/L,CA125159.8 U/ml,HE438.6 pmol/L,绝经后罗马指数35.97%,鳞状上皮细胞癌抗原0.5 ng/ml。^(18)F-FDG PET/CT:宫颈饱满,密度不均,内见斑片状中度摄取^(18)F-FDG增高灶,最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV max)5.1(图1A),宫颈管及宫腔扩张、积液;腹、盆腔内多发巨大多房囊性肿块,较大者约24.9 cm×18.8 cm×20.1 cm,囊壁及分隔薄且光滑,未见^(18)F-FDG摄取明显增高(图1B)。

关键词：子宫颈肿瘤卵巢肿瘤体层摄影术,X线计算机正电子发射断层显像

针对性呼吸道护理联合呼吸专项训练对肺癌患者经胸腔镜肺叶切除术后呼吸功能的影响

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黑龙江医药 2023年第4期36卷 959-962页

作者：孙东红张丽杰天津市宝坻区人民医院胸外肿瘤科天津301800

目的:探讨针对性呼吸道护理联合呼吸专项训练对肺癌患者经胸腔镜肺叶切除术后呼吸功能的影响。方法:选取2021年8月—2022年8月于该院接受经胸腔镜肺叶切除术治疗的82例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组患者... 详细信息

目的:探讨针对性呼吸道护理联合呼吸专项训练对肺癌患者经胸腔镜肺叶切除术后呼吸功能的影响。方法:选取2021年8月—2022年8月于该院接受经胸腔镜肺叶切除术治疗的82例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组患者给予呼吸专项训练,观察组于此基础上加用针对性呼吸道护理。对比护理前后两组患者的呼吸能力、肺功能、生存质量的变化情况。结果:观察组的动脉氧分压(PaO_(2))指标、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))指标、用力肺活量(FVC)指标、第1s用力呼气量容积(FEV 1)指标、欧洲癌症研究护理组织制定的癌症患者生活质量测定表(QLQ-C30)中的总体健康评分、功能领域评分均高于对照组,症状领域评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性呼吸道护理联合呼吸专项训练能够帮助患者纠正错误的咳嗽、咳痰方式,有助于提升患者的呼吸能力,进一步促使患者肺部功能和生存质量的提升。

关键词：肺癌胸腔镜肺叶切除术针对性呼吸道护理呼吸专项训练呼吸功能生存质量

宫颈癌术后放疗对患者肠道菌群结构失衡的影响

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中国妇幼保健 2023年第12期38卷 2157-2160页

作者：庞辉李可君韩宝林苑占娜陈绍正天津市宝坻区人民医院妇科天津301800 天津市宝坻区人民医院放疗科

目的探讨宫颈癌术后放疗对患者肠道菌群结构失衡的影响。方法选取天津市宝坻区人民医院2018年1月—2021年12月收治的104例需行手术治疗的宫颈癌患者纳入研究,按照抽签法随机分为两组,各52例,对照组行手术治疗,而观察组则在对照组的基础... 详细信息

目的探讨宫颈癌术后放疗对患者肠道菌群结构失衡的影响。方法选取天津市宝坻区人民医院2018年1月—2021年12月收治的104例需行手术治疗的宫颈癌患者纳入研究,按照抽签法随机分为两组,各52例,对照组行手术治疗,而观察组则在对照组的基础上进行术后放疗。分析两组患者肠道菌群水平情况、丰富度与多样性指数及便秘发生情况。结果治疗前,两组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌水平比较差异无统计学意义(t=0.257、0.235,均P>0.05);治疗后两组乳酸杆菌、双歧杆菌数量均低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.443、7.696,均P0.05);治疗后两组肠道菌群丰富度与多样性低于治疗前,且观察组肠道菌群丰富度与多样性低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.815、66.400,均P<0.05)。观察组便秘发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.565,P<0.05)。治疗后,观察组有30例发生放射性直肠炎,其中1级、2级占比为83.33%(25/30),有7例患者在治疗结束3个月之后才出现症状。结论在宫颈癌术后对患者进行放疗,会破坏患者体内菌群平衡,不仅会降低患者体内双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌群的数量,降低机体内的肠道菌群丰度,从而一定程度上促使患者便秘情况的发生,在临床术后放疗方案的实施中,值得警惕。

关键词：宫颈癌放疗肠道菌群便秘

2018年天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

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现代药物与临床 2020年第2期35卷 363-366页

作者：钟纯洁崔金国崔金广王文志天津市宝坻区人民医院医务处天津301800 天津市宝坻区人民医院药学部天津301800 天津市宝坻区人民医院信息科天津301800

目的分析天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为临床合理应用特殊使用级抗菌药物提供参考依据。方法从医院信息系统调取天津市宝坻区人民医院2018年1~12月使用特殊使用级抗菌药物出院患者的基本信息,分析患者性... 详细信息

目的分析天津市宝坻区人民医院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为临床合理应用特殊使用级抗菌药物提供参考依据。方法从医院信息系统调取天津市宝坻区人民医院2018年1~12月使用特殊使用级抗菌药物出院患者的基本信息,分析患者性别、年龄、用药频次、销售金额及构成比、用药总量、用药频度(DDDs)等情况。结果特殊使用级抗菌药物应用年龄较多的前两个年龄段为60~74、75~89岁;使用频次最高的为美罗培南(915例),构成比为68.39%;2018年特殊使用级抗菌药物的销售金额为430.78万元,构成比为41.87%;特殊使用级抗菌药物中美罗培南的使用频率、销售金额、总消耗量、DDDs及排序均为首位。结论 2018年天津市宝坻区人民医院特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,但仍需要进一步加强管理。

关键词：特殊使用级抗菌药物销售金额用药总量用药频度