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氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者肠道微生物和非靶向代谢组学指标的分析

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 174-179页

作者：莫雅娴杨光朝祁金锋深圳市宝安区松岗人民医院消化内科广东518108 深圳市宝安区石岩人民医院消化内科

目的探讨氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者的肠道微生物和非靶向代谢组学指标的变化,为该类患者的治疗提供参考。方法选择我院收治的20例克罗恩病活动期患者作为研究对象,所有患者均采用氨基酸型肠内营养制剂进行支持治疗。比较... 详细信息

目的探讨氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者的肠道微生物和非靶向代谢组学指标的变化,为该类患者的治疗提供参考。方法选择我院收治的20例克罗恩病活动期患者作为研究对象,所有患者均采用氨基酸型肠内营养制剂进行支持治疗。比较患者治疗前后肠道菌群结构、菌群多样性以及非靶向代谢组学检测结果的差异。结果治疗后,患者肠道乳杆菌属(t=5.200,P<0.001)、大肠埃希菌(t=11.974,P<0.001)、克雷伯菌属(t=15.033,P<0.001)、糖单胞菌(t=12.166,P<0.001)、恶臭假单胞菌(t=31.063,P<0.001)、肠球菌属(t=28.867,P<0.001)数量均显著升高;同时患者肠道菌群OUTs(t=40.435,P<0.001)、Observed species(t=5.475,P<0.001)、Chao1指数(t=12.348,P<0.001)、Simpson指数(t=2.961,P=0.005)、Shannon指数(t=3.330,P=0.002)均显著升高。相比治疗前,治疗后患者血清以及粪便中的氨基酸、多肽、脂肪酸、胆固醇及碳水化合物水平均显著改善。结论氨基酸型肠内营养制剂支持后,克罗恩病患者肠道菌群丰度提高,同时患者脂质代谢的改善可能与氧化应激反应通路相关联。

关键词：氨基酸型肠内营养氧化应激反应非靶向代谢组学菌群丰度

阿替普酶和尿激酶治疗急性缺血性脑卒中患者疗效及血清指标的影响

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罕少疾病杂志 2024年第2期31卷 26-27,43页

作者：张胜莹王瑶张雪娟天津市宝坻区人民医院神经内科天津301800

目的探讨阿替普酶和尿激酶用于急性缺血性脑卒中(AIS)患者治疗中对提高临床疗效及改善血清指标的显著效果。方法于:2021年10月—2022年10月阶段采集病例展开研究,实施对象为201例AIS患者,经严格纳排标准后分组,组别对照组(应用尿激酶静... 详细信息

目的探讨阿替普酶和尿激酶用于急性缺血性脑卒中(AIS)患者治疗中对提高临床疗效及改善血清指标的显著效果。方法于:2021年10月—2022年10月阶段采集病例展开研究,实施对象为201例AIS患者,经严格纳排标准后分组,组别对照组(应用尿激酶静脉溶栓)132例与观察组(应用阿替普酶静脉溶栓)69例;判定患者神经功能及卒中后恢复情况,检测大脑中动脉血流动力学指标、凝血功能指标、血液流变学指标的变化,统计不良预后发生情况,以上数据两组对比。结果较治疗前NIHSS、mRS评分评定,患者治疗后其评分呈下降趋势,且观察组均更低(P<0.05);患者治疗后动脉血流动力学指标均升高,且观察组收缩期峰值、舒张末期及平均流速均更高(P<0.05);较治疗前凝血功能指标,患者治疗后PT、APTT、TT均延长,FIB均下降,D-D均升高,且观察组以上因子水平更优(P<0.05);较治疗前血液流变学指标,患者治疗后血浆粘度、全血高切粘度、红细胞聚集指数及血细胞容积检测结果均下降,且观察组水平更低(P<0.05)。结论于AIS治疗中应用阿替普酶治疗,可有效改善凝血功能,调节血液流变学,以减轻神经损伤,促进神经功能恢复,整体疗效较尿激酶更优,取得良好预后。

关键词：阿替普酶尿激酶急性缺血性脑卒中疗效凝血功能、血液流变学

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双心护理结合Learns模式健康教育对冠脉介入术患者心理状态及自护能力的影响

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中国老年保健医学 2024年第2期22卷 160-163页

作者：苗青青贾宝玉天津市宝坻区人民医院心内科 301800

目的探讨双心护理结合LEARNS模式的健康教育对冠状动脉介入术(Percuta⁃neouscoronary intervention,PCI)术后患者心理状态及自护能力影响。方法本研究选取2022年1月至2023年9月在我院行冠状动脉介入术的120例患者为研究对象,以随机数表... 详细信息

目的探讨双心护理结合LEARNS模式的健康教育对冠状动脉介入术(Percuta⁃neouscoronary intervention,PCI)术后患者心理状态及自护能力影响。方法本研究选取2022年1月至2023年9月在我院行冠状动脉介入术的120例患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。两组均行术后常规护理措施,对照组行常规双心护理指导,观察组行双心护理结合LEARNS模式健康教育,采用焦虑自评量表(Self⁃Rating Anxiety Scale,SAS)、日常生活能力量表(Ac⁃tivity of Daily Living,ADL)、抑郁自评量表(Self⁃rating depression scale,SDS)、自护能力量表(the exercise of self care agency scale,ESCA)评估并比较两组患者干预前后抑郁、焦虑、日常生活能力及自护能力,干预时间为3个月。结果干预后3个月,观察组患者抑郁、焦虑、日常生活能力及自护能力显著高于对照组(P<0.05),并且抑郁(间接效应为0.548,间接效应占比为12.34%)和焦虑(间接效应为0.245,间接效应占比为5.45%)的程度与在是否采取双心护理结合Learns模式健康教育与自护能力的中介效应成立。结论护理人员要注意患者术后的心理健康,基于双心护理结合Learns模式健康教育能够显著提高PCI术后患者心理健康和自护能力,值得临床推广。

关键词：双心护理 Learns模式健康教育冠状动脉介入术中介分析

直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化的研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 87-90页

作者：赵友飞徐亮宓余强天津医科大学第二人民医院临床学院天津300070 天津市第二人民医院肝病科天津300192 天津市肝病医学研究所天津300192 凤阳县人民医院消化内科凤阳233100

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎,可进一步进展为肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌,甚至死亡。目前尚未有预防性的疫苗,因此,预防感染及安全有效的药物治疗是目前应对丙型肝炎病毒感染最有效的应对策略。自2014年以来,... 详细信息

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎,可进一步进展为肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌,甚至死亡。目前尚未有预防性的疫苗,因此,预防感染及安全有效的药物治疗是目前应对丙型肝炎病毒感染最有效的应对策略。自2014年以来,直接抗病毒药物的临床应用对慢性丙型肝炎的治疗带来了革命性的变化。直接抗病毒药物具有极佳的清除丙型肝炎病毒效果,且耐受性、安全性良好,可显著改善肝功能、代谢障碍及免疫功能障碍等。然而有研究指出,直接抗病毒药物在治疗慢性丙型肝炎肝硬化时即使清除了丙型肝炎病毒,仍有相当比例的患者出现严重肝衰竭、肝细胞癌甚至肝病相关死亡,所以直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化仍有些问题需要进一步探讨。现综述直接抗病毒药物对慢性丙型肝炎肝硬化患者的研究进展,为慢性丙型肝炎肝硬化患者的治疗提供有意义的参考。

关键词：丙型肝炎病毒肝硬化肝细胞癌肝移植直接抗病毒药物

宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次幽门螺杆菌根除治疗中的疗效分析

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中华消化杂志 2024年第5期44卷 302-307页

作者：冯诚诚马林科刘君李雪苏小明唐媛媛李小非李艳玲魏强侯占彬张喜龙呼圣娟宁夏医科大学第三临床医学院、宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750002 宁夏回族自治区人民医院宁南医院消化内科中卫755299 宁夏回族自治区第五人民医院消化内科石嘴山753099 中卫市人民医院消化内科中卫755099 吴忠市盐池县人民医院消化内科吴忠751599 石嘴山市平罗县人民医院消化内科石嘴山753499

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(***)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠... 详细信息

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(***)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠市盐池县人民医院、石嘴山市平罗县人民医院就诊的经14C-尿素呼气试验(14C-UBT)初次诊断为***阳性患者600例,采用随机数字表法分为经验性治疗组(以下简称经验组)、基因检测组(以下简称基因组)、药敏试验组(以下简称药敏组),每组200例患者。经验组未行药敏试验和基因检测。基因组和药敏组分别经基因检测和药敏试验明确对克拉霉素敏感,并排除耐药患者。3组患者均接受相同克拉霉素含铋剂四联治疗方案,采用意向性治疗集(ITT)和符合方案集(PP)分析比较3组的***根除率。基于ITT计算成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER)进行成本-效果和敏感性分析。统计学方法采用卡方检验。结果ITT中经验组、基因组、药敏组分别纳入200、126、168例患者,PP中3组分别纳入190、123、164例患者。ITT分析结果显示,经验组、基因组、药敏组的***根除率分别为80.5%(161/200)、94.4%(119/126)、95.2%(160/168),PP分析结果显示3组的***根除率分别为84.7%(161/190)、96.7%(119/123)、97.6%(160/164),差异均有统计学意义(χ^(2)=25.39、24.93,均P区应用克拉霉素含铋剂四联方案作为首次根除***方案,为达到满意的根除***疗效,并且患者可以接受***根除率每增加1%需额外支付23.6或25.7元,建议进行克拉霉素耐药性检测后给予精准化治疗。

关键词：幽门螺杆菌精准化克拉霉素成本-效果分析

恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术后出院准备度现状及其影响因素

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广州医药 2024年第9期55卷 1020-1026页

作者：梁亚坤薛晶闫帅宋彦王静天津市人民医院消化内科天津300122

目的分析恶性梗阻性黄疸患者实施经皮肝穿刺胆道引流术后出院准备度情况,探究此类患者出院准备度的影响因素。方法选择2020年9月—2023年4月于天津市人民医院消化内科接受经皮肝穿刺胆道引流术的80例恶性梗阻性黄疸患者,选择院内系统对... 详细信息

目的分析恶性梗阻性黄疸患者实施经皮肝穿刺胆道引流术后出院准备度情况,探究此类患者出院准备度的影响因素。方法选择2020年9月—2023年4月于天津市人民医院消化内科接受经皮肝穿刺胆道引流术的80例恶性梗阻性黄疸患者,选择院内系统对入组患者的性别、年龄等资料进行统计,并使用出院准备度量表评估患者出院准备度,应用出院指导质量量表评估患者出院指导质量,选择Pearson相关性分析的措施对影响患者出院准备度和出院指导质量的关联进行分析,并分析患者出院准备度影响因素。结果合并慢性疾病以及居住方式方面,不同亚组患者间出院准备度得分比较差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示出院准备度量表各维度得分与出院指导质量得分呈正相关(均P<0.05);Logistic回归分析显示,居住方式得分为出院准备度量表得分的独立影响因素(P<0.05)。结论经皮肝穿刺胆道引流术恶性梗阻性黄疸患者出院准备度得分较低,通过改变患者居住方式、提高患者出院指导质量,将有助于提高患者出院准备度。

关键词：恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术出院准备度出院指导质量居住方式

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动态心电图监测心房颤动合并H型高血压患者电生理昼夜节律变化的效果

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中国医疗器械信息 2024年第11期30卷 115-118页

作者：张立亚王晓东刘青天津市宝坻区人民医院心电图室天津301899 天津市宝坻区人民医院心血管内科天津301899

目的:探讨动态心电图在监测心房颤动合并H型高血压患者电生理昼夜节律变化方面的临床应用价值。方法:选取2023年1月~2023年9月本院心内科收治的60例心房颤动合并H型高血压患者作为研究对象。所有患者均接受动态心电图监测,观察并记录患... 详细信息

目的:探讨动态心电图在监测心房颤动合并H型高血压患者电生理昼夜节律变化方面的临床应用价值。方法:选取2023年1月~2023年9月本院心内科收治的60例心房颤动合并H型高血压患者作为研究对象。所有患者均接受动态心电图监测,观察并记录患者电生理昼夜节律变化情况。结果:患者24h内动态心电图监测到的心房颤动发作次数存在明显昼夜差异,昼间发作次数明显高于夜间;而在心房颤动持续时长方面,22:00~24:00时间段最高,平均发作时间110min,其次是14:00~16:00,平均发作时间97.97min,低谷在06:00~08:00,平均发作时间76.69min;在心电图异常方面,以室性早搏和快速心室率为主。结论:动态心电图监测可有效反映心房颤动合并H型高血压患者电生理昼夜节律变化,为临床诊断和治疗提供重要依据。

关键词：动态心电图心房颤动 H型高血压电生理昼夜节律

快速康复外科护理对胆管结石ERCP术后患者疼痛程度及满意度的影响

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吉林医学 2024年第1期45卷 214-217页

作者：闫帅天津市人民医院消化内科天津300000

目的:探讨快速康复外科护理对胆管结石经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者疼痛程度及满意度的影响。方法:选取2022年1月~2022年12月天津市人民医院收治的100例胆管结石患者作为研究对象,均实施ERCP,随机抽样划分为观察组和对照组各50例... 详细信息

目的:探讨快速康复外科护理对胆管结石经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者疼痛程度及满意度的影响。方法:选取2022年1月~2022年12月天津市人民医院收治的100例胆管结石患者作为研究对象,均实施ERCP,随机抽样划分为观察组和对照组各50例,其中对照组给予常规康复护理,观察组给予快速康复外科护理,比较两组手术时间、术中出血量、离床活动时间、首次进食时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、取石成功率、血清淀粉酶(AMY)、白细胞计数(WBC)、并发症、疼痛程度以及护理满意度。结果:两组手术时间、术中出血量、离床活动时间、首次进食时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用等指标比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前,两组AMY、WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h的AMY以及术后24 h WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率比较,观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疼痛程度比较,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念在胆管结石ERCP围术期的处理中可以明显改善围术期指标,降低并发症发生率与疼痛程度,提升护理满意度,缩短住院时间与住院费用,有利于患者的康复。

关键词：快速康复外科护理胆管结石经内镜逆行胰胆管造影术疼痛满意度

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中药治疗功能性消化不良研究进展

光明中医 2024年第10期39卷 2090-2094页

作者：刘博天津市宝坻区人民医院中医科

功能性消化不良（FD）是临床中一种常见病与多发病，随着环境因素、社会因素、饮食因素的影响，该病在普通人群的发病率呈逐年增高的趋势。中药治疗FD历史悠久，影响深远，其通过多成分、多靶点、多通路的形式来防治FD，效果明显，优势... 详细信息

功能性消化不良（FD）是临床中一种常见病与多发病，随着环境因素、社会因素、饮食因素的影响，该病在普通人群的发病率呈逐年增高的趋势。中药治疗FD历史悠久，影响深远，其通过多成分、多靶点、多通路的形式来防治FD，效果明显，优势突出。此文以中药治疗FD的机制为契机，论述近年来单味中药及其有效部位、有效成分和中药复方治疗FD作用机制的相关研究进展，以期为中药治疗FD提供理论依据。

关键词：痞满功能性消化不良中药综述