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2019-2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌检出及耐药分析

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现代药物与临床 2022年第8期37卷 1845-1849页

作者：胡艳杰窦一峰崔金国苏国发天津市宝坻区人民医院医院感染管理科天津301800 天津市宝坻区人民医院网络信息中心天津301800 天津市宝坻区人民医院药剂科天津301800

目的探讨2019—2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌(MDRO)检出及耐药分析,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集2019年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院住院患者送检标本分离的MDRO,排除同一患者同一部位分离的... 详细信息

目的探讨2019—2021年天津市宝坻区人民医院住院患者多重耐药菌(MDRO)检出及耐药分析,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集2019年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院住院患者送检标本分离的MDRO,排除同一患者同一部位分离的重复菌株。采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact型全自动微生物鉴定与药敏分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌定义为MDRO并进行耐药分析。结果检出多重耐药菌1083株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌645株(59.56%)、产ESBLs肺炎克雷伯菌144株(13.3%)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)140株(12.93%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)79株(7.29%)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)54株(4.99%)、耐碳青霉烯的肠杆菌(CRE)21株(1.94%)。2019—2021年,MDRAB、MDRPA和CRE的检出率比较差异有统计学意义(P科室为ICU,共167株(15.42%)。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、哌拉西林的耐药率较高,均在90%以上,对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感,敏感率在90%以上;产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、哌拉西林的耐药率较高,均在90%以上,对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星敏感,敏感率在90%以上;MDRAB仅对阿米卡星较敏感,敏感率在90%以上,对大部分抗菌药耐药率均较高;MDRPA对阿米卡星的敏感率为50%,对大部分抗菌药耐药率均较高。MRSA对利福平、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率在10%~20%,尚未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株。结论天津市宝坻区人民医院分离的MDRO对抗菌药物有不同程度的耐药,加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药的种类和剂量,减少多重耐药菌的发生。

关键词：多重耐药菌抗菌药物耐药性产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌肺炎克雷伯菌多重耐药鲍曼不动杆菌

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血脂生化检验中采用分级检验方案的检验分析

继续医学教育 2022年第7期36卷 121-124页

作者：孙雪莲天津市宝坻区人民医院检验科天津301800

目的分析探究将分级检验方案应用于血脂生化检验过程中取得的临床应用效果。方法选择2019年6月至2020年6月天津市宝坻区人民医院接受血脂生化检验的患者作为研究对象,选取例数共计74例,将其分为两组,设定为对照组和观察组,分别应用常规... 详细信息

目的分析探究将分级检验方案应用于血脂生化检验过程中取得的临床应用效果。方法选择2019年6月至2020年6月天津市宝坻区人民医院接受血脂生化检验的患者作为研究对象,选取例数共计74例,将其分为两组,设定为对照组和观察组,分别应用常规拉网式检验以及分级检验方案,对比评估生化检验结果以及阳性检出率。结果对比分析两组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)等血脂指标检验结果,所得数值对比差异为,差异有统计学意义(P检验准确率分别为72.97%(27例)、94.59%(35例),较对照组,观察组显著较高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.366,P=0.012检验方案应用于血脂生化检验过程中具有确切效果,对提高检验准确度具有积极影响,同时可提升血脂指标阳性检出率,降低血脂指标漏诊率,为临床治疗提供了较好的参考依据。

关键词：血脂生化检验分级检验检验方案应用价值有效性

血清性激素检测在女性甲状腺功能减退诊断中的应用价值

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医疗装备 2022年第2期35卷 31-33页

作者：张晨磊天津市宝坻区人民医院检验科天津301800

目的探讨血清性激素检测在女性甲状腺功能减退诊断中的应用价值。方法选取2019年1—12月天津市宝坻区人民医院收治的140例女性甲状腺功能减退患者为研究对象,按病情严重程度将患者分为亚甲减组(亚临床甲状腺功能减退,60例)和甲减组(甲... 详细信息

目的探讨血清性激素检测在女性甲状腺功能减退诊断中的应用价值。方法选取2019年1—12月天津市宝坻区人民医院收治的140例女性甲状腺功能减退患者为研究对象,按病情严重程度将患者分为亚甲减组(亚临床甲状腺功能减退,60例)和甲减组(甲状腺功能减退,80例)。两组均接受甲状腺功能检测与性激素水平检测,比较检测结果。结果甲减组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于亚甲减组,游离T_(3)(FT_(3))、游离T_(4)(FT_(4))、总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))水平均低于亚甲减组,差异有统计学意义(P0.05)。结论女性甲状腺功能减退患者甲状腺功能指标水平与亚临床甲状腺功能减退患者有一定的差别,血清性激素水平与之有明显的差异,提示通过检测血清性激素水平,可辅助诊断甲状腺功能减退患者甲状腺功能减退的程度,对其进行积极治疗则有助于控制其血清性激素水平。

关键词：血清性激素甲状腺功能减退女性亚临床甲状腺功能减退

血清CA 19-9浓度与卵巢成熟性囊性畸胎瘤相关性的Meta分析

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天津医药 2019年第2期47卷 192-202页

作者：张超傅金瑞王高升天津市宝坻区人民医院医学检验科 301800

目的系统评价血清糖类抗原19-9(CA 19-9)浓度与卵巢成熟性囊性畸胎瘤的相关性。方法计算机检索Pubmed、CNKI、CBMdisc和万方数据库,收集关于卵巢成熟性囊性畸胎瘤与血清CA 19-9浓度相关研究的文献。由2名评价员独立对纳入的文献进行质... 详细信息

目的系统评价血清糖类抗原19-9(CA 19-9)浓度与卵巢成熟性囊性畸胎瘤的相关性。方法计算机检索Pubmed、CNKI、CBMdisc和万方数据库,收集关于卵巢成熟性囊性畸胎瘤与血清CA 19-9浓度相关研究的文献。由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,将纳入文献分别按照成熟性畸胎瘤与未成熟性畸胎瘤、单双侧患病、是否合并肿瘤蒂扭转、肿瘤组织是否含有神经组织和甲状腺组织进行分组,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果共纳入53篇文献,分组比较结果:成熟性畸胎瘤组(1 398例)CA 19-9浓度低于未成熟性畸胎瘤组(145例)(P<0.001);双侧肿瘤组(614例)的CA 19-9浓度高于单侧肿瘤组(3 126例)(P<0.001);合并肿瘤蒂扭转组(18例)CA 19-9浓度高于无合并肿瘤蒂扭转组(374例)(P<0.001);肿瘤组织中有神经组织组(364例)与无神经组织组(1 305例)CA 19-9阳性率差异无统计学意义(P=0.300);肿瘤组织中有甲状腺组织组(35例)的CA 19-9阳性率高于无甲状腺组织组(1 135例)(P=0.030)。CA 19-9阳性率随年龄增加而降低,随肿瘤增大而升高(r分别为-0.818和0.927,均P<0.001)。结论 CA 19-9浓度与MCT有显著的关联,低龄者浓度更高,且其浓度增高可能提示患者肿瘤体积较大,有恶变、双侧患病、合并肿瘤蒂扭转等并发症、以及混杂有甲状腺组织等的可能。

关键词： Meta分析成熟性囊性畸胎瘤 CA 19-9

还原叶酸载体(RFC1)在结直肠中的表达、相关信号通路及其与患者预后关系的生物信息学分析

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国际生物医学工程杂志 2022年第2期45卷 112-117页

作者：张静会闫瑞振魏志斌王宝占天津市宝坻区人民医院医学检验科天津301800

目的探讨还原叶酸载体(RFC1)在结直肠癌(CRC)中的表达、相关信号通路及其与患者预后关系。方法在癌症基因组图集(TCGA)数据库中分析RFC1基因在多种实体肿瘤及CRC中的表达情况。采用检索相互作用基因的搜索工具(STRING)建立RFC1蛋白相互... 详细信息

目的探讨还原叶酸载体(RFC1)在结直肠癌(CRC)中的表达、相关信号通路及其与患者预后关系。方法在癌症基因组图集(TCGA)数据库中分析RFC1基因在多种实体肿瘤及CRC中的表达情况。采用检索相互作用基因的搜索工具(STRING)建立RFC1蛋白相互作用网络。通过使用基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库比较RFC1高、低表达组患者的生存期差异。使用注释、可视化和集成发现(DAVID)数据库对差异表达基因进行基因肿瘤学(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。分析CRC组织和癌旁正常组织中RFC1的免疫组化表达水平及其表达部位。结果RFC1 mRNA在各种人类实体肿瘤中的表达差异并不明显。在CRC组织中,RFC1表达水平高于癌旁正常组织,但RFC1表达水平与患者的肿瘤分期无关。RFC1蛋白间的相互联系指数为119,平均蛋白间区域聚类系数为0.836,RFC1及其相互作用基因间存在明显的蛋白网络富集(P<0.05)。RFC1生物学过程主要富集于DNA复制、半保守复制维持端粒活性、DNA代谢过程、无差错翻译合成、参与DNA修复的DNA合成等;细胞成分主要富集于复制叉、染色体、核质、DNA复制因子C复合物、Ctf18类RFC复合物等;分子功能主要富集于DNA结合核酸结合、DNA结合受损、DNA活性、催化活性等。对于KEGG信号通路,RFC1主要富集于DNA复制、核苷酸切除修复、错配修复和恶性肿瘤发生等。RFC1高表达者的无病生存率和总生存率低于低表达组,其中两者在总生存率上的差异有统计学意义(P<0.05)。RFC1蛋白主要表达于细胞质,阳性表达呈现黄褐色颗粒状,均匀分布于细胞内,且在结直肠癌组织中RFC1大多为高或中表达,而在正常肠上皮中低表达。结论RFC1在CRC组织中表达升高,其高表达与CRC患者的总生存率降低有关。RFC1可作为CRC预后不良的分子标志物,并可能成为CRC治疗的潜在靶点。

关键词：结直肠癌还原叶酸载体生物信息预后分析

免疫学检验联合检测对诊断类风湿关节炎的效果

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中国城乡企业卫生 2023年第1期38卷 146-148页

作者：杨帅董锐天津市宝坻区人民医院医学检验科天津301800

目的探讨分析对类风湿关节炎(RA)患者采用免疫学检验联合检测进行诊断的作用。方法本次研究对象均选自天津市宝坻区人民医院 2019 年 12 月—2020 年 12 月收治的 RA 患者 93 例,并设定为研究组,另选取同期在该院接受体检的健康受检者... 详细信息

目的探讨分析对类风湿关节炎(RA)患者采用免疫学检验联合检测进行诊断的作用。方法本次研究对象均选自天津市宝坻区人民医院 2019 年 12 月—2020 年 12 月收治的 RA 患者 93 例,并设定为研究组,另选取同期在该院接受体检的健康受检者 93 例作为对照组,对两组均进行免疫学检验联合检测,比较对两组的类风湿因子阳性率、抗环瓜氨酸肽抗体阳性率以及各项免疫学指标。结果研究组类风湿因子阳性率为 86.0%,高于对照组的 2.2%,差异有统计学意义(χ2=132.695,P检验联合检测进行诊断有着十分确切的作用,不仅可以很好地为患者确诊,还能够获取更为全面的病情资料,这样就可以为后续治疗提供数据参考,值得在临床上广泛应用。

关键词：类风湿关节炎免疫学检验联合检测诊断作用

1例宫颈胃型黏液腺癌合并双侧卵巢黏液性囊腺瘤^(18)F-FDG PET/CT表现

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中国介入影像与治疗学 2023年第3期20卷 191-192页

作者：杨立平王建华李贺伟天津市宝坻区人民医院医学影像科天津301800

患者女,43岁,腹胀15天,无腹痛及腹泻;既往孕4产2,10个月前无诱因阴道出血并排出血块及烂肉样组织。查体:贫血貌,腹膨隆,腹围122 cm,无压痛,移动性浊音(-),肝脾触诊不满意;阴道通畅,宫颈质硬,呈桶状,活动度欠佳,触之出血,无触痛,穹窿处... 详细信息

患者女,43岁,腹胀15天,无腹痛及腹泻;既往孕4产2,10个月前无诱因阴道出血并排出血块及烂肉样组织。查体:贫血貌,腹膨隆,腹围122 cm,无压痛,移动性浊音(-),肝脾触诊不满意;阴道通畅,宫颈质硬,呈桶状,活动度欠佳,触之出血,无触痛,穹窿处组织质硬、挛缩;TCT示非典型腺细胞。实验室检查:血红蛋白76 g/L,CA125159.8 U/ml,HE438.6 pmol/L,绝经后罗马指数35.97%,鳞状上皮细胞癌抗原0.5 ng/ml。^(18)F-FDG PET/CT:宫颈饱满,密度不均,内见斑片状中度摄取^(18)F-FDG增高灶,最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV max)5.1(图1A),宫颈管及宫腔扩张、积液;腹、盆腔内多发巨大多房囊性肿块,较大者约24.9 cm×18.8 cm×20.1 cm,囊壁及分隔薄且光滑,未见^(18)F-FDG摄取明显增高(图1B)。

关键词：子宫颈肿瘤卵巢肿瘤体层摄影术,X线计算机正电子发射断层显像

天津地区缺血性脑卒中初发患者抗磷脂抗体检测及其意义

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实验与检验医学 2022年第5期40卷 634-636页

作者：傅金瑞王宇天津市宝坻区人民医院检验科天津市宝坻区人民医院网络信息中心天津301800

目的通过检测缺血性脑卒中(IS)初次发病患者血液中的抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白I抗体(β2 GPI),探讨其可能具有的临床意义。方法选取天津市宝坻区人民医院2018年4月至2020年10月收治的IS初发病患者223例为观察组,120例体检健康者... 详细信息

目的通过检测缺血性脑卒中(IS)初次发病患者血液中的抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白I抗体(β2 GPI),探讨其可能具有的临床意义。方法选取天津市宝坻区人民医院2018年4月至2020年10月收治的IS初发病患者223例为观察组,120例体检健康者作为对照组,检测并比较不同组间抗磷脂抗体阳性率差异。结果所检测的IgM-ACA、IgG-ACA、IgM-β2 GPI、IgG-β2 GPI等四种抗磷脂抗体,其在观察组总阳性率为9.42%(21/223),显著高于对照组的2.50%(3/120)(P=0.02);在观察组内部,分别比较抗磷脂抗体在不同性别、不同年龄段、不同体重指数(BMI)间的阳性分布差异,发现中青年组阳性率为15.29%(13/85),显著高于老年组的5.80%(8/138)(P=0.02)。结论随着发病年龄的年轻化,IS初发病患者抗磷脂抗体阳性率呈现出逐渐增高的趋势,提示抗磷脂抗体的存在与部分中青年患者IS的发生可能存在相关性(OR值2.93;1.16~7.41),其实验室检测可能有助于对中青年IS的诊断或筛查。

关键词：缺血性脑卒中抗心磷脂抗体抗β2糖蛋白I抗体

乳腺癌扩增基因1与雄激素受体表达与乳腺癌他莫昔芬耐药的关系

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中华医学杂志 2023年第20期103卷 1553-1559页

作者：刘宁孟庆祥王广舜天津市宝坻区人民医院病理科天津301800 天津医科大学肿瘤医院麻醉科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 天津市宝坻区人民医院肿瘤科天津301800

目的探讨乳腺癌扩增基因1(AIB1)和雄激素受体(AR)表达在雌激素受体(ER)阳性乳腺癌他莫昔芬(TAM)疗效中的意义。方法本研究为回顾性病例研究,收集天津医科大学肿瘤医院2008年6月至2013年7月188例病理诊断ER阳性乳腺癌组织,均为女性,年龄2... 详细信息

目的探讨乳腺癌扩增基因1(AIB1)和雄激素受体(AR)表达在雌激素受体(ER)阳性乳腺癌他莫昔芬(TAM)疗效中的意义。方法本研究为回顾性病例研究,收集天津医科大学肿瘤医院2008年6月至2013年7月188例病理诊断ER阳性乳腺癌组织,均为女性,年龄25~87岁,采用免疫组化方法(IHC)检测AIB1及AR在188例乳腺癌患者组织中的表达情况,分析二者与TAM疗效及耐药的关系,并通过基因表达研究交互式分析(GEPIA)数据库验证本研究的结果。结果TAM治疗的总有效率为80.3%。TAM治疗有效率在AR阳性组、阴性组中分别为79.6%(109/137)、82.4%(42/51),差异无统计学意义(P=0.669)。TAM治疗有效率在AIB1高表达组为68.4%(67/98),AIB1低表达组为93.3%(84/90),差异有统计学意义(P<0.001),显示AIB1高表达患者容易对TAM产生耐药。TAM在AR阴性AIB1低表达、AR阴性AIB1高表达,AR阳性AIB1低表达以及AR阳性AIB1高表达四组中的治疗有效率分别为89.7%(26/29)、71.4%(15/21)、96.7%(59/61)、66.2%(51/77),低表达组与高表达组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论AIB1表达与乳腺癌TAM疗效具有相关性,其高表达易产生TAM耐药,而AR阳性且AIB1高表达更易引起TAM耐药,并且AIB1可作为乳腺癌TAM治疗疗效的影响因素。

关键词：乳腺肿瘤乳腺癌扩增基因1 雄激素受体他莫昔芬耐药